第九章尿液分析仪检验《临床基础检验学》

临床检验技术师《基础知识》考前点题卷一[单选题]1.小红细胞直径小于A.7.0μmB（江南博哥）.6.0μmC.5.5μmD.5.0μmE.4.5μm参考答案：B参考解析：红细胞直径大于10μm者叫大红细胞；大于15μm者叫巨红细胞；小于6μm者称为小红细胞。

掌握“第二章红细胞检查3”知识点。

[单选题]2.羊水中的脂肪细胞出现率达到多少反映胎儿皮肤成熟A.＞10%B.＞20%C.＞50%D.＜10%E.＜20%参考答案：B参考解析：羊水中的脂肪细胞出现率＞20%示胎儿皮肤成熟；＜10%示胎儿皮肤未成熟。

掌握“第十七章羊水检查2,3”知识点。

[单选题]3.白细胞计数各大方格间的计数结果相差不应超过A.5%B.7%C.9%D.10%E.15%参考答案：D参考解析：各大方格间细胞计数结果相差不超过10%，否则应重新充池。

掌握“第三章白细胞检查2”知识点。

[单选题]4.多数毛细胞白血病表现为一致和独特免疫表型的细胞是A.B细胞B.T细胞C.NK细胞D.粒细胞E.单核细胞参考答案：A参考解析：毛细胞白血病多数病例表现为一致和独特的B细胞的表型，即膜表面免疫球蛋白（SmIg）大部分阳性。

掌握“第十二章特殊类型白血病2”知识点。

[单选题]5.如果某种物质完全由肾小球滤过，然后又由肾小管完全重吸收，则该物质的清除率是A.0B.50%C.90%D.100%E.无法计算参考答案：A参考解析：肾清除率表示肾脏在单位时间内将多少量血浆中的某物质全部清除而由尿排出。

该物质被肾小管完全重吸收，从尿中无排出，故其清除率为0。

掌握“第十一章肾小球肾小管功能及早期肾损伤的检查3,4”知识点。

[单选题]6.用免疫荧光染料对细胞悬液进行染色，影响因素不包括A.温度B.pH值C.荧光染料的浓度D.固定剂E.增强剂参考答案：E参考解析：增强剂会加快染色速度，但对着色效果没有影响，其他选项的因素都会影响染色效果。

掌握“第八章荧光免疫技术的概述1”知识点。

第九章尿液化学检查考纲尿液酸碱度测定（一）定义是反映肾脏调节机体内环境体液酸碱平衡能力的重要指标之一，通常简称为尿液酸度。

（二）检测方法及评价1.试带法是目前最广泛应用的筛检方法。

目前采用甲基红（pH4.6～6.2）和溴麝香草酚蓝（pH6.0～7.6）适量配合制成pH试带垫片，能反映尿液pH5.0～9.0的变异范围，基本可以满足临床对尿pH检查需要。

2.指示剂法在洁净玻片上或试管内放入尿液少许，加溴麝香草酚蓝（BTB）溶液1滴，观察结果，显示黄色为酸性尿；显示蓝色为碱性尿；显示绿色为中性尿。

BTB的pH变色范围为6.0～7.6；当尿液pH偏离范围时，检测结果不准确。

本法受黄疸尿、血尿干扰。

第 1 页共18 页3.滴定法通常用0.1mol/L的标准氢氧化钠溶液，将一定量尿液标本滴定至pH7.4时，根据NaOH消耗的用量求得尿液可滴定酸度。

本法可检查尿酸度总量，用于尿酸度的动态监测，但操作复杂。

4.pH计法用pH电极能直接精确地测定出尿液的pH值。

本法精确度较高，但需要特殊仪器，且操作更烦琐。

【质量控制】标本必须新鲜，陈旧标本可因尿CO2挥发或细菌生长使pH增高，或因细菌和酵母菌作用，使尿中葡萄糖降解为酸和乙醇而pH减低。

（三）参考值在正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，多数尿标本pH5.5～6.5，平均pH6.0。

随机尿pH4.5～8.0（士/师4.6～8.0）。

（四）临床应用1.生理性变化（1）尿液pH易受食物影响：如进食含蛋白质高的食物过多或饥饿状态等，尿pH减低；而进食过多的蔬菜、水果等含碱性物质较多的食品时，尿pH增高。

