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肠梗阻手术治疗的时机分析*导读：肠梗阻起病急，恶化快，需要早期做出正确诊断、处理，延误诊断，拖延手术时机均可能使病情发展加重，可出现肠绞窄，肠坏死，腹膜炎等严重并发症，严重时常危及患者生命。
笔者在总结经治456例肠梗阻患者后感到及时判断肠梗阻的严重程度和及时果断的制定治疗方案，特别是手术时机的确定尤为重要。
手术治疗目的是为了解除梗阻，去除病因，防止肠绞窄的发生，在总结如上病例后认为出现下例情况时应积极采取手术治疗。
……肠梗阻起病急，恶化快，需要早期做出正确诊断、处理，延误诊断，拖延手术时机均可能使病情发展加重，可出现肠绞窄，肠坏死，腹膜炎等严重并发症，严重时常危及患者生命。
笔者在总结经治456例肠梗阻患者后感到及时判断肠梗阻的严重程度和及时果断的制定治疗方案，特别是手术时机的确定尤为重要。
手术治疗目的是为了解除梗阻，去除病因，防止肠绞窄的发生，在总结如上病例后认为出现下例情况时应积极采取手术治疗。
1 疑有肠绞窄时在临床上根据肠梗阻的典型症状及体征，加以简单的辅助检査。
机械性胎梗阻的诊断并不困难，基层临床医生大部分均能做出诊断，面对这类病人临床上关键是判断病人是否存在绞窄性肠梗阻，关系到治疗方案的确定，目前对单纯性或绞窄性肠梗阻的鉴别诊断缺乏特异标准，临床上只能依靠病史、症状、体征和辅助检查来诊断肠梗阻的存在，作者认为出现下列情况后髙度显现肠梗阻的可能：①症状明显，腹痛出现急骤，无明显缓解。
部分患者出现腰背部疼痛，②病史进展快，早期可出现休克症状，经抢救休克治疗效果不佳：③查体：全腹压痛。
及紧张，反跳痛等腹膜炎体征：④腹部体征出现不对称肿块为孤立扩张的肠管；⑤呕吐频繁，呕吐物及排泄物可为血性，或腹穿液为血性；⑥体温升高，脉搏增快，血象白细胞增高，特别是中性粒细胞增高更据临床价值。
⑦腹片除典型“阶梯状”液平外，可出现团块状阴影，肠间歇增宽腹腔积液征象；⑧经胃肠解压，禁饮食等保守治疗无好转，肠梗阻病情变化快，从单纯机械性肠梗阻到肠绞窄是一个动态变化过程，需要密切观察病人的症状体征，出现上述情况后果断确定手术治疗方案，排除再手术、再粘连、再梗阻的观念。
2016.12基础研究69急性肠梗阻手术时机选择对手术效果的影响分析江 斌江苏省兴化市人民医院胃肠外科（十一病区） 江苏省兴化市 225700【摘 要】目的：分析急性肠梗阻患者手术时机对患者手术治疗效果的影响。
方法：以2013年1月-2016年4月期间来我院就诊的74例急性肠梗阻手术患者为对象，根据患者手术时间分为甲组（48h 后手术）和乙组（48h 内手术）各37例，对比手术效果和术后并发症情况。
结果：乙组手术治疗总有效率高于甲组总有效率，对比无统计学意义；乙组术后恢复时间短于甲组，且乙组并发症发生率低于甲组，对比P<0.05。
结论：临床对于急性肠梗阻手术患者应准确把握手术时机，确定手术治疗后应尽早手术，48h 内进行手术治疗患者术后恢复效果更佳。
【关键词】急性肠梗阻；手术时机；手术效果；术后并发症急性肠梗阻通常临床发病急、病情变化快，是外科常见急腹症之一，主要是由于机械原因、神经失调及血运障碍等原因造成肠内物质在肠内活动发生异常，进而导致患者出现呕吐、腹痛等症状。
临床上针对急性肠梗阻手术治疗患者最重要的是把握手术时机，本文在此分析急性肠梗阻患者手术时机对其手术效果的影响，内容如下：1 资料与方法1.1 一般资料以2013年1月-2016年4月期间来我院就诊的74例急性肠梗阻手术患者为对象，根据患者手术时间分为甲组（48h 后手术）和乙组（48h 内手术）各37例。
甲组男19例、女18例，年龄23-85岁，平均年龄（53.2±2.6）岁，其中粘连性肠梗阻29例，结肠肿瘤6例，肠扭转2例。
