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临床检验技术师《基础知识》考前点题卷一[单选题]1.小红细胞直径小于A.7.0μmB（江南博哥）.6.0μmC.5.5μmD.5.0μmE.4.5μm参考答案：B参考解析：红细胞直径大于10μm者叫大红细胞；大于15μm者叫巨红细胞；小于6μm者称为小红细胞。
掌握“第二章红细胞检查3”知识点。
[单选题]2.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟A.＞10%B.＞20%C.＞50%D.＜10%E.＜20%参考答案：B参考解析：羊水中的脂肪细胞出现率＞20%示胎儿皮肤成熟；＜10%示胎儿皮肤未成熟。
掌握“第十七章羊水检查2,3”知识点。
[单选题]3.白细胞计数各大方格间的计数结果相差不应超过A.5%B.7%C.9%D.10%E.15%参考答案：D参考解析：各大方格间细胞计数结果相差不超过10%，否则应重新充池。
掌握“第三章白细胞检查2”知识点。
[单选题]4.多数毛细胞白血病表现为一致和独特免疫表型的细胞是A.B细胞B.T细胞C.NK细胞D.粒细胞E.单核细胞参考答案：A参考解析：毛细胞白血病多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性。
掌握“第十二章特殊类型白血病2”知识点。
[单选题]5.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.无法计算参考答案：A参考解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。
该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。
掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。
[单选题]6.用免疫荧光染料对细胞悬液进行染色，影响因素不包括A.温度B.pH值C.荧光染料的浓度D.固定剂E.增强剂参考答案：E参考解析：增强剂会加快染色速度，但对着色效果没有影响，其他选项的因素都会影响染色效果。
掌握“第八章荧光免疫技术的概述1”知识点。
第九章尿液化学检查考纲尿液酸碱度测定（一）定义是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。
（二）检测方法及评价1.试带法是目前最广泛应用的筛检方法。
目前采用甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0～7.6）适量配合制成pH试带垫片，能反映尿液pH5.0～9.0的变异范围，基本可以满足临床对尿pH检查需要。
2.指示剂法在洁净玻片上或试管内放入尿液少许，加溴麝香草酚蓝（BTB）溶液1滴，观察结果，显示黄色为酸性尿；显示蓝色为碱性尿；显示绿色为中性尿。
BTB的pH变色范围为6.0～7.6；当尿液pH偏离范围时，检测结果不准确。
本法受黄疸尿、血尿干扰。
第 1 页共18 页3.滴定法通常用0.1mol/L的标准氢氧化钠溶液，将一定量尿液标本滴定至pH7.4时，根据NaOH消耗的用量求得尿液可滴定酸度。
本法可检查尿酸度总量，用于尿酸度的动态监测，但操作复杂。
4.pH计法用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH值。
本法精确度较高，但需要特殊仪器，且操作更烦琐。
【质量控制】标本必须新鲜，陈旧标本可因尿CO2挥发或细菌生长使pH增高，或因细菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。
（三）参考值在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。
随机尿pH4.5～8.0（士/师4.6～8.0）。
（四）临床应用1.生理性变化（1）尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH减低；而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿pH增高。
（2）进餐后尿pH增高：机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高，称之为碱潮。
（3）剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间入睡后呼吸减慢，体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。
许多药物也会影响尿液pH。
尿内含有大量脓、血或细菌污染，分解尿素可使尿液碱化。
2.病理性变化（1）尿pH减低。
尿液分析仪检查xx年xx月xx日CATALOGUE目录•检查目的•检查方法•检查项目•检查报告•检查注意事项01检查目的通过检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，初步判断泌尿系统是否有感染、肾炎、肾盂肾炎等病变。
常规检查尿液常规检查可检测出尿液中的糖、酮体、胆红素等物质，有助于了解糖尿病、酮症酸中毒等病情。
尿液化学检查通过检测尿液中的结晶体、管型等，初步判断是否有结石、肾炎等疾病。
尿液沉淀检查尿液人绒毛膜促性腺激素检查用于早早孕检测，可判断是否怀孕。
尿液细菌学检查通过检测尿液中的细菌，确定是否有尿路感染，指导临床用药。
特殊检查对于糖尿病患者需要定期进行尿液检查，至少每3个月一次，以监测血糖水平。
对于健康人常规尿液检查每年进行一次即可。
对于肾病患者需要根据医生的建议进行定期尿液检查，以监测病情变化。
检查频率02检查方法试纸法是一种定性检查方法，通过将尿液与试纸上的化学试剂反应，观察试纸的颜色变化来判断尿液中的成分和含量。
试纸法主要用于家庭和基层医疗单位，操作简单方便，但精度相对较低。
仪器法是一种定量检查方法，通过尿液分析仪对尿液进行检测，可以测定尿液中的蛋白质、糖分、酮体、胆红素等多种成分的含量。
仪器法具有较高的精度和可靠性，适合于大型医院和科研机构。
高倍显微镜检查通过将尿液滴在载玻片上，在高倍显微镜下观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、细菌等，以判断泌尿系统是否存在炎症、结石等疾病。
尿液培养通过将尿液接种在培养基上进行培养，以检测尿液中的细菌数量和种类，以确定尿路感染的原因和治疗方案。
尿液细胞学检查通过采集尿液中的脱落细胞进行检查，以判断泌尿系统是否存在肿瘤等疾病。
特殊检查方法03检查项目正常成年人尿量为1000～2000ml/d，尿量少于400ml/d为少尿，少于100ml/d为无尿。
尿量检查正常尿量尿量超过2500ml/d为多尿，常见于慢性肾炎、糖尿病等疾病患者。
多尿无尿或少尿常见于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾衰竭和休克患者。
