医院感染科流行性出血热患者护理常规
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流行性出血热的诊疗及护理流行性出血热,是指感染汉坦病毒,引起以全身小血管病变为主的一种急性传染病。
野鼠为主要传播源。
每年11月至次年1月易发病。
【主要表现】(1)病史:有与野鼠接触史,或食用过被其排泄物污染的食物史。
(2)症状体征:①急性起病,发热3~7日,特点有:三痛(头痛、腰痛、眼眶痛)、皮肤三红(颜面、颈部、上胸部皮肤充血潮红);黏膜三红(球结膜、咽、软腭黏膜充血);三肿(球结膜、眼睑、颜面水肿)。
②肾损害症状,发病初期即可有少尿倾向,可发展成为急性肾功能衰竭。
(3)辅助检查:①血常规检验白细胞计数一般增高,可见异型淋巴细胞、血小板明显减少。
②尿常规检验蛋白出现早,尚有血尿和管型尿。
③血尿素氮升高,少尿期或多尿早期达高峰,以后逐渐下降。
【治疗与护理】(1)就诊导向:一旦怀疑本病应及时送医院治疗。
(2)发热期:酌情应用抗病毒药物治疗,静脉输液,并进行对症处理。
(3)低血压休克期:扩充血容量,静脉输液,纠正酸中毒,酌情选用血管活性药物,必要时应用强心药。
(4)少尿期:输液量按前1日的尿量、粪便量、呕吐量加400毫升计算。
可适当给予利尿药和血管扩张药。
晚期常伴尿毒症,可适当给予导泻药治疗。
明显氮质血症、高钾血症、高血容量综合征时,可进行腹膜透析或血液透析。
(5)多尿期:适当补液,以口服为主,注意补钠、补钾。
防止继发性感染的发生,可适当应用对肾脏无不良反应的抗生素。
(6)恢复期:注意补充营养,休息1~2月个后可逐步恢复工作。
(7)中药治疗:双黄连粉针剂3克/次,加人5%葡萄糖注射液500毫升,2次/日,静脉滴注。
生脉注射液60~100毫升/次,加人5%葡萄糖注射液500毫升,2次/日,静脉滴注。
(8)护理措施:①卧床休息,给予高热能、高维生素、易消化饮食,静脉补充营养。
②保持安静,不搬动病人。
③体温高者多饮水,发热39℃以上者可用额、颈部、前胸部、后背部冷敷或温水擦浴,也可适当使用退热药物。
④低血压休克期,尽快建立输液通道,迅速输液,注意四肢保温,做好扩充血容量、纠正酸中毒、选用血管活性药等纠正休克治疗。
流行性出血热的护理【关键词】肾综合征出血热;观察;护理流行性出血热是野鼠中流行的一种自然疫源性疾病。
在我国东北地区12月至次年2月为流行高峰。
目前,对本病尚无特殊治疗方法。
根据多年的临床经验和护理体会。
流行性出血热治疗和护理的关键在于发热期进行恰当的液体疗法及免疫治疗:低血压少尿期需积极扩容。
恢复有效血容量:采取综合性利尿措施。
防止肺水肿。
纠正酸中毒及电解质紊乱,及时发现并预防并发症的出现。
一、对象与方法1.对象:以20XX~20XX年黑龙江省医院收治的流行性出血热患者48例作为观察对象,其中男例,女9例,年龄范围为23~52岁。
2.方法(1)发热期的护理:早期卧床休息,创造舒适、安静的环境。
减少噪声。
减少对病人的刺激。
予以高热量、高维牛素、易消化饮食。
随时观察体温的变化。
特别是高热的患者,体温过高时应及时采取物理降温。
由于此病有毛细血管中毒性损害。
故不宜用酒精擦浴。
尽鼋少用解热镇痛药,定期测量血压。
患者发热后期多汗、缸液浓缩。
应鼓励病人多口服补液。
必要时给予低分子右旋糖酐等防止休克和保护肾脏。
(2)低血压期的护理:严密观察血压的变化,每30min测血压、脉搏1次,并做好记录及时报告医生;注意补液速度,低血压早期应快速补液。
必要时加粗针头或多静脉通道。
但对老年体弱及心、肾功能不全者,速度应适当放慢,减少用量以防止肺水肿的发生:准确记录24h尿量。
尽早发现少尿倾向;低血压期患者注意保暖,禁止搬动。
(3)少尿期的护理:少尿期应注意尿量每日3000ml为依据。
此时鼓励患者食用营养丰富、易消化、含钾量较高的饮食,对严重贫血者可酌情输入新鲜血液。
医。
学教育搜集整理尿量每日>3000m1.补钾时应以口服为主。
必要时可缓慢静脉滴人,同时注意钠、钙等电解质的补充。
