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浅表器官表皮样囊肿的超声表现探究段 芬（运城市第一医院彩超室，山西 运城 044000）[摘要]目的：探讨浅表器官表皮样囊肿的超声表现。
方法：选取2017年8月至2019年8月期间在运城市第一医院接受诊治的72例浅表器官表皮样囊肿患者作为研究对象。
对这72例患者均进行超声检查，并对其超声图像进行分析。
然后，观察这些患者超声图像的特征。
结果：对这72例患者进行超声检查的结果显示，肿块主要位于皮肤、皮下与阴囊壁，肿块的形状以椭圆形、类圆形为主，肿块的包膜完整、明亮，肿块的体积为11 mm×8 mm×3 mm～113 mm×90 mm×62 mm。
其中，多发肿块的患者有2例（共有6处肿块），肿块边界不清晰的患者有5例，肿块形态不规则的患者有6例，加压探头后肿块形状改变不明显的患者有9例，肿块后方回声没有明显变化的患者有6例，肿块周边可见血流信号的患者有10例，有1例患者的病情被误诊为腱鞘囊肿合并内出血、感染，有1例患者的病情被误诊为神经鞘瘤伴囊性变。
结论：浅表器官表皮样囊肿的超声表现具有一定的特异性，准确掌握其超声图像的特征，可为该病的诊治提供参考依据。
[关键词]浅表器官表皮样囊肿；超声表现；超声检查[中图分类号]R445.1 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0149-02表皮样囊肿是一种较为常见的皮肤囊肿。
表皮样囊肿多发于皮肤或皮下组织。
浅表器官表皮样囊肿的超声表现较为复杂，且具有多样化的特点，对该病进行诊断时易发生漏诊及误诊的情况[1]。
本次研究主要是探讨浅表器官表皮样囊肿的超声表现。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年8月至2019年8月期间在运城市第一医院接受诊治的72例浅表器官表皮样囊肿患者作为研究对象。
在这72例患者中，有男43例，女29例；其年龄为18～62岁，平均年龄为（40.0±6.3）岁；其病程为0.3～24年，平均病程为（12.2±2.4）年；其中，囊肿位于臀部的患者有26例，囊肿位于面颊部的患者有16例，囊肿位于骶尾部的患者有10例，囊肿位于手指的患者有4例，囊肿位于肩部的患者有4例，囊肿位于小腿的患者有4例，囊肿位于腘窝的患者有2例，囊肿位于胸壁的患者有6例，囊肿位于腰部的患者有2例，囊肿位于阴囊壁的患者有2例；皮肤表面完好、肿块呈半球形隆起、触碰时没有压痛感及波动感、肿块部位皮肤颜色变化不明显的患者有64例，肿块部位皮肤颜色变化明显的患者有8例。
6《上海医学影像》2013年第22卷第1期Sh an gh ai Me dical Imag in g,2013,Vo l.22,No.1颈部舌下神经鞘瘤的超声表现分析张迅 常才 曾炜复旦大学附属肿瘤医院超声诊断科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海200032【摘要】目的 探讨舌下神经鞘瘤的彩色多普勒超声表现及其诊断价值。
方法 回顾性分析3例经手术病理证实的颈部舌下神经鞘瘤患者的彩色多普勒超声表现及其与周围组织的关系。
结果 颈部舌下神经鞘瘤的超声表现与其他神经来源的颈部神经鞘瘤一样，表现为肿瘤包膜完整，内部呈低回声且分布均匀，边界清晰，部分可在肿瘤长轴端看见梭形高回声，肿瘤内血流不明显或仅有稀疏血流。
3例患者肿瘤均位于颈总动脉分叉水平以上，颈内动脉、颈外动脉分别位于肿瘤内外侧，肿瘤紧贴颌下腺，位于颌下腺的外侧或下方，在二腹肌上方。
结论 了解舌下神经鞘瘤彩色多普勒超声表现及其与周围的解剖关系，可提高超声对舌下神经鞘瘤诊断的准确率。
【关键字】舌下神经鞘瘤；彩色多普勒超声；表现【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1008-617X （2013）01-0006-03Th e ultraso nic d iagn osis of hypo glossal neurilemmomaZHANG Xun ,CHANG Cai,ZENG Wei(Dep artment of Ultrasound Diagnosis ,Fudan University Shanghai Cancer Center;Dep artment ofOncology,Shanghai MedicalCollege,Fudan University,Shanghai 200032,China)Corresponding author:CH ANG Cai E-mail:changcai@【Abstract 】O bjcetive T o inves tigate the value of color Doppler ultrasound in