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(类风湿关节炎)中医护理方案尪痹（类风湿性关节炎）中医护理方案一、常见证候要点1.风湿痹阻证：肢体关节疼痛、重着，或有肿胀，痛处游走不定,关节屈伸不利，舌淡红苔白腻。
2.寒湿痹阻证：肢体关节冷痛，肿胀、屈伸不利，局部畏寒，得寒痛剧，得热痛减，舌胖，舌质淡暗，苔白腻或白滑。
3.湿热痹阻证：关节肿痛，触之灼热或有热感，口渴不欲饮，烦闷不安，或有发热，舌质红，苔黄腻。
4.痰瘀痹阻证：关节肿痛日久不消，晨僵，屈伸不利，关节周围或皮下结节，舌暗紫，苔白厚或厚腻。
5.气血两虚证：关节肌肉酸痛无力，活动后加剧，或肢体麻木，肌肉萎缩，关节变形；少气乏力，自汗，心悸，头晕目眩，面黄少华，舌淡苔薄白。
6.肝肾不足证：关节肌肉疼痛，肿大或僵硬变形，屈伸不利，腰膝酸软无力，关节发凉，畏寒喜暖，舌红，苔白薄。
2、常见症状/证候施护（一）晨僵1.观察晨僵持续的时间、程度及受累关节。
2.注意御寒保暖，必要时配戴手套、护膝、袜套、护腕等。
3.晨起用力握拳再松开，交替进行50～100次（手关节锻炼前先温水浸泡）；床上行膝关节屈伸练习30次。
4.遵医嘱穴位按摩：取双膝眼、曲池、肩髃、阿是穴等穴。
5.遵医嘱艾灸：悬灸阿是穴。
6.遵医嘱中药熏洗。
专业资料（二）关节肿痛1.观察疼痛性质、部位、程度、持续时间及伴随症状。
2.疼痛剧烈的患者，以卧床休息为主，受损关节保持功能位。
3.局部保暖并在关节处加护套。
4.勿持重物，可使用辅助工具，减轻对受累关节的负重。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
局部皮肤色红，禁止穴位贴敷。
6.遵医嘱中药热奄包（三）关节畸形1.做好安全评估，如日常生活能力、跌倒/坠床等，防止跌倒或其他意外事件发生。
2.遵医嘱艾灸：取阿是穴。
3.遵医嘱中药熏洗。
4.遵医嘱中药离子导入。
5.遵医嘱穴位贴敷：取阿是穴。
（四）疲乏无力1.急性期多卧床休息，恢复期适量活动，防止劳累，削减弯腰、爬高、下蹲等动作。
2.遵医嘱艾灸：取足三里、关元、气海等穴。
类风湿性关节炎的护理【摘要】探讨类风湿性关节炎的诱发因素、病因，加强类风湿性关节炎的护理，补充营养、适当锻炼、注意休息、保持良好心态，使患者早日康复，增强生活信心，提高生活质量。
【关键词】类风湿；关节炎；临床护理类风湿关节炎是以滑膜炎的慢性全身性疾病，缓解与复发交替进行，是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，临床治疗不仅在于迅速控制急性期症状，更重要的是最大限度的保护关节的功能，同时预防复发，以减少反复发作而造成关节结构损害，继而导致关节功能的丧失。
病情多呈慢性且反复发作，病情发展和好转个体差异性大，如不给予恰当的治疗和护理，病情会逐渐加重，致残率高，影响生活质量，给患者身心带来巨大痛苦，因此对类风湿关节炎患者的护理尤为重要。
1发病诱因①气候及环境：潮湿、寒冷。
②过度疲劳、忧虑、精神刺激等也可诱发。
③感染：象常见的流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、鼻窦炎等均可诱发或加重病情。
阑尾炎、胆囊炎、附件炎等疾病也可诱发本病。
2、病因目前尚不明，一般认为感染可能是本病的起因，由此而引起自身免疫反应，80%患者体内有“类风湿因子”，它能与体内变性的igg起免疫反应，形成抗原-抗体复合物。
这种免疫复合物可在关节内激活补体，引起关节滑膜炎症，严重时可以覆盖整个关节发生粘连，其最终结果使关节腔遭到破坏，相对面融合，发生纤维化、强直、错位，甚至骨化。
