流行病学 现况调查

描述性研究--现况调查的概念及目的（流行病学）
一、现况调查的概念
现况研究是研究特定时点或期间和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即调查这个特定群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征等情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康的关系。

现况调查因所收集的有关疾病或健康状态的资料都是调查当时的情况而得名。

之所以又称为横断面研究或横断面调查，是因为所获得的描述性资料是在某一时点或一个较短时间内收集到的，客观上反映了这一时点疾病的分布以及人群的某些特征与疾病之间的关系，好似时间上的一个横断面。

二、现况调查的目的
1.了解某种疾病或健康状况在特定时间、地区及人群中的分布。

例如调查血吸虫病、疟疾、丝虫病等寄生虫病的分布以掌握疫情。

也可以通过调查弄清疾病流行的全貌。

例如1988年上海市甲型肝炎流行时所开展的现况调查。

2.了解人群的某些特征与疾病或健康状态之间的联系，以逐步建立病因假设。

例如探索乙型肝炎病毒携带情况与血脂水平以及肝硬化或肝癌的关系。

3.考核防治措施的效果。

在采取某项防治措施后，重复进行现况调查，根据患病率等指标的比较，评价措施的效果。

4.了解人群的健康水平，寻找卫生防疫和保健的工作重点。

例如儿童发育、儿童营养状况调查有助于开展儿童保健工作。

5.为疾病监测和其他流行病学研究提供基础性资料。

现况调查之抽样调查--抽样方法（流行病学）
目前，在流行病学调查中使用的抽样方法包括单纯随机抽样、系统抽样、分层抽样和整群抽样。

在现况调查中，以后两种方法较常用。

（1）单纯随机抽样
这是最基本的抽样方法。

在个体差异较大的研究中，利用此法抽样，样本的数量要足够大，才能较好地代表研究人群。

（2）系统抽样
这种抽样方法在总体很大时较方便。

样本在整个人群内的分布比较均匀，代表性较好。

（3）分层抽样
先将欲调查的总体按不同特征，例如年龄、性别或疾病严重程度分成不同的层，在各层再做随机抽样。

分层抽样可以减少由各层特征不同而引起的抽样误差。

（4）整群抽样
从要调查的总体中抽出部分群体，如城市的某些街道、学校的某些班级，然后对这些群体中的每个个体进行调查。

当从总体中抽出一些群体并对这些群体中的所有对象进行调查时称整群一级抽样。

有时还需要做整群二级抽样，即对整群一级抽样抽出的群体再进行随机抽样。

分级抽样还可以是二级以上，称多级整群抽样。

实习报告实习内容：流行病学现况调查实习单位：XX区疾病预防控制中心实习时间：202X年X月X日至202X年X月X日一、实习背景作为一名公共卫生专业的学生，为了提高自己的实践能力和理论知识的应用能力，我于202X年X月X日至202X年X月X日在XX区疾病预防控制中心进行了为期一个月的流行病学现况调查实习。

实习期间，我参与了该中心组织的各项流行病学调查活动，了解了现况调查的基本流程和方法，并学会了如何收集、整理和分析数据，为今后的学术研究和职业发展打下了坚实的基础。