对尿量每日>5000ml者。
可试用双氢克尿塞、去氧皮质酮、垂体后叶素、消炎痛等。
由于免疫功能低下,应注意预防感染。
注意病室内空气消毒。
特别是加强口腔及皮肤的护理。
流行性出血热感染的护理流行性出血热又称肾综合征出血热(HFRS),是由汉坦病毒引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性传染病。
临床主要表现为发热、充血、出血、休克和急性肾功能衰竭。
广泛流行于亚欧等许多国家,我国为重疫区。
近年来,通过早期诊断和治疗措施的改进,病死率已由10%降到3%~5%。
1临床表现本病潜伏期为4~46d,一般7~14d,以2周多见。
1.1 发热期1.1.1 发热患者起病多急骤,畏寒、发热,体温常在39~40℃,以稽留热和弛张热多见。
热程多在3~7d,少数达10d以上。
一般体温越高,热程越长,病情越重。
轻型病例热退后症状缓解,重症病例热退后病情反而加重。
1.1.2 全身中毒症状患者表现为疲乏、疼痛不适,尤以头痛、腰痛、眼眶痛(三痛)为特征性表现,其产生与相应部位血管扩张、组织充血、水肿有关。
多数患者出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。
腹痛剧烈时腹部有压痛、反跳痛,易误诊为急腹症。
部分患者出现嗜睡、烦躁不安、谵妄、神志恍惚等神经症状,此类患者多数发展为重型。
1.1.3 毛细血管损害主要表现为充血、出血和渗出水肿。
(1)充血常见面部、颈部、胸部皮肤充血潮红(皮肤三红),重者呈酒醉貌。
黏膜充血见于眼结膜、软腭与咽部(黏膜三红)。
(2)出血黏膜出血常呈针尖样出血点,眼结膜呈片状出血。
皮肤出血多见于腋下及胸背部。
若在病程4~5d出现大片瘀斑和腔道出血,可能为DIC所致,是重症表现。
(3)渗出水肿渗出性水肿主要表现为球结膜水肿,轻者眼球转动时有涟漪波,重者球结膜呈水疱样,甚至突出睑裂。
部分患者可出现腹水、面部水肿等。
一般渗出水肿越重,病情越重。
1.2 低血压休克期一般发生于病程第4~6d,持续时间长短不一,短者数小时,长者可达6d以上,一般为1~3d。
持续时间与病情轻重、治疗措施是否及时正确有关。
主要表现为低血压及休克,多数在发热末期或热退的同时出现血压下降,表现为热退后其他症状反而加重。
流行性出血热的临床观察及护理作者:刘伟来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第12期流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热,是以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病【1】。
该病临床表现复杂、并发症多。
病程长、变化快,病死率高。
该病在诊治过程中,护士的严密观察和精心护理显得尤为重要。
我科于2008年——2012年共收治20例患者,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组患者20例,男15例,女5例,年龄21-53岁,平均年龄42岁。
其中农民12例,野外作业者4例,市郊居民3例,机关干部1例。
本组病例均出现高热,体温波动在38~410C;典型的“三痛”症状者15例;12例出现少尿期,24小时尿量小于600ml。
本组病例住院时间最长45天,最短19天,平均住院25天。
1.2 临床观察与护理EHF的治疗以综合治疗为主,针对不同病期进行对症处理。
此病应早发现、早诊断、早治疗和就近治疗,配合严密的病情观察和精心护理,预防控制低血压休克、急性肾功能衰竭和大出血的发生【2】。
1.2.1 发热期的护理卧床休息,早期应绝对卧床休息,过多活动可加重血浆外渗和组织脏器的出血;密切观察体温变化,本组病例中均有高热或超高热,热型为稽留热和弛张热,体温过高时及时通知医生并采取物理降温,主要采用冰袋、冰帽冷敷大血管走行及头部;禁用酒精擦浴,慎用温水擦浴,以免血管扩张加重出血倾向。
