高血压合并高尿酸血症的联合治疗

厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的有效性分析作者：仲伟林来源：《糖尿病新世界》 2015年第4期仲伟林黑龙江省农垦总局红兴隆管局五九七农场医院，黑龙江双鸭山 155610[摘要] 目的探析厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的效果。

方法选取2012年3月—2013年4月于该院就诊的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者共90例，随机均分为A、B、C 3组，对A组患者服用厄贝沙坦胶囊150 mg，给B组患者服用苯磺酸氯地平胶囊5 mg，C组患者联合服用两种药物，均为1次/d，连续服用6个月。

结果综合分析得到，A组总有效率为70%，B组总有效率为66.67%，而C组明显优于A、B两组，总有效率达到93.33%，A组和B组分别与C组进行对比分析，差异有统计学意义（P＜0.05）。

而A、B两组对比无差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论运用厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症具有显著效果，值得临床治疗中应用。

[关键词] 厄贝沙坦；苯磺酸氯地平；老年糖尿病高血压；高尿酸血症[中图分类号] R544 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（２０１5）02（b）－０027-01[作者简介] 仲伟林（1964-），男，江苏沐阳人，本科，副主任医师，主要从事内科医疗。

糖尿病容易引发多种并发症[1]，当糖尿病、高血压以及高尿酸血症3种病症同时并发时，会给患者带来巨大的生命威胁。

该研究的主要目的是探讨厄贝沙坦联合苯磺酸氯地平治疗老年糖尿病高血压合并高尿酸血症的临床疗效，选取2012年3月—2013年4月于该院就诊的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者共90例，作为该研究的对象，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取来该院进行诊治的老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者共90例，其中男52例，女38例，年龄在57～92岁，平均年龄为（78.78±5.74）岁。

氯沙坦钾片联合苯磺酸氨氯地平片对老年原发性高血压伴高尿酸血症患者的疗效研究【摘要】目的：研究老年原发性高血压伴高尿酸血症患者采用氯沙坦钾片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗的临床效果。

方法：2021年01月～2022年08月，选择我院门诊收治的62例老年高血压伴高尿酸血症患者。

对照组（n=31）采用苯磺酸氨氯地平片治疗；研究组（n=31）采用氯沙坦钾片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗。

连续用药并随访2个月，比较两组血压水平（SBP、DBP）、血尿酸水平、临床疗效及安全性。

结果：①治疗前，两组血压（SBP、DBP）、血尿酸无明显差异（P>0.05）；治疗后，两组血压（SBP、DBP）、血尿酸较同组治疗前明显降低（P<0.05），且研究组均低于对照组（P<0.05）。

②研究组总有效率（90.32%）明显高于对照组（67.74）（P<0.05）。

③两组患者在治疗及随访期间均未出现严重不良反应，均具有一定安全性。

结论：老年原发性高血压伴高尿酸血症患者采用氯沙坦钾片与苯磺酸氨氯地平片联合治疗，可提高降压及降血尿酸效果，值得推广。

【关键字】原发性高血压；高尿酸血症；老年；氯沙坦钾片；苯磺酸氨氯地平片Efficacy of Losartan potassium tablets combined with amlodipine besylate tablets in the treatment of elderly patients with essential hypertension and hyperuricemia.Yang Ping.Department of Internal Medicine, Xinan Hospital, Wuxi Xinwu District, Wuxi 214000, ChinaAbstract Objective: To study the clinical effect of losartan potassium tablets combined with amlodipine besylate tablets in the treatment of elderly patients with essential hypertension and hyperuricemia. Methods: From January 2021 to August 2022, 62 elderly patients with hypertension and hyperuricemia were selected from outpatient department of our hospital. Control group (n=31) was treated with amlodipine besylate tablets. The study group (n=31) was treated with losartan potassium tablets combined with amlodipine besylate tablets. After continuous medication and follow-up for two months, blood pressure (SBP, DBP), blood uric acid level, clinical efficacy and safety of two groups were compared. Results: ① Before treatment, there were no significant differences in blood pressure (SBP, DBP) and blood uric acid between the two groups (P>0.05). After treatment, blood pressure (SBP, DBP) and blood uric acid in two groups were significantly lower than before treatment (P<0.05), and the study group was lower than the control group (P<0.05). ② The totaleffective rate of the study group (90.32%) was significantly higher than that of the control group (67.74) (P<0.05). (3) No serious adverse reactions occurred in both groups during treatment and follow-up, and both groups had certain safety. Conclusion: The combination of losartan potassium tablets and amlodipine besylate tablets in the treatment of elderly patients with essential hypertension and hyperuricemia can improve the effect of lowering blood pressure and blood uric acid, which is worth popularizing.Key words Essential hypertension; Hyperuricemia; Old age; Losartan potassium tablets; Amlodipine besylate tablets随着老龄化社会程度的不断加深，原发性高血压在老年患者中的发病率逐年升高。