（2）进餐后尿pH增高：机体每次进餐后，尿液的pH呈一过性增高，称之为碱潮。

（3）剧烈运动、饥饿、出汗、应激状态等生理活动，夜间入睡后呼吸减慢，体内酸性代谢产物增多均可使尿液pH减低。

许多药物也会影响尿液pH。

尿内含有大量脓、血或细菌污染，分解尿素可使尿液碱化。

2.病理性变化（1）尿pH减低。

尿液分析仪检查xx年xx月xx日CATALOGUE目录•检查目的•检查方法•检查项目•检查报告•检查注意事项01检查目的通过检查尿液中的红细胞、白细胞、蛋白质等指标，初步判断泌尿系统是否有感染、肾炎、肾盂肾炎等病变。

常规检查尿液常规检查可检测出尿液中的糖、酮体、胆红素等物质，有助于了解糖尿病、酮症酸中毒等病情。

尿液化学检查通过检测尿液中的结晶体、管型等，初步判断是否有结石、肾炎等疾病。

尿液沉淀检查尿液人绒毛膜促性腺激素检查用于早早孕检测，可判断是否怀孕。

尿液细菌学检查通过检测尿液中的细菌，确定是否有尿路感染，指导临床用药。

特殊检查对于糖尿病患者需要定期进行尿液检查，至少每3个月一次，以监测血糖水平。

对于健康人常规尿液检查每年进行一次即可。

对于肾病患者需要根据医生的建议进行定期尿液检查，以监测病情变化。

检查频率02检查方法试纸法是一种定性检查方法，通过将尿液与试纸上的化学试剂反应，观察试纸的颜色变化来判断尿液中的成分和含量。

试纸法主要用于家庭和基层医疗单位，操作简单方便，但精度相对较低。

仪器法是一种定量检查方法，通过尿液分析仪对尿液进行检测，可以测定尿液中的蛋白质、糖分、酮体、胆红素等多种成分的含量。

仪器法具有较高的精度和可靠性，适合于大型医院和科研机构。

高倍显微镜检查通过将尿液滴在载玻片上，在高倍显微镜下观察尿液中的有形成分，如红细胞、白细胞、细菌等，以判断泌尿系统是否存在炎症、结石等疾病。

尿液培养通过将尿液接种在培养基上进行培养，以检测尿液中的细菌数量和种类，以确定尿路感染的原因和治疗方案。

尿液细胞学检查通过采集尿液中的脱落细胞进行检查，以判断泌尿系统是否存在肿瘤等疾病。

特殊检查方法03检查项目正常成年人尿量为1000～2000ml/d，尿量少于400ml/d为少尿，少于100ml/d为无尿。

尿量检查正常尿量尿量超过2500ml/d为多尿，常见于慢性肾炎、糖尿病等疾病患者。

多尿无尿或少尿常见于急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾衰竭和休克患者。

临床检验基础讲义 (10)临床医学检验主管技师考试辅导《临床检验基础》尿液分析仪及其临床应用要点1：尿液分析仪检测试带多联试带的基本结构采用了多层膜结构：第一层尼龙膜起保护作用，防止大分子物质对反应的污染，保证试带的完整性；第二层绒制层，包括碘酸盐层和试剂层，碘酸盐层可破坏维生素C等干扰物质，试剂层与尿液所测定物质发生化学反应；第三层是固有试剂的吸水层，可使尿液均匀.快速地浸入，并能抑制尿液流到相邻反应区；最后一层选取尿液不浸润的塑料片作为支持体。

如图：干化学尿试带基本结构示意图要点2：临床应用及注意事项1.尿酸碱度主要用于了解体内酸碱平衡情况，监测泌尿系统患者的临床用药情况，了解尿pH变化对试带上其他膜块区反应的干扰作用。

须注意：①检测时应使用新鲜尿液标本。

标本放置过久，因尿液中细菌繁殖，分解尿素产生氨，使尿液呈碱性；或尿液中CO2自然扩散造成的丢失，使pH增高。

②检测时应严格按照使用说明书操作。

试带在尿液中浸渍时间过长，有使尿pH减低的趋势，出现假阴性结果。

2.尿比密主要用于了解尿液中固体物质的浓度，估计肾脏的浓缩功能。

在出入量正常的情况下，比密增高表示尿液浓缩，比密减低则反映肾脏浓缩功能减退。

须注意：①尿液标本必须新鲜，不能含有强酸.强碱等物质。

使用干化学尿比密测定时，变化范围为pH6.2～7.0。

当尿液pH≥7.0时，造成结果偏低，应在干化学测定结果的基础上增加0.005，作为由于碱性尿损失的补偿。

②干化学尿比密测定结果表达值的变化范围在1.000～1.030，间隔值较大（0.005），不能反映较小的比密变化。

对于比密范围在1.000～1.004的新生儿尿液，也不宜使用此法。

③尿液中蛋白或糖浓度增加将使比密结果增加；尿素大于10g/L或pH小于6.5时，致比密结果减低。

3.尿糖（1）尿糖测定方法学的差异干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应，只与葡萄糖反应，特异性强；班氏法是基于铜还原的原理，尿液内所有还原糖（葡萄糖.乳糖.半乳糖等）和所有还原性物质（如维生素C等）都起反应。