忌用强热发汗退热药,以防大汗而进一步丧失血容量导致休克。
定时测量体温,并及时准确记录。
物理降温后,注意保暖,出汗多者,及时擦干汗液,更换衣物,以免受凉。
鼓励患者多饮水,以利于毒素的排泄。
给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
严格记录病人的出入量,以保证液体的补充。
1.2.2 低血压休克期的护理本病多在发热末期或退热同时出现或退热后发生,可先出现代偿性低血压、低血压倾向、低血压最后发展为休克。
应密切观察血压的变化,每15-30分钟测量血压1次并做好记录,严密观察生命体征的变化,注意患者意识、面色、皮肤温湿度改变,末梢血液循环情况及脉搏和尿量的变化。
流行性出血热护理常规及健康教育流行性出血热又称肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的、经鼠传播的一种自然疫源性疾病。
临床上以发热、休克、出血和急性肾衰竭为主要表现。
【护理常规】1.休息与隔离疾病早期绝对卧床休息,忌随意搬动,以免加重组织脏器的出血;协助保持舒适体位;勿过早下床活动。
鼠类是主要传染源,避免通过呼吸道、消化道、皮肤伤口等传染该病。
2.饮食护理给予高热量、高维生素的半流食。
发热时应注意适当增加饮水量;少尿期必须严格限制饮水量、钠和蛋白质的摄入,以免加重钠、水潴留和氮质血症;多尿期应注意液体、电解质、蛋白质和维生素的补充。
3.用药护理早期抗病毒治疗,及早发现DIC的迹象,预防DIC 的发生。
注意观察末梢循环情况、尿量、血压的变化,保证输液通畅,避免液体外渗。
4.心理护理鼓励患者树立战胜疾病的信心,克服消极悲观情绪和焦虑状态,以最佳的心理状态积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理密切观察生命体征,准确记录尿量,为疾病的诊断、治疗、预后提供依据。
6.基础护理高热患者给予物理降温,不能用乙醇擦浴,以免加重皮肤充血、出血损害,忌用大量退热药,以防大量出汗诱发低血压促使提前进入休克期。
保证输液通畅,采取相应的抢救措施。
对需透析患者按照透析护理常规护理。
7.去除和避免诱发因素护理灭鼠是防止本病流行的关键,保持屋内清洁、通风、干燥,用杀虫剂灭螨,对发热患者的血、尿和宿主动物的尸体及排泄物进行消毒处理,防止环境污染。
流行性出血热灭活疫苗的应用,可有效预防该病的发生。
【健康教育】1.休息与运动由于肾功能完全恢复需较长时间,患者出院后,仍需继续休息1~3个月,休息期间要做到生活有规律,保证足够的睡眠,参与力所能及的活动(如散步、打太极拳等),避免劳累,加强营养。
2.饮食指导发病期间应卧床休息,保证足够的营养摄入,注意调节和稳定情绪,使身心两方面都得到休息,并能自觉遵循隔离制度,积极配合治疗和护理。
3.用药指导介绍所用药物的名称、剂量、方法及不良反应等,严格按医嘱用药,禁用对肾功能有损害的药物。
流行性出血热护理常规一、执行传染病一般护理常规。
二、执行体表传染病和肠道传染病隔离,室内防鼠、防螨灭螨。
病人的血液、排泄物及其污染的用具,需消毒处理。
护理人员如皮肤破损,应加以防护或戴手套操作。
三、卧床休息,病情较重者绝对卧床休息,至恢复期可允许病人下床活动。
四、发热期的护理1.给予营养丰富、清淡可口、易消化饮食。
2.密切观察体温、血压、皮肤粘膜出血现象及尿蛋白等。
3.高热者头部和体表大血管处冷敷或放置冰袋,不易用酒精擦浴,也不易给予退热剂,以免大汗虚脱。
4.液体疗法是本期的主要治疗措施。
备好常用平衡盐液、5%小苏打、20%甘露醇、低分子右旋糖酐、新鲜血浆及白蛋白等,液体种类、数量、使用的先后次序和速度,都要按医嘱要求准确输入。
加强输液护理,严防液体外漏、输液反应和肺水肿等。
5、遇有皮肤、粘膜或腔道出血,及时汇报医师,并进行止血、抗凝等治疗。
五、低血压休克期护理1、绝对卧床,取平卧位,切忌搬动,注意保暖。
2、设专人护理,记特别护理单,每30分钟测1次血压、脉搏及心率,观察并记录尿量。
1、缺氧征象者,给氧气吸入。