老年糖尿病高血压合并高尿酸血症采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的观察摘要目的对老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗的临床效果进行探讨分析。

方法87例糖尿病高血压合并高尿酸血症患者，随机将其分为观察组（45例）和对照组（42例），对照组患者仅应用厄贝沙坦治疗，观察组患者应用厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗。

比较两组疗效。

结果观察组治疗总有效率、血压等指标优于对照组（P＜0.05）；观察组血尿酸水平明显低于对照组（P＜0.05）。

结论对糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，能够有效降低患者的血压和血尿酸，可临床推广。

关键词糖尿病高血压；高尿酸血症；厄贝沙坦；苯磺酸氨氯地平糖尿病高血压与高尿酸血症之间存在密切联系，有研究报道表明[1]，糖尿病患者患高血压疾病的发病率为20%～40%，是非糖尿病患者的2倍。

还有研究表明，2型糖尿病患者血尿酸水平提高主要受到血压升高、脂代谢紊乱、胰岛素抵抗、肥胖以及代谢综合征等因素影响[2]。

作者对本院收治的45例老年糖尿病高血压合并高尿酸血症患者采取厄贝沙坦联合苯磺酸氨氯地平治疗，取得较好治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院收治的87例糖尿病高血压合并高尿酸血症患者作为研究对象，糖尿病患者均符合1999年WHO制定的糖尿病诊断标准；高血压患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断标准。

其中，男57例，女30例，年龄75～92岁，平均年龄（85.7±7.5）岁；高血压患者病程（38.5±8.7）年；随机将其分为观察组（45例）和对照组（42例），两组患者的性别、年龄以及病程等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法所有患者入院后，均服用降糖藥物治疗，将血糖控制到标准范围。

在此基础上，对照组患者应用厄贝沙坦（浙江海正药业股份有限公司；国药准字H20040996；150 mg）治疗，1次/d ；观察组患者在对照组治疗方法的基础上应用苯磺酸氨氯地平（辽宁康博士制药有限公司；国药准字H20093447；5 mg）治疗，1次/d ，两组患者的疗程均为0.5年。

阿利沙坦联合非洛地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果观察高血压和高尿酸血症是常见的健康问题，给患者的身体健康带来了不小的威胁。

近年来，阿利沙坦和非洛地平作为治疗高血压的常用药物在临床应用中得到了广泛的关注和使用。

不少研究也发现，联合使用阿利沙坦和非洛地平可以有效地治疗高血压合并高尿酸血症的患者，并取得了良好的效果。

本文将就此效果进行观察和探讨。

高血压合并高尿酸血症是一种常见的疾病群体。

高血压是指静息状态下收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而高尿酸血症则是指血尿酸浓度超过正常范围。

不仅两者之间存在着一定的相关性，而且高血压合并高尿酸血症也会增加心脑血管疾病的风险，给患者的身体健康带来了更大的威胁。

阿利沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，通过拮抗血管紧张素Ⅱ受体，阿利沙坦可以有效地扩张血管，降低血管阻力，从而降低血压。