［摘要］课程思政是新时代教育教学融合思政教育发展的重要方向，是落实立德树人根本任务的重要举措。

目前关于课程思政元素挖掘和应用已有较多研究，但是较少涉及如何进行教学案例设计。

为更好实现教育“立德树人”的根本任务，积极推进课程思政建设，实现对学生道德品行的有效培养，引导学生树立正确的世界观、人生观、价值观。

在临床基础检验学技术的“尿液一般检验”章节教学中融入“茶水尿检”事件，将思想政治内容与专业课程内容紧密结合，帮助学生在掌握专业知识的同时，使临床基础检验学技术在课程教学中的德育和智育相统一，推动实现全员、全过程、全方位育人，以期达到立德树人的良好教育效果。

［关键词］临床基础检验；课程思政；教学案例［中图分类号］G642［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2023）27-0041-04临床基础检验学技术课程思政教学案例设计①———以“尿液一般检验”为例詹新堂1，周伟杰2，梁丽梅1*，钟燕萍1，唐玉莲1（1.右江民族医学院医学检验学院，广西百色533000；2.百色市人民医院检验科，广西百色533000）高等教育是青年学生由学校走向社会的关键过渡期[1]。

中国特色社会主义进入了新时代，作为承载中华民族伟大复兴重任的青年学生的“三观”尚未塑造成型，容易受到各种错误思潮的侵蚀，因此，立德树人作为教育的根本任务。

高校不仅要实现知识探索、能力培养、人格养成，更核心的任务在于价值引领，担负起大学生成长成才的使命[2]。

习近平总书记2016年12月在全国高校思想政治工作会议上指出：“各门课都要守好一段渠、种好责任田，要用好课堂教学这个主渠道，各类课程都要与思想政治理论课程同向同行，形成协同效应。

”要坚持把立德树人作为中心环节，更新教学理念、改进教学方法、整合教学过程，把思想政治工作贯穿教育教学全过程，实现全程育人、全方位育人[3-5]。

专业课程是学生学习理论知识与实践能力的主阵地，也是学校对学生进行思政教育的有效载体[6]。

临床检验基础尿液检验尿液检验目的要求1.掌握尿液标本的采集、保存和处理；掌握尿液理学、化学、显微镜检查的方法和临床意义。

2.熟悉尿液理学检查、化学检查、显微镜检查的质量保证；熟悉尿液的特殊化学检查。

3.了解尿液的生成和生理。

泌尿系统 (urinary system ) :由一对肾脏、两条输尿管、 一个膀胱和一条尿道组成。

由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱暂时贮存， 当尿液达到一定数量后，经尿道排出体外。

尿液检验定义尿液检验生理功能：1. 排出体内的代谢终产物以及进入机体的过剩物质和异物：如尿素、尿酸、肌酐、药物等。

2. 通过尿的生成，维持人体水的平衡。

3. 维持电解质和酸碱平衡：调节钠、钾、碳酸氢盐及氯离子浓度, 排出氢离子，制造氨和马尿酸。

4. 分泌生物活性物质：如肾脏可产生和释放肾素（调节血压）、前列腺素和促红细胞生成素、活性维生素D3(1,25-二羟维生素D3)等。

尿的生成过程尿液的生成过程包括：1.肾小球滤过形成超滤液（产生原尿）2. 肾小管和集合管选择性重吸收3. 肾小管和集合管的分泌和排泄（产生终尿）滤过膜 (filtration membrane) ：由肾小球毛细血管内皮、基膜和肾小囊脏层足细胞组成。