二、实习内容1.调查准备：在实习的初期，我参与了调查前的准备工作。

这包括了解调查目的、设计调查问卷、确定调查对象和调查范围等。

通过这些工作，我学会了如何制定调查计划和安排调查人员。

2.现场调查：在实习期间，我参与了多次现场调查。

调查内容包括核实调查对象的基本信息、收集疾病相关信息、了解调查对象的生活习惯等。

我学会了如何与调查对象沟通，并取得了他们的信任。

3.数据整理与分析：在调查结束后，我参与了数据的整理和分析工作。

这包括将调查数据录入电脑、清洗和整理数据、分析数据等。

通过这些工作，我学会了如何使用统计软件进行数据分析，并掌握了基本的统计分析方法。

4.撰写调查报告：在实习的最后阶段，我参与了调查报告的撰写工作。

我根据调查数据和分析结果，撰写了调查报告，提出了针对调查结果的建议。

三、实习收获通过这次实习，我深入了解了流行病学现况调查的基本流程和方法，提高了自己的实践能力和理论知识的应用能力。

我学会了如何收集、整理和分析数据，掌握了基本的统计分析方法。

同时，我也学会了如何与调查对象沟通，并取得了他们的信任。

这次实习让我对今后的学术研究和职业发展充满了信心。

四、实习反思虽然我在实习过程中取得了一定的成绩，但也存在一些不足之处。

首先，我在调查过程中有时会出现沟通不畅、问卷填写不规范等问题。

在今后的工作中，我需要加强与调查对象的沟通，并提高自己的问卷设计能力。

新型冠状病毒肺炎大流行的流行病学调查随着全球疫情的不断爆发，新型冠状病毒肺炎已成为关注的热点话题。

为更好地了解这个疾病在社会中的传播情况，流行病学调查成为了必要的手段。

本文将根据对现有数据和研究的分析，对新型冠状病毒肺炎疫情展开流行病学调查，从人群流行病学、临床流行病学、传播途径等方面进行探讨。

一、人群流行病学1.感染人群根据目前公开数据和研究显示，新型冠状病毒肺炎疫情造成的感染人数呈现指数级增长。

至2020年10月份，全球确诊病例数已经超过3900万，死亡病例数已经超过110万。

从全球来看，感染病例最多的地区为北美洲、南美洲、欧洲和亚洲。

其中印度、美国和巴西等国家的感染人数占到全球总感染人数的很大比例。

2.死亡人数虽然全球每个国家的死亡率不一样，但总的来看，全球死亡率逐渐下降，这一趋势可能归因于现在已经出现了相对有效的治疗方法。

3.年龄分布从全球新型冠状病毒肺炎疫情的人群年龄分布来看，年龄段在50岁及以上的感染人数比例较高，而年轻人感染者比例较低。

这主要是因为老年人群体免疫力较弱，更易感染和受到严重的健康影响。

二、临床流行病学1.患者病情新型冠状病毒肺炎的症状包括发热、咳嗽、嗓子痛、呼吸急促、乏力、肌肉或关节疼痛、头痛、嗅觉或味觉丧失、以及影像学检查发现肺炎等。

另外，患者的病情会因人而异，有些人仅出现轻微症状，而有些人就会出现严重的呼吸困难。

2.治疗目前，治疗新型冠状病毒肺炎的方法主要包括普通的疗法，如静脉注射药物来缓解患者的症状。

在重症患者中，一些医生也尝试了将血浆从已经康复的患者体内提取，以供给较为危重的患者使用的方法。

另外，研究人员近期亦经成功研发出疫苗，但疫苗的推广还需要时间和大量的时间。

三、传播途径新型冠状病毒肺炎的传播途径可以从空气或直接接触传播。

空气传播一般是指在密闭空间内，因为患者咳嗽、打喷嚏时，患者口中飞出微小液滴传播至空气中被吸入，使别人感染。

从个人角度，建议保持积极的卫浴健康以避免受到感染。

流行病学：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

发病率：表示在一定期间内，一定人群中某病新病例出现的频率。

现况研究：研究特定时点和特定范围内人群中的有关变量（因素）与疾病或健康状况的关系，即是调查这个特定的群体中的个体是否患病和是否具有某些变量或特征的情况，从而探索具有不同特征的暴露情况与疾病或健康状况的关系。

危险因素：又称危险因子，泛指能引起某特定不良结局发生，或使其发生的概率增加的因子，包括个人行为、生活方式、环境和遗传等多方面的因素。

疾病监测：是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，传达给所有应当知道的人，以便及时采取干预措施并评价其效果。

实验流行病学：以人群为研究对象，按随机分配的原则，将实验人群分为实验组和对照组，实验组人为地给予某种因子或措施，对照组不给予所研究的因子或措施，通过比较给予干预措施后的实验组人群与对照组人群的结局，从而判断干预措施效果的一种前瞻性研究方法。

筛检：运用快速、简便的试验、检查或其他方法，将健康人群中那些可能有病或有缺陷，但表面健康的人，同那些可能无病者鉴别开来。

霍桑效应：指正在进行的研究对被研究者的影响（常常是有利的影响）。

内部真实性：研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。

传染源：体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的人或动物，包括传染病的病人、病原携带者和受感染的动物。

死亡率：表示在一定期间内，在一定人群中，死于某病的频率。

是测量人群死亡危险最常用的指标。

现况调查：现况调查又称横断面研究，它是按照事先设计的要求，在某一时点或短时间内，通过普查、筛检或抽样调查的方法，对某一特定人群的某种疾病或健康状况及有关因素进行调查，从而描述该病或健康状况的分布及其与相关因素的关系。