diagnosis of hypoglos sal neurilemmoma (HGN).Methods Three cases with HGN confirmed pathologically were s elected.The diagnos tic performance characteristics of color Doppler ultrasound,as well as the relationship between HGN and surrounding tissues was retrospectively analyzed.Results The ultrasonic manifestations of HGN were the same as other cervical neurilemmoma.T hree cases presented in B-mode ultrasonography was solid,well defined,hypoechoic and homogeneous,with fusiform hyperecho in the long axis sometimes.The tumor blood flow was not obvious or only sparse.T hree HGN s were located superior to the carotid bifurcation,between internal carotid artery and external carotid artery,lateral or inferior to the submandibular gland,and superior to the biventer mandibulae.Conclusion Color Doppler ultrasound may improve the diagnostic accuracy of H GN by combination of color Doppler flow imaging (CDFI)performance of HGN and the relationship between HGN and surrounding tissues.【key words 】Hypoglossal neurilemmoma;Color Doppler ultrasound;Manifes tation论著通信作者：常才 @舌下神经鞘瘤（hypoglossal neuri lemmoma ，HGN ）极罕见，最早由Mart el 等[1]描述。
外周神经鞘类肿瘤的超声诊断【bt c】P roeT nl esngahcf t e f e pe l ev et tm r A s at r up s o a z oorp i e u so pr hr r s a o .Me osWer r pcvl rv w dte a y ar i an eh hu s t d t set e i e h eo i yee hs n g a h c f au e f8 a e a h l gc l r v n p rp e a e e s e t u r .Re u t lsx y o e b n g e ui mo s w r o i o o t p i e t r s o 5 c s s p t o o ia l p o e e h r ln r h ah t mo y i v s s l Al it― n e in n r l s e ma e e s l―tr . S l rc mpe c o e ii t oi n y t o o e t wi la a s l ro n n s fte s o d pe tflbo d ay oi o o lxe h g n ct wi s l a d c si c mp n ns t ce rc p uewee fu d a d mo to m h we lniu lo d v h d c h hn w,T e e we e s v n b n g e r fb o s o r o h m r l p e o h r r e e e i n n u o r ma .F u ft e we e mu t l .Al we e s l i i l r oi d, wel d f e M utp e n u o b o s We e lk l― e n d i l l e r f r ma r i e i ip a lsrn t e lo o e r t gwi fw bo d f w Th r r 7 main n ev h ah tmo . Al wee sl ay T e r oi rc mpe c o e ii ― i h l e ewee 1 l e tn res e t