2、备好扩容药、纠正酸中毒药、血管活性药及强心药物。
按医嘱给药,保证输液通畅,速度准确。
年老体弱及心肾功能不全者,输液速度应适当放慢。
六、少尿期护理1、24小时尿量不足500ml者为少尿,不足50ml者为无尿。
严格限制进水量。
准确记录出入量,作为次日入量的依据。
输液速度要缓慢,当日的液体总入量应在24小时内均匀供给。
2、限制摄入含蛋白质和钾盐丰富的食物,热量主要经补充葡萄糖供给。
3、加强口腔护理,去除口内氨味,防止口腔炎和口腔溃疡的发生。
4、配合医师做好利尿或导泄的治疗,观察并记录治疗反应。
注意有无抽搐、出血、高血容量综合症、肺水肿及急性心力衰竭等。
5、及时采集尿液及血液标本,了解肾功能、电解质及酸碱平衡情况。
6、严重肾功能衰竭者,做好腹膜透析或血液透析准备。
七、多尿期护理1、多尿初期需继续观察有无出血、感染及电解质紊乱现象。
流行性出血热一、定义流行性出血热(EHF)又称肾综合征出血热,是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。
临床上以发热、低血压休克、出血、肾损害等为主要特征。
黑线姬鼠和褐家鼠是我国主要传染源,可通过呼吸道、消化道、接触、虫媒等途径传播。
人群普遍易感,感染后可获持久免疫力。
以男性青壮年发病较多。
有明显季节性,其中黑线姬鼠传播者以11月至次年1月为高峰,5~7月为小高峰,家鼠传播者3~5月为高峰。
二、病因与发病机制布尼亚病毒科汉坦病毒为本病致病病毒。
本病发病过程复杂,可能与病毒及其产物直接损伤机体尤其是广泛的血管损伤有关(此为引起发病的重要始动环节);此外病毒引起的免疫功能紊乱亦为主要原因,已知与Ⅲ型变态反应、Ⅰ型变态反应的参与以及自身免疫损伤等均密切有关。
三、临床表现流行性出血热的潜伏期为4~46天,一般为7~14天,典型病例有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期的5期经过,亦可有越期或几期重叠现象。
①发热期:起病急骤,主要表现为全身中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。
具体表现为高热,多呈稽留热或弛张热型,热程多为3~7天。
发热同时伴有剧烈头痛、腰痛、眼眶痛(三痛征)及颜面、颈部、前胸皮肤潮红(三红征)。
全身皮肤、黏膜均可有充血、出血、水肿现象。
穿刺部位可见大片瘀斑,球结膜充血、水肿,重者可呈水疱样。
肾损害表现为蛋白尿和尿镜检发现管型等。
②低血压休克期:多在病程的第4~6天出现,多数患者在发热末期或热退时出现血压下降,一般持续数小时至3天,持续时间长短与病程轻重、治疗措施是否及时和正确有关。
主要为全身小血管病变、血管壁通透性增加、血浆外渗、血容量下降所致原发性休克。
一般血压开始下降时四肢尚温暖,若血容量继续下降则表现为面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱或不能触及,尿量减少。
当脑供血不足时出现烦躁、谵妄。
少数顽固性休克患者,由于长期组织灌注不良出现发绀,并促进DIC、脑水肿、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和急性肾衰竭的发生。
流行性出血热护理常规相关知识流行性出血热(EHF)是由汉坦病毒引起的、经鼠类传播的自然疫源性疾病。
临床上以发热、低血压休克、充血出血、肾脏损害等为特征,又称为肾综合症出血热。
护理问题/关键点1 体温过高2 组织灌注不足3 体液过多4 水电解质失衡5 营养失调6 潜在并发症:出血、感染、低血压休克7 用药观察8 教育需求初始评估1生命体征2心理状况,对疾病的认知及家庭支持系统3流行病学资料:包括流行地区、流行季节,与鼠类直接或间接接触史,进入疫区或两个月内有疫区居住史4消化道症状、尿量及意识状态5皮肤:有无充血,渗出和出血的表现,如“三红”(颜面及眼眶区有明显充血,似醉酒貌,上胸部潮红),头痛、腰痛、眼眶痛“三痛”的表现,皮肤瘀斑的分布、大小及有无破损等,有无呕血、便血、腹水及肺水肿的表现6实验室检查:血常规、尿常规、血液生化检查、特异性血清(用间接免疫荧光法,以HFRSV抗原片,检测患者双份血清,恢复期血清IgG荧光抗体效价增高4倍以上者有诊断意义。
