中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效
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名中医治肾盂肾炎(劳淋)八个秘方83.1 益气解毒饮【来源】张琪,《名医秘方汇萃》【组成】黄芪30克,党参20克,柴胡15克,白花蛇舌草30克,麦冬、地骨皮各15克,黄芩、蒲公英各10克,车前子、生地、甘草各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】补气滋阴,清热解毒。
【方解】淋证日久,必伤气阴,出现气阴两亏之证候。
表现为腰酸膝软、气短乏力、五心烦热、小便淋沥、遇劳即发,经年累月不愈。
其气阴两虚为病之本。
湿热毒邪为病之标。
治疗必须以治本为主,治标为辅,标本兼顾,方能提高临床疗效。
本方以黄芪、党参益气;以生地、地骨皮、麦冬滋阴。
共奏补气养阴固本之效;柴胡、黄芩、蒲公英、白花蛇舌草、甘草清热解毒,以除湿热之毒邪;车前子利水通淋。
诸药合用,清热利湿解毒而无伤正之弊、益气滋阴固本而不恋邪,恰中劳淋正虚恋邪之病机。
【主治】小便涩痛,淋沥不已,遇劳即发,时作时止,腰酸气短、乏力、五心烦热、舌红苔白、脉弱或细数无力。
此即现代医学所称的慢性肾盂肾炎。
【加减】小便不利,加瞿麦20克,竹叶15克;腰痛甚加山萸肉、枸杞子各15克;血尿加白茅根30克,小蓟20克;小腹凉加茴香10克,肉桂7克。
【疗效】多年应用,屡用屡效。
【附记】据临床观察,本方有较好的远期疗效,确为治疗慢性肾盂肾炎之佳方。
83.2 珍风汤【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》【组成】太子参15克,白术、云茯苓各12克,小甘草5克,百部9克,桑寄生18克,珍珠草、小叶凤尾草各15克。
【用法】每日1剂,水煎服,日服2次。
【功用】健脾利湿,扶正祛邪。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【疗效】多年使用,治验甚多,疗效显著。
83.3 疏肝益气汤【来源】黄星恒,《名医特色经验精华》【组成】柴胡24克,莲肉、党参各15克,黄芪30克,地骨皮10克,麦冬、茯苓各15克,车前草30克,炙远志、菖蒲各10克,甘草9克。
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
守方1个月,多可收到症状消失,不易复发的良好远期效果。
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
育阴利水法治愈淋证病案:侯某,女,42岁。
初诊:1978年12月5日。
主诉及病史:自1973年始反复出现腰痛,尿频尿急且淋漓而痛。
伴低烧、头晕、颜面四肢轻度浮肿。
多次查尿常规均不正常,尿蛋白(±~++),白血球5~10个,脓球3~5个,红血球1~8个,偶见颗粒管型。
1978年曾两次住院治疗,当时检查:血压为98~143mmHg,体温36.5~37.5℃,右肾区叩痛。
两次肾图结果均示:右侧肾功能损害。
诊断为慢性肾盂肾炎。
经用庆大霉素、四环素、呋喃坦啶等抗感染药物,仅病情好转而出院。
出院后常因劳累而复发,深为所苦,遂转北京某医院诊治,经会诊建议转我院中医治疗。
诊查:身体瘦弱,胕肿,低热乏力,腰痛绵绵,少腹隐痛,白天溲少而频,夜尿多,头晕胀,纳谷不佳,口干不欲饮。
舌红少苔,脉细弱而略数。
辨证:此因肾阴亏损、湿热内蕴、浊邪在下、瘀热内结、膀胱气化失司。
治法:育阴利水,燥湿散结。
方用猪苓汤加味。
1处方:猪苓10g 茯苓10g 泽泻18g 滑石18g 苍术10g 阿胶10g(烊化分冲)3剂,水煎服。
二诊:12月8日。
服上方药3剂后,白天小便量增多,纳食好转,少腹隐痛明显,余证同前。
上方加桃仁3g以行瘀滞,3剂。
三诊:12月12日。
药后精神转佳,头晕胀、低烧、少腹隐痛均减。
令服原方药可至30剂,患者谓在京服药不便,遂嘱其带药回家调治,并忌劳累,适寒温,每服药10剂后即复查尿常规,如病情趋于缓解,可按本方服药3个月,再来复诊。
四诊:1979年6月18日来京复诊。
述回家后服上方药一百八十余剂,诸症悉减,反复查尿常规已趋正常,体重由九十余斤增至一百一十余斤。