u r g s l r oi r . h ywe es l o o lx e h g nct t d y wi oi n y t n o g n u o o e t Co lso s Pe p ea e e s e t u r a o h r tr t s o l a o o rp y t s l a d c si ih mo e o s c mp n ns h d c ncu i n r h rln r h ah t mo sh ss me c a ae i i n u t s n g a h i v sc rwh c a e t e frt l e c o c fi g n ig o i o e p e a e e s e t u r i h c n b h s― i h ie o i―n ma i g d a n ssf r p r h r ln r h a h t mo s i v【e od】ere o a er b m P r hr e eset t o U r oorpy K yw rs N u l m N u f r a ep e l r a m r ha ngah im o o i i a nv h h u s s外周神经鞘类肿瘤包括良性神经鞘瘤、良性神经纤维瘤、恶性神经纤维鞘膜瘤。
神经纤维瘤及神经鞘瘤超声诊断要点作者：中山大学附属江门医院轩维锋来源：我爱超声论坛神经纤维瘤neurofibroma神经纤维瘤（neurofibroma）是指起源于神经鞘膜细胞一种良性周围神经瘤样增生性病变。
神经纤维瘤可表现为孤立性神经纤维瘤（图1、2-A），没有家族史，也可表现是神经纤维瘤病，亦称VonRecklinghuausen’s病。
神经纤维瘤病分两型，较常见的是Ⅰ型，主要累及周围神经，称为外周围型神经纤维瘤病，Ⅱ型较少见，又称为双侧听神经纤维瘤。
神经纤维瘤病是一种累及多系统的常染色体显性遗传疾病[1]。
图1神经鞘瘤以及神经纤维瘤示意图图A 神经鞘瘤图B 神经纤维瘤Ⅰ型神经纤维瘤病患者年龄分布广泛，新生儿到老年均可发病，月1/3病例发生在13岁以前。
临床表现多种多样，可累及多个器官和系统。
牛奶咖啡斑、腋窝和腹股沟区的雀斑样褐色斑、多发弥散分布的皮下神经纤维瘤、虹膜的Lisch结节等均为其特征性表现。
皮肤和皮下孤立性神经纤维瘤呈结节状或息肉状，境界清晰，但无包膜，常不能找到其发源的神经（图2）。
神经纤维瘤病病理组织学上分多发结节型、丛状型和弥漫型[2]。
多发结节型可以发生在大的神经干，也可以发生于小的皮神经，肿瘤多为实性，出血和囊性变少见（图2-B）；丛状型好发于躯干部及上肢，常累及较大神经干的大范围并蔓延至其分支，形成大量沿神经走行的大小不一的不规则梭形膨大结节；弥漫型以头颈部多见，表现为神经组织在皮肤及皮下软组织内沿结缔组织间隙弥漫型生长并包绕正常结构，同时病变内部常见大量扩张的血管。
图2-神经纤维瘤外观A孤立性神经纤维瘤，瘤体融入神经干；B神经内多发神经纤维瘤瘤体；C ♂，13岁，小腿弥漫性神经纤维瘤病外观；D ♀，50岁，神经纤维瘤病全身皮肤改变神经纤维瘤病声像图表现孤立性神经纤维瘤声像图表现分两种类型[3]。
①皮肤结节型，表现皮下椭圆形均匀性低回声结节，境界清晰，其内部血流信号丰富（图3）；②神经干融入型，表现为外形规则低回声，两端显示低回声神经干，且神经干融入甚至穿行于低回声之间。
彩色多普勒超声鉴别诊断颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤发表时间：2015-03-09T14:10:45.197Z 来源：《医药前沿》2014年底29期供稿作者：左丹[导读] 神经鞘瘤良性肿瘤，来源于神经细胞的变性，学者普遍认为神经鞘瘤是因为神经外胚层的雪旺细胞增生，所以也雪旺瘤。
左丹（中航工业363医院四川成都 610000）【摘要】目的探讨分析在颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断时应用彩色多普勒超声的意义。
方法我们调查分析了临床病例中颈部神经鞘瘤5例和颈动脉体瘤6例，回顾性分析所有病例的彩色多普勒超声图。
结果神经鞘瘤均为单发的实质性低回声囊肿物，囊肿呈类圆形，有包膜，边界清晰，内部有线状血流信号，动脉血流频谱属于高阻型；颈动脉体瘤病例在颈总动脉分叉处出现单或双发性肿块，瘤体内血流丰富，颈外动脉被瘤体挤压向前内移位、颈内动脉向后外移位，动脉血流频谱属于低阻型。
结论颈动脉体瘤与神经鞘瘤均有明确的影像学特征，彩色多普勒超声对颈部神经鞘瘤和颈动脉体瘤的鉴别诊断具有十分重要的临床应用实用价值。
【关键词】彩色多普勒超声颈部神经鞘瘤颈动脉体瘤【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）29-0207-011 材料和方法1.1临床资料颈部神经鞘瘤病人5例，其中男性3例，女性2例，年龄范围在17-55岁，右侧1例，左侧4例。