如早期IgM荧光抗体阳性,或用直接免疫荧光法检测患者血、尿细胞内病毒抗原阳性者,可做为早期诊断的依据)、凝血功能及胸部X线等7近期用药情况,药物的作用及副作用,有无过敏史持续评估1生命体征、意识状态:体温及血压的变化,有无休克的表现2出入量状况及有无全身中毒症状3毛细血管损伤表现:充血性皮疹,渗出与水肿,出血4肾损害:蛋白尿、血尿、少尿、管型尿、多尿5专科疾病症状及体征5.1发热期:主要表现为感染性病毒血症和全身毛细血管损害引起的症状,起病急骤,有畏寒、发热、体温在1~2日内可达39~40℃,热型以稽留热和弛张型为多,一般体温越高、热程越长,则病情越重;“三痛”症状(头痛腰痛眼眶痛)明显,畏光、视力模糊,极度乏力,同时伴随恶心、呕吐、腹痛等消化道症状;皮肤粘膜“三红”症状(脸颈和上胸部发红),眼结膜充血重者似酒醉貌;尿中含大量蛋白质;本期一般持续3~7天。
流行性出血热的护理常规
1、卧床休息,避免随意搬动。
2、加强营养,给予高热量饮食,根据病程需要保证入量。
3、高热患者应按发热护理常规护理。
给予物理降温为主,不宜用酒精擦浴,及
大量药物降温。
4、严密观察血压变化:发现异常及时报告医生,及时控制休克,做好保暖工作。
保证静脉通道,控制输液速度。
5、使用升压药时注意局部反应,严防液体外渗。
6、患者进入少尿期时严格控制入量及输液速度,防止肺水肿及心衰等并发症。
7、多尿期应保证口服补液,出入量要平衡。
8、积极配合各项检查,及时发现高钾血症或低血钾、酸中毒现象,及时配合医
生积极纠正电解质紊乱及酸中毒。
9、配合做好肾透析治疗,做好病房空气消毒,每日定期开窗通风。
参考文献:《临床常见疾病护理常规》
拟定:林**芬审核:护理部修订日期:2020年9月。
====Word行业资料分享--可编辑版本--双击可删====流行性出血热护理常规及健康宣教1、病室环境:尽量安排住单人房间,室内空气新鲜,温、湿度适宜,根据病情给予适合的体位,加床栏,防止坠床。
2、饮食护理:根据病情发展阶段而调整,发热期应给予高碳水化合物、高维生素的流质或半流质饮食,低血压休克不能进食可给予静脉营养,少尿期限制蛋白质饮食,给予低钾、低盐饮食,多尿期的后期酌情给予高蛋白、高热量饮食,注意补充含钾的食物;恢复期应少量多餐,给予高营养饮食。
3、发热期护理:绝对卧床休息,禁忌搬动,严密观察病情定时测量体温,发热末期要注意血压、脉搏、尿量情况,及时送检尿标本,发热时可于体表大血管处进行冷敷,不宜用酒精擦浴,协助患者洗漱,保持皮肤、五官的清洁。
4、低血压休克期的护理:注意保暖,室温保持在20℃左右,可加盖棉被,严密观察并记录脉搏、血压、意识状态、皮肤温度及24小时出入量等。
迅速建立静脉通道,以利于快速补充血容量和静脉用药。
5、少尿期护理:观察尿量,准确记录24小时出入量。
严格限制液体摄入量,一般应限制钠盐及钾盐。
密切观察病情变化,及早发现并发症。
导泻患者应注意大便次数、量、性质,并准确记录。
有消化道出血禁用导泻疗法,协助患者做好床上排尿、排便护理。
遵医嘱正确使用利尿剂,观察并记录利尿效果。
6、出血倾向时护理:密切观察有无皮肤黏膜出血、尿血、便血、呕血、咯血。
如出现剧烈头痛、视力迷糊、血压增高应考虑有颅内出血。
进行注射时应严格无菌操作,注射后针眼部位压迫时间延长,以防出血和血肿。
7、健康教育:在出院后仍要休息1~3个月,以后逐步恢复工作,休息期间切记不要过劳,应逐步增加活动量,适当参加体育锻炼,多进营养丰富的食物。
定期复查尿常规和尿比重以及其他血生化指标,以评价肾功能,防止和及早出现慢性肾损害。
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流行性出血热的护理流行性出血热是一种自然疫源性疾病,临床表现病程长,症状重,病情复杂多病,病死率高,对身体健康危害极大,所以,护理质量对本病的转归有着重要影响。
