眩晕的辩证施护

眩晕的护理诊断及措施眩晕的定义眩晕是指患者感觉周围的事物在旋转或摇晃，或自身在旋转或摇晃的主观感受。

它是一种常见的症状，可以由多种疾病或病理状态引起，包括内耳疾病、颅脑损伤、血液循环障碍等。

眩晕的护理诊断主要诊断1.体位性眩晕：患者感觉头晕、眼花、站立时易摇晃或摔倒。

通常由于低血压或心脏疾病引起。

2.缓发性眩晕：患者感觉头晕、眼花，持续时间较长，可能与内耳疾病、神经炎或药物副作用等有关。

3.突发性眩晕：患者突然感到晕眩，持续时间短暂，可能与中耳炎、脑血管意外或其他急性病症有关。

次要诊断1.平衡障碍：患者在行走或站立时感到不稳定，易摇晃或摔倒。

2.伴随症状：患者可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力减退等症状。

眩晕的护理措施1. 评估和观察进行全面的健康评估和眩晕症状的观察，包括病史、疾病诊断、眩晕发作的频率和持续时间等信息。

同时需注意伴随症状，如恶心、呕吐、耳鸣等。

2. 提供安全保障确保患者的安全，例如在床边增加扶手、避免患者独自行走、提供一个安全的环境等。

如果患者有严重的平衡障碍，可以考虑使用助行器或安装扶手。

3. 建立适当的治疗计划根据眩晕的诊断结果，制定个性化的治疗计划。

例如，对于体位性眩晕，可以采取以下措施：•建议患者从平躺或坐位缓慢起立，避免快速变换体位。

•引导患者进行适当的运动和体力活动，以促进血液循环。

•推荐患者保持充足的水分摄入，避免过度脱水。

•鼓励患者戒烟、限制咖啡因和酒精的摄入。

对于其他类型的眩晕，应根据具体病因进行治疗。

例如，如果眩晕由内耳疾病引起，可以考虑给予抗晕动药物、物理治疗或手术干预等。

4. 提供情绪支持和教育眩晕可能对患者的生活和情绪状态造成负面影响。

护理人员应提供情绪支持和教育，帮助患者理解眩晕症状的原因和处理方法，鼓励他们积极面对并逐渐适应眩晕的不适感。

此外，护理人员还可以提供一些自我管理的建议，如：•避免过度疲劳和焦虑，保持良好的睡眠质量。

•避免长时间保持一种姿势，尤其是头部姿势。

2024年急诊眩晕患者的中医辨证分型特点及施护一、眩晕的中医分型眩晕，古称“眩冒”，是一种以头晕、眼花为主要症状的疾病。

在中医理论中，眩晕的成因多端，涉及脏腑功能失调、气血阴阳失衡等多个方面。

中医对眩晕的辨证分型主要有以下几个类型：肝阳上亢型：眩晕耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦，遇烦劳郁怒而加重，甚则仆倒，颜面潮红，急躁易怒，肢麻震颤，舌红苔黄，脉弦或数。

气血亏虚型：眩晕动则加剧，劳累即发，面色晄白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉细弱。

肾精不足型：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘，两目干涩，视力减退，或遗精滑泄，耳鸣齿摇，或颧红咽干，五心烦热，舌红少苔，脉细数；或面色晄白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

痰浊中阻型：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。

瘀血阻窍型：眩晕，头痛，健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗，舌有瘀点或瘀斑，脉弦涩或细涩。

二、中医施护原则对于急诊眩晕患者的中医施护，应首先明确其分型，然后根据分型特点采取相应的施护措施。

整体护理原则为调和阴阳、扶正祛邪，以及通过调理脏腑功能来达到治疗眩晕的目的。

针对不同分型，护理原则如下：肝阳上亢型：宜平肝潜阳，滋养肝肾。

保持环境安静，避免患者情绪波动，饮食宜清淡，忌辛辣烟酒，可用菊花、决明子等清肝明目之品泡水饮用。

气血亏虚型：宜补益气血，调养心脾。

保持病房温暖舒适，避免过度劳累，饮食宜营养丰富，易消化，可用黄芪、当归等益气养血之品炖汤饮用。

肾精不足型：宜滋养肝肾，益精填髓。

保持环境温馨安静，避免房事过度，饮食可多食用黑豆、黑芝麻、核桃等补肾之品，也可用枸杞、女贞子等泡水饮用。

痰浊中阻型：宜化痰祛湿，健脾和胃。

保持病房通风透气，饮食宜清淡易消化，忌肥甘厚味，可用陈皮、茯苓等化痰祛湿之品煎汤饮用。

瘀血阻窍型：宜活血化瘀，通络开窍。

保持环境安静舒适，避免长时间卧床，适当活动身体，饮食可加入山楂、红花等活血化瘀之品。

眩晕的辩证施护眩晕是指以头晕眼花为主的一种病证。

轻者闭目休息片刻即可缓解;重者伴恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒。

临床多见于美尼尔氏综合征、动脉硬化、贫血、高血压、神经官能症等。

眩晕的病变虽主要在肝,但亦可涉及肾和心脾,而且患者的情志失调、饮食偏嗜、虚体劳欲等因素常常影响到治疗效果。

几年来,笔者在实践中体会到中医辨证施护是提高护理质量的重要环节。

眩晕的辩证首辩证候虚实,实证有肝阳上亢,痰浊中阻,虚证有气血亏虚,肾精不足等。

眩晕病患者临床常见,临沭县中医院自2004-2008年共收治22例眩晕患者,其中男9例,女13例,年龄27～78岁,均有典型的眩晕症状,自身有旋转或晃动感,目眩或视物有旋转感,自觉头晕,昏沉或昏胀不适,且有反复发作史。

