流行病学基本概念及调查研究方法资料整理

流行病学1.流行病学的定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，借以制定和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2.现代定义及其认识：①三个层次：疾病、伤残、健康②三个阶段：揭示现象、找出原因、提供措施③三个范畴：描述、分析、实验④三种方法：观察法、实验法、数理法⑤三大要素：原理、方法、应用3. 流行病学的重要观点：①群体的观点（基本）；②比较的观点（核心）；③概率论的观点（特点）。

4.流行病学的研究方法：观察法、实验法、数理法。

5.流行病学的用途：<1>研究人群健康，疾病消长以及疾病特征变化的规律。

<2>对社区和人群健康做出诊断。

<3>用于卫生决策和评价。

<4>揭示疾病完整的自然史。

<5>利用流行病学方法探讨原因不明的疾病的病因。

<6>疾病预防<7>疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。

4.疾病的三间分布：以疾病频率为测量指标，来描述与分析疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象（发病率、患病率、死亡率等），简称“三间分布”第二、三章疾病的分布和描述性研究1、发病指标⑴发病率：是指一定地区、一定时期内，一定人群中某病新病例出现的频率。

发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数×k k =100%,1000‰……⑵罹患率：罹患率与发病率同样是测量新发病例的频率指标。

罹患率＝观察期间某病新病例数/同期暴露人口数×kk =100%或1000‰罹患率：一般多用于衡量小范围、短时间的发病率、观察的时间是以月、周、日或一个流行期为时间单位。

⑶患病率：亦称现患率或流行率，是指在特定时间内，一定人群中某病新旧病例所占的比例。

患病率＝特定时间内某人群中某病新旧病例数/同期观察人口数×k2、患病率与发病率的区别：①患病率的分子为特定时间内所调查人群中某病新旧病例的总和，而发病率的分子则为一定时期内暴露人群中某病的新发病例数；②患病率是由横断面调查获得的疾病频率，是衡量疾病的存在或流行情况的静态指标，而发病率是由发病报告或对例研究获得的疾病频率，是衡量疾病发生情况的动态指标。

问答题：1．病例对照研究的概念、特点、类型和用途。

概念：病例对照研究选择有特定疾病的人群组与无病的对照组，比较两组人群过去暴露于某因素的比例，分析暴露是否与疾病有关，如病例组的暴露比作队a/a+c，大于对照组的暴露比b/b+d，且经统计学检验有显著意义，则暴露与疾病有联系。

特点：1）属于观察性研究方法。

2）必须事行设立对照组。

3）观察方向由“果”及“因”，又称回顾性研究。

4）证实病因因果关联的力度较弱。

类型：1）非配比病例对照研究。

2）配比病例对照研究。

3）衍生类型，（如巢式病例对照研究、病例队列研究，单纯病例研究，病例交叉设计，病例时间对照研究）。

用途：1）探索疾病病因，检验病因假设。

2）探讨影响疾病预后的因素。

3）研究药物有害作用。

2．队列研究的概念、特点、类型、用途。

概念：将特定的人群中按其是否暴露于某因素或按不同暴露水平分成几个队列，追踪观察一定时间，比较两组或多组间的发病率或死亡率，以检验该暴露因素与某病联系的假设。

（如果暴露组的发病率或死亡率高于非暴露组，且经统计学检验有显著性意义，则表示该病与该因素有联系。

）特点：1）属于观察性研究方法。

2）设立对照。

3）观察方向由“因”至“果”。

4）能确切证实暴露与疾病的因果关系。

分类：1）前瞻性队列研究。

2）历史性队列研究。

3）双向性队列研究。

用途：1）检验病因假设。

2）评价自发预防的效果。

3）描述疾病自然史。

4）预后研究。

3．流行病学实验研究的定义，分类，临床试验的目的和适用范围及特点，基本要素。

流行病学实验是按随机化分配原则，将实验人群分为两组，人为地给一组以某种因素、措施或新药作为试验组；另一组不给予该种因素、措施或仅给予安慰剂作为对照组，然后随该观察一段时间，比较两组的发病率、死亡率或某种结局。

这种有计划地进行的实验研究称流行病学实验研究。

目的和适用范围：1）了解某药功某疗法的实际效果。

2）新药的临床试验（I、II、III、IV 期临床试验）。

流行病学笔记公共卫生与预防医学类考试笔记一、流行病学（一）流行病学定义、常见流行病学分支、研究方法与策略。

1、流行病学定义：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

2、常见流行病学分支：分子流行病学、遗传流行病学、基因组流行病学、生态流行病学、健康流行病学、卫生事业管理流行病学等。

3、流行病学研究的三种基本方法：◆观察法：①描述流行病学—横断面调查、监测、生态学研究（产生假设）；②分析流行病学—病例对照研究、队列研究（检验假设）。

◆实验法：实验流行病学—临床试验、现场实验（个体试验、社区试验【验证假设】。

◆数理法：理论流行病学。

4、流行病学研究的三个层次：疾病、伤害和健康。

疾病包括：传染病、寄生虫病和非传染病等一切疾病。

伤害包括意外、残疾、弱智和身心伤害。

健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。

5、流行病学的原理：①疾病与健康在人群中分布的原理，其中包括疾病的流行现象②疾病的发展过程，其中涵盖了机体的感染过程和疾病的流行过程③人与环境的关系，即疾病的生态学④病因推断原则⑤疾病防治的原则和策略⑥疾病防治的原则和策略，其中包括：疾病的三级预防，疾病发展的数学模型等。