现根据临床实践,将工作中的点滴体会介绍如下。
1 发热期护理1.1 患者往往在本期出现较重的全身中毒症状及出血倾向,特别在发热末期,活动量增加可导致休克,甚至造成死亡,因此必须绝对卧床休息。
为消除患者的紧张、恐惧情绪,应做细致的思想工作,以增强其信心并取得其合作。
1.2 高热患者可给予头部冷敷,避免急剧物理降温(如酒精擦浴)及随便服用解热药,以免打乱热型给诊断带来困难及加重皮肤出血。
同时,体温骤降常可使低血压期提前及症状加重。
1.3 严密观察病情变化。
密切观察体温、脉搏、血压、尿量的变化及休克前期症状。
一般每日测体温、脉搏、血压4~6次,每24 h总结尿量。
在发热末期,即第4~6天,尤其在体温下降时,应特别提高警惕,每30 min~1 h测脉搏、血压1次,并记录每小时尿量,如发生收缩压低于90 mm Hg,脉压差小于30 mm Hg,脉搏在100次/min以上,尿量每小时少于25 ml,患者表现烦躁不安、四肢厥冷,则应立即报告医生,及时处理。
注意皮肤出血情况及排泄物、呕吐物的量、性质及颜色的改变。
尽量减少因治疗、护理不当导致出血,如产血压时,袖带不可压迫太久,在不影响治疗及药物作用的情况下,将注射时间尽量集中,减少注射、穿刺次数,并注意更换部位,做到有计划地使用和保护血管。
1.4 呕吐不严重的患者可给予高糖、高蛋白、高维生素之半流质或流质饮食。
2 低血压期的护理根据本期病理特点,治疗原则是迅速扩充血容量,疏通微循环,尽量逆转休克,防止弥散性血管内凝血的发生。
护理工作应保证治疗的顺利进行。
2.1 保证静脉通道畅通,以达到多量、快速输入液体,要求100滴/min以上。
2.2 密切观察收缩压、脉压差、脉搏、尿量及皮肤温、湿度、颜色的变化及颈外静脉的充盈度(有条件者测中心静脉压)。
流行性出血热病人的护理流行性出血热是北方地区高发性传染病,是一种发病急、症状重、病程长、变化快、危害性大、死亡率较高的一种常见病。
流行性出血热作为一种自然疫源性疾病,在临床表现、治疗措施上都有其独特的地方,这也就决定了流行性出血热的护理应有其特殊性。
典型的临床经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期几个阶段。
其病程长,病情复杂,临床护理工作极其重要。
标签:出血热;护理;各期流行性出血热属于病毒性出血热中的肾综合征出血热。
为自然疫原性疾病,鼠为主要传染源。
临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功能衰竭为主要表现。
广泛流行于亚欧等许多国家,我国为重疫区。
此病来势凶猛,病情复杂,并发症多,病死率高。
护理人员应针对各期病理生理变化及临床上的特点进行科学的护理。
1对病人进行心理护理流行性出血热在我国已流行多年,由于卫生宣传工作不断深人,一般人对其都有不同程度的认识。
虽然流行性出血热死亡率在不断下降,但是一般患流行性出血热的病人,内心都极其恐惧。
作为临床护士,要多和病人交流,并详细介绍此病的情况和临床医生配合,消除病人的恐惧心理。
使病人了解医院在治疗这类疾病方面的经验及体会。
对个别情绪急躁不安的病人,及时与病人家属沟通,共同向病人讲解情绪与疾病的辨证关系。
结合病人的病情、心理素质等各方面原因自己制定切实可行的护理方案,使病人配合治疗,减少恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
同时还有某些病人因为平时身体健壮,所以得病后满不在乎,掉以轻心,这也是心理护理所应重视的,做好解释工作无疑会减少一些不应有的损失。
2对病人进行饮食护理对于患流行性出血热病人要给予清淡的流质及半流质食物,尽量要减少每次的摄入量,尽量增加就食次数,做的少吃多餐的饮食习惯。
流行性出血热有时会引发肠系膜出血,病人会感到疼痛,并且伴有剧烈的呕吐,如果实在无法进食,可多饮白开水,切记不要食用油腻及辛辣的食物,患有流行性出血热病人的消化道极其脆弱,如果食用油腻及辛辣的食物,会对病人的消化道进行二次伤害,使病情越来越严重。