每层膜上均有不同直径的微孔，以基膜的最小。

MW < 70 000 Da 的小分子蛋白 (如Hb)可以滤过，大分子蛋白不能滤过。

尿液检验尿液检验尿的生成过程正常尿液为淡黄色透明液体，尿比密：1.015~1.025 ，pH：5.0~7.0。

尿液中95% ~ 97%为水，溶质3% ~ 5%，有机物主要为尿素，无机物主要为NaCl，还有其他多种成分。

尿蛋白(-)、尿糖(-)。

正常成人每昼夜尿量（终尿量）为1000 ~ 2000 ml，平均1500 ml/24h。

多尿：> 2500 ml /24h 、少尿：< 500 ml /24h 、无尿：< 100 ml。

1、尿常规、尿沉渣：尿常规是临床上最基础的化验检查之一。

临床检验技术中级《基础知识》考前点题卷一[单选题]1.白细胞异常形态中表现为成熟中性粒细（江南博哥）胞核分叶能力减退的是A.Alder-Reilly畸形B.Pelger-Hüet畸形C.Chedialk-Higashi畸形D.May-Hegglin畸形E.毒性变化参考答案：B参考解析：Pelger-Hüet畸形，细胞核为杆状或分两叶，呈肾形，染色质聚集成块或条索网状。

掌握“第三章白细胞检查3”知识点。

[单选题]5.破伤风的主要临床症状是A.腹泻B.菌血症C.骨骼肌痉挛D.化脓性感染E.脑脓肿参考答案：C参考解析：破伤风杆菌可引起人类破伤风，对人的致病因素主要是它产生的外毒素。

细菌不入血，但在感染组织内繁殖并产生毒素，其毒素入血引起相应的临床表现，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。

掌握“第十七章厌氧性细菌及检验1”知识点。

[单选题]6.钩虫病和过敏性肠炎时粪便中可见A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.浆细胞E.上皮细胞参考答案：B参考解析：在肠道寄生虫感染（尤为钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。

掌握“第十一章粪便检验3,4”知识点。

[单选题]7.ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，除了A.分型血清效价太低、亲和力不强B.红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C.受检者红细胞上抗原性减弱D.各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E.老年人血清中抗体效价增强参考答案：E参考解析：此题可以用排除法，ABCD都是ABO血型鉴定正反不一的常见原因，而E选项本身说法也是错误的，老年人一般血清效价会下降而非增强。

掌握“第五章血型和输血2”知识点。

[单选题]8.重症型军团病的主要特征是A.脑感染B.肠道感染C.上呼吸道感染D.肺感染E.胸腔感染参考答案：D参考解析：军团病重症型以肺部感染为主要特征，常导致多器官损害。