临床检验基础讲义 (10)临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》尿液分析仪及其临床应用要点1：尿液分析仪检测试带多联试带的基本结构采用了多层膜结构：第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试带的完整性；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层与尿液所测定物质发生化学反应；第三层是固有试剂的吸水层，可使尿液均匀.快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反应区；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。
如图：干化学尿试带基本结构示意图要点2：临床应用及注意事项1.尿酸碱度主要用于了解体内酸碱平衡情况，监测泌尿系统患者的临床用药情况，了解尿pH变化对试带上其他膜块区反应的干扰作用。
须注意：①检测时应使用新鲜尿液标本。
标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中CO2自然扩散造成的丢失，使pH增高。
②检测时应严格按照使用说明书操作。
试带在尿液中浸渍时间过长，有使尿pH减低的趋势，出现假阴性结果。
2.尿比密主要用于了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏的浓缩功能。
在出入量正常的情况下，比密增高表示尿液浓缩，比密减低则反映肾脏浓缩功能减退。
须注意：①尿液标本必须新鲜，不能含有强酸.强碱等物质。
使用干化学尿比密测定时，变化范围为pH6.2～7.0。
当尿液pH≥7.0时，造成结果偏低，应在干化学测定结果的基础上增加0.005，作为由于碱性尿损失的补偿。
②干化学尿比密测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大（0.005），不能反映较小的比密变化。
对于比密范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。
③尿液中蛋白或糖浓度增加将使比密结果增加；尿素大于10g/L或pH小于6.5时，致比密结果减低。
3.尿糖（1）尿糖测定方法学的差异干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强；班氏法是基于铜还原的原理，尿液内所有还原糖（葡萄糖.乳糖.半乳糖等）和所有还原性物质（如维生素C等）都起反应。
［摘要］课程思政是新时代教育教学融合思政教育发展的重要方向，是落实立德树人根本任务的重要举措。
目前关于课程思政元素挖掘和应用已有较多研究，但是较少涉及如何进行教学案例设计。
为更好实现教育“立德树人”的根本任务，积极推进课程思政建设，实现对学生道德品行的有效培养，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观。
在临床基础检验学技术的“尿液一般检验”章节教学中融入“茶水尿检”事件，将思想政治内容与专业课程内容紧密结合，帮助学生在掌握专业知识的同时，使临床基础检验学技术在课程教学中的德育和智育相统一，推动实现全员、全过程、全方位育人，以期达到立德树人的良好教育效果。
［关键词］临床基础检验；课程思政；教学案例［中图分类号］G642［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2023）27-0041-04临床基础检验学技术课程思政教学案例设计①———以“尿液一般检验”为例詹新堂1，周伟杰2，梁丽梅1*，钟燕萍1，唐玉莲1（1.右江民族医学院医学检验学院，广西百色533000；2.百色市人民医院检验科，广西百色533000）高等教育是青年学生由学校走向社会的关键过渡期[1]。
中国特色社会主义进入了新时代，作为承载中华民族伟大复兴重任的青年学生的“三观”尚未塑造成型，容易受到各种错误思潮的侵蚀，因此，立德树人作为教育的根本任务。
高校不仅要实现知识探索、能力培养、人格养成，更核心的任务在于价值引领，担负起大学生成长成才的使命[2]。
习近平总书记2016年12月在全国高校思想政治工作会议上指出：“各门课都要守好一段渠、种好责任田，要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课程同向同行，形成协同效应。
”要坚持把立德树人作为中心环节，更新教学理念、改进教学方法、整合教学过程，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人[3-5]。
专业课程是学生学习理论知识与实践能力的主阵地，也是学校对学生进行思政教育的有效载体[6]。
临床检验基础尿液检验尿液检验目的要求1.掌握尿液标本的采集、保存和处理；掌握尿液理学、化学、显微镜检查的方法和临床意义。
2.熟悉尿液理学检查、化学检查、显微镜检查的质量保证；熟悉尿液的特殊化学检查。
3.了解尿液的生成和生理。
泌尿系统 (urinary system ) :由一对肾脏、两条输尿管、 一个膀胱和一条尿道组成。
由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱暂时贮存， 当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。
尿液检验定义尿液检验生理功能：1. 排出体内的代谢终产物以及进入机体的过剩物质和异物：如尿素、尿酸、肌酐、药物等。
2. 通过尿的生成，维持人体水的平衡。
3. 维持电解质和酸碱平衡：调节钠、钾、碳酸氢盐及氯离子浓度, 排出氢离子，制造氨和马尿酸。
4. 分泌生物活性物质：如肾脏可产生和释放肾素（调节血压）、前列腺素和促红细胞生成素、活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3)等。
尿的生成过程尿液的生成过程包括：1.肾小球滤过形成超滤液（产生原尿）2. 肾小管和集合管选择性重吸收3. 肾小管和集合管的分泌和排泄（产生终尿）滤过膜 (filtration membrane) ：由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层足细胞组成。
每层膜上均有不同直径的微孔，以基膜的最小。
MW < 70 000 Da 的小分子蛋白 (如Hb)可以滤过，大分子蛋白不能滤过。
尿液检验尿液检验尿的生成过程正常尿液为淡黄色透明液体，尿比密：1.015~1.025 ，pH：5.0~7.0。
尿液中95% ~ 97%为水，溶质3% ~ 5%，有机物主要为尿素，无机物主要为NaCl，还有其他多种成分。
尿蛋白(-)、尿糖(-)。
正常成人每昼夜尿量（终尿量）为1000 ~ 2000 ml，平均1500 ml/24h。
多尿：> 2500 ml /24h 、少尿：< 500 ml /24h 、无尿：< 100 ml。
1、尿常规、尿沉渣：尿常规是临床上最基础的化验检查之一。