非洛地平则是一种钙离子拮抗剂，它能够阻断钙离子进入细胞，减少血管内肌的收缩，达到降低血压的效果。

联合使用阿利沙坦和非洛地平可以发挥各自的优势，相互协同作用，从而取得更好的降压效果。

在临床观察中，患有高血压合并高尿酸血症的患者常常被建议使用阿利沙坦和非洛地平联合治疗。

相关研究数据显示，联合使用阿利沙坦和非洛地平可以更好地控制患者的血压，并且对高尿酸血症也有一定的改善作用。

这可能是由于阿利沙坦和非洛地平对血管的扩张效应，降低了血管阻力，使血液更加顺畅地流动，从而改善了高尿酸血症的病情。

除此之外，阿利沙坦和非洛地平还具有很好的耐受性和安全性。

临床观察发现，联合使用阿利沙坦和非洛地平的患者较少出现明显的不良反应，其药物副作用相对较小，对肾脏和肝脏功能的影响也较轻。

这为患者长期服用这两种药物提供了更好的保障，减少了患者的用药负担。

然而，尽管阿利沙坦联合非洛地平治疗高血压合并高尿酸血症的效果观察结果较为积极，但仍需注意一些问题。

首先，每位患者的体质和病情都有所不同，因此用药效果也会有所差异。

阿利沙坦酯与氯沙坦治疗高血压合并尿酸血症患者的疗效及对收缩压、舒张压水平的影响【摘要】目的：了解高血压合并尿酸血症患者分别应用氯沙坦。

阿利沙坦酯治疗后的效果。

方法：随机抽选80例高血压合并尿酸血症患者，以参照组和研究组区分，每组40例，分别予以氯沙坦和阿利沙坦酯进行治疗，分析两组血压、血尿酸、治疗效果、安全性。

结果：研究组收缩压、舒张压、血尿酸水平、治疗有效率及不良反应发生率均优于参照组，P＜0.05。

结论：阿利沙坦酯对于控制高血压合并尿酸血症患者的血压水平，降低患者的血尿酸水平有显著的治疗效果，同时药物的不良反应发生率较低，具有良好的用药安全性。

【关键词】高血压；尿酸血症；阿利沙坦酯；氯沙坦；疗效；血压水平高尿酸血症与嘌呤代谢障碍有关，属于慢性代谢性疾病，其与血压水平升高有密切关系。

因此在临床治疗时，需要应用具有降血压、降血尿酸水平效果的药物，以此控制患者病情进展，促进预后改善。

本次研究主要对氯沙坦和阿利沙坦酯两种药物展开药学分析，并通过对照试验对比两种药物应用在高血压合并尿酸血症治疗中的效果。

1 资料和方法1.1 一般资料将我院于2020年5月至2022年5月间收治的高血压合并尿酸血症患者纳入此次研究，共80例，根据随机抽样方法分为参照组与研究组，每组40例。

参照组男女患者分别有24例、16例，平均年龄为（57.8±5.4）岁，平均病程（5.6±2.3）年；研究组男女患者分别有19例、14例，平均年龄为（58.2±5.6）岁，平均病程（6.2±2.4）年。

基础数据经组间比较后差值不大，P＞0.05。

纳入标准：①均知情具体内容且征得患者同意；②对本研究所用药物无过敏反应；③依从性良好。

排除标准：①同时使用其他药物进行治疗；②合并器质性疾病；③存在严重精神疾病。

1.2 治疗方法参照组予以氯沙坦（生产企业：杭州默沙东制药有限公司，规格：50mg*7片/盒，批准文号：国药准字H20000371）进行治疗，需50mg/次/d口服，需坚持治疗3-6周。