乙组男20例、女17例，年龄22-86岁，平均年龄（54.6±2.8）岁，其中粘连性肠梗阻30例，结肠肿瘤5例，肠扭转2例。
两组一般临床资料对比差异P>0.05，可进行对比研究。
1.2 方法两组患者入院后先予以胃肠减压、禁食禁饮、抗感染、营养支持、灌肠及纠正酸碱和水电解质平衡等保守治疗，解除患者肠梗阻情况。
分析急性肠梗阻不同手术时机的临床效果【摘要】目的：分析急性肠梗阻不同手术时机的临床效果。
方法：将2018年1月至2019年10月于本院实施急性肠梗阻手术的68例患者视为研究对象，根据患者手术的时机划入A组与B组（n=34）。
A组患者在发病后48h内实施手术治疗，B组在患者发病48h后实施手术治疗，对比患者的手术治疗效果及并发症发生率。
结果：A组患者的症状恢复率为97.06%，B组患者的症状恢复率是82.35%，A组患者的症状恢复率更高（P＜0.05）。
A组患者的肠鸣音恢复时间、排气恢复时间及下床活动时间短于B组患者，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。
A组患者术后发生1例并发症，B组患者术后出现5例并发症，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在急性肠梗阻患者发病48h前实施手术治疗，可提升患者的临床治疗有效率，避免患者并发症的发生，缩短其术后恢复时间。
【关键词】急性肠梗阻；手术时机；并发症急性肠梗阻主要指的是肠内容物通过障碍，为常见的外科急腹症[1]。
急性肠梗阻患者的发病速度较快，进展较快，在治疗不及时的情况下，则可能会致使患者水电解质紊乱，酸碱均衡紊乱，危及患者的生命健康[2]。
而现在临床工作中，粘连性肠梗阻较为常见，一些患者受到多种因素的影响，致使手术的时间延后，对患者手术治疗的效果会产生一定影响。
文章将2018年1月至2019年10月于本院实施急性肠梗阻手术的68例患者视为研究对象，根据患者手术的时机差异进行论述，评估手术时机与急性肠梗阻患者治疗效果的关联，内容整理如下。
1资料与方法1.1一般资料将2018年1月至2019年10月于本院实施急性肠梗阻手术的68例患者视为研究对象，根据患者手术的时机划入A组与B组（n=34）。
A组男女病患数量占比17:17:，年龄范围是20-73岁，均龄是（46.04±4.41）岁。
B组男女病患数量占比18:16，年龄范围是21-73岁，均龄是（46.22±4.18）岁。
2023-10-28CATALOGUE 目录•急性肠梗阻概述•急性肠梗阻的治疗方法•不同手术时期在治疗急性肠梗阻中的效果观察•结论与展望•参考文献01急性肠梗阻概述急性肠梗阻定义为肠道内容物在肠道中受阻，导致腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便等典型症状。
急性肠梗阻可由多种病因引起，包括肠套叠、肠扭转、肿瘤、炎症等。
急性肠梗阻的定义急性肠梗阻的病因急性肠梗阻的主要病因包括动力性肠梗阻：由于肠道蠕动功能丧失或减弱，如麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻等。
机械性肠梗阻：由于肠腔狭窄或堵塞，如肠套叠、肠扭转、肿瘤压迫等。
血运性肠梗阻：由于肠道血液循环障碍，如肠系膜血栓形成等。
急性肠梗阻的典型症状包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排气排便。
腹痛通常为阵发性绞痛，呕吐可频繁发生，腹胀程度与梗阻部位及程度有关，停止排气排便则提示肠道完全或部分阻塞。
急性肠梗阻的症状02急性肠梗阻的治疗方法通过服用药物，如止疼药、止吐药等，减轻急性肠梗阻带来的症状，如腹痛、恶心、呕吐等。
减轻症状消除病因预防并发症针对不同病因，如炎症、结石等，选择相应的药物消除病因，以达到治疗目的。