2020第九章尿液化学检查一、A11、尿液蛋白定量最适宜的标本是A、空腹尿B、餐后尿C、晨尿D、随机尿E、24小时尿2、影响干化学试带法葡萄糖测定的物质是A、维生素AB、维生素BC、维生素CD、维生素EE、维生素D3、尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是A、葡萄糖B、蛋白质C、胆红素D、亚硝酸盐E、酮体4、关于hCG说法错误的是A、在妊娠早期hCG分泌量增长快B、分娩后2周内可消失C、可随胎盘重量增加而分泌增多D、几乎不进入胎血液循环E、以上都正确5、下列关于β2-M说法中错误的时A、相对分子质量仅11800B、正常人β2-M不和血浆蛋白结合C、可自由地经肾小球滤入原尿D、是体内所有细胞细胞膜上HLA的轻链蛋白组分E、正常人仅有微量β2-M由尿排出6、下列关于尿胆红素测定说法不正确的是A、胆石症时，尿胆红素阳性B、胆管癌时，尿胆红素阳性C、原发性胆汁性肝硬化时，尿胆红素阳性D、溶血性黄疸时，尿胆红素阳性E、病毒性肝炎时，尿胆红素阳性7、尿酮体中乙酰乙酸占的比例为A、78%B、2%C、20%D、40%E、30%8、不属于血糖增高性糖尿的疾病是A、糖尿病B、摄入性糖尿C、应激性糖尿D、肢端肥大症E、新生儿糖尿9、肾前性蛋白尿的常见疾病，不包括A、多发性骨髓瘤B、巨球蛋白血症C、浆细胞白血病D、生殖系炎症E、进行性肌肉萎缩10、下列关于试带法尿蛋白定性检测，说法中正确的是A、对清蛋白敏感B、对球蛋白不敏感C、可漏检本周蛋白D、尿液PH增高也可产生假阳性E、以上说法都正确11、下列关于尿液酸碱度的说法不正确的是A、痛风时，尿PH减低B、慢性肾小球肾炎时，尿PH减低C、糖尿病时，尿PH减低D、严重呕吐时，尿PH减低E、尿路感染时，尿PH增高12、下列说法中不正确的是A、陈旧尿标本CO2会发或细菌生长PH可能增高B、陈旧尿标本细菌和酵母菌作用，PH可能减低C、进食含蛋白质高的食物过多，尿PH增高D、进食含碱性食物过多，尿PH增高E、当机体每次进餐后，尿液的PH呈一过性增高13、试带法检测尿液酸碱度的变异范围是A、4.6～6.2B、6.0～7.6C、5.0～9.0D、4.6～7.6E、5.0～7.614、尿淀粉酶明显增高的疾病是A、慢性胰腺炎B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、溃疡性结肠炎E、急性肝炎15、尿酮体试验有助于早期诊断的疾病是A、低血糖B、糖尿病酮症酸中毒C、肾上腺皮质功能亢进症D、乳酸中毒E、高血糖高渗性糖尿病昏迷16、关于酮体的叙述，错误的是A、酮体是乙酰乙酸、丙酮和β-羟丁酸的总称B、丙酮来自乙酰乙酸C、酮体是脂肪氧化代谢的中间产物D、乙酰乙酸占2%，丙酮占20%，β-羟丁酸占78%E、血酮体浓度超过肾阈值可产生酮尿17、Rothera法检测尿酮体的常用试剂是A、硫酸亚铁B、苯酚C、复方碘溶液D、硝普钠E、对－二甲氨基苯甲醛18、不与硝普钠发生化学反应的一组物质是A、葡萄糖、丙酮B、葡萄糖、β-羟丁酸C、丙酮、β-羟丁酸D、丙酮、乙酰乙酸E、乙酰乙酸、葡萄糖19、下列何种试验可特异性地检出尿中的葡萄糖A、班氏法B、薄层层析法C、Rothera法D、Gerhard法E、葡萄糖氧化酶法20、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应常见的干扰物是A、氧化物B、氨水C、维生素CD、青霉素E、链霉素21、干化学法尿糖检测的是A、蔗糖B、麦芽糖C、乳糖D、葡萄糖E、果糖22、引起尿液pH升高的疾病是A、低钾性碱中毒B、呼吸性碱中毒C、糖尿病D、慢性肾小球肾炎E、白血病23、不会引起尿液pH升高的是A、进食较多的蔬菜B、服用小苏打或碳酸钾C、尿内含大量血液D、尿液被细菌污染E、进食蛋白质较高的食物过多24、妊娠试验测定的激素是A、雌激素B、胎盘催乳素C、胎盘专一性蛋白D、绒毛膜促性腺激素E、孕激素25、不能进行hCG半定量检查的方法是A、酶联免疫吸附法B、单克隆抗体胶体金试验C、放射免疫试验D、检孕卡法E、血凝抑制试验26、关于hCG性质的叙述，错误的是A、由胎盘合体滋养细胞分泌B、可通过孕妇血液循环而排泄到尿液中C、可存在于羊水、胎儿体内和红细胞内D、妊娠8～10周时血清浓度达高峰E、不随胎盘重量增加而分泌增多27、关于hCG组成的叙述，正确的是A、由3个独立的非共价键相连的肽链组成的糖蛋白激素B、单个亚基具有生物学活性C、hCGα亚基抗体能与FSH、LH的α亚基发生交叉反应D、hCGβ亚基无