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检验技师士考点：浆膜腔穿刺液细胞计数
检验技师/士考点：浆膜腔穿刺液细胞计数
人体的浆膜腔如胸腔、腹腔、心包腔等在正常情况下仅有少量液体，据估计正常成人胸腔液在20毫升以下，腹腔液小于50毫升，心包腔液约为10-30毫升，它们在腔内主要起润滑作用，一般不易采集到。
在病理情况下则可能有多量液体贮留而形成浆膜腔液这些积液随部位不同而分为胸腔积液腕水、腹腔积液心包腔积液等。
区分积液的性质对疾病的诊断和治疗有重要意义。
按积液的性质分为漏出液及渗出液两大类，也有人再将乳糜液加列一类。
目前临床迫切要求通过积液检查提供良性或恶性疾患的确切信息。
细胞计数：
细胞计数方法怀脑脊液相同，计数时应把全部有核细胞(包括间皮细胞)都列入细胞计数中。
红细胞计数对渗出液与漏液的鉴别意义不大。
文献报告恶性肿瘤引起的积液压中血性者占50-85%.当积液中的红细胞大于0.1×1012/L 时应考虑可能是恶生肿瘤、肺栓塞或创伤所致也要考虑结核病可穿刺损伤的.可能。
红细胞增多时不能使用血细胞分析仪计数。
因积液中沉渣会引进技术起假性雯加功因纤维蛋白存在而堵塞计数小孔。
白细胞计数对渗出液中和漏出液和鉴别有参考价值。
现认为漏出液中的白细胞数常不超过100×106/L，如果超过500×106/L多为渗出液，因为这个界限是人为划分的，因此各作者划分界限有所差异。
结核性与癌性积液中的白细胞通常超过200×106/L.而化脓性积液时往往1000×106/L.。
浆膜腔穿刺液检查方法引言浆膜腔穿刺液检查是一种常见的临床检查方法，用于评估和诊断腔隙液体的性质和病因。
本文将介绍浆膜腔穿刺液检查的方法和步骤，以及相关的注意事项。
检查前准备在进行浆膜腔穿刺液检查之前，医生应该与患者进行充分沟通，告知检查的目的和过程，并获得患者的充分同意。
同时，还需要对患者的相关病史进行调查，以便更好地理解病情和判断结果。
在准备设备方面，需要准备以下物品： - 静脉采血器或注射器 - 收集容器 - 消毒药物（如酒精或碘酒） - 消毒棉球 - 注射针头 - 针头盒此外，还应做好个人防护，包括戴手套、口罩和护目镜，以确保操作过程的安全和卫生。
检查步骤1.准备工作：将所需的物品准备齐全，并在清洁平整的工作台上放置。
同时，将患者的皮肤消毒药物放在适当的位置。
2.准备患者：患者应取坐位或卧位，暴露穿刺部位（通常是浆膜腔所在的部位，如腹部或胸部）。
用消毒药物擦拭穿刺部位，以确保无菌环境。
3.穿刺操作：取出一支无菌的注射针头，用手将其上覆盖的保护帽拿下。
然后，将针头与注射器连接起来。
以30至45度角刺入穿刺部位，并逐渐推进到穿刺腔内。
在穿刺过程中，应注意观察患者的反应和可能的并发症。
4.采集样本：当针头进入穿刺腔时，可以逐渐注射无菌盐水或气体，以收集腔隙液体样本。
同时，要注意收集足够数量的样本，以便后续实验室检查。
5.结束操作：当样本收集完成后，将注射器从针头上拔出，并立即放入收集容器中。
然后，迅速将针头放入锥型废针容器中，以确保操作的安全性。
最后，用消毒棉球擦拭穿刺部位，以减少感染的风险。
注意事项•检查前，应仔细查阅患者的病历和相关资料，以便更好地了解病情，评估并判断结果。
•在检查过程中，应根据患者的情况和体征，合理选择穿刺部位和穿刺角度。
•操作过程中，应注意穿刺针头的位置和深度，避免损伤重要组织结构。
•严格遵守消毒规范，确保操作环境的无菌性和安全性。
•样本收集后，及时送往实验室进行检查，并按照实验室要求保存和处理样本。
