门诊就诊患者心理情绪分析及护理措施

门诊患者的心理反应及对策

门诊患者的心理反应及对策

门诊患者的心理反应及对策 深化“以病人为中心”的服务理念，提高医院的临床护理质量，优化医院的就诊环境，近年来针对性地分析门诊患者的各种心理反应，采取对策，解除患者的各种心理隐患，主动为患者提供健康指导，满足日益增长的身心健康需求。 门诊；心理反应；对策 随着医学科学的发展，医务人员从服务角度认识到，医院是一个特殊的场所，而医院的门诊更是面向社会、患者，并直接为社会人群进行医学和保健的窗口。门诊接受各种疾病类型的患者，不同疾病、不同文化背景、不同要求的前提下，可出现各种与疾病相关和不相关的心理反应，门诊护理人员有针对性的采取措施，帮助和理解患者出现的各种心理反应，尽可能满足其心理需求，这样减轻了患者的身心痛苦，有利于门诊医疗工作的顺利进行，同时也有利于减少医疗纠纷的发生。 1门诊患者的心理反应

人的心理活动是对客观现实的反映，帮助了解人们心理特征的形成及其变化，在门诊医疗护理工作中有着积极的作用。门诊工作特点本身是全天候服务的窗口，来自多个阶层的众多患者，由于患者所患疾病种类的不同及患者面对的疼痛忍受能力差别等，患者的心理因素变化也不完全一样，通过在临床护理实践过程中的观察，部分患者存在复合负性心理，主要表现有怀疑、猜疑、焦虑、抑郁等。 1.1猜疑、紧张不安整个就诊过程中，患者往往心有顾虑，与当今社会人情网有一定的关系，部分人错误地认为看病要找熟人，一旦没有熟人，几次复诊没有明确诊断，产生怀疑心理；担心辅助检查如多次抽血，拍X光片，特殊检查，如各种造影、穿刺等会伤害身体，因而显得惊慌和不安。同时，中医的治疗有针对慢性病的特色中医方案，但有些顽固性的慢性病，单纯使用中药不能治愈，随着医疗新技术的开展，需要增加新项目的治疗检查，患者错误地认为自己是做实验的，产生猜疑和怀疑，对医务人员不信任。 1.2期待性焦虑门诊患者在短时间内期望有明确的疾病诊断，到就诊地后，常表现为坐卧不宁或来回踱步，不断询问就诊的号码，围观医生诊疗等，遇到和自己疾病相似的患者，便急于知道其诊疗结果，往往喜欢“偷听”或“偷看”诊疗过程，以探听医生的医术是否高明。他们共同的心理愿望是迫切希望得到认真细致的检查及准确度诊断，希望看病后药到病

２０１０年７月第７卷第１９期　・现代护理・　

各类人群门诊候诊的心理特点及护理对策　

粱美　

（江苏省启东市第二人民医院妇产科，江苏启东２２６２４１）　

【摘要】了解各类人群候诊的心理特点，可以帮助指导门诊护理工作，更好地满足患者的心理护理需求。因此，医院需　

要努力完善门诊治疗环境的硬软件设施，让患者了解医院；根据患者的医疗要求提供多层次的医疗服务；强化服务　

质量内涵，为患者提供优质服务。　

【关键词】各类人群；门诊候诊；心理；护理　

［中图分类号】Ｒ４７３．５　【文献标识码】Ｃ　［文章编号】１６７３—７２１０（２０１０）０７（ａ）一１３９—０２　

门诊是医院提供医疗护理服务的重要窗口．也是患者接　

触医院的前沿阵地。门诊是患者到医院求治，从挂号，分诊，　

到医生检查、治疗、化验、拍片等直至最后取药离开医院的过　程。在整个医疗过程中，由于程序复杂、环境生疏，常使患者　产生较复杂的心理反应。因此。门诊医护人员掌握不同门诊　

