临床检验技师考试_临床检验基础讲义_第九章尿液化学检查

主治医师 (临床医学检验学)-尿液化学检查1、用于检测早期糖尿病肾病的指标是A.本-周蛋白B.β-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白2、评估肾脏早期损伤时肾小球和近端肾小管功能的是A.本-周蛋白B.β-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白3、用于蛋白尿分型的是A.本-周蛋白B.β-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白4、管型的主要基质成分是A.本-周蛋白B.β-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白5、多发性骨髓瘤患者尿中可特异性出现的是A.本-周蛋白B.β-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白电泳E.T-H蛋白6、溶血性黄疸时，尿胆红素A.轻度增加B.正常或稍增加C.增多D.阴性E.强阳性7、不属于血糖正常性糖尿的疾病是A.家族性肾性糖尿B.甲状腺功能亢进C.慢性肾小球肾炎D.肾病综合征E.妊娠后期8、关于本周蛋白说法不正确的是A.属于组织蛋白B.是游离轻链C.属于免疫球蛋白D.多发性骨髓瘤患者可增高E.又称凝溶蛋白9、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是A.氧化物B.氨水C.维生素CD.青霉素E.链霉素10、关于尿蛋白检测，不正确的是A.如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B.尿液pH影响蛋白的测定C.尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D.大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E.在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定11、关于血红蛋白尿描述，不正确的是A.正常人尿中无游离血红蛋白B.大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C.阳性可见于6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D.试带法检测时也可与完整的红细胞反应E.甲醛可使反应呈假阴性12、以下哪种尿经加热后混浊可消失A.脓尿B.菌尿C.乳糜尿D.碳酸盐结晶尿E.尿酸盐结晶尿13、阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A.增加B.正常C.阴性D.减少E.不定14、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A.清蛋白B.球蛋白C.糖蛋白D.组蛋白E.黏蛋白15、具有典型多发性骨髓瘤临床表现的是”M”成分的A.IgG型B.IgA型C.IgD型D.IgE型E.不分泌型16、晨尿pH值的正常参考范围是A.5.0～6.0B.5.5～6.5C.5.0～7.0D.5.5～7.5E.4.5～8.017、临床上最常见的蛋白尿类型为A.组织性蛋白尿B.肾小球性蛋白尿C.混合性蛋白尿D.溢出性蛋白尿E.肾小管性蛋白尿18、检测尿中β-微球蛋白是监测A.恶性肿瘤B.泌尿系感染C.肾小管功能D.肾小球蛋白E.良性肿瘤19、关于尿蛋白质试带法检验的叙述，以下不正确的是A.黄疸尿对结果有影响B.尿液pH对结果有影响C.对白蛋白和球蛋白均敏感D.混浊尿不影响比色E.尿液标本应新鲜20、在正常情况下，以下物质中能被肾小管完全重吸收的是A.葡萄糖B.肌酐C.尿素D.尿酸E.磷酸盐21、关于尿微量蛋白的叙述，以下不正确的是A.用蛋白定性的化学法不能检出B.多采用免疫化学法进行常规测定C.可随机留取标本D.可见于糖尿病性肾病E.为晚期肾损伤的测定指标22、以下有关乳糜尿的叙述，不正确的是A.