关节附近的肌肉和皮肤可有萎缩，骨骼有脱钙或骨质疏松，可有局灶性血管炎或血管周围炎。
3临床表现类风湿关节炎的临床表现主要在关节，发病一般呈隐袭性，大部分患者起病隐匿、缓慢，常于数周或数月内先有乏力、纳差、低热、手足麻木等前驱症状，随后出现单一或多个关节肿痛，侵犯最多的是小关节，起初80%以上的患者早上起床后会出现较长时间的关节僵硬，例如有胶粘着样感觉，称之为“晨僵”，可随活动经20分钟至数小时缓解，晨僵持续时间与类风湿关节炎症的程度呈正比，是观察本病活动的指标之一。
类风湿性关节炎如何护理类风湿关节炎（RA）目前病因未明，病程呈慢性、渐行性、多关节滑膜炎性自身免疫性系统性疾病。
其特征是手、足小关节的、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，晚期可以导致关节畸形及功能丧失。
类风湿关节炎在任何年龄段都有可能发病，大多数以20-45岁多见，女性总数是男性的2-3倍，但现阶段男性发病率也有上升趋势。
一、风湿性关节炎发病机理（一）内在因素体虚者感到发病部位不适,邪风入侵是类风湿性关节炎的发生的最基本内在原因。
如同在《内经》中描述的那样:人体正气虚弱存内,则外邪不可为,但在我国的古书中却记录到:"邪之所凑,其气必虚",所以由于患者大多身体虚弱,经脉气血运动不足,腠理空疏,抵御能力薄弱,所以人体不但易受风寒潮邪的影响,反而出现了人体正气虚弱不足的情况,这样便造成了外邪逐渐深入,从而停滞在肌体内部,于是痹疾也就出现了。
至于所说的"风、寒、湿三气杂至,合而为痹",实际上都是由于身体体虚、腠理空疏,受风寒湿气而成痹则为病,寒多则痛,风多则行,湿多则著,在骨则重而不举,在脉则血凝不流,在筋则屈而不伸,在肉则不仁,在皮则寒。
这些都是导致类风湿性关节炎的因素,最经常的表现为关节性疼痛、屈伸不便等症状,而且是基本一致的。
（二）外在因素湿寒邪是风湿性关节炎产生和发作的基本外因。
与此同时，在寒冷的地区呆的时间太长，是否实施了科学合理的防寒措施，依据工作岗位的不同，有的可能露天宿营，在环境湿度高的地方呆的时间太长，睡觉的时候就会受到冷风的侵袭。
这都是类风湿关节炎的外因，中医学有“风痹之因”“饥劳”为“寒之因”史料记载。
（三）发病机理阻塞是类风湿性关节炎发病的重要原因。
因而，不论是身体素质低的内在因素还是湿寒侵蚀的外部原因，都会由于这些里外原因的共同作用,引起类风湿性关节炎。
在医学上,类风湿病性关节炎患者的主要疼痛表现就是体内疼痛的变化无常。
类风湿性关节炎的护理查房护士长总结尊敬的医生、护士们，大家好！我是护士长，今天我将对我们最近进行的一次类风湿性关节炎的护理查房进行总结。
首先，我想再次强调类风湿性关节炎的特点和危害。
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，以慢性对称性多关节炎为主要表现，病情呈进行性发展。
长期的滑膜炎症会导致关节破坏、关节畸形，甚至残疾。
因此，对于类风湿性关节炎的患者，我们不仅要关注他们的关节症状，还要关注他们的全身状况。
在查房过程中，我们发现许多患者在急性期关节肿痛明显，且全身症状较重。
对于这些患者，我们应该建议他们卧床休息，避免睡软床垫，枕头不宜过高。
此外，我们还应该注意保持患者的温暖，避免潮湿和寒冷，以减轻关节症状。
对于类风湿性关节炎的患者，饮食也是一个重要的方面。
我们应该建议患者保持营养丰富、高钙的饮食，以防治贫血和骨质疏松。
同时，我们也应该鼓励患者多晒太阳，以提高他们的免疫力。
在护理过程中，我们还应该注意到类风湿性关节炎的患者常常会出现晨僵的现象。