通过药物治疗，预防急性肠梗阻引起的并发症，如感染、出血等。
030201对于病情严重、保守治疗无效的急性肠梗阻患者，需进行急诊手术治疗。
急诊手术在病情较重的情况下，早期手术可以解除梗阻，避免病情恶化。
早期手术在病情较轻的情况下，可以先采用保守治疗，若无效再行手术治疗。
延期手术肠外营养通过静脉输注营养液，为急性肠梗阻患者提供必要的营养支持，以维持其生命活动。
肠内营养通过鼻饲或口服方式，给予急性肠梗阻患者营养物质，以维持其肠道功能和营养状况。
营养支持治疗03不同手术时期在治疗急性肠梗阻中的效果观察早期手术的效果观察早期手术可有效解除肠梗阻，减轻患者症状，降低肠穿孔等严重并发症的风险。
早期手术可以缩短病程，减轻患者生理和心理负担。
早期手术可以避免因肠梗阻引起的全身炎症反应和感染，降低脓毒症等严重并发症的风险。
急性肠梗阻病因及手术时机分析目的：探讨急性肠梗阻的发病原因及手术时机。
方法：回顾性分析我院2004年1月～2007年12月收治入院并行手术治疗的57例急性肠梗阻患者的临床资料。
结果：粘连性肠梗阻占45.61%；恶性肿瘤性肠梗阻占22.80%；嵌顿疝性肠梗阻占14.04%。
1例因手术后并发多器官功能障碍病情恶化而出院，5例好转出院，其余的51例均治愈出院。
结论：粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型，采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。
单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升，加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。
标签：肠梗阻；手术时机；病因肠梗阻是外科常见的急腹症之一,病因复杂,病情多变，进展较快，在外科临床上具有特殊的重要性。
本文回顾性分析我院2004年1月～2007年12月因急性肠梗阻收治入院并行手术治疗的57例肠梗阻患者的临床资料,现报道如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共57例，其中，男性36例，女性21例。
年龄16～87岁，平均63.3岁。
有腹部手术史27例。
本组主要症状为腹痛、腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便。
腹部体征有腹膨隆、肠鸣音亢进、气过水声或肠鸣音减弱消失。
腹部立卧位平片可见液气平或肠腔明显扩张。
1.2 方法本组病例均行剖腹手术治疗。
根据术中具体情况分别行肠粘连松解、肠切除、肠扭转复位、肠造口、肠短路、肠腔切开取石、肠腔减压、疝修补等相应的术式。
梗阻病因本组肠梗阻具体病因见表1。
表157例肠梗阻病因从上表可以看出，肠梗阻病因中位居前三位的是粘连、肿瘤和嵌顿疝。
26例粘连性肠梗阻中粘连成角、扭转15例，粘连束带压迫6例，肠管粘连成团4例，粘连带致内疝1例，其中22例为腹部手术后粘连。
13例肿瘤性肠梗阻中原发结、直肠肿瘤8例，胃癌术后腹腔广泛转移压迫4例，胆囊癌合并横结肠转移梗阻1例。
8例嵌顿疝性梗阻中4例为闭孔疝，2例为股疝，2例为腹内疝。
老年急性肠梗阻的病因及手术时机分析目的：分析老年人急性肠梗阻的病因并探讨手术治疗的最佳时期。
方法：回顾性分析我院于2009年7月至2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，接受手术治疗的患者32例，接受保守治疗的患者53例。
行手术治疗的32例患者中，将手术时间≤3d的记为实验组，≥3d的记为对照组，分别统计各组患者并发症发生率和死亡率并进行比较。