生物学和免疫学的特异性E、血清hCG浓度低于尿液28、血清hCG在妊娠后达到高峰浓度的时间为A、2～3周B、4～7周C、8～10周D、11～14周E、15～18周29、可避免黄体生成素干扰的hCG检测方法是A、α－hCG单克隆抗体免疫测定法B、β－hCG单克隆抗体免疫测定法C、胶乳凝集抑制试验D、胶乳凝集抑制稀释试验E、胶乳凝集抑制浓缩试验30、阻塞性黄疸时，尿中尿胆原A、增加B、正常C、阴性D、减少E、不定31、磺基水杨酸法可与下列成分发生反应，除外的是A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、尿胆原E、本-周蛋白32、Ehrlich法检测尿胆原采用的试剂是A、饱和硫酸铵B、联苯胺C、硝普钠D、对二甲氨基苯甲醛E、碘液33、关于尿液肌红蛋白的叙述，错误的是A、主要用于鉴别肌肉是否发生损伤B、镜检无红细胞，但隐血试验阳性C、硫酸铵法的特异性和灵敏度高D、单克隆抗体免疫法是最敏感、特异的方法E、肌红蛋白具有过氧化物酶样活性，能用尿隐血试验方法检出34、可用于检测尿肌红蛋白的试验是A、Ehrlich法B、隐血试验C、Pandy试验D、Ross－Jone试验E、Harrison法35、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测A、清蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、组蛋白E、黏蛋白36、下列哪种尿经加热后混浊可消失A、脓尿B、菌尿C、乳糜尿D、碳酸盐结晶尿E、尿酸盐结晶尿37、下列关于血红蛋白尿描述错误的是A、正常人尿中无游离血红蛋白B、大剂量维生素C可使试带法产生假阳性C、阳性可见于6－磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏患者D、试带法检测时也可与完整的红细胞反应E、甲醛可使反应呈假阴性38、下列关于尿蛋白检测，错误的是A、如尿中盐浓度过低，可使加热乙酸法出现假阴性B、尿液pH影响蛋白的测定C、尿中含有高浓度有机碘造影剂时，磺基水杨酸法不受影响D、大剂量使用青霉素族药物可导致假阴性结果E、在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量测定39、尿蛋白试带对尿中哪种蛋白质最敏感A、肌红蛋白B、清蛋白C、球蛋白D、黏蛋白E、血红蛋白40、近端肾小管功能检测的指标有A、微量清蛋白B、视黄醇结合蛋白C、β2-微球蛋白D、凝溶蛋白E、γ球蛋白41、下列哪种方法不是尿蛋白定量方法A、沉淀法B、比浊法C、比色法D、薄层色谱法E、染料结合法42、关于α1微球蛋白的叙述，错误的是A、主要由淋巴细胞和肝细胞产生B、以游离型和结合型存在于血液中C、游离型α1-M可自由通过肾小球D、99%被远端肾小管重吸收E、分布于体液和淋巴细胞膜表面43、关于尿蛋白磺基水杨酸法反应原理的叙述，正确的是A、磺基水杨酸是蛋白结合染料，能与蛋白质结合产生颜色B、在酸性环境下，蛋白质变性而沉淀C、在蛋白质等电点时易于沉淀D、酸根与蛋白质结合形成不溶性盐而沉淀E、滴酸后立即振荡，易于沉淀形成44、不会引起磺基水杨酸蛋白定性假阳性结果的物质是A、青霉素钾盐B、对氨基水杨酸C、庆大霉素D、复方甲基异唑E、含碘造影剂45、可致对-甲苯磺酸法检查尿本-周蛋白出现假阳性的最低球蛋白浓度为A、＞5g/LB、＞10g/LC、＞15g/LD、＞20g/LE、＞25g/L46、关于特定蛋白检测仪检测尿液β2微球蛋白评价的叙述，错误的是A、检测速度快B、灵敏度高C、精确度高D、稳定性好E、对人体没有危害性47、关于尿β2-微球蛋白检测的叙述，错误的是A、是HLA轻链蛋白组分B、为肾小球性蛋白尿C、试带法筛检为阴性D、酶联免疫吸附法的灵敏度和特异性均高E、特定蛋白检测仪法采用速率散射比浊法原理48、加热乙酸法尿蛋白测定，哪项是错误的A、需要加热煮沸B、需要加乙酸使尿pH接近蛋白质等电点C、加热的目的是使蛋白变性、凝固D、加酸过多可呈假阳性E、为传统的经典方法49、染料结合法尿蛋白定量试验常用的染料是A、甲基红B、刚果红C、丽春红SD、甲基橙E、麝香草酚红50、保证加热乙酸法结果可靠的操作要点是A、尿量多少与送检时间B、控制加酸量和盐类浓度C、加热温度和时间D、尿液浑浊的控制和处理E、结果判读时间和背景51、有关β2－微球蛋白测定的叙述，错误的是A、血β2－微球蛋白是反映肾小球滤过功能的指标之一B、血β2－微球蛋白受肾前性因素的影