流行性出血热病人的护理何丽【摘要】Objective Analysis of epidemic hemorrhagic fever patients withthe best clinical care approach. Methods A retrospec-tive analysis, the analysis of the clinical data in our hospital between January 2012 to December 2013 were treated 124 cases of epidemic hemorrhagic fever patients. According to different patient care suffered, this group of patients will be randomly divided into two groups. The experimental group and the control group 62 cases. In the control group were treated with routine care. The experimental group were given a comprehensive staging care. Two groups were observed and compared clinical outcomes and pa-tient satisfaction. Results The experimental group was significantly higher clinical cure rate (P<0.05). Patient satisfaction in the experimental group was significantly higher (P<0.05). Conclusion For patients with epidemic hemorrhagic fever, give good care of its comprehensive staging effects,can significantly improve the clinical cure rate. While improving patient satisfaction, ease nurse-patient relationship is worthy of widely used.%目的:探析流行性出血热患者的最佳临床护理方式。
医院感染科流行性出血热患者护理常规
一、发热期:严密观察体温的变化和热程的长短,这是估计病情的标志之一。
高热时应按高热常规护理,不宜用酒精擦浴。
发热3~4天后体温下降时要勤测血压,早期发现低血压,以利早期治疗,观察胃肠道的中毒症状与出血倾向,及时报告医生并做好护理工作;观察尿量及颜色,及时送验,并准确记录24小时出入水量。
二、低血压休克期:应有专人守护,定时测血压和脉搏,做好记录。
准备抗休克的药物,注意保暖,切忌搬动。
三、少尿期:准确记录24小时出入水量,严格控制进液量,供给热量,以口服为主,不能口服者应静脉滴注葡萄糖;密切观察可能发生尿毒症、高血钾、高血容量综合征、心衰、肺水肿、脑水肿、出血及继发性感染等并发症,并做好常规护理。
导泻病人应记录大便次数、量和性质;持续尿闭者,在透析期间,应按照透析常规护理。
四、多尿期:症状虽有好转,但仍需注意重症高度衰竭的病人,在医务人员的指导下,逐步增加活动量,切勿麻痹大意,以防发生意外;准确记录24小时出水量。
尽量鼓励病人进食进水,保持水和电解质平衡。
五、恢复期:应注意休息,一般为1~3个月,补充营养,逐渐恢复劳动。
六、心理护理与健康教育:注意与病人及其家属的沟通工作,及时解释和说明病情,缓解病人及其家属的紧张和焦虑情绪,使其以愉快的心态配合治疗和护理。
向病人及其家属说明疾病的相关知识、治疗护理要点及相关注意事项,并做好住院指导。