结果85例老年急性肠梗阻患者中共有32例患者经过手术治疗，治愈28例，治愈率为87.5%，死亡4例，病死率为12.5%，未经过手术治疗的53例患者中，治愈34例，治愈率为64.15%，死亡19例，病死率为35.85%。
此外行手术治疗的32例老年急性肠梗阻患者中，实验组病死率的发生低于对照组，差别有统计学意义（p＜0.05）。
结论：老年急性肠梗阻如果能够尽早进行手术治疗可以减低其病死率以及术后的并发症的发生，临床中对于老年急性肠梗阻患者应根据其病情趁早采取积极的手术治疗方法。
标签：老年人急性肠梗阻；手术时间；手术时机；治疗1资料和方法1.1临床资料：回顾性分析我院于2009年7月至2011年7月间收治的85例老年急性肠梗阻患者的临床资料，其中男性44例，女性41例。
其中因肠肿瘤而引起的肠梗阻患者为38例，占41.18%，出现粘连性肠梗阻的患者有27例，占31.76%，出现肠扭转的患者有5例，占5.88%，出现肠套叠的患者有2例，占2.35%，出现腹外疝嵌顿的患者10例，占11.76%，肠系膜血管病变引起的肠梗阻的患者3例，占3.53%。
1.2手术治疗方法：一般手术的时间选择在发病后的5h～20天之间，根据患者的不同的病情，手术的方式也是不相同的：有肠粘连松解、肠减压法，肠复位、肠切除、肠造瘘术以及短路手术等。
1.2.2保守治疗方法：对估计肠道血运行良好的或者没有出现肠管绞窄以及坏死的患者，可采取相对保守的治疗方式，其主要的操作方式为：对患者进行禁食；对患者使用有效的胃肠减压；对出现水电解质紊乱的患者进行纠正，同时调节患者的酸碱平衡问题；对出现感染的患者进行抗生素的使用，防止感染，加强营养以及通便，灌肠等方法。
急性肠梗阻的发病原因与手术时机探讨蒋茂华发表时间：2017-11-29T15:37:56.937Z 来源：《中国医学人文》2017年第9期作者：蒋茂华[导读] 对急性肠梗阻的发病原因与手术时机进行探讨。
龙胜各族自治县中医医院 541799 【摘要】目的：对急性肠梗阻的发病原因与手术时机进行探讨。
方法：选取我科2013年5月-2016年5月接收的68例急性肠梗阻患者为对象，以入院后48h内接受手术的44例患者为观察组，48h后接受手术的24例患者为对照组。
对所有患者发病原因进行统计，并对两组患者术后并发症发生率、死亡率进行比较。
结果：纳入本次研究68例患者中，发病原因主要为粘连性肠梗阻（41.18%）、嵌顿疝（22.06%），此外还与肠扭转（10.29%）、肠套叠（13.24%）和肠系膜血管栓塞（4.41%）以及胆石（2.94%）、粪石（2.94%）等有关，但比例较小；经不同时机手术后，在并发症发生率与死亡率上，观察组均明显低于对照组（P＜0.05）。
结论：在急性肠梗阻发病原因中，以粘连及恶性肿瘤性肠梗阻最为常见，根据患者病情与诊断实施早期及时手术处理能够有效降低患者并发症发生率与病死率。
【关键词】急性肠梗阻；发病原因；治疗时机；疗效急性肠梗阻在外科中是一种常见急腹症，病因多样且病情发展很快，短时间内即可对机体生理产生很大影响。
急性肠梗阻一旦诊治不当或延误诊治，将给患者带来较多不良后果，病死率较高。
[1]急性肠梗阻多根据患者病因不同采取不同手术方式进行治疗，但在手术治疗中其手术时机选择对于普外科医师来说一直是一个难题，临床研究显示手术时机延误极易导致患者病情加重。
[2]本文即以我科患者为依据，对急性肠梗阻的发病原因与手术时机进行探讨。
1 资料与方法 1.1一般资料选取我科2013年5月-2016年5月接收的68例急性肠梗阻患者为对象，均经X线检查确定病因，除1例不明病因外，其他均明确病因。
以入院后48h内接受手术的44例患者为观察组，48h后接受手术的24例患者为对照组。
急性肠梗阻病因、诊治及手术时机的体会摘要】目的探讨急性肠梗阻的发病原因、诊治体会及手术时机。
方法回顾性分析我院普外科2001年7月～2010年2月入院治疗的162例急性肠梗阻患者的临床资料。