响较大C、β2－微球蛋白在尿液中稳定D、尿β2－微球蛋白是反映肾近曲小管重吸收功能的指标E、由于尿中β2－微球蛋白含量甚微，目前多采用放射免疫性测定52、不会引起肾小管性蛋白尿的疾病是A、间质性肾炎B、Fanconi综合征C、红斑狼疮性肾炎D、中毒性肾病E、器官移植排斥反应53、不属于功能性蛋白尿的情况是A、剧烈运动B、月经周期C、精神紧张D、寒冷刺激E、发热54、溶血性黄疸时，尿胆红素A、阴性B、正常或稍增加C、增多D、轻度增加E、强阳性55、关于试带法胆红素测定的叙述，错误的是A、尿胆红素检测对鉴别黄疸有特殊意义B、试带法采用偶氮反应法C、胆红素易见光分解，应该使用新鲜尿标本D、维生素C对胆红素没有影响E、吩噻嗪类药物可干扰反应引起假阳性56、下列关于本周蛋白说法错误的是A、属于组织蛋白B、是游离轻链C、属于免疫球蛋白D、多发性骨髓瘤患者可增高E、又称凝溶蛋白57、乙酸纤维素膜电泳法检测尿本-周蛋白时，如果其浓度较低，应预先将尿液浓缩A、5～10倍B、10～50倍C、50～100倍D、100～150倍E、150～200倍58、能定量分析尿液本-周蛋白κ和λ轻链浓度的方法是A、免疫固定电泳法B、免疫速率散射浊度法C、免疫电泳法D、SDS－PAGE法E、对甲苯磺酸法59、本-周蛋白开始出现絮状沉淀的温度是A、26℃B、36℃C、56℃D、86℃E、100℃60、关于本-周蛋白的叙述，错误的是A、为游离免疫球蛋白轻链B、能通过肾小球滤过膜C、加热至40～60℃凝固，温度升至90～100℃又溶解D、热沉淀－溶解法操作简便、灵敏度高E、蛋白电泳法的本周蛋白含量较低时，需预先浓缩10～50倍61、下列哪种方法不能用于尿本-周蛋白的检测A、热沉淀－溶解法B、蛋白电泳法C、免疫固定电泳法D、葡萄糖氧化酶法E、对-甲苯磺酸法62、关于Tamm－Horsfall蛋白的叙述，错误的是A、是肾脏特异性蛋白B、单体相对分子质量为70 000C、为管型的基质成分D、由上皮细胞的线粒体产生E、其排出量与肾损伤程度有关63、关于尿液血红蛋白检测方法的叙述，错误的是A、尿液外观呈浓茶色、酱油色或红葡萄酒色B、化学法检测原理是基于亚铁血红素具有弱过氧化物酶样活性C、胶体金单克隆抗体法的灵敏度和特异性低D、主要用于血管内溶血性疾病的诊断E、化学法的试剂稳定性较差64、引起试带法检测尿血红蛋白呈假阴性反应的物质是A、含氯石灰B、脓液C、维生素CD、肌红蛋白E、白细胞65、关于尿血红蛋白测定化学法评价的叙述，错误的是A、操作简便，特异性较低B、常用的方法有邻联苯甲胺法、氨基比林法C、尿液中混入铁盐、硝酸、碘化物可致假阳性D、尿液中含有过氧化物酶时可致假阴性E、试剂稳定性差66、关于尿血红蛋白检测的叙述，错误的是A、标本应新鲜B、3%过氧化氢浓度必须准确C、应设立阳性对照D、为防止假阴性，可将尿液煮沸2分钟E、试带要干燥、避光保存67、尿液血红蛋白检测灵敏度和特异性均较高的方法是A、试带法B、邻联甲苯胺法C、匹拉苯酮法D、胶体金单克隆抗体法E、无色孔雀绿法68、关于试带法检测尿液血红蛋白的叙述，错误的是A、试带法的原理基于传统的湿化学法B、试带法克服了湿化学法不稳定的弱点C、维生素C和其他还原性物质可致假阴性反应D、在高蛋白、高比重尿液中试带的灵敏度增高E、尿液被氧化剂污染可致假阳性69、临床常见的蛋白尿是A、肾小管性蛋白尿B、混合性蛋白尿C、肾小球性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、组织性蛋白尿70、尿液pH升高一般不见于A、糖尿病B、呼吸性碱中毒C、严重呕吐D、尿路感染E、应用利尿剂二、B1、A.尿蛋白B.尿糖C.尿胆红素D.尿酮体E.尿隐血<1> 、加热乙酸法可用于测定A B C D E<2> 、丽春红S法可用于测定A B C D E<3> 、磺基水杨酸法用于测定A B C D E2、A.尿卟啉B.尿本-周蛋白C.尿胆红素D.尿胆原E.尿肌红蛋白<1> 、Harrison试验用于检测A B C D E<2> 、Ehrlieh试验用于检测A B C D E<3> 、饱和硫酸铵法用于检测A B C D E3、A.α1-微球蛋白B.Tamm－Horsfall蛋白C.纤维蛋白D.清蛋白E.本-周蛋白<1> 、远端肾小管病变定位的标志物是A B C D E<2> 、评价近段肾小管重吸收功能的理想指标是A B C D E答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】尿液蛋白定量最适宜的标本是24小时尿。