患者的心理状态，理解患者就诊心情。尊重患者的需要。采取　及时有效的护理应对措施，是做好门诊工作的重要保证［１１。　

不同年龄段的患者有不同的就诊心理反应特点。我们按　

照人群的年龄来分为患儿、中青年和老年三类。其心理反应　特点及相应的护理措施如下：　

１各类人群心理特点　

１．１患儿　儿童患病后，身体承受着疾病的折磨，情感十分脆弱，比　

平时更怯懦、好哭，依恋感增强，甚至无理取闹。学龄前患儿，　有一定的自我意识，模仿力强，喜欢受到表扬，同时多为耐受　

能力低、反应强烈、恐惧不安、不听劝说，大哭大叫，抗拒治　

疗。学龄期患儿，有较强的自我意识和自尊心，有一定的忍耐　

力和毅力。对所患疾病有一定程度的了解，因生病后影响学　

习，内心痛苦，有治疗的愿望，但又惧怕痛苦。　

在就诊期间，护理人员应把患儿与家属看作是一个整　体，患儿家属的心理同样处于紧张状态、心情大多担忧、焦虑　

不安，要给予家属充分理解，耐心劝解，要告诉他们，不能因　为家属的急躁行为而影响患儿的思想情绪。　

特需门诊患者的心理沟通需求及护理分析

摘要：目的：通过对比实验的方式探讨分析特需门诊患者的心理沟通需求，结合具体情况实行针对性护理，为临床深入研究提供参考价值。方法：从我院病例系统中随机抽取49例特需门诊患者（抽取时间为2021年1月～2021年12月），按照系统分组法将其分为A组（对照组）25例、B组（观察组）24例；给予A组常规的就诊指导，在全面分析患者真实治疗需求的基础上给予B组恰当的心理沟通和护理措施，实验结束后观察比对两组不同表现。结果：B组患者的护理满意度（91.67%）明显高于A组（72.00%），P＜0.05。结论：在日常交往中，护理人员需要积极与患者沟通探讨，全面分析评估患者的治疗需求，结合实际情况予以恰当的护理措施，提高护理管理质量。

关键词：特需门诊患者；心理沟通；治疗需求；护理策略

现阶段，人们对自己的生活水平越来越重视，而对于医院而言患者的就诊需求也逐渐增多，临床护理工作也随之面临着更大的挑战。随着新时代的到来，临床上也专门设立了一种新型医疗服务，即特需门诊[1]。特需门诊的服务质量在一定程度上代表着医院的整体诊疗水平，良好的沟通还有助于增进护患感情。基于此，本文就以我院的49例患者为例，通过对比实验的方式探究患者在治疗过程中的心理沟通需求，结合实际情况予以针对性护理。

1.资料和方法

1.1一般资料

从我院病例系统中随机抽取49例特需门诊患者（抽取时间为2021年1月～2021年12月），按照系统分组法将其分为A组（对照组）25例、B组（观察组）24例。整理比对A、B组患者临床资料，无明显差别（P＞0.05），如表1所示。 表1 A、B两组患者一般资料比较