是由于淋巴管破裂致乳糜流入尿中引起B.加入乙醚充分震荡后，浑浊程度明显减轻C.离心后上清液可澄清D.苏丹Ⅲ染液染色后，镜下可见大小不等的橘色球形小体E.常见于丝虫病23、被NCCLS作为于化学法检查尿蛋白的参考方法，并推荐为检查尿蛋白的确证试验的是A.双缩脲法B.磺柳酸法C.加热醋酸法D.考马斯亮蓝法E.试带法24、尿液中检出尿β微球蛋白，能反映出A.肾小球病变B.肾小管病变C.尿道病变D.膀胱病变E.肾盂病变25、以下哪种原因可以导致肾小管蛋白尿A.原尿中蛋白质不能被肾小管回吸收B.肾脏被动性充血C.肾小球通透性增加D.肾血管痉挛出血E.肾小球滤过膜的损伤26、以下何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖A.Benedict法B.Rubner法C.Bial法D.Seliwanoff法E.葡萄糖氧化酶法27、Rothera法检测尿酮体的原理是(0)与尿中乙酰乙酸、丙酮起反应呈现紫色A.亚硝基铁***B.3%过氧化氢C.氨水D.氰化高铁水溶液E.对二甲氨基苯甲醛28、尿液稀释多少倍尿胆原仍为阳性，说明尿胆原增多A.10倍B.20倍C.40倍D.80倍E.160倍29、尿液的颜色主要取决于尿液的A.尿色素、尿胆素、尿胆原B.胆红素C.红细胞D.卟啉E.酮体30、溶血黄疸时，血中胆红素、尿胆原和尿胆红素的结果和变化为A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C.血中结合胆红素高度增多，未结合胆红素正常或轻度增多，尿胆原减少，尿胆红素强阳性D.血中结合胆红素轻度增多，未结合胆红素明显增加，尿胆原增多，尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增多，未结合胆红素正常，尿胆原增多，尿胆红素阴性31、肝细胞性黄疸时，血中胆红素、尿胆原和尿胆红素的结果和变化为A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C.血中结合胆红素高度增高，未结合胆红素正常或轻度增加，尿胆原减少，尿胆红素强阳性D.血中结合胆红素轻度增高，未结合胆红素明显增高，尿胆原增高，尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增高，未结合胆红素正常，尿胆原增高，尿胆红素阴性32、梗阻性黄疸时，血中胆红素，尿胆原和尿胆红素的结果和变化为A.血中结合胆红素和未结合胆红素均增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性B.血中结合胆红素正常，未结合胆红素增高，尿胆原正常或升高，尿胆红素阳性C.血中结合胆红素高度增高，未结合胆红素正常或轻度增高，尿胆原减少，尿胆红素强阳性D.血中结合胆红素轻度增高，未结合胆红素明显增高，尿胆原增高，尿胆红素阴性E.血中结合胆红素增高，未结合胆红素正常，尿胆原增高，尿胆红素阴性33、哪一型重链病患者的尿液中可检测出本周蛋白A.γ型B.α型C.μ型D.δ型E.ε型34、尿液中出现本周蛋白属于以下情况中的哪种A.肾小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.组织性蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿35、以下激素中哪一个与另外四种激素之间完全没有同源性的亚基结构A.HCGB.LHC.FSHD.TSHE.ACTH36、妊娠12周以前，尿液经多少倍稀释后，如HCG胶乳凝集抑制试验仍呈阳性反应，可怀疑葡萄胎A.500B.400C.300D.200E.10037、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是A.1周B.3周C.5周D.8周E.10周38、干化学法尿糖检测的是A.蔗糖B.麦芽糖C.乳糖D.葡萄糖E.果糖39、干化学法测定尿液蛋白质的最适pH范围是A.1～3B.2～4C.5～7D.7～9E.8～1040、尿蛋白质定量检测的经典方法是A.低铁***法B.双缩脲法C.考马斯亮蓝法D.丽春红S法E.免疫测定法。

