临床护士实践能力考核共35页
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临床实习生能力考核表一、背景介绍本文档旨在对临床实生的能力进行全面考核,以评估其在临床实期间的表现和专业素养。
该考核表将涵盖临床实生在各方面的能力要求,包括专业知识的掌握程度、实际操作的能力和沟通协作等。
二、评估要点1. 专业知识- 掌握相关专业理论知识,能够灵活运用于实践中。
- 对临床流程、治疗方法和疾病诊断有清晰准确的理解。
- 了解并能正确使用相关医疗工具和设备。
2. 实践能力- 具备独立执行护理操作的能力,如病人体检、药物给予等。
- 能够准确记录并报告病人的病情变化和医疗措施的效果。
- 具备基本的紧急救治能力和疾病诊断能力。
3. 沟通协作- 能够与团队成员良好合作,积极参与病人讨论和交流。
- 掌握有效沟通技巧,与患者和家属进行良好的沟通。
- 能够遵守医疗团队的规章制度和职业道德准则。
三、评分标准根据以上评估要点,本考核表将采用以下评分标准进行量化评估:- 优秀:能够熟练掌握并应用专业知识,在实践中表现出色,与团队配合默契,能够独立处理复杂的医疗问题。
- 良好:对专业知识有较好的掌握,能够独立完成基本的医疗操作,良好的沟通协作能力。
- 一般:具备基本的专业知识,但在实践中还需要辅导和指导,沟通协作能力有待提高。
- 不合格:对专业知识掌握不足,无法独立完成基本的医疗操作, 沟通协作能力差。
四、总结通过对临床实生能力的全面考核,能够客观地评估其专业水平和实践能力。
对于各个能力要点,考核表中的评分标准将为评估者提供有针对性的参考,以便更准确地评估和提供反馈。
评估结果将有助于实习生及时了解自身的优势和不足之处,进一步提升职业素养和专业能力。
同时,评估结果也可以作为培训机构和医疗机构择优选拔和培养优秀人才的重要依据。
附件1:案例库格式典型护理案例入院日期:2020-02-09入院医疗诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病(1).稳定型心绞痛(2).心功能Ⅳ级;2.心律失常:心房颤动;3.肺部感染主诉:胸闷气喘伴胸痛半月余,加重3天现病史:患者半月余前出现胸闷气喘,多于活动后或情绪激动时发生,伴阵发性胸痛,每次持续约3-5分钟,休息后可自行缓解,无肩背部放射痛,无左上肢麻木,无头昏头痛,无黑朦晕厥。
近3天来胸闷气喘加重,夜间不能平卧,遂来院我院急诊,予强心、利尿、保肝、抗感染、扩血管等治疗,为进一步诊治,收入我科。
病程中患者有乏力纳差,无恶心呕吐,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰,食纳差,睡眠一般,大小便正常。
过去史(疾病史,用药史,手术史,过敏史):既往有冠心病病史20年,长期服用万爽力、拜阿司匹林、地高辛。
脑梗病史6年(共发3次)。
否认“糖尿病、高血压”病史,否认“肝炎、结核”等传染病病史,有白内障手术史,无食物药物过敏史,预防接种随社会。
家庭遗传史:否认家族性、遗传性疾病史。
日常生活规律及自理程度:1. 饮食情况:平时饮食规律,以米面为主,一日三餐,饮食清淡易消化。
发病以来食欲差。
2. 休息与睡眠情况:睡眠每天5~6小时。
近日夜间不能平卧。
3. 排泄情况:大便每日1次,尿量1300ml/日。
目前需使用便器床上解大小便。
4. 日常活动与自理情况:平时活动不多,在家看看报纸、电视。
发病以来卧床休息为主,能在床上进行主动进行踝泵运动及翻身、活动肢体,自理能力二级。
5. 嗜好:吸烟40余年,1包/天,无饮酒嗜好。
心理社会资料(包括心理状态、对疾病的认识、个人工作学习情况、经济与家庭支持系统等)感觉病情较重,焦虑,缺乏疾病相关知识,担心疾病预后。
退休多年,独居、子女轮流照看,与子女关系和谐。
二、身体评估(包括生命体征、身高、体重、一般状况、心肺腹部体检等阳性体征、专科情况)三、实验室及其他诊断性检查结果血常规、电解质、输血前八项、血气分析无明显异常。
护士-摸底测试(实践能力)第一部分单选题。
第1~10题,共10题,每题1分,以下每道试题有五个备选答案,请从中选择一个正确答案1.护士处理医嘱时,应首先执行的医嘱是 [单选题] *A.长期医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱答案解析:解析:临时医嘱指一次完成的医嘱,诊断性的一次检查、处置、临时用药,有效时间在24小时内。
2.臀大肌注射部位选择为 [单选题] *A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处(正确答案)B.髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C.髂前上棘与尾骨连线外上1/2处D.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处E.髂前上棘与尾骨连线内上1/4处答案解析:解析:臀大肌注射部位的定位方法有两种。
①十字法:从臀裂顶点向左或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将臀部分为四个象限,选其外上象限并避开内角。
②连线法:取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
3.下列外文缩写不正确的是 [单选题] *A.每日一次qdB.隔日一次qodC.每晚一次qnD.每晨一次biw(正确答案)E.每周一次qw答案解析:解析:每晨一次是qm,Biw是每周两次。
4.易导致早产的高危因素是 [单选题] *A.妊娠晚期性交(正确答案)B.脐带绕颈一周C.慢性输卵管炎D.骨盆狭窄E.瘢痕子宫答案解析:解析:妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩,导致流产或早产。
脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫。
慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕。
骨盆狭窄多会导致胎儿难产。
瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。
5.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是 [单选题] *A.保持舒适B.用于安慰家属C.易于辨别D.防止面部淤血变色(正确答案)E.保持尸体位置良好答案解析:解析:进行尸体护理时,头下垫一软枕,是为了防止面部淤血变色,以免引起患者家属难过伤心。
6.属于青紫型先天性心脏病的是 [单选题] *A.法洛四联症(正确答案)B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄答案解析:解析:青紫型心脏病为右向左分流,为左右两侧心血管腔内有畸形异常交通,右侧心血管腔内的静脉血,通过异常交通分流入左侧心血管腔,大量静脉血注入体循环,故可出现持续性青紫。