《临床检验基础》教学大纲一、课程基本信息课程名称：临床检验基础课程编码：49023A02课程类别：专业教育必修课适用专业：供医学检验技术本科用开课学期：11课程学时：总学时 112 学时（其中理论课 56 学时，实验课 56 学时）课程学分：7.0先修课程：组织学与胚胎学、生理学、诊断学、生物化学并修课程：临床寄生虫学检验、临床血液学及检验、临床微生物检验、内科学、临床概论课程简介：一、性质临床检验基础，借助先进的检测技术，对来自离体的血液、尿液、粪便以及分泌物和排泄物等标本进行理学、化学、病原学和显微镜形态学的检查，以简便、快速的检测结果，基本满足临床检验医学筛检疾病的需求。

二、临床检验基础的任务1．为疾病诊断和鉴别诊断提供实验室筛检或确诊的客观依据如将血液分析仪和显微镜检查有机结合，可提供全血细胞数量和质量(形态)众多的参数和红细胞、血小板、白细胞异常的最基本的实验诊断信息。

例如，白细胞(中性粒细胞)数量增高和血沉增高，支持急性心肌梗死的诊断，可与心绞痛鉴别；显微镜发现病原体，是确诊感染性疾病的依据。

2．为疾病疗效监测和预后判断提供动态变化依据尿液蛋白质检测对于肾脏疾病患者的病情估计、网织红细胞计数对于进行化学疗法和放射疗法的患者或贫血患者的骨髓功能，判断均具有可靠而实际的指导作用。

3．为预防疾病提供检测依据从标本中检出寄生虫，可对感染人群进行必要的治疗和(或)隔离，防止疾病的传播和传染。

4．为科学研究提供检验医学基本数据、基本检验方法和操作技能。

二、课程教育目标理论授课以讲授本课程在临床医学中的位置和特点，发展概况和当代特点建立运用检验医学的正确观点，以基本知识、基本理论和基本技能为重点，讲课讲透大纲中应掌握的内容。

实验课以基本技能训练为重点。

通过实验、示教使学生能够掌握正确的实验操作方法和各种仪器的正确使用，对实验注意事项、计算、结果判断、质量控制和报告方式有全面了解。

通过到临床检验科参观见习，让同学了解目前检验医学已发展为全面自动化。

临床检验技术师《基础知识》考前点题卷二[单选题]1.正常人每日排出的总尿量为A.5～6（江南博哥）LB.4～5LC.3～4LD.1～2LE.0.5L以下参考答案：D参考解析：成人每日排尿总量为1～2L。

儿童：按儿童每公斤体重计排尿量。

掌握“第七章尿理学检验1”知识点。

[单选题]2.PT测定使用的真空采血管盖子颜色是A.红色B.紫色C.绿色D.蓝色E.黑色参考答案：D参考解析：蓝色采血管中含有枸橼酸钠抗凝剂，用于凝血检查（PT、APTT、因子测定）。

掌握“第一章血液样本采集和血涂片制备3,4”知识点。

[单选题]3.属于在蔬菜中提取的酶是A.ALPB.脲酶C.葡萄糖氧化酶D.HRPE.β半乳糖苷酶参考答案：D参考解析：辣根过氧化物酶（HRP）来源于蔬菜植物辣根中，分子量40kD，是由无色的糖蛋白（主酶）和亚铁血红蛋白（辅基）结合而成的复合物。

掌握“第九章酶免疫技术的特点2”知识点。

[单选题]4.类白血病按细胞形态分型最常见的是A.浆细胞型B.单核细胞型C.淋巴细胞型D.嗜酸粒细胞型E.中性粒细胞型参考答案：E参考解析：类白血病反应，中性粒细胞型：此型最常见。

粒细胞显著增多，白细胞总数超过50×109/L，可伴有中幼粒、早幼粒甚至原粒细胞出现。

中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）积分显著增高。

掌握“第十八章其他细胞疾病及其实验诊断2”知识点。

[单选题]5.关于半抗原的描述，正确的是A.既有免疫原性，又有反应原性B.仅有免疫原性，没有反应原性C.仅有反应原性，没有免疫原性D.既没有免疫原性，也没有反应原性E.仅有部分免疫原性和反应原性参考答案：C参考解析：半抗原指某物质在独立存在时只具有抗原性而无免疫原性，这些物质称为半抗原。

半抗原与蛋白质载体或高分子聚合物结合后才有免疫原性。

掌握“第三章免疫原和抗血清制备3”知识点。

[单选题]6.门诊患者尿液常规检查多采用A.晨尿B.随机尿C.餐前尿D.餐后尿E.中段尿参考答案：B参考解析：随机尿这种标本不受时间限制，便于留取。