临床医学检验技师初级（师）临床检验基础（尿液理学检验）模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题1．肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A．1mlB．2mlC．3mlD．5mlE．10ml正确答案：A解析：尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。

当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

知识模块：尿液理学检验2．少尿是指每小时尿量持续少于A．5mlB．12mlC．17mlD．19mlE．20ml正确答案：C解析：少尿是指24小时尿量少于400ml，或每小时尿量持续＜17ml，见于肾前性少尿、肾后性少尿、肾性少尿。

知识模块：尿液理学检验3．混浊尿加热加酸，混浊消失但无气泡，提示尿中含有A．尿酸盐B．磷酸盐C．碳酸盐D．细胞E．蛋白正确答案：B解析：混浊尿在试管内加热混浊消失的为尿酸盐；混浊增加加乙酸后消失的为磷酸盐类结晶，无变化或混浊度增加的为脓尿、血尿、菌尿或管型尿。

胆红素尿液的外观呈深黄色。

脓尿、血尿、菌尿由于含有蛋白成分故蛋白质定性为阳性。

知识模块：尿液理学检验4．尿三杯试验中，血尿以第一杯为主，推测出血部位可能是A．膀胱B．肾脏C．尿道D．集合管E．肾小球正确答案：C解析：尿三杯试验中，如血尿以第一杯为主，多为尿道出血；以第三杯为主，多为膀胱出血；如三杯都有血尿，多为肾脏或输尿管出血。

知识模块：尿液理学检验5．尿三杯试验中，血尿以第三杯为主，推测出血部位可能是A．膀胱B．肾脏C．尿道D．集合管E．肾小球正确答案：A 涉及知识点：尿液理学检验6．成人晨尿比密的参考值是A．1．015～1．025B．1．005～1．015C．1．025～1．035D．1．010～1．030E．1．00～1．010正确答案：A解析：尿比密参考值：晨尿或通常饮食条件下：1．015～1．025。

随机尿：成人1．003～1．035(至少有一次在1．023或以上，一次在1．003或以下)；新生儿：1．002～1．004。

卫生资格检验技师考点尿液化学成分检查项目之一尿液蛋白为尿液化学成分检查中最重要的项目之一。

正常人的肾小球滤液中存在小分子量的蛋质，在双月刊牢牢曲小管时绝大部分又被重吸收，因此终尿中的蛋白质含量很少，仅为30-130mg/24h.随机一次尿中蛋白质为0.80mg/L.尿蛋折定性试验呈阴性反应。

当尿液中蛋白质超过正常范围时称为蛋白尿，含量大于0.1g/L时定试验可阳性。

正常时分子量在7万以上的蛋白质不能通过肾小球滤过膜，而分子量1-3万的低分子蛋白质虽大多可通过滤过膜，但又为近曲小管重吸收，由于肾小管细胞分泌的蛋白如TammHorsfall蛋白(T-H蛋白)、SigA等以及下尿路分泌的粘液蛋白可进入尿中。

尿蛋白质 2/3来自血浆蛋白，其中白蛋白约占40%其余为小分子量的酶(溶菌酶等、)肽类、激素类先进，如将正常人尿液浓缩后再经免疫电泳，可按蛋白质的分子量量大小分成以下3组：①高分子量蛋白质：分子量大于9万，含量极微，包括由肾髓袢升支极及远曲小管上皮细胞分泌的T-H糖蛋白及分泌型IGA等;②中分子量蛋白质：分子量4-9万，是以白蛋白为主的血浆蛋白，可占尿蛋月总数的1/2-2/3;③低分子量蛋白质：分子量小于4万，绝大多数已在肾小管重吸收。

因此尿中含量极少，如免疫球蛋白FC片段，游离轻链、α1微球蛋白、β2微球蛋白等。

荧光色素许多物质都可产生荧光现象，但并非都可用作荧光色素。

只有那些能产生明显的荧光并能作为染料使用的有机化合物才能称为免疫荧光色素或荧光染料。

常用的荧光色素有：1.异硫氰酸荧光素(fluoresceinisothiocyanate，FITC)为黄色或橙黄色结晶粉末，易溶于水或酒精等溶剂。

分子量为 389.4，最大吸收光波长为490——495nm，最大发射光波长520——530nm，呈现明亮的黄绿色荧光，结构式如下：有两种同分异结构，其中异构体Ⅰ型在效率、稳定性、与蛋白质结合能力等方面都更好，在冷暗干燥处可保存多年，是应用最广泛的荧光素。

临床检验基础尿液检验尿液检验目的要求1.掌握尿液标本的采集、保存和处理；掌握尿液理学、化学、显微镜检查的方法和临床意义。

2.熟悉尿液理学检查、化学检查、显微镜检查的质量保证；熟悉尿液的特殊化学检查。

3.了解尿液的生成和生理。

泌尿系统 (urinary system ) :由一对肾脏、两条输尿管、 一个膀胱和一条尿道组成。

由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱暂时贮存， 当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。