分组 性别（例） 年龄（岁） 婚姻状况（例） 文化水平（例）

男 女 范围 平均值 未婚 已婚 初中及以下 高中及以上

A组（n=25） 13 12 23～70 41.5±5.0 10 15 5 20

B组（n=24） 11 13 24～72 42.6±5.2 9 15 3 21

。　‘、　。、　ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ　ＣａｒｅＮｕｔｒｉｔｉｏｎ　浅谈门诊患者心理护理　赵艳霞　【中图分类号】Ｒ　４　７　５　７　８　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　００４—７４８４（２　０１　ｏ）ｏ　５－０５　０４ａ一０　门诊是医院的窗口单位，展现了医院服务质量与医务人员的精神　面貌，直接影响医院的声誉和形象以及经济效益。为了提高护理质　量，减少护患之间的矛盾，门诊护士不但要掌握高超的护理操作技术，　同时还要具备较好的心理学知识，并将其发挥到门诊护理工作中，把握　好患者的心理，更好地为患者服务。　门诊患者普遍存在着“早就诊，早治疗”的迫切心理，急切希望　得到医务人员的关注、安慰和交流，及时获得病情信息，对医护人员　的态度十分敏感。医生和护士的精神面貌、言谈举止、情绪变化　等对患者及家属可产生直接的影响，一名称职的门诊护士不但要具备　精湛的技术操作水平，还要具备敏锐的应变能力及解决问题的能力，合　理疏导患者的情绪，协调医患关系，营造一种宽松和谐的就诊环境。　尽管医院设有鲜明就诊指示标牌，但一般病患者初来到医院，面对　陌生的就诊环境感到困惑茫然，迫切希望护理人员能适时引导。来院　就诊者希望对自己所患病痛得到合理解释。需要更多了解所患病症　的前因后果，治法的确切效果和不良反应。　一般来说，门诊病患者焦虑、恐惧心理格外突出，主要表现为紧　张烦躁、抑郁不安、容易激惹，有些甚至兼有明显的神经官能症症　状。患者因病常处在情绪易激惹状态，常因小事与人争执。因此，护　士在施冶过程中，讲究语言的技巧应针对不同患者、不同病情、不　同心态，使用不同的语言表达方式，如：安慰、鼓励、劝说、疏导、　解释或指令等，并使用暗示性语言，通过积极巧妙的暗示，使治疗发挥　最好的效用。还要主动协调，营造温馨和谐的人际氛围。如播放轻　松愉快，有益于平和心境的音乐，或开设医疗知识讲座等。　除了就诊时的焦虑心理，患者还往往表现出较常见的抗拒与依赖　的用药心理。对抗拒用药心理，必须具体分析，弄清患者抗拒用药的　原因，是不喜欢药的气味，还是药物的不良刺激，或者是药的疗效不　佳。清楚地了解原因后，护理人员要帮助患者消除抗拒用药心理，阐　明“良药苦口利于病”的药疗方针和效果。医护人员应尽可能帮　助患者解决困难，由于受到“病弱需进补”理论的影响，病患常常要　求医生开些含有人参等补气血成分的药，对患者中最多见的这种盲目　求补的依赖用药心理，医护人员要指出其危害性，必要时可做适宜的行　为阻断。　人多数的患者刚进入患者角色，行为退化、感情幼稚、依赖心　理强、自我控制力下降，表现为恐惧、紧张、焦虑、抑郁等，希望　得到医生重视，得到医术高明的医生诊治，尽早期确诊断，了解到最佳　治疗方案。并有迫切体验到治疗效果的心理。因而就诊时，医护人　员要对患者进行心理护理，对患者热情，工作态度认真负责，问诊详　细。查体时神态严肃稳定，不可漫不经心闲谈和说些与病情无关的事　情。需要做辅助检查时，要讲明检查的目的、意义，并指明去向，消　除患者恐惧和疑虑。如果需要检查的是未婚女性患者，在查体时，多　有羞怯心理，女性护理人员应在旁陪伴，做好必要的遮挡，使患者有安　全感。检查结果出来后，对患者做恰如其分的解释，使患者正确认识　和对待自己的疾病，积极配合治疗。　护士要了解分析患者的心理状态，通过超前服务，让患者能够处处　感受到门诊护理人员的温馨服务。把心理护理有机地渗透到工作中　去，会收到良好的效果。　作者单位：黑龙江省宝清县宝清镆卫生院内科护理　１５５６００　肾综合征出血热患者的临床护理　王秀艳　【中图分类号】Ｒ４　７　３．８　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　００４—７４８４（２０１　０）０５—０３０４ｂ一０２　肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）也称流行性出血热（ＥＨＦ），是由流行性出　血热病毒引起的急性传统染性疾病，病死率较高。近年来主要以发　热、出血及肾脏损害为主要症状，病程经历发热期、低血压期、少　尿期、多尿期及恢复期５个阶段。我院肾内科从１９９９年ｌ２月～２００３　年ｌ２月收治了１６８例ＨＦＲＳ患者，现将临床特点及护理体会总结如　下。　１ｌ临床资料　１６８例ＨＦＲＳ患者，男１２８例，女４０例，年龄１８～５９岁之间。其　中１　５２例为农民，居住环境中均发现有鼠类活动。　２肾损害的特点及护理　２．１肾损害的特点　病毒侵入机体后在血中持续１周左右导致病毒血症及免疫功能紊　乱，引起发热和中毒症状。对肾脏的损害突出表现为尿量的改变及尿　中有蛋白、红细胞及管型等。由于急性肾功能衰竭，肾血管受损及　肾间质水肿，导致肾血流量明显下降，使肾组织变性坏死，２４ｈ尿量明　显减少。一般在５～８天进入少尿期，４ｈ尿量≤８５０ｍｌ，持续３～５天，　尿中蛋白、管型及红细胞微量。此期是本病最严重的阶段。因肾　功能衰竭可造成水、电解质和酸碱平衡紊乱，血容量增多，出现高血　压及心律失常等表现。此阶段皮肤粘膜出血加重，同时可并发消化道　出血等。经过少尿期后，由于。　小球滤过功能恢复而肾小管回吸收功　能未完全恢复，于病程的９～１１天可出现尿量增多，即进入多尿期，此　期可因水及电解质大量丢失引起脱水、电解质紊乱，重者出现严重出　血及继发感染而发生休克甚至死亡。本组病人进入多尿期２４ｈ尿量　２５００～６０００ｍｌ，持续６～８天。　２．２护理　对少尿期患者，要密切观察尿量、尿比重及尿中有无纤维蛋白膜　样物质，出血倾向是否加重，血压及脉搏有无异常变化，观察有无高血　钾、酸中毒、氮质血症、心力衰竭、肺水肿等并发症表现，如胃　肠道反应、肌无力、感觉异常、心率及呼吸变化等。对于应用脱　水剂及利尿剂者注意观察利尿效果。严格控制输液速度及输液量，限　制水量及钠的摄入，维持热量每日供糖量不少于１００ｇ。不食用含钾量　高的食物，如柑橘、香蕉、梨、牛奶及豆类等。对多尿期患者注　意观察意识、各种反射情况及有无麻痹性肠梗阻表现。采集血标本　注意及时送检和避免溶血，做好离子浓度监测，为治疗提供可靠的依　据。注意输液速度，心率正常可６０～８Ｏ滴／ｒａｉｎ，如发现有并发症征　象及时报告医生。　３体会　３．１熟悉病情特点，