对于这些患者，我们可以在晨起后及时活动关节，必要时可以进行中药外洗治疗，以增加关节晨僵的缓解速度。
同时，我们还需要随时观察患者的关节畸形变化，一旦发现明显的关节肿胀，就需要及时复诊。
除了以上护理措施，我们还应该重视患者的心理护理。
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。
我们应该及时发现并处理这些情绪问题，帮助患者树立战胜疾病的信心。
在查房过程中，我们还讨论了一些治疗类风湿性关节炎的药物。
非甾体抗炎药、改变病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂等药物在控制炎症、减轻症状、延缓病情进展方面有重要作用。
我们应该根据患者的病情和体质，合理选择和使用药物。
总之，类风湿性关节炎的护理工作是复杂而繁重的。
我们需要密切关注患者的病情变化，及时调整护理措施，以提高患者的生活质量和康复程度。
同时，我们也需要加强与医生的沟通，共同为患者的康复努力。
最后，我要感谢参加查房的各位医生和护士，你们的辛勤工作和专业精神让我们能够为患者提供更好的护理服务。
综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响分析摘要：目的：研究综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响。
方法：选择我院类风湿性关节炎患者70例，以随机数字表法为基点分实验组、常规组各35例，常规组采用日常护理，实验组实施综合护理干预，两组患者干预前后心理障碍改善情况、疼痛程度及临床疗效对比。
结果：与常规组比，实验组心理障碍改善情况较为良好，疼痛程度低，有效率高，P＜0.05。
结论：对类风湿性关节炎患者采用综合护理干预能有效改善其心理障碍，缓解患者疼痛感，显著提高临床治疗效果，改善其预后情况与生活质量，显著提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
关键词：综合护理干预；类风湿性关节炎；心理障碍；疼痛程度；临床疗效目前临床上较为常见的系统性炎症性自身免疫疾病就是类风湿性关节炎，其具有较高的发病率，患者往往表现为关节肿胀或关节疼痛等临床症状，病情严重者可能会出现关节畸形，主要诱导因素为感染、遗传或免疫紊乱等，如果不能及时对该疾病患者采取有效的措施治疗，则对其生活质量可能造成直接影响。
从临床实际情况来看，该疾病患者在治疗期间采用合理的护理干预措施能显著提高临床疗效，改善其心理障碍，缓解患者疼痛感，从而促进其病情早期康复。
为分析综合护理干预对类风湿性关节炎患者心理障碍及疼痛的影响，本院展开研究，如下：1 资料和方法1.1资料取2016年6月-2018年7月我院收治的类风湿性关节炎患者70例，随机分组各35例。
实验组：男11例，女24例，年龄50-78岁，平均年龄为（65.37±2.49）岁；病程1-9年，平均病程为（5.23±0.58）年；常规组：男13例，女22例，年龄,51-77岁，平均年龄为（65.13±2.34）岁；病程2-11年，平均病程为（5.39±0.42）年。
两组患者资料无差异（P＞0.05），可比。
1.2纳入标准与排除标准纳入标准：所有患者经检查确诊，均与美国风湿病学会制订的关于类风湿性关节炎相符，符合诊断标准[1]；患者临床表现为关节肿胀或关节疼痛等症状；患者病情评价（DAS28评分）在5.1分以上，该疾病正处于活动期；本次研究经本院伦理委员会批准；治疗前均签署知情同意书。
关节炎患者的康复指导关节炎是一种常见的慢性疾病，主要表现为关节部位疼痛、僵硬、肿胀等症状，严重影响患者的生活质量。
对于关节炎患者来说，科学的康复指导非常重要，可以帮助他们减轻疼痛，恢复关节功能，提高生活质量。
下面就是关节炎患者的康复指导。
一、保持适当的运动对于关节炎患者来说，适当的运动是非常重要的。
适当运动可以促进关节血液循环，增强关节的稳定性，减轻疼痛。
常见的适宜运动包括走路、游泳、瑜伽等，患者可以根据自己的情况选择适合自己的运动方式，保持适当的运动量。
但是一定要注意避免剧烈运动和过度使用关节，以免造成关节负担过重。
二、控制体重体重过重是导致关节炎加重的一个重要因素。
因此，关节炎患者应该控制体重，避免过度肥胖。
通过科学的饮食和运动，帮助患者逐渐减轻体重，减少对关节的负担，减轻疼痛。
三、注意保持关节的热敷和冷敷关节炎患者在发作期间，可以适当进行关节的热敷和冷敷。
热敷可以促进局部血液循环，减轻肌肉痉挛，缓解疼痛；冷敷可以减轻肿胀，止痛。
患者可以根据自己的感觉选择适合自己的热敷和冷敷方式，缓解疼痛。
四、遵医嘱使用药物在治疗关节炎的过程中，医生会根据患者的情况给出相应的药物治疗方案。
患者一定要按照医嘱使用药物，严格控制用药剂量和用药时间，不能随意停药。
同时，要注意药物的副作用，如出现不良反应要及时就医。
五、定期康复评估关节炎患者在康复过程中，需要定期进行康复评估。
通过专业的康复评估，可以及时调整康复方案，确保康复效果。
患者可以通过定期复诊，参加康复训练班等方式进行康复评估。
综上所述，关节炎患者的康复指导非常重要。
通过科学的康复指导，可以帮助患者更好地控制疾病，减轻疼痛，提高生活质量。
患者应该注意保持适当的运动、控制体重、热敷冷敷、遵医嘱用药、定期康复评估等方面，积极配合医生进行康复治疗，以期早日康复。
渐进式护理在类风湿关节炎患者中的效果观察及VAS评分影响分析【摘要】目的：讨论渐进式护理在类风湿关节炎患者中的效果观察及VAS评分影响分析。
方法：入选研究对象为本院2021年6月-2022年10月收治80例类风湿关节炎患者，借助于随机法分为对照组（常规护理）与研究组（对照组基础上实施渐进式护理）各40例。
观察指标：VAS评分及护理满意度。
结果：护理1个月后研究组VAS评分明显低于对照组，P＜0.05；研究组护理总满意度的97.5%明显高于对照组此指标的77.5%，P＜0.05。
结论：渐进式护理在类风湿关节炎患者中的应用利于有效改善疼痛，提高护理满意度。
【关键词】类风湿关节炎；疼痛；渐进式护理类风湿关节炎属于自身免疫性疾病，关节滑膜慢性炎症为此病典型临床特点，随着炎症症状的不断加剧，将在一定程度上破坏软骨组织，使之出现关节畸形等不良现象，甚至是造成患者残疾[1]。
该病症容易反复发作，受长期疼痛折磨等因素影响，导致患者负面情绪严重及心理压力较大，现阶段临床中并无彻底根治此病的有效方法，为促进病情康复，改善疼痛，提高生活质量，有必要实施有效护理措施[2]。
常规护理专业性不足且服务不够全面，渐进式护理将自院内至院外为患者提供有效护理服务，不断强化其自我效能，进而加速疼痛等不良症状改善，辅助治疗取得理想化效果。
基于此，本次试验中对本院2021年6月-2022年10月收治80例类风湿关节炎患者实施常规护理与在此基础上实施渐进式护理后效果进行了研究。
1.资料与方法1.1一般资料入选研究对象为本院2021年6月-2022年10月收治80例类风湿关节炎患者，借助于随机法分为对照组与研究组各40例。
剔除感染性疾病、重要器官衰竭、恶性肿瘤、其他免疫缺陷性疾病及精神障碍等患者。
对照组中性别：男女各18例、22例，年龄：39-65（52.64±3.62）岁，病程：1-7（4.32±1.05）年；研究组中性别：男女各16例、24例，年龄：41-68（52.74±3.33）岁，病程：2-7（4.61±1.02）年。