尿液检验定义尿液检验生理功能：1. 排出体内的代谢终产物以及进入机体的过剩物质和异物：如尿素、尿酸、肌酐、药物等。

2. 通过尿的生成，维持人体水的平衡。

3. 维持电解质和酸碱平衡：调节钠、钾、碳酸氢盐及氯离子浓度, 排出氢离子，制造氨和马尿酸。

4. 分泌生物活性物质：如肾脏可产生和释放肾素（调节血压）、前列腺素和促红细胞生成素、活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3)等。

尿的生成过程尿液的生成过程包括：1.肾小球滤过形成超滤液（产生原尿）2. 肾小管和集合管选择性重吸收3. 肾小管和集合管的分泌和排泄（产生终尿）滤过膜 (filtration membrane) ：由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层足细胞组成。

每层膜上均有不同直径的微孔，以基膜的最小。

MW < 70 000 Da 的小分子蛋白 (如Hb)可以滤过，大分子蛋白不能滤过。

尿液检验尿液检验尿的生成过程正常尿液为淡黄色透明液体，尿比密：1.015~1.025 ，pH：5.0~7.0。

尿液中95% ~ 97%为水，溶质3% ~ 5%，有机物主要为尿素，无机物主要为NaCl，还有其他多种成分。

尿蛋白(-)、尿糖(-)。

正常成人每昼夜尿量（终尿量）为1000 ~ 2000 ml，平均1500 ml/24h。

多尿：> 2500 ml /24h 、少尿：< 500 ml /24h 、无尿：< 100 ml。

1、尿常规、尿沉渣：尿常规是临床上最基础的化验检查之一。

临床检验基础尿液检验重点整理尿液检验是临床检验中的重要项目之一，在疾病的诊断、治疗以及疾病的预防与健康管理中起着重要的作用。

本文将对临床尿液检验的一些基础知识进行整理和概述。

一、尿液样本采集与保存尿液样本的采集是尿液检验的第一步，正确的采集方法对于获得准确的检验结果至关重要。

一般采用清洁容器采集中段尿，避免采集到前段或后段尿液。

采集的尿液在采集后应尽快送往实验室进行检验，避免样本的降解。

二、尿液外观检查尿液外观检查是尿液检验的第一步，通过观察尿液的颜色、浑浊度、气味等可以初步了解尿液的情况。

正常尿液为淡黄色，透明，无异味，浑浊度较低。

异常的尿液外观可能暗示着某些疾病的存在，如尿液混浊可能是尿路感染的表现。

三、尿液化学检查尿液化学检查是尿液检验的重要部分，可以通过对尿液中的成分进行定性和定量检测，以评估肾脏功能和某些疾病的存在。

常见的尿液化学检查包括尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿潜血等指标的检测。

四、尿液沉渣检查尿液沉渣检查是通过显微镜观察尿液中的沉渣结构和细胞形态来评估尿液的情况。

常见的尿液沉渣检查项目包括红细胞计数、白细胞计数、上皮细胞计数、细菌检出以及结晶的形态等。

五、尿液微生物学检查尿液微生物学检查主要用于尿路感染的诊断，可以通过培养尿液中的细菌或真菌来判断感染的存在。

此外，还可以进行抗生素敏感试验，以确定感染的菌株对于抗生素的敏感性。

六、尿液肾功能评估尿液肾功能评估可以通过测定尿液中一些特殊物质的排泄量来间接评估肾脏的排泄功能。

常见的尿液肾功能评估指标包括肌酐清除率、尿素氮、尿酸等。

七、尿液妊娠试验尿液妊娠试验是通过检测尿液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来判断是否怀孕。