结果粘连性肠梗阻占42.6%；恶性肿瘤性肠梗阻占32.1%；嵌顿疝性肠梗阻占10.6%；其他14.7%。
3例因手术后多器官功能衰竭死亡，8例放弃治疗出院，5例好转出院，其余的146例均治愈出院。
结论粘连和恶性肿瘤性肠梗阻是位居前两位的肠梗阻类型, 采取一些措施以降低腹部手术后肠粘连的发生率是有必要的。
单纯性肠梗阻发展为绞窄性肠梗阻死亡率会急剧上升，加强病因分析、选择合适的手术时机是降低肠梗阻死亡率的关键。
绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证，当急性肠梗阻保守治疗72h仍无效，应积极手术，早期及时手术处理是最有效的治疗手段。
【关键词】肠梗阻病因诊治体会手术时机的选择【中图分类号】R574.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）06-0082-01急性肠梗阻是外科常见的急腹症，除了本身肠道的病变外，还可引起体液丢失、水电解质紊乱、中毒性休克等并发症，该病病因复杂，病情多变，进展迅速，其诊治不当或延误诊治，将给患者带来不良后果，严重者可危及生命造成死亡。
肠梗阻手术时机的选择一直是困扰普外科医师的一个难题。
而目前各项检查如血白细胞计数、血肌酸磷酸激酶、血磷[1]、超声、CT、腹部平片，敏感性和特异性均不高,不能实时反映肠梗阻病因，致肠梗阻延误手术，导致误诊率和病死率仍较高[2]。
单纯性肠梗阻可向绞窄性肠梗阻发展，手术时机的延误将导致无谓的病情加重。
现将我院普外科2001年7月～2010年2月入院治疗的162例肠梗阻患者及其中手术治疗的78例的情况分析如下。
1 资料与方法1.1 一般资料162例患者中男性102例，女性60例，男：女为1.7∶1。
年龄2～84岁，中位年龄51岁，18岁以下32例，18～50岁89例，50 岁以上41例，粘连性肠梗阻中位年龄42岁，肿瘤性肠梗阻中位年龄56岁。
急性肠梗阻的手术治疗时机及临床疗效探讨发表时间：2018-01-17T13:53:22.143Z 来源：《健康世界》2017年24期作者：汪海滨[导读] 对于肠梗阻患者的手术治疗，应按照患者的身体情况和病情对手术时机进行选择。
湖北鄂州吴都医院湖北鄂州 436054摘要：目的：研究急性肠梗阻患者不同手术时机治疗的临床疗效及术后并发症。
方法：回顾性分析2015年1月至2017年1月期间在本院不同手术时机内就诊的急性肠梗阻患者（共计80例），其中有40例患者在2天内接受急诊手术治疗，我院将作为手术时间快组（观察组）；另外40例患者则在2天后接受急诊手术治疗，我院将其作为手术时间慢（对照组）。
术后，观察和记录两组患者的术后并发症以及手术的临床效果。
结果：观察组患者的临床疗效与对照组患者比较，差异无统计意义（P＞0.05）；比较两组患者并发症的发生率，差异无统计意义（P＞0.05）。
结论：对于肠梗阻患者的手术治疗，应按照患者的身体情况和病情对手术时机进行选择。
关键词：急性肠梗阻；不同手术时机；临床疗效急性肠梗阻是临床上十分常见的急腹症，具有病情发展速度快、发病原因复杂的特点[1-2]。
临床研究显示，在发生急性肠梗阻后，人体会出现一系列全身性或局部性的病理变化，并会伴随着停止排气、停止排便、腹胀、呕吐以及腹痛等临床症，简单而言就是闭、胀、吐、痛等四大临床表现，由于患者梗阻发生原因、病情程度以及病情进程的不同，其临床表现也会存在着一些变化，对患者的生命健康具有不良的影响[3]。
目前，对急性肠梗阻患者治疗以手术治疗为主，但是对于手术治疗的时间的问题仍待考量。
为了寻求更好的治疗时间，本研究对两组不同时机的患者进行手术治疗，以观察其临床治疗效果。