实验流行病学研究：通过比较给予干预措施后的实验组人群与对照组人群的结局，从而判断干预措施效果的一种前瞻性研究方法。

【课题】某省糖尿病流行特征的调查研究背景糖尿病（Diabetes Mellitus，DM）是一种由多种环境因素和遗传因素联合作用而导致的一种高血糖状态的疾病，病变累及心、肾、肝、眼等器官，其分布遍及世界各地，已成为一种全球性的慢性非传染性疾病，严重威胁人类健康。

某省是我国经济和社会发展水平相对较发达的地区之一，随着经济的发展，人民生活水平有了很大的提高，平均寿命已接近发达国家水平，传染性疾病在全省范围内已得到较好的控制，而恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等慢性非传染性疾病已成为影响居民健康的主要疾病。

作为“中国糖尿病流行特征的研究”的协作省份之一，为了解该省20岁及以上社区居民糖尿病的分布情况、主要影响因素，于1996年10月至1997年1月开展了本项研究。

问题1这是一种什么性质的流行病学研究？是描述性的还是分析性的？本次调查回答什么问题？问题2 该种研究有何特点？应用范围有哪些？问题3 （可暂时不回答，课后查阅相关资料后思考）临床上糖尿病主要分为1型和2型，此次只调查2型糖尿病的流行特征，为什么？调查设计调查方法和对象按《“中国糖尿病流行特征的研究”操作指南》的统一要求，进行分层整群抽样调查。

根据该省省情，首先选择省会城市，再按经济社会发展水平随机抽取一个中等城市、一个小城市、两个相对发达县、一个相对不发达县作为地区样本。

省会城市和小城市再按照经济社会发展水平的高低，各随机选择两个区，每个区各随机选择一个社区居民委员会；中等城市选择两个区，每个区各随机选择两个社区居民委员会作为调查现场。

一个相对发达县选择四个行政村，另两个县各随机选择两个镇（乡），每个镇（乡）选择镇（乡）政府所在地并随机选择一个行政村作为调查点。

共计20个社区居民委员会、镇（乡）政府所在地和行政村。

调查对象为所有在调查点居住5年以上的20岁及以上社区居民。

每个调查点调查480人，共计9600人。

问题4 抽样调查的基本原理是什么？如何保证样本具有足够的代表性？问题5 抽样调查的方法有几种？各有何优缺点？问题6 为什么本次调查采用分层整群抽样？问题7 决定抽样调查样本大小的因素有哪些？问题8 查阅文献，假定我国20岁以上人群2型糖尿病的患病率为5％，采用单纯随机抽样，则约需调查多大样本？调查内容及诊断标准采用“糖尿病流行病学调查表”进行调查，内容包括一般情况、糖尿病史、糖尿病症状、其它疾病史、糖尿病家族史、吸烟情况、饮酒情况、体力活动、月经生育史、体格检查和血糖测定等。

1.概念
抽样调查是指仅调查⼈群中部分有代表性的⼈群，根据调查结果推断该⼈群的总体特征的⼀种调查⽅法。

抽样调查是以⼩窥⼤，以局部估计总体的调查⽅法。

如果仅需了解某种疾病或健康状态的分布，⽽不需早期发现和普治病⼈，抽样调查较普查有更多的优点。

2.优缺点
（1）优点
1）抽样调查可节省时间、⼈⼒、经费和材料。

2）调查结果容易做到仔细、准确。

（2）缺点
1）抽样调查的设计、实施以及资料的分析都较复杂。

2）重复及遗漏不易被发现。

3）不适⽤于变异过⼤的对象。

4）当某病的发病率很低时，⼩样本不能提供所需的资料，⽽样本⼤到总体的75％时则不如直接进⾏普查。

在现况调查中常常存在如下⼏种偏倚：
1.⽆应答偏倚
对访问调查或信函调查获得应答的⽐例称应答率。

2.回忆偏倚和报告偏倚
由于各个对象所具有的某些特征不同，造成对⼀些问题回答不准确⽽引起偏倚。

3.测量偏倚
由于仪器不准、试剂不统⼀、实验条件不同造成测量结果不准确⽽引起偏倚。

4.调查者偏倚
如调查员有意对具有某些特征的对象进⾏深⼊调查引起偏倚。

此外，对同⼀问题不同调查员的衡量标准不同，甚⾄同⼀调查员在不同情况下对某个问题的理解不同等造成偏倚。