这是一种简单、方便、无创伤的检测方法，可以在家庭或临床上进行。

综上所述，临床尿液检验是一项重要的检查项目，可以为临床医生提供很多有价值的信息。

通过对尿液样本的采集、外观检查、化学检查、沉渣检查、微生物学检查、肾功能评估和妊娠试验的综合分析，可以对患者的健康状况进行全面评估，并为病因的诊断提供参考。

2020第九章尿液化学检查一、A11、尿液蛋白定量最适宜的标本是A、空腹尿B、餐后尿C、晨尿D、随机尿E、24小时尿2、影响干化学试带法葡萄糖测定的物质是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素EE、维生素D3、尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是A、葡萄糖B、蛋白质C、胆红素D、亚硝酸盐E、酮体4、关于hCG说法错误的是A、在妊娠早期hCG分泌量增长快B、分娩后2周内可消失C、可随胎盘重量增加而分泌增多D、几乎不进入胎血液循环E、以上都正确5、下列关于β2-M说法中错误的时A、相对分子质量仅11800B、正常人β2-M不和血浆蛋白结合C、可自由地经肾小球滤入原尿D、是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分E、正常人仅有微量β2-M由尿排出6、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是A、胆石症时，尿胆红素阳性B、胆管癌时，尿胆红素阳性C、原发性胆汁性肝硬化时，尿胆红素阳性D、溶血性黄疸时，尿胆红素阳性E、病毒性肝炎时，尿胆红素阳性7、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为A、78%B、2%C、20%D、40%E、30%8、不属于血糖增高性糖尿的疾病是A、糖尿病B、摄入性糖尿C、应激性糖尿D、肢端肥大症E、新生儿糖尿9、肾前性蛋白尿的常见疾病，不包括A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、生殖系炎症E、进行性肌肉萎缩10、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中正确的是A、对清蛋白敏感B、对球蛋白不敏感C、可漏检本周蛋白D、尿液PH增高也可产生假阳性E、以上说法都正确11、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是A、痛风时，尿PH减低B、慢性肾小球肾炎时，尿PH减低C、糖尿病时，尿PH减低D、严重呕吐时，尿PH减低E、尿路感染时，尿PH增高12、下列说法中不正确的是A、陈旧尿标本CO2会发或细菌生长PH可能增高B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用，PH可能减低C、进食含蛋白质高的食物过多，尿PH增高D、进食含碱性食物过多，尿PH增高E、当机体每次进餐后，尿液的PH呈一过性增高13、试带法检测尿液酸碱度的变异范围是A、4.6～6.2B、6.0～7.6C、5.0～9.0D、4.6～7.6E、5.0～7.614、尿淀粉酶明显增高的疾病是A、慢性胰腺炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、溃疡性结肠炎E、急性肝炎15、尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是A、低血糖B、糖尿病酮症酸中毒C、肾上腺皮质功能亢进症D、乳酸中毒E、高血糖高渗性糖尿病昏迷16、关于酮体的叙述，错误的是A、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称B、丙酮来自乙酰乙酸C、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物D、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%E、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿17、Rothera法检测尿酮体的常用试剂是A、硫酸亚铁B、苯酚C、复方碘溶液D、硝普钠E、对－二甲氨基苯甲醛18、不与硝普钠发生化学反应的一组物质是A、葡萄糖、丙酮B、葡萄糖、β-羟丁酸C、丙酮、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、葡萄糖19、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖A、班氏法B、薄层层析法C、Rothera法D、Gerhard法E、葡萄糖氧化酶法20、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是A、氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素21、干化学法尿糖检测的是A、蔗糖B、麦芽糖C、乳糖D、葡萄糖E、果糖22、引起尿液pH升高的疾病是A、低钾性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、糖尿病D、慢性肾小球肾炎E、白血病23、不会引起尿液pH升高的是A、进食较多的蔬菜B、服用小苏打或碳酸钾C、尿内含大量血液D、尿液被细菌污染E、进食蛋白质较高的食物过多24、妊娠试验测定的激素是A、雌激素B、胎盘催乳素C、胎盘专一性蛋白D、绒毛膜促性腺激素E、孕激素25、不能进行hCG半定量检查的方法是A、酶联免疫吸