现在将结果叙述如下：1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年1月至2016年1月期间在本院不同手术时机内就诊的急性肠梗阻患者（共计80例）。
手术时间快组（n=40）中有男性22例，有女性18例；平均年龄为（45.5±20.5）岁；病因：有15粘连性肠梗阻，15例结肠肿瘤，6例嵌顿病，3例肠扭转，1例粪石性肠梗阻。
急性肠梗阻患者不同手术时机对疗效的影响分析摘要：目的探讨分析急性肠梗阻患者不同手术时机对疗效的影响。
方法选取2016年1月-2018年 12月间我院收治的88例急性肠梗阻患者，并将入院48h后行手术治疗的44例患者设为对照组，将入院24-48h行手术治疗的44例设为观察组，观察对比两组疗效。
结果观察组治愈率明显高于对照组，死亡率明显低于对照组，术后并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）；观察组胃肠功能恢复时间、住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论急性肠梗阻患者早期手术能明显提升治愈率、降低术后并发症发生率与死亡率，对于改善预后有着重要意义。
关键词：急性肠梗阻；手术时机；疗效；影响；分析急性肠梗阻是外科临床中常见且严重的急腹症，如果未经及时、合理的治疗，往往会引发全身性严重并发症而危及患者生命，临床中对于急性肠梗阻患者多以及时改善全身症状、尽早解除梗阻状态为治疗原则，而手术是公认的行之有效的方法，但是目前临床对于手术时机的选择仍存在较大争议[1]。
本次笔者对我院选择不同手术时机治疗急性肠梗阻患者的疗效进行观察对比，旨在分析不同手术时机对患者疗效的影响，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月-2018年 12月间我院收治的88例急性肠梗阻患者，所有患者均以腹胀、腹痛、呕吐、肛门无排气、无排便为主要临床特征，并经体格检查、影像学检查等方法确诊，符合急性肠梗阻临床诊断标准。
88例患者按不同手术时机分为对照组44例与观察组44例，对照组中，男性23例，女性21例，年龄在36-70岁之间，平均年龄为（53.2±11.3）岁，观察组中男性22例，女性22例，年龄在37-68岁之间，平均年龄为（52.8±11.2）岁。
所有患者均对各自治疗方案知悉，并签署治疗同意书，排除存在手术禁忌症类的患者。
将两组患者性别、年龄等一般资料纳入分析，差异均无统计学意义（P>0.05），具有研究价值。
不同手术时机治疗急性肠梗阻的疗效观察与临床分析摘要：目的：分析急性肠梗阻治疗中不同手术时机的疗效。
方法：急性肠梗阻患者取样75例，均为2019年02月至2021年05月在我院手术治疗，按照手术时机，分为常规组（n=37，发病48h后手术）和观察组（n=38，发病48h内手术），对比并发症率、总有效率，观察术后炎症反应情况。
结果：术后，观察组炎症因子指标优于常规组，同时，常规组总有效率81.08%（30/37），比观察组97.37%（37/38）低，并发症率16.22%（6/37）,比观察组2.63%（1/38）高，有统计学意义。
结论：急性肠梗阻发病48小时以内实施手术可减少术后并发症，减轻患者术后炎症反应，所取疗效更优，值得借鉴。
关键词：效果分析；急性肠梗阻；手术时机急性肠梗阻以大便秘结、腹胀、腹痛、呕吐为主要表现[1]，是因肠腔内积物发生急性通过障碍所引起的疾病，可使小肠肠道出现机械性堵塞，手术则为治疗此病的首选方案，但不同手术时机所取疗效也存在一定差异性，鉴于此，本文结合2019年02月至2021年05月在我院手术治疗的75例急性肠梗阻患者资料，对比观察了不同手术时机对患者术后炎症反应、并发症率、总有效率的影响意义。
1.资料1.1一般资料急性肠梗阻患者取样75例，均为2019年02月至2021年05月在我院手术治疗，按照手术时机，分为常规组（n=37，发病48h后手术）和观察组（n=38，发病48h内手术）。
