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浅析超声诊疗过程中的风险因素和预防措施一、超声诊疗的常见风险因素1. 操作人员技术水平不足：超声诊疗需要专业的操作技术，操作人员如果技术水平不足，容易造成操作不当、定位不准确等问题，从而影响诊疗效果。
2. 超声检查设备质量问题：设备质量不好或者维护不当，可能导致成像不清晰、信号干扰等问题，从而影响诊疗效果。
3. 超声波对组织的热损伤：超声波在组织内传播时会产生热量，如果超声波能量过大或者超声时间过长，可能会对组织造成热损伤，引起组织坏死。
4. 超声波对组织的机械损伤：超声波的高压声波能量可能对组织产生机械损伤，导致损伤部位出血、破裂等情况。
5. 能量浓度过高：如果超声波能量浓度过高，可能会对组织造成不可逆的伤害。
6. 超声造影剂的过敏反应：有些患者对超声造影剂可能会产生过敏反应，导致不良症状甚至严重的过敏反应。
7. 超声引导下的穿刺操作风险：在超声引导下进行穿刺操作时，如操作不当可能会导致穿刺部位出血、感染等问题。
1. 提高操作人员的技术水平：在超声诊疗过程中，操作人员的技术水平至关重要。
医院应当加强对操作人员的培训和考核，确保每位操作人员都具备足够的技术水平。
2. 定期检查和维护诊疗设备：医院需要定期对超声诊疗设备进行检查和维护，确保设备的正常运行，避免因设备质量问题影响诊疗效果。
3. 控制超声波能量和时间：在进行超声诊疗时，需要严格控制超声波的能量和作用时间，避免造成组织的热损伤和机械损伤。
5. 做好超声造影剂的管理工作：医院在使用超声造影剂时，要对患者进行过敏反应的评估，确保患者没有明显的过敏史，以避免出现不良反应。
6. 严格控制超声引导下的穿刺操作：在超声引导下进行穿刺操作时，医院应当严格执行操作规程，确保操作的安全和准确。
7. 加强对患者的术前宣教工作：术前宣教工作不仅可以让患者了解超声诊疗的过程和注意事项，还可以提高患者的合作度和信任度。
超声诊疗是一种安全、有效的医疗手段，但在实际操作过程中也存在一定的风险。
超声造影剂SonoVue不良反应与处理作者：李宏波殷立平吴益贇来源：《医学信息》2015年第11期摘要：目的超声造影剂SonoVue已经广泛应用到临床当中，超声造影可实时观察，且简便、无创、安全、无放射性、可重复性好，有较高的临床价值和良好的应用前景，尽管如此，应用该造影剂仍有一定危险，甚至严重的不良反应，现将我院近年来发生的不良反应进行分析，为合理使用该类药物提供参考依据。
方法收集近年来260例超声造影检查并进行回顾分析。
结果 260例超声造影病例中，未发生重度不良反应及中度不良反应，轻度不良反应1例，发生率为0.38%，患者对症处理后恢复良好。
结论使用SonoVue造影剂应熟知该类药物的不良反应的发生特点和规律，在造影之前及时评估患者的身体状况，掌握此类不良反应的抢救方法，尽量避免和减少不良反应的发生。
关键词：超声造影；造影剂；不良反应超声波成像技术是一个广泛应用的，非侵入性及成本低的医疗成像方式，然而，普通超声成像如不借助造影剂，分辨率较低[1，2]。
超声造影具有动态、实时、连续显示脏器实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，更重要的是，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。
如今，超声造影已和增强CT、MRI一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法，而且该技术也已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。
本文收集超声造影检查共260例，回顾总结超声造影发生不良反应的情况，并探讨超声造影不良反应发生后的处理方法。
1资料与方法1.1一般资料 2009年8月～2014年10月超声造影260个病例中，男172例，女88例，年龄21～76岁，造影包括肝脏、肾脏、前列腺、乳腺、甲状腺、子宫及附件、输卵管超声造影等，所有病例均为先行常规超声检查，为进一步明确诊断而行超声造影的患者，且无超声造影相关禁忌症，所有病例检查前均签署超声造影剂使用患者知情同意书。
超声造影剂SonoVue不良反应与处理目的超声造影剂SonoVue已经广泛应用到临床当中，超声造影可实时观察，且简便、无创、安全、无放射性、可重复性好，有较高的临床价值和良好的应用前景，尽管如此，应用该造影剂仍有一定危险，甚至严重的不良反应，现将我院近年来发生的不良反应进行分析，为合理使用该类药物提供参考依据。
方法收集近年来260例超声造影检查并进行回顾分析。
结果260例超声造影病例中，未发生重度不良反应及中度不良反应，轻度不良反应1例，发生率为0.38%，患者对症处理后恢复良好。
结论使用SonoVue造影剂应熟知该类药物的不良反应的发生特点和规律，在造影之前及时评估患者的身体状况，掌握此类不良反应的抢救方法，尽量避免和减少不良反应的发生。
标签：超声造影；造影剂；不良反应超声波成像技术是一个广泛应用的，非侵入性及成本低的医疗成像方式，然而，普通超声成像如不借助造影剂，分辨率较低[1，2]。
超声造影具有动态、实时、连续显示脏器实质和病灶血管构架及组织灌注状况等优势，更重要的是，超声造影简便、易重复、廉价、无放射性、无肾毒性、安全性高。