附法B、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、检孕卡法E、血凝抑制试验26、关于hCG性质的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内D、妊娠8～10周时血清浓度达高峰E、不随胎盘重量增加而分泌增多27、关于hCG组成的叙述，正确的是A、由3个独立的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素B、单个亚基具有生物学活性C、hCGα亚基抗体能与FSH、LH的α亚基发生交叉反应D、hCGβ亚基无生物学和免疫学的特异性E、血清hCG浓度低于尿液28、血清hCG在妊娠后达到高峰浓度的时间为A、2～3周B、4～7周C、8～10周D、11～14周E、15～18周29、可避免黄体生成素干扰的hCG检测方法是A、α－hCG单克隆抗体免疫测定法B、β－hCG单克隆抗体免疫测定法C、胶乳凝集抑制试验D、胶乳凝集抑制稀释试验E、胶乳凝集抑制浓缩试验30、阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A、增加B、正常C、阴性D、减少E、不定31、磺基水杨酸法可与下列成分发生反应，除外的是A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、尿胆原E、本-周蛋白32、Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是A、饱和硫酸铵B、联苯胺C、硝普钠D、对二甲氨基苯甲醛E、碘液33、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出34、可用于检测尿肌红蛋白的试验是A、Ehrlich法B、隐血试验C、Pandy试验D、Ross－Jone试验E、Harrison法35、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、组蛋白E、黏蛋白36、下列哪种尿经加热后混浊可消失A、脓尿B、菌尿C、乳糜尿D、碳酸盐结晶尿E、尿酸盐结晶尿37、下列关于血红蛋白尿描述错误的是A、正常人尿中无游离血红蛋白B、大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C、阳性可见于6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应E、甲醛可使反应呈假阴性38、下列关于尿蛋白检测，错误的是A、如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B、尿液pH影响蛋白的测定C、尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定39、尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感A、肌红蛋白B、清蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、血红蛋白40、近端肾小管功能检测的指标有A、微量清蛋白B、视黄醇结合蛋白C、β2-微球蛋白D、凝溶蛋白E、γ球蛋白41、下列哪种方法不是尿蛋白定量方法A、沉淀法B、比浊法C、比色法D、薄层色谱法E、染料结合法42、关于α1微球蛋白的叙述，错误的是A、主要由淋巴细胞和肝细胞产生B、以游离型和结合型存在于血液中C、游离型α1-M可自由通过肾小球D、99%被远端肾小管重吸收E、分布于体液和淋巴细胞膜表面43、关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是A、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色B、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀C、在蛋白质等电点时易于沉淀D、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成44、不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是A、青霉素钾盐B、对氨基水杨酸C、庆大霉素D、复方甲基异唑E、含碘造影剂45、可致对-甲苯磺酸法检查尿本-周蛋白出现假阳性的最低球蛋白浓度为A、＞5g/LB、＞10g/LC、＞15g/LD、＞20g/LE、＞25g/L46、关于特定蛋白检测仪检测尿液β2微球蛋白评价的叙述，错误的是A、检测速度快B、灵敏度高C、精确度高D、稳定性好E、对人体没有危害性47、关于尿β2-微球蛋白检测的叙述，错误的是A、是HLA轻链蛋白组分B、为肾小球性蛋白尿C、试带法筛检为阴性D、酶联免疫吸附法的灵敏度和特异性均高E、特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理48、加热乙酸法尿蛋白测定，哪项是错误的A、需要加热煮沸B、需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点C、加热的目的是使蛋白变性、凝固D、加酸过多可呈假阳性E、为传统的经典方法49、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是A、甲基红B、刚果红C、丽春红SD、甲基橙E、麝香草酚红50、保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是A、尿量多少与送