1 一般护理1.1 病室内环境宜安静、避免噪音干扰,室内光线宜柔和稍暗,温湿度适宜。

1.2 重症患者宜卧床休息,轻症者闭目养神,改变体位时应动作缓慢,避免深低头、旋转等动作,眩晕重者坐轮椅,床铺避免晃动。

1.3 每日测血压1次,平稳后改为每周1～2次,或遵医嘱。

1.4 观察眩晕发作的时问、程度、诱发因素,伴发症状及血压,舌苔、脉象的变化,做好记录。

若见头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时应立即报告医师。

1.5 中药汤剂宜温服,观察服药后的效果及反应。

眩晕伴呕吐者,服药宜少量频服。

1.6 饮食宜清淡,忌辛辣、肥腻、生冷、烟酒等物。

呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给半流食。

1.7 加强情志护理,关心体贴患者,使其心情舒畅,给患者介绍有关疾病知识和治疗成功的经验,增强其战胜疾病的信心。

2 辨证施护2.1 肝阳上亢型本组该型有8例。

患者素体阳盛或长期忧郁恼怒,气郁化火,肝阴暗耗,风阳内动, 皆可上扰清空而致眩晕。

故临床多表现为眩晕、耳鸣、头胀痛,每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧,面色潮红,急躁易怒,少寐多梦、口苦咽干,舌质红苔黄,脉弦, 皆为肝阳上亢之证。

xx中医医院脑病科眩晕的辨证施护1.风痰上扰证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。

（2）病室应凉润通风，光线柔和，避免噪音刺激。

（3）饮食以清淡为主，禁食辛辣、刺激、油腻及过咸之品。

（4）按摩风池、合谷、三阴交等穴位，可以缓解眩晕。

（5）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

2.阴虚阳亢证（1）保持稳定情绪，使其心情舒畅。

（2）保持病室安静、舒适，必须避免噪声。

（3）解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。

（4）应卧床休息，闭目养神，少作或不做旋转、弯腰等动作，以免诱发或加重眩晕。

3.肝火上炎证（1）饮食以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。

（2）病员要有充分的睡眠，注意劳逸结合。

（3）保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。

4.痰瘀阻窍证（1）痰湿轿盛的患者应居住咋宽敞明亮、通风、干燥、温度适宜的房间。

（2）观察患者眩晕及呕吐情况。

如出现四周事物旋转，站立不稳并伴恶心呕吐，应通知医生。

（3）饮食宜清淡，禁忌甜粘、生冷、肥腻饮食。

5.气血亏虚证（1）注意保持病室安静、温暖的环境，在做各种护理操作时动作尽量轻柔，以免加重病情。

（2）重病患者，以卧床休息为主，康复期可安排参加户外活动，如散步、气功等体育锻炼。

（3）饮食宜少食多餐，以细软、滋补为主，鼓励患者食红枣、山药等。

6.肾精不足证（1）根据证型安排病床。

阳虚者宜住温暖处，阳光充足，避免风寒；阴虚者居室应凉润通风，光线不可过强。

（2）使患者睡眠充足，睡眠时可遵医嘱进行耳穴压豆压皮质下、神门、心等穴位。

（3）中药早晚温服。

（4）饮食宜以补益作用的食物为主，如红枣、山药等。

阴虚患者忌食羊肉、辛辣。

2.眩晕病人的情志护理。

中医有“怒伤肝、悲伤心、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”等七情所伤之说。

如大怒之下常会引起头痛、头晕、面赤等肝阳上亢的症状。

所以做好情志护理，解除忧虑、恐慌、消极悲观等情绪，同时尽量避免外界不良刺激，以免影响心情，使疾病反复发作或加重。

3.给眩晕病员作护理或其它操作时，动作宜轻而柔软，并应利索，注意不要摇动病床，增加病员不适。

4.眩晕病人的饮食，原则上以清淡、易消化、低热量、低脂肪、低胆固醇饮食为宜。

少吃多餐，多吃蔬菜、水果，禁烟酒辛辣刺激及肥甘厚味医学教`育网搜集整理之品。

肝阳上亢、痰浊中阻型眩晕应控制肥甘厚味饮食，虚证眩晕应适当增加营养。

脾虚眩晕可常食红枣、赤豆等，肾虚眩晕可常食用黑芝麻、胡桃肉、山药等。

5.注意观察眩晕发作的时间、诱发因素，严密观察病情的缓解和发展，精心护理。

护理人员要提高责任心，特别注意观察神志、血压、头痛、视力、抽搐、心率、呼吸、出汗、尿量、恶心、呕吐、心绞痛及心力衰竭等情况，并及时报告医生处理。