患者颈部通常有无痛性肿块，多位于颈上1/3处、边界较为清楚，触诊时可感受到颈动脉搏动。
颈动脉体瘤病人6例，其中男性4例，女性2例，年龄18-54岁，右侧3例，左侧3例，早期为上颈部无痛性肿块，无明显自觉症状，生长缓慢。
肿瘤多为圆形或卵圆形，中等硬度，边界清楚，与周围组织无黏连，肿瘤大时易发生囊性变，压迫肿物，患者可出现反射性咳嗽。
1.2检查方法选用彩色多普勒超声诊断仪（型号Acusson128XP/10），探头频率5-7MHz，二维超声观察肿块大小、内部回声与周围组织结构的关系，彩色多普勒超声观察肿块供血情况及颈动脉系的血流情况，频谱多普勒检测肿块内部及周围血流频谱特点。
少见部位神经鞘瘤的影像学诊断郁万江周炜徐海滨刘剑（青岛大学附属青岛市市立医院影像科青岛266071）【摘要】目的：探讨少见部位神经鞘瘤的临床影像学表现特点。
方法：回顾分析35例经病理学诊断的少见部位神经鞘瘤的CT和MRI表现。
结果：CT表现为类圆形或分叶状低密度或等低混杂密度灶。
绝大多数（31/35）边界清楚，其中实性肿瘤12例，囊实性病灶18例，单纯囊性病灶5例。
CT增强扫描肿瘤实质呈渐进性不均匀强化。
囊性病灶内存在强化程度不一的结节灶是囊实性神经鞘瘤较为特征性的表现。
实性病灶呈“同心圆样”强化是实性神经鞘瘤比较有价值的征象。
MRI上肿瘤实质部分呈稍长T1稍长T2信号，囊性部分呈长T1长T2信号，病灶周围可见水肿信号；“靶征”是特征性的MRI表现。
结论：不典型神经鞘瘤可发生在身体任何部位，熟悉其影像学特点对诊断很有帮助。
【关键词】神经鞘瘤；体层摄影术，X线计算机；磁共振Imaging diagnosis of rare site schwannomaYU Wanjiang ZHOU Wei XU Haibin LIU Jian（Imaging department of Qingdao municipal hospital，Qingdao 266071，China）【Abstract】Objective To explore clinical imaging characters of rare site schwannoma. Methods CT and MR imaging of 35 cases of schwannoma of unusual site confirmed pathologically were retrospectively analyzed. Results CT of the lesions demonstrated round or lobular mass with low or low-isodensity. Most of the lesions(31/35) had distinct boundary. There were 12 solid lesions, 18 cystic-solid lesions and 5 pure cystic lesions. Parenchyma of the lesions presented gradual enhancement after contrast and varying degree of enhanced nodes within a cystic lesion is characteristic for cystic-solid schwannoma. Concentric circle like enhancement of solid lesions is probable a valuable sign of solid schwannoma. On MRI, the parenchyma of schwannoma appeared slight long T1and slight long T2 signal, the cystic parts of the lesions show long T1 and long T2signal. Edema could be found around the lesions and ‘ta r get sign’ is specific for diagnosis on MRI. Conclusion Rare site schwannoma can be found in any site of the body, familiar with the imaging characters is helpful for diagnosis.【Key words】Schwannoma，tomography，X-ray computed，Magnetic resonance imaging 神经鞘瘤是临床常见的肿瘤，当神经鞘瘤发生于不常见的部位，和/或表现不典型时，诊断上存在一定的困难。