检时间B、控制加酸量和盐类浓度C、加热温度和时间D、尿液浑浊的控制和处理E、结果判读时间和背景51、有关β2－微球蛋白测定的叙述，错误的是A、血β2－微球蛋白是反映肾小球滤过功能的指标之一B、血β2－微球蛋白受肾前性因素的影响较大C、β2－微球蛋白在尿液中稳定D、尿β2－微球蛋白是反映肾近曲小管重吸收功能的指标E、由于尿中β2－微球蛋白含量甚微，目前多采用放射免疫性测定52、不会引起肾小管性蛋白尿的疾病是A、间质性肾炎B、Fanconi综合征C、红斑狼疮性肾炎D、中毒性肾病E、器官移植排斥反应53、不属于功能性蛋白尿的情况是A、剧烈运动B、月经周期C、精神紧张D、寒冷刺激E、发热54、溶血性黄疸时，尿胆红素A、阴性B、正常或稍增加C、增多D、轻度增加E、强阳性55、关于试带法胆红素测定的叙述，错误的是A、尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义B、试带法采用偶氮反应法C、胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本D、维生素C对胆红素没有影响E、吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性56、下列关于本周蛋白说法错误的是A、属于组织蛋白B、是游离轻链C、属于免疫球蛋白D、多发性骨髓瘤患者可增高E、又称凝溶蛋白57、乙酸纤维素膜电泳法检测尿本-周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩A、5～10倍B、10～50倍C、50～100倍D、100～150倍E、150～200倍58、能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ轻链浓度的方法是A、免疫固定电泳法B、免疫速率散射浊度法C、免疫电泳法D、SDS－PAGE法E、对甲苯磺酸法59、本-周蛋白开始出现絮状沉淀的温度是A、26℃B、36℃C、56℃D、86℃E、100℃60、关于本-周蛋白的叙述，错误的是A、为游离免疫球蛋白轻链B、能通过肾小球滤过膜C、加热至40～60℃凝固，温度升至90～100℃又溶解D、热沉淀－溶解法操作简便、灵敏度高E、蛋白电泳法的本周蛋白含量较低时，需预先浓缩10～50倍61、下列哪种方法不能用于尿本-周蛋白的检测A、热沉淀－溶解法B、蛋白电泳法C、免疫固定电泳法D、葡萄糖氧化酶法E、对-甲苯磺酸法62、关于Tamm－Horsfall蛋白的叙述，错误的是A、是肾脏特异性蛋白B、单体相对分子质量为70 000C、为管型的基质成分D、由上皮细胞的线粒体产生E、其排出量与肾损伤程度有关63、关于尿液血红蛋白检测方法的叙述，错误的是A、尿液外观呈浓茶色、酱油色或红葡萄酒色B、化学法检测原理是基于亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性C、胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性低D、主要用于血管内溶血性疾病的诊断E、化学法的试剂稳定性较差64、引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是A、含氯石灰B、脓液C、维生素CD、肌红蛋白E、白细胞65、关于尿血红蛋白测定化学法评价的叙述，错误的是A、操作简便，特异性较低B、常用的方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法C、尿液中混入铁盐、硝酸、碘化物可致假阳性D、尿液中含有过氧化物酶时可致假阴性E、试剂稳定性差66、关于尿血红蛋白检测的叙述，错误的是A、标本应新鲜B、3%过氧化氢浓度必须准确C、应设立阳性对照D、为防止假阴性，可将尿液煮沸2分钟E、试带要干燥、避光保存67、尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是A、试带法B、邻联甲苯胺法C、匹拉苯酮法D、胶体金单克隆抗体法E、无色孔雀绿法68、关于试带法检测尿液血红蛋白的叙述，错误的是A、试带法的原理基于传统的湿化学法B、试带法克服了湿化学法不稳定的弱点C、维生素C和其他还原性物质可致假阴性反应D、在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度增高E、尿液被氧化剂污染可致假阳性69、临床常见的蛋白尿是A、肾小管性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿70、尿液pH升高一般不见于A、糖尿病B、呼吸性碱中毒C、严重呕吐D、尿路感染E、应用利尿剂二、B1、A.尿蛋白B.尿糖C.尿胆红素D.尿酮体E.尿隐血<1> 、加热乙酸法可用于测定A B C D E<2> 、丽春红S法可用于测定A B C D E<3> 、磺基水杨酸法用于测定A B C D E2、A.尿卟啉B.尿本-周蛋白C.尿胆红素D.尿胆原E.尿肌红蛋白<1> 、Harrison试验用于检测A B C D E<2> 、Ehrlieh试验用于检测A B C D E<3> 、饱和硫酸铵法用于检测A B C D E3、A.α1-微球蛋白B.Tamm－Horsfall蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.本-周蛋白<1> 、远端肾小管病变定位的标志物是A B C D E<2> 、评价近段肾小管重吸收功能的理想指标是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】尿液蛋白定量最适宜的标本是24小时尿。