惟月事不畅,行经时小腹憋痛。
舌苔薄白,脉细。
予当归芍药散调养肝脾,加滑石淡渗利湿。
处方:当归10g 川芎10g 赤芍10g 泽泻15g 苍术10g 云茯苓10g 滑石15g1983年4月来函云:上方药服完40剂,精神体力已如常人,工作虽累但病未再复发,多次查尿常规均正常。
中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效
发表时间:2018-05-15T15:16:22.910Z 来源:《医师在线》2018年1月下第2期作者:刘金辉
[导读] 肾盂肾炎(pyelonephritis)是指发生于肾脏和肾盂的炎症,多因细菌感染所致。
(齐齐哈尔市第一医院中医科;黑龙江齐齐哈尔161005)
[摘要]目的探究中医治疗慢性肾盂肾炎的临床方法及疗效。
方法选取我院2016年6月~2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。
将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各45例。
给予对照组患者西医抗菌药物治疗,效果不良者再给予抑菌治疗,给予实验组患者中医补肾健脾中药治疗。
观察、对比分析两组患者的治疗效果。
结果实验组患者治疗总有效率为93.33%,对照组患者治疗总有效率为64.44%。
实验组患者治疗效果显著优于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
经过治疗,两组患者均为出现任何不良反应情况,治疗耐受力良好。
结论临床在治疗慢性肾盂肾炎上采取中医治疗,疗效明显,能够有效改善患者病情,降低患者不良反应情况,值得大力推广及应用。
[关键词]中医;慢性肾盂肾炎;临床方法;疗效
肾盂肾炎(pyelonephritis)是指发生于肾脏和肾盂的炎症,多因细菌感染所致,其按病程分为急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎两种[1]。
一般来说,病程在半年或1年以上的肾盂肾炎为慢性肾盂肾炎。
慢性肾盂肾炎多有肾盂扩大、畸形等情况,甚至肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾髓质变形,肾盂、肾盏黏膜及输尿管管壁增厚,严重者肾实质广泛萎缩[2]。
慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要病因,严重者会因肾功能不全而出现尿频、尿急、腰疼、物理等症状,严重影响患者的生活质量。
临床医学在治疗慢性肾盂肾炎上多以西医抗菌、抑菌治疗为主,但疗效不甚明显。
为进一步提高患者疗效,中医经过不断研究、尝试,发现补肾健脾淋汤在治疗慢性肾盂肾炎上疗效显著。
本文笔者通过对我院2016年6月~2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者的研究进一步证实了中医在治疗慢性肾盂肾炎上的疗效,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2016年6月~2017年5月期间收治的90例慢性肾盂肾炎患者作为研究对象。
所有患者经检查均符合慢性肾盂肾炎诊断标准,将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各45例。
其中,实验组有23例男性患者,22例女性患者,年龄25~75岁,平均年龄(48.34±10.07)岁,病程21~85个月,平均病程(53.05±27.12)个月,中医分型:17例肝肾阴虚者,10例肾阳不足者,10例脾肾两虚者,8例气阴两虚者。
对照组有24例男性患者,21例女性患者,年龄23~76岁,平均年龄(47.92±10.44)岁,病程23~82个月,平均病程(52.56±27.85)个月,中医分型:16例肝肾阴虚者,9例肾阳不足者,11例脾肾两虚者,9例气阴两虚者。
两组患者在性别、年龄、病程、中医分型等基础资料上相对比,P>0.05,差异无统计学意义,具有可比性。
1.2 方法
在患者入院后,进行常规的各项检查,即尿检、肾功能检查、肾盂造影、膀胱镜检、尿细菌培养等,并根据以上检查进行确诊。
给予对照组患者西医治疗,具体方法为:根据检查结果及患者自身情况选择适合的抗菌药物进行治疗,14天后复检,给予疗效不佳者抑菌药物治疗。
期间,医护人员应密切监测患者不良反应情况。
给予实验组患者中药补肾健脾淋汤进行治疗,具体方法为[3]:土茯苓、白术、生地黄、党参、败酱草、巴戟天各15g,炙甘草、丹皮、益母草各10g,茯苓20个,水煎熬;同时,合并气虚者,在汤剂中加入12g仙灵脾、15g黄芪煎熬;合并阴虚者,在汤剂中加入玄参、知母各10g煎熬;合并湿热者,在汤剂中加入10g蒲公英煎熬。
该中药1剂/d,14天一个疗程。
1.3 观察指标
观察、对比分析两组患者的治疗效果。
治疗效果从临床症状、体征改善情况及尿检复查情况来进行评定,分四个标准,即:(1)痊愈:临床症状、体征彻底消失,尿检结果呈阴性,恢复至正常;(2)显效:临床症状、体征几乎消失,尿检结果呈阴性,基本恢复至正常;(3)有效:临床症状、部分体征消失,尿检结果偶呈阳性;(4)无效:临床症状、体征无任何改善,尿检结果呈阳性,未有任何改变。
治疗总有效率(%)=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100。
1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,用(x±s)表示计量数据,采用t检验表示组间比较;用率表示计数资料,组间比较采用χ2检验,P<0.05,表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果对比
经过治疗,实验组患者中有20例痊愈,12例显效,10例有效,3例无效,治疗总有效率为93.33%(42/45);对照组患者中有10例痊愈,7例显效,12例有效,16例无效,治疗总有效率为64.44%(29/45)。
两组对比,实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,
P<0.05,差异有统计学意义。
2.2 两组患者不良反应情况
经过治疗,两组患者在治疗期间并未发生任何不良反应,耐受力良好。
3 讨论
在中医学上,慢性肾盂肾炎多属“劳淋”、“腰痛”、“虚损”范畴。
中医认为,肾与胱膀,一脏一腑,互为表里,生理功能关系密切,若脏虚损,腑将失利,若腑受邪,脏即受累[4]。
热淋久治不愈,或素体虚弱,湿热留恋,邪气内伏,久则伤肾,以致尿频、尿急、尿痛、腰酸等一系列症状相继而出。
若湿热久稽,则耗伤津液,损伤正气,致使临床上表现出肾阴不足,脾肾两虚,湿热未尽之正虚邪实之候,症情迁延不愈尚能由虚致损,“关格”、“癃闭”、“肾风”诸证均可出现[5]。
因此,中医在治疗慢性肾盂肾炎上应从补肾健脾入手,本文逼真通过研究也证实了这一点。
本文研究结果中显示,实验组采取中医治疗,治疗总有效率为93.33%;对照组采取西医治疗,治疗总有效率为
64.44%。
两组对比,实验组患者治疗总有效率显著高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。
中医所用药物中的土茯苓、白术、生地黄、党参、败酱草、巴戟天、炙甘草、丹皮、益母草、茯苓等能够起到补肾健脾之作用,同时,根据患者各自身体情况辨证施治用药,能够从
根本上改善患者病情,达到标本兼治,补肾健脾,活血清利,提高临床治疗效果的目的。
同时,与西医治疗相比,其副作用要小很多,更为安全。
综上所述,临床在治疗慢性肾盂肾炎上采取中医治疗,疗效明显,能够有效改善患者病情,降低患者不良反应情况,值得大力推广及应用。
参考文献
[1]李玉卿.周富明治疗慢性肾盂肾炎经验浅析[J].中国乡村医药,2016,23(11):43-43.
[2]刘晓丽.中药复方清淋煎治疗慢性肾盂肾炎的临床观察[J].中国现代药物应用,2016,10(23):11-12.
[3]朱宝霞.慢性肾盂肾炎的中医治疗分析[J].心理医生,2015,21(23):152-153.
[4]陈建邦;郭连梅;张丽;陈大威;雷根平.雷根平主任医师治疗慢性肾盂肾炎的经验[J].广西中医药,2015,38(4):39-40.
[5]贾友均.中医治疗慢性肾孟肾炎的临床疗效观察[J].河南医学研究,2015,24(11):74-75.。