6、流行病学的实际应用：①疾病预防和健康促进②疾病的监测③疾病病因和危险因素的研究④疾病的自然史⑤疾病预防的效果7、流行病学的特征：①群体特征②以分布为起点的特征③对比的特征④概率论和数理统计的特征⑤社会医学的特征⑥预防为主的特征（二）疾病分布；疾病频率的测量指标；疾病的人群分布、地区分布、时间分布的内容。

1、疾病测量指标：◆发病指标：①发病率：表示在一定期间内（1年），一定人群中某病新发生的病例出现的频率。

发病率=（一定期间内某人群中某病新病例例数/同期人口暴露数）×K（K=100%，1000‰，或10000/万）。

PS：多次发病时，分别计新发病例数；已感染了传染病或因接种疫苗而获得免疫力者，不计入分母内；发病率可用来反映疾病对人群健康的影响、可用作描述疾病的分布、可用于病因学的探讨和防治措施的评价。

流行病学的名词解释抽查流行病学是研究人群中疾病发生、分布和控制的科学领域。

在这个广泛的领域中，有许多重要的名词和术语，对于深入理解流行病学的原理和应用非常关键。

本文将抽查几个重要的流行病学名词，解释其含义和应用。

1. 流行病学：流行病学的核心是研究人群中疾病的发生、分布和控制。

通过收集和分析大量的数据，流行病学家可以确定特定疾病在不同人群中的发病率，找出疾病的传播途径，并提出预防和干预措施。

2. 流行病学调查：流行病学调查是一种研究疾病发生和传播的方法。

通过对疫情进行快速调查，流行病学家可以了解疾病的发病率、流行趋势，及时采取控制措施。

调查的方式包括问卷调查、样本采集、数据分析等。

3. 发病率：发病率是指在一定时间内特定人群中新发生某种疾病的患病比例。

通过计算发病率，流行病学家可以评估疾病对人群的影响程度，并据此制定监测和控制措施。

4. 患病率：患病率是指在一定时间内特定人群中某种疾病的总体患病比例。

与发病率不同，患病率包括新发病和既往病例，能够更全面地反映人群中疾病的总体负担。

5. 传染病：传染病是指由病原体传播至宿主的疾病。

病原体可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫等微生物。

流行病学家通过研究传染病的传播途径和影响因素，可以制定有效的预防和控制策略。

6. 流行病学三要素：流行病学的研究主要涉及三个要素：宿主、环境和病原体。

宿主是指可以感染和携带病原体的个体或群体；环境包括人类居住的地理区域、社会经济因素和生态环境等；病原体指引起疾病的病原微生物。

7. 病例-对照研究：病例-对照研究是一种回顾性研究设计，用于评估某种暴露因素与疾病之间的关系。

研究者通过比较患有某种疾病的病例和没有患病的对照组，分析暴露因素的差异，探讨其对疾病发生的影响。

8. 队列研究：队列研究是一种追踪观察的前瞻性研究设计，用于评估某种暴露因素与疾病之间的关系。

研究者先选择一个暴露和非暴露的人群，对其进行长期观察，记录发病和死亡等结果。

一、名解研究疾病(包括伤害) 和健康状况在人群中的分布及其影响因素，借以制订和评价预防、防制和泯灭疾病及促进健康的策略与措施的科学。

追踪观察一定时间，比较两组或者各组的发病率或者死亡率的差异，以验证暴露因素与某疾病有无因果关联及关联强度大小的一种观察性研究方法。

是按照疾病状态将研究对象分为病例和对照，分别追溯其既往 (发病前)所研究因素的暴露情况，并进行比较，以猜测疾病与暴露之间有无关联及关联强度大小的一种观察性研究。

将研究人群随机分为试验组与对照组，将研究者所控制的措施赋予试验人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施的效果。

某病在某地区人群中呈历年的普通发病率水平，病例在人群中散在发生或者零星浮现，病例之间无明显联系。

某地区某病在某时间的发病率显著超过历年普通发病率水平的时候称为流行。

在一个局部地区或者集体单位的人群中，短期内蓦地浮现许多临床症状相似病例的现象。

由于社会因素而导致一些疾病的发病率显著地高于其他地区，这种情况与地区自然条件无关。

能独立地在自然界的野生动物中传播，并且在一定条件下可传染给人。

流行病学考点总结是指在一个相当长的时间内，疾病的发病率、死亡率、临床表现、病原体种类及宿主等方面发生了很大变化的现象。

：指研究对象(人)曾经接触某因素，或者具备某些特征，或者处于某种状态。

：是反映暴露与发病(死亡)关联强度的指标，为暴露组发病或者死亡的危（wei）险是非暴露组的多少倍。

：是暴露组发病率与非暴露组发病率相差的绝对值，说明危险特异地归因于暴露因素的程度。

：即要求对照在某些因素或者特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较，排出这些因素或者特征的干扰。