常规组33至81岁，平均（50.36±6.55）岁，37.84%（14/37）女，62.16%（23/37）男，观察组34至81岁，平均（50.21±6.14）岁，42.11%（16/38）女，57.89%（22/38）男，P＞0.05。
排除标准：（1）临床资料不全；（2）沟通存在障碍，肝肾肝功能障碍者；（3）感染性休克，凝血功能障碍者；（4）麻醉药物过敏，手术禁忌证者。
急性肠梗阻对手术时机的选择肠梗阻是指各种原因引起的小肠肠道堵塞，是临床发生率较高的病症。
急性肠梗阻的临床症状与消化性溃疡、急性肠胃炎等消化道疾病类似，以呕吐、腹部隐痛不适、水电解质紊乱、酸碱失衡等为主要表现，因此容易出现误诊，耽误患者的最佳救治时机；同时，急性肠梗阻发病突然且病情进展迅速，若未得到及时有效的救治，会对患者的生命安全构成严重的威胁。
急性肠梗阻是普外科常见病、多发病，病因多样，对机体生理影响大，以至病情变化迅速、复杂，治疗不及时病死率较高。
采用外科治疗手术方式不固定，因此治疗过程中的关键是如何选择合适的时机进行外科手术处理，这对减少肠梗阻带来的严重并发症以及降低病死率都有着重要的临床意义。
一、急性肠梗阻的主要临床表现与病因急性肠梗阻的典型诊断一般不难，但准确做出治疗决定仍是困扰临床医生的问题，其中对临床表现与病因的分析是做出正确措施的基础。
1、急性肠梗阻的主要临床表现急性肠梗阻的主要临床表现为：腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便、腹部压痛、腹肌紧张等，可伴有严重的病理、生理紊乱如水电解质紊乱、感染性休克、多脏器功能衰竭，以及在X线、B超及CT检查出现液平面肿瘤嵌顿等改变。
2、急性肠梗阻的病因分析急性肠梗阻是临床比较常见的急腹症，其发病率随着消化道肿瘤发病率的升高而升高。
另外，腹部手术后腹腔内肠管同腹壁粘连会导致粘连性肠梗阻的发生，不洁饮食、暴饮暴食、餐后剧烈运动等均可能诱发急性肠梗阻。
按临床经验来看，在肠梗阻的病因中，粘连性肠梗阻占比例最高，高达67.08%：（1）既往有腹部手术史（2）粘连带的形成压迫肠管或使肠管成角以及腹外疝肠管的嵌顿导致发展成绞窄性肠梗阻（3）较晚发现的肠道肿瘤患者因瘤体增大堵塞或压迫肠腔可导致肠梗阻的发生（4）不易消化的硬块食物、异物癖患者吞食异物或便秘患者粪便干结导致肠梗阻（5）乙状结肠冗长者活动后出现扭转，小儿肠套叠致肠梗阻时有发生（6）心血管疾病患者血栓脱落导致出现肠系膜血管栓塞性绞窄性肠梗阻亦有上升趋势。
急性肠梗阻患者病因分析及手术时机选择
郭小刚;张彬;孔凡明
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)006
【摘要】目的分析急性肠梗阻发病原因及手术时机选择. 方法回顾分析本院2003年7月至2008年6月收治的急性肠梗阻196例临床资料. 结果粘连性肠梗阻占43.4%,肿瘤性肠梗阻占37.8%,嵌顿疝引起肠梗阻占10.7%,其他8.1%;入院后48 h内手术102例,48 h后手术46例;术后出现并发症21例,死亡6例,病死率占3.1%. 结论粘连和肿瘤是成人急性肠梗阻最常见病因,根据患者具体病情,正确诊断及选择合适的手术时机是降低并发症和病死率的关键.
【总页数】2页(P65-66)
【作者】郭小刚;张彬;孔凡明
【作者单位】453100,新乡医学院一附院普外科;453100,新乡医学院一附院普外科;453100,新乡医学院一附院普外科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
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