高血压合并高尿酸血症的合理用药摘要：高尿酸血症是高血压的独立危险因素已成定论，并且高血压与高尿酸血症相互影响、相互作用，形成恶性循环。

两者并存时对靶器官损害风险较单纯高血压或高尿酸血症的患者明显升高。

因此高血压合并高尿酸血症的临床诊治与管理非常重要。

高尿酸血症是高血压的独立危险因素已成定论，并且高血压与高尿酸血症相互影响、相互作用，形成恶性循环。

两者并存时对靶器官损害风险较单纯高血压或高尿酸血症的患者明显升高。

因此高血压合并高尿酸血症的临床诊治与管理非常重要。

针对高血压合并高尿酸血症对心、脑、肾等靶器官的双重危害，最佳的药物应该是既能降低血压同时又能降低血尿酸。

1.具有降压作用的降尿酸药物（1）黄嘌呤氧化酶抑制剂别嘌呤醇：治疗高尿酸血症的一线药物。

有研究发现，别嘌呤醇对青少年原发性高血压有降压作用。

对高血压合并高尿酸血症的患者，别嘌呤醇治疗组比安慰剂组更能使血压恢复正常。

同时还研究发现，别嘌呤醇与卡托普利联合应用，可提高卡托普利的降压效果。

非布司他：适用于对别嘌呤醇不能耐受或存在禁忌证的患者。

非布司他能降低血尿酸水平，主要通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS）降低血压，并能改善高血压合并高尿酸血症患者的肾功能。

（2）促尿酸排泄药物苯溴马隆：通过抑制肾小管对尿酸的再吸收而促进尿酸排泄，可用于轻、中度肾功能不全者。

但目前有关苯溴马隆降血尿酸的同时降低血压的临床研究还较少。

丙磺舒：通过抑制尿酸盐在肾小管的主动重吸收，增加尿酸盐排泄，降低血中尿酸盐浓度，从而减少尿酸的沉积。

部分研究提示对维持肥胖青少年血压正常效果较好，然而对成年人原发性高血压的降压效果欠佳。

但尚无证据证实降血尿酸药可作为一线降压药物。

2.具有降血尿酸作用的降压药物（1）血管紧张素受体拮抗剂（ARB）1992年首次报道氯沙坦具有剂量依赖性降血尿酸作用，从而ARB的降尿酸作用得以重视。

2012年Choi对24768例新发痛风患者及50000例药物控制的高尿酸血症患者进行研究发现，氯沙坦是所有ARB中排尿酸能力最强的，并且治疗高血压合并高尿酸血症疗效显著，有助于减少高血压患者发生痛风的风险。

氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压并高尿酸血症疗效分析发表时间：2018-02-09T15:13:38.297Z 来源：《心理医生》2018年3期作者：虎晓燕[导读] 氨氯地平与氯沙坦钾联合应用可有效改善患者的血压水平，降低血清尿酸水平。

（陕西省宝鸡市第二人民医院内分泌科陕西宝鸡 721000）【摘要】目的：探讨氨氯地平联合氯沙坦钾治疗原发性高血压并高尿酸血症的临床疗效。

方法：以我院2017年1月至11月98例原发性高血压并高尿酸血症患者为研究对象，根据入院单双号将入选者分为对照组和研究组，每组49例，对照组患者单用氯沙坦钾治疗，研究组患者在对照组的基础上联合氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗效果。

结果：治疗前两组患者的血压及血清尿酸水平比较不存在显著差异性（P ＞0.05），治疗后两组患者的血压及血清尿酸水平较治疗前均明显降低，且研究组显著优于对照组，两组比较存在显著差异性（P<0.05）。

结论：氨氯地平与氯沙坦钾联合应用可有效改善患者的血压水平，降低血清尿酸水平，在原发性高血压并高尿酸血症的治疗中具有重要应用价值。

【关键词】氨氯地平；氯沙坦钾；原发性高血压；高尿酸血症【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）03-0117-02 原发性高血压是威胁人类健康的一种慢性终身性疾病，也是引起心脑血管疾病的危险因素之一。

高尿酸血症属于代谢性疾病，其主要病因为尿酸生成增多或排泄障碍，是冠心病的独立危险因素。

临床研究显示，有30%的高血压患者会并发高尿酸血症，在一定程度上会增加心脑血管疾病的发生风险[1]。

本研究以我院98例原发性高血压并高尿酸血症患者为研究对象，探讨氨氯地平与氯沙坦钾联合应用的临床疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料以我院2017年1月至11月98例原发性高血压并高尿酸血症患者为研究对象，所有患者经血清学检查及临床诊断均符合原发性高血压并高尿酸血症的诊断标准[2]，且排除继发性高血压、近一周服用过降压或利尿药物、精神认知障碍及药物过敏者，患者自愿参与本次研究。