就病例对照研究而言，病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之比。

知道。

研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象的处理措施。

的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的一种方法。

(此概念在七版书上已删去)指应用各种实验、医疗仪器等手段对病人进行检查，以确定或者排除疾病的试验方法。

流行病学概论基本概念流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。

流行病学的定义中的基本含义：1.研究的对象是人群，是研究所关注的具有某种特征的人群，关注疾病及健康状况在人群中发生的情况。

2.流行病学不仅研究疾病（包括传染病，也包括非传染病）；而且研究健康。

3.从疾病的频率和分布出发，揭示影响和决定频率分布的因素以及流行的原因。

4.运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康。

流行病学研究重点是一些重大的公共卫生问题。

传染性疾病：非典、爱滋病、禽流感等非传染性疾病：恶性肿瘤、心血管疾病和糖尿病等临床流行病学概念：以病人群体为研究对象，应用流行病学原理和方法，科学地观察和解释临床问题（诊断、筛检、治疗、预后、以及病因）的方法学，为临床决策提供科学依据，其核心内容为临床科研的设计、测量与评价。

医学研究方法分类：医学科研过程：选题、设计、实践、统计分析、总结。

第二节临床研究问题的提出和选题临床问题：临床医学是一门实践科学，其目的是通过准确及时地诊断疾病和采用适当的治疗及预防措施,最大程度地帮助患者恢复健康。

临床问题是医务人员和患者为达到上述目的所共同面临和需要解决的问题的统称。

其包括以下类型的问题：诊断问题（确定疾病类型和病因）；治疗和预防问题（选择安全有效的防治方法）；预后问题（判断和改善预后）。

临床研究问题：临床研究问题是尚无解决方法、尚无理性认识或尚无对策规范的临床问题；临床研究问题也可能是对一些已知的结论甚至已经建立的理论提出的质疑。

其来源于临床需要解决的问题，而其的解决可提高和改善临床实践中对临床问题的解决能力。

误诊和漏诊的原因可大致分成三类：●第一类：无错之误，如疾病缺少症状或出现不典型的临床表现、患者拒绝必要的检查或医学领域对疾病的认识不足或仪器设备的精度限制导致；●第二类：系统之误，如仪器操作失误和医院管理系统中的缺陷导致的误诊；●第三类：认知性的错误，如因医生的经验、知识和医院的相关技术能力不足导致的误诊。

了解医学研究中的系统流行病学和统计学方法在医学研究领域中，系统流行病学和统计学方法被广泛应用于疾病的预防、控制和治疗方面。

本文将介绍系统流行病学和统计学方法的基本概念和应用，以帮助读者更好地了解这一重要领域。

一、系统流行病学方法系统流行病学是研究疾病在人群中传播和影响因素的科学方法。

它通过调查人群中的疾病情况和相关因素，旨在揭示疾病的流行规律和风险因素。

1.1 调查设计系统流行病学研究通常采用观察性研究设计，包括病例对照研究、队列研究和横断面研究。

病例对照研究比较已患病者与未患病者的暴露差异；队列研究从人群中选择无病者进行长期观察，比较暴露组与非暴露组的疾病发生率；横断面研究则直接调查人群的疾病和暴露情况。

1.2 样本选择由于研究对象通常是大规模人群，样本选择是系统流行病学研究的重要环节。

研究者需要根据研究目的和疾病特点选择具有代表性的样本，以保证研究结果的可靠性和推广性。

1.3 数据收集数据收集是系统流行病学研究的关键步骤。

研究者可以通过问卷调查、实验室检测、医学记录等方式获得所需数据。

此外，现代技术如生物传感器和电子病历的应用也为数据收集提供了更加便捷和准确的手段。

二、统计学方法统计学是指应用数理统计方法进行数据分析和推断的学科。

在医学研究中，统计学方法被广泛应用于数据的整理、分析和解释，以得出科学结论和指导临床实践。

2.1 数据描述与整理在进行统计分析之前，首先需要对研究数据进行描述和整理。

描述性统计方法可以通过表格、图表、频率分布等手段，对数据的分布、中心趋势和变异程度进行展示和总结。

2.2 统计推断统计推断是通过从样本数据中获得的结果，对总体的特征进行推断和判断。

常用的统计推断方法包括假设检验和置信区间估计。

假设检验可以判断样本观察结果是否支持某种假设；置信区间估计可以提供总体参数的估计范围和可信程度。

2.3 变量关系分析变量关系分析是统计学的重要应用之一，用于探究不同变量之间的关系。