如今，超声造影已和增强CT、MRI一起列入肝脏的三种常规影像诊断方法，而且该技術也已推广至多个脏器的应用，如肾脏、胰腺、脾脏、甲状腺、乳腺、血管等，极大地推动了临床超声诊断的发展。
本文收集超声造影检查共260例，回顾总结超声造影发生不良反应的情况，并探讨超声造影不良反应发生后的处理方法。
1资料与方法1.1一般资料2009年8月～2014年10月超声造影260个病例中，男172例，女88例，年龄21～76岁，造影包括肝脏、肾脏、前列腺、乳腺、甲状腺、子宫及附件、输卵管超声造影等，所有病例均为先行常规超声检查，为进一步明确诊断而行超声造影的患者，且无超声造影相关禁忌症，所有病例检查前均签署超声造影剂使用患者知情同意书。
1.2方法超声造影仪器采用Philips IU22彩色多普勒超声诊断仪，探头中心频率3.5 MHz，浅表超声探头3～15MHz，采用脉冲反相谐波超声造影成造影技术，机械指数设定为0.07。
超声介入手术中不良反应的护理配合发表时间：2019-05-16T15:46:53.053Z 来源：《航空军医》2019年3期作者：陈冬梅晏湘梅李坚[导读] 优质护理干预可有效改善超声介入手术治疗中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于降低不良反应发生率、提高护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
（玉林市第一人民医院/广西医科大学第六附属医院广西玉林537000）摘要：目的分析优质护理干预在超声介入手术治疗中的应用效果及对患者不良反应的影响。
方法收集2017 年6 月至2018 年6 月来我院接受超声介入手术治疗的患者作为研究对象，随机平分为观察组和对照组，对照组接受常规护理，观察组接受优质护理干预，比较两组患者护理前后不良情绪、不良反应发生率和护理满意度。
结果观察组患者护理后SAS 评分和SDS 评分均明显低于对照组，P<0.05；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组患者护理满意率为93.33 %，对照组为80.00 %，P<0.05。
结论优质护理干预可有效改善超声介入手术治疗中的焦虑、抑郁等不良情绪，对于降低不良反应发生率、提高护理满意度具有积极作用，值得推广应用。
关键词：超声；介入；优质护理；不良反应[Abstract] objective to analyze the application effect of high-quality nursing intervention in ultrasonic interventional surgery and its influence on patients' adverse reactions.Methods patients who received ultrasound interventional surgery in our hospital from June 2017 to June 2018 were collected as the study subjects，and randomly divided into the observation group and the control group.The control group received routine nursing，and the observation group received quality nursing intervention.Adverse emotions，adverse reaction rate and nursing satisfaction before and after nursing were compared between the two groups.Results SAS and SDS scores in the observation group were significantly lower than those in the control group after nursing，P<0.05.The incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group （P<0.05）.The nursing satisfaction rate of the observation group was 93.33 %，and that of the control group was 80.00 %，P<0.05.Conclusion high quality nursing intervention can effectively improve the anxiety，depression and other adverse emotions in ultrasound interventional surgery，and has a positive effect on reducing the incidence of adverse reactions and improving nursing satisfaction，which is worthy of promotion and application. 【Key words 】 ultrasound；Intervention；Quality care；Adverse reactions随着现代医疗技术的发展，越来越多先进的医疗技术应用于临床疾病的诊疗中，超声介入技术作为一种新兴的诊疗技术在临床多种疾病中得到了较为广泛的应用，且发挥了重要的临床作用。
B超使用声诺维造影剂诊断肿瘤的护理作者：骆利亚来源：《中外医学研究》2016年第25期【摘要】目的：研究B超使用声诺维造影剂诊断肿瘤的护理配合效果。
方法：对93例可疑肿瘤患者进行了相应的护理配合，并对效果进行了评价。
结果：93例患者均获得了满意的疗效，只有2例患者出现了头疼、流汗、呼吸加快等不良反应，在经过心理护理加上卧床治疗后得到缓解。
结论：在进行超声造影的过程中，护理人员的配合对治疗效果有重要影响。
【关键词】 B超；声诺维；造影剂；肿瘤；护理中图分类号 R473.73 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）25-0064-02【Abstract】 Objective：To study the nursing effect of B ultrasound contrast agent SonoVue using tumor diagnosis.Method：The nursing cooperation of 93 patients with suspicious tumor were carried out，and the effect was evaluated.Result：93 patients were satisfied with the curative effect，only 2 patients had a headache，sweating，accelerated breathing and other adverse reactions，after psychological care and bed rest treatment were relieved.Conclusion：In the process of contrast-enhanced ultrasound，the nurse’s cooperation has an important influence on the treatment effect.【Key words】 B ultrasound； SonoVue； Contrast agent； Tumour； NursingFirst-author’s address：The Second People’s Hospital of Changshu，Changshu 215500，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.032超声声诺维造影剂是一种纯血管内的血池示踪剂。
超声造影中护理要点及效果分析摘要：目的研究超声造影的护理要点与效果。
方法选取我院2018年12月-2020年12月接受超声造影检查的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各100例。
对照组患者采用常规护理，观察组在常规的基础上实施超声造影护理干预。
比较两组患者超声造影不良反应发生情况和护理满意度。
结果观察组患者超声造影不良反应发生率为5.00%，低于对照组患者的15.00%，组间差异存在统计学意义（P< 0.05），护理满意度为95.00%，高于对照组患者的77.00%，组间差异存在统计学意义（P< 0.05）。
结论对超声造影患者实施护理干预能够使患者保持良好的心理状态，较好地掌握超声造影检在和疾病的有关知识，使患者在超声造影检查过程中能配合检查，取得良好的配合效果。
关键词：超声造影；护理干预；护理要点；不良反应；护理满意度超声造影是我国临床进行疾病诊断和病情监测的重要检查项目之一，为临床医生规范系统治疗提供了科学的依据，在改善多种疾病的预后中发挥着重要作用[1]。
但由于患者对超声造影缺乏足够的认识和了解，往往容易产生紧张、焦虑、恐惧心理，影响检查中的配合度，严重者甚至检查无法正常进行[1]。
因此，有必要探讨超声造影的有效护理模式，以保证检查的顺利进行和检查结果的有效性，本研究总结超声造影的护理要点，并探讨护理干预在超声造影护理中的应用效果，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选取我院2018年12月-2020年12月接受超声造影检查的200例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各100例。
观察组100例，其中男72例，女28例；年龄47～76岁，平均(56.2±8.7)岁；文化程度：小学28人，中学48人，大学以上36人。
对照组100例，其中男66例，女34例；年龄47～77,平均(56．2±8．7)岁；文化程度：小学26人，中学44人，大学以上30人。
声诺维超声造影中不良反应的预防治疗护理新进展
声诺维它作为一种可通过肺循环的超声心动造影剂和特定的造
影成像技术结合在一起，可得到实时的造影增强类型，不必预先定义扫描时点或者进行团注跟踪。
另外由于病人对超声造影剂的极佳的耐受性，可进行重复检查。
可作为一些器官诊断性成像和介入性诊断、治疗的监视与评价的临床应用，正日益被临床所接受和推广。
同时在使用声诺维的患者中也有报道过敏或类过敏样反应发生率
为1：10000，罕见病例过敏样反应可威胁生命，需要进行心肺复苏。
在极罕见病例中、过敏反应可导致死亡[1]。
为此高度引起超声医护工作者的关注。
我院自2005年以来开展声诺维超声造影126例，均无发生过过敏或类过敏样反应。
声诺维——通用名为注射用六氟化硫微泡、它是一种白色粉末及无色液体，加入注射用生理盐水5毫升振摇后溶解、为乳白色液体。
它是一种惰性无毒的气体、在水溶液中溶解度极低，临床剂量中六氟化硫的含量非常小（2毫升溶液中含有16μisf6气体），六氟化硫气体溶解在人体的血液中可稀释300倍，注射15分钟后几乎所有的六氟化硫气体都已随呼吸呼出。
1熟悉声诺维过敏、类过敏反应的特点和临床表现
1.1反应迅速，强烈，消退快，一般不留组织损伤。
1.2呼吸系统症状：胸闷、气促、哮喘与呼吸困难。
1.3循环系统症状：血压下降，面色苍白、冷汗、发绀、脉搏细
弱脸部潮红、皮温升高。
1.4中枢神经系统症状：烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐或大小便失禁。
1.5其他过敏反应表现：全身性红斑、搔痒或风疹、恶心、呕吐、腹痛。
2掌握声诺维的有效配置
2.1配置时应强烈振摇20秒，成乳白色混悬液。
2.2抽药前用力摇晃5秒左右、使之混匀。
2.3准确抽取所需剂量、千万不要回推（瓶内压力增加会破坏微泡）。
2.4抽取后应立即注入静脉、随之用生理盐水5毫升冲刷。
2.5静脉留置针内径不小于0.8mm。
2.6注射时确保留置针在静脉内。
2.7声诺维的稳定性，配置后常温下可放置6小时。
2.8除注射用生理盐水外，声诺维不能与其他药品混合。
3做好造影前的预防措施
3.1详细询问病史、筛选高危人群
3.1.1 了解病人病情：如原有心、肝、肾严重功能不全者。
3.1.2 询问过敏病史：是否过敏体质。
3.2严格掌握禁忌症
3.2.1 小于18岁的患者。
3.2.2 已知有右向左分流的心脏病患者。
3.2.3 重度肺高压患者（肺动脉压>90mmhg）。
3.2.4 未控制的系统高血压患者。
3.2.5 成人呼吸窘迫综合征患者。
3.2.6 妊娠及哺乳妇女。
3.2.7 近期急性冠脉综合征或临床不稳定性缺血性心脏病的病人，包括：正渐变为或进行性心肌梗塞；过去7天内，安静状态下出现典型性心绞痛；过去7天内，心脏症状出现明显恶化；刚接受了冠脉介入或其他提示临床不稳定的因素（如最近心电图、实验室或临床所见提示的恶化）；急性心衰，心功能衰竭3～4级及严重心律紊乱。
3.3完善告知程序
3.3.1 做好各种解释工作包括费用。
3.3.2 患者知情同意。
3.3.3 接受造影签字。
3.4给予心理支持
3.4.1 实施心理疏导。
3.4.2 告知使用目的。
3.4.3 说明用药方法。
3.4.4 解释用药反应。
3.4.5 介绍检查环境和检查中的配合，如屏气。
3.5制定应急预案
3.5.1 建立快速求救通道：使用声诺维时，医生必须对严重的过敏反应有所准备，建立与急诊室、麻醉科或其他临床相关科室（心内科）针对造影剂不良反应抢救的应急快速增缓机制，每人都知道求救电话号码，确保不良反应发生后，在需要的情况下临床医生能够及时赶到抢救现场有序的组织抢救。
3.5.2 科内备有全部的急诊抢救药品和性能最佳的抢救设备。
4急救措施
4.1全身过敏样反应时[2]
4.1.1 求助复苏小组。
4.1.2 必要时气道吸引。
4.1.3 出现低血压时抬高双腿。
4.1.4 氧气面罩吸氧（6～10升/分钟）。
4.1.5 肌肉注射肾上腺素（1：1000），成人0.5ml（0.5mg），必要时重复给药。
儿童患者0.01mg/kg，最大剂量可至0.3mg。
4.1.6 静脉补液（如：普通生理盐水，林格氏乳酸盐）。
4.1.7 h1受体阻滞剂，如：苯海拉明25～50mg静脉给药。
4.2过敏性休克时
4.2.1 立即停药，平卧，保暖，就地抢救，少搬动。
4.2.2 立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减半；症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。
4.2.3 吸氧：①呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林。
②呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿者行气管切开术。
4.2.4 抗组织胺类药物或激素药的应用，盐酸异丙嗪，苯海拉明，氢化可的松，静脉滴入。
4.2.5 静脉滴入葡萄糖溶液补充血容量，可用升压药（多巴胺，去甲肾上腺素）。
4.2.6 心跳骤停，立即进行复苏抢救，心内注射1：1000盐酸肾上腺素，人工呼吸。
4.2.7 观察病情，记录r.p.bp，神志，尿量、血压等变化。
5声诺维使用的技巧及注意事项
5.1超声医生严格掌握所有超声造影检查的安全参数，机械指数（mi）<0.4，并尽量调到最低值，在能获得足够诊断信息的前提下尽量缩短超声检查时间，心脏超声造影检查时更应保持警惕。
5.2在注射声诺维的过程中及注射后至少30分钟对病人进行密切的医学观察。
5.3注射：选择粗、直而富有弹性的靠近心脏的大血管，力争一针见血，避免反复穿刺，杜绝外渗，且保留静脉通道至观察后30
分钟无反应后拔除。
5.4一般情况下无须空腹造影，可让病人适当进食，以避免空腹检查导致增加过敏反应的几率。
6建立声诺维不良反应报告的备案
对每个被检查者设立档案，跟踪随访，如疑有不良反应时也应及时报告，即使对其原因及最终结果不详的不良反应也要报告。