医学检验学基础知识：尿液的化学检查是医疗卫生事业单位招聘考试中，要求理解性记忆较高的内容，其中尿液的相关知识点是常考。

对于尿液中的化学检查也是考试中需要掌握的内容,今天帮助大家梳理相关内容，以便大家更好地复习和记忆。

尿液的化学检查主要检查这几个方面:尿液酸碱度测定,尿液蛋白质,尿糖检查,尿液酮体检查和尿液胆红素检查,大致这5个方面(一)尿液酸碱度测定1.参考值：尿pH值4.5～8.0，平均6.5。

2.pH降低：见于酸中毒、发热、糖尿病、痛风、白血病或食肉过多等。

3.pH增高：见于碱中毒、膀胱炎、呕吐或素食者，也见于肾小管性酸中毒。

(二)尿液蛋白质1.检查方法(1)蛋白定性试验：磺基水杨酸法、加热醋酸法、干化学法。

(2)尿蛋白定量试验：需留取24h尿测定。

双缩脲比色法为尿蛋白定量的经典方法，正常尿蛋白20～130 mg/24h。

(三)尿糖检查1.检查方法(1)班氏法糖定性试验。

(2)干化学试带法。

2.临床意义正常人尿糖定性为阴性，定量0.56～5.0 mmol/24h。

如尿糖定性呈阳性或定量增多即称糖尿。

(1)生理性糖尿：见于食糖过多、精神紧张及妊娠等。

(2)病理性糖尿①糖尿病②其他内分泌疾病③应激性糖尿，如颅脑外伤、急性心肌梗死等。

④肾性糖尿⑤其他糖尿(四)尿液酮体检查2.参考值定性：阴性。

定量：酮体(以丙酮计)170~420mg/L;乙酰乙酸20 mg/L。

3.临床意义尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化疾病或状态的诊断，强阳性试验检查结果具有医学决定价值。

(五)尿液胆红素检查1.检查方法及评价(1)重氮法：目前多采用此方法做定性筛检试验(2)氧化法：Smith碘环法最为简单，但灵敏度低;Harrison法操作稍繁，但灵敏度较高。

2.参考值定性：阴性。

尿液化学检查一、尿液酸碱度测定（一）定义尿液酸碱度是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。

尿液酸度分两种：可滴定酸度和真正酸度。

前者可用酸碱滴定法进行滴定，相当于尿液酸度总量，后者是指尿液中所有能离解的氢离子浓度，通常用pH来表示。

（二）检测方法及评价1.试带法用pH广泛试带浸入尿液中，立即取出与标准色板比较测定，用肉眼判断出尿液的pH，或用仪器判读结果。

本法操作简单，可目测或用尿液分析仪检测，是目前应用最广泛的筛检方法。

但试带易吸潮变质，易影响准确性。

2.指示剂法常用的指示剂为0.4g/L溴麝香草酚蓝溶液，显示黄色为酸性尿；显示蓝色为碱性尿；显示绿色为中性尿。

本法操作简单，但溴麝香草酚蓝的pH变色范围为6.0～7.6，当尿液pH偏离范围时，检测结果不准确。

黄疸尿、血尿易干扰指示剂法。

此外，还有滴定法和pH计法，但操作复杂。

后者可用于酸负荷试验后尿液pH检查，对于肾小管酸中毒的定位诊断、分型、鉴别诊断有一定的应用价值。

（三）质量控制1.标本必须新鲜陈旧标本可因尿C02挥发或细菌生长使pH增高，也可因细菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。

2.试带法试带应满足生理和病理尿pH的变化范围，未被酸、碱污染，未吸潮变质。

3.指示剂法一般指示剂多不易溶于水，配制指示剂溶液时，应先用少许碱液（如NaOH稀溶液）助溶后，再加蒸馏水稀释到适当浓度，以满足指示剂颜色变化范围，因为指示剂的解离质点状态与未解离质点状态呈现不同的颜色。

4.滴定法氢氧化物溶液浓度必须标准。

5.pH计法应经常校准pH计，确保仪器在正常良好状态下检测。

（四）参考值在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。

随机尿pH4.5～8.0，尿可滴定酸度为20～40mmol/24h尿。

（五）临床应用1.生理性变化（1）尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH减低；而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿pH增高。