护士临床实践能力考核.

护士临床实践能力考核方案
一、背景介绍
护士临床实践能力考核是护理专业学生学习、实践成熟度检验的重要
手段，加强学生临床实践能力的监测和评价，对学生护理实践行为规范、
安全及高效等进行诊断和评价，有效提高护理实践效果，推动临床护理教
育进步，促进护士临床实践能力的提高，也是护理专业学生准入护士职业
的重要依据。

二、考核内容
1.护理操作能力：包括护理观察与分析能力，建立护理诊断及护理计
划的能力，实施护理过程的能力，评价护理的能力等。

2.护理技能能力：包括止血技术、输液技术、人工呼吸技术、穿刺技术、心肺复苏术、全身外科手术技能等。

3.护理沟通能力：包括患者护理沟通理解能力，护理职业礼仪的掌握，专业语言掌握，护理报告能力，以及把握患者心理变化的能力等。

4.护理组织能力：包括病房布置和管理能力，护理人员管理能力，接
种计免能力，病历管理能力，护理科领导能力等。

5.护理科学实践能力：包括护理论证分析及客观性决策的能力，护理
科学实践的能力，护理研究与护理学科发展的能力，护理技术创新的能力等。

三、考核方式及评分
1.现场考核：下发考试题。

附件1
2023年四川省护士规范化培训临床实践能力考核内容、形式和范围
一、临床实践能力考核内容及形式
二、临床实践能力考核各技能评分表
(一）心肺复苏术（CPR）
成人徒手心肺复苏操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日
(二）口腔护理术
口腔护理操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(三）氧气吸入技术
氧气吸入操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日
(四）导尿技术
导尿技术操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(五）密闭式静脉输液技术
静脉留置针输液技术操作流程及评价原则
考生姓名得分考核人年月日
(六）穿脱隔离衣
穿脱隔离衣操作流程及评价原则考生姓名得分考核人年月日。

护士临床实践能力考核的意义
通过毕业实习，进一步培养学生良好的职业道德和全心全意为病人服务的思想，形成“以病人为中心”的护理理念；熟练护理操作，巩固临床专科护理理论和知识，了解和实践临床护理新技术和新业务；并将护理心理学知识融会贯通于实践中，以提高对常见病的防治能力、综合分析能力和解决问题的能力；成为具有良好职业素质和及时获取信息能力的合格护理人才。

１．加强岗位实习，突出能力培养；
２．熟练掌握基本护理技术及有关专科护理技术，并规范化操作；
３．学习运用护理程序制定护理计划，对患者实施整体护理，提高护理水平；并运用正确的格式书写护理计划；
４．学习运用所学知识对患者进行健康教育，提高进行健康教育的能力；
５．了解和学习护理学的新技术和新进展；了解社区护理、精神科护理、传染病护理的基本知识和技能。

理论学习与临床实践相结合的方式是培训最佳的方式。

说实话，在参加专业培训以前，受晋升与考试的需要，我们一直也在学习着，培训中很多的理论知识我们在大学的书本上都学习过而且考试过，但由于只为考试而学习和缺乏动手的物质环境，所以所学到的知识很快就成过眼烟云，随着考试的通过而丢弃。

这次专科护士培训的学习方式给了我们全新的感觉。

一个月的理论学习，是我继学校毕业后第一次长时间脱产专业学习，机会难能可贵，所以我特别珍惜。

在经历了３年的临床护理后，现在的我对知识的渴求是发自内心的，不再像学校学习时是为了考试而学习，而是为了真正提高自己的业务水平，更好地为出者服务而学习。

培训班也请来了医疗护理界的精英人物为
我们讲课，他们为我们讲述并展现了许多新技术、新进展和新理念，大大拓宽了我们的知识面。

护士临床实践能力考核产妇第一产程首先分娩期第一产程分为两个阶段，分别是潜伏期和活跃期：1、潜伏期是指从临产出现规律宫缩至子宫口扩张3cm，此期宫颈口扩张较慢，平均每2～3h宫口开大1cm，约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。

2、活跃期是指从宫颈扩张3cm至宫口开全10cm，此期宫口扩张速度明显加快，约需4小时，超过8小时称为活跃期延长。

其次分娩期第一产程的临床表现：1、规律宫缩：产程开始时，子宫收缩力弱，持续时间较短(约30秒)，间隔时间较长(约5～6分钟)。

随着产程的进展，子宫收缩强度不断增加，持续时间不断延长(约40～50秒)，间隔时间逐渐缩短(约2～3分钟)，当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达60秒，间歇时间仅2分钟。

2、宫口扩张：是临产后规律宫缩的结果。

3、胎先露下降程度：伴随着宫缩和宫颈扩张，胎先露逐渐下降。

第一产程结束时，可降至坐骨棘平面下2～3cm，并完成了衔接、下降、俯屈、内旋转的过程。

胎头下降的程度是决定能否经阴道分娩的重要指标。

4、胎膜破裂：简称破膜，当羊膜腔的压力增高到一定程度时胎膜自然破裂。

正常破膜多发生在宫口接近开全时。

最后相应的护理措施：1、产程监测：生命体征、宫缩、胎心音、宫口扩张及胎先露下降程度、破膜及羊水性质。

(1)生命体征：每4～6h监测BP一次。

(2)宫缩时肛门检查：若有异常阴道流血或怀疑有前置胎盘时应禁止肛查。

(3)胎心监测：潜伏期于宫缩间隔时每1～2h听一次，活跃期15～30min听一次。

(4)破膜及羊水监测：破膜后立即听胎心，观察羊水颜色、性状和量，同时记录时间。

(5)初产妇宫口开至10cm、经产妇宫口开至3～4cm时，应护送产房准备接生。

2、一般护理：(1)提供良好的环境：安静无噪音;鼓励进食高热量饮食;若未破膜、宫缩不强时，鼓励产妇在室内适当活动;若宫口扩张5cm以上时，应左侧卧位休息。

(2)排尿与排便：鼓励每2～4h排尿一次，必要时导尿;初产妇宫口扩张大于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠。

护士-摸底测试（实践能力）第一部分单选题。

第1~10题，共10题，每题1分，以下每道试题有五个备选答案，请从中选择一个正确答案1.护士处理医嘱时，应首先执行的医嘱是 [单选题] *A.长期医嘱B.临时医嘱(正确答案)C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.停止医嘱答案解析：解析：临时医嘱指一次完成的医嘱，诊断性的一次检查、处置、临时用药，有效时间在24小时内。

2.臀大肌注射部位选择为 [单选题] *A.髂前上棘与尾骨连线外上1/3处(正确答案)B.髂前上棘与尾骨连线内上1/2处C.髂前上棘与尾骨连线外上1/2处D.髂前上棘与尾骨连线内下1/3处E.髂前上棘与尾骨连线内上1/4处答案解析：解析：臀大肌注射部位的定位方法有两种。

①十字法：从臀裂顶点向左或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直线，将臀部分为四个象限，选其外上象限并避开内角。

②连线法：取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。

3.下列外文缩写不正确的是 [单选题] *A.每日一次qdB.隔日一次qodC.每晚一次qnD.每晨一次biw(正确答案)E.每周一次qw答案解析：解析：每晨一次是qm，Biw是每周两次。

4.易导致早产的高危因素是 [单选题] *A.妊娠晚期性交(正确答案)B.脐带绕颈一周C.慢性输卵管炎D.骨盆狭窄E.瘢痕子宫答案解析：解析：妊娠晚期性交的刺激可引起子宫收缩，导致流产或早产。

脐带绕颈一周多会导致胎儿窘迫。

慢性输卵管炎会导致受孕困难甚至不孕。

骨盆狭窄多会导致胎儿难产。

瘢痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等。

5.尸体护理时头部垫枕头的主要目的是 [单选题] *A.保持舒适B.用于安慰家属C.易于辨别D.防止面部淤血变色(正确答案)E.保持尸体位置良好答案解析：解析：进行尸体护理时，头下垫一软枕，是为了防止面部淤血变色，以免引起患者家属难过伤心。

6.属于青紫型先天性心脏病的是 [单选题] *A.法洛四联症(正确答案)B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损E.主动脉瓣狭窄答案解析：解析：青紫型心脏病为右向左分流，为左右两侧心血管腔内有畸形异常交通，右侧心血管腔内的静脉血，通过异常交通分流入左侧心血管腔，大量静脉血注入体循环，故可出现持续性青紫。

护士护理实践能力考核试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1. 下列哪项不是护理程序的步骤？A. 评估B. 计划C. 实施D. 科研答案：D2. 下列哪项不是护士职业防护的范畴？A. 生物性防护B. 化学性防护C. 物理性防护D. 心理性防护答案：D3. 下列哪项不是护理诊断的类型？A. 健康问题诊断B. 潜在问题诊断C. 护理诊断D. 医疗诊断答案：D4. 下列哪项不是护士职业素养的要求？A. 爱心B. 耐心C. 责任心D. 商人精神答案：D5. 下列哪项不是护理质量管理的范畴？A. 护理技术质量B. 护理服务质量C. 护理环境质量D. 护理设备质量答案：D6. 下列哪项不是护理安全管理的措施？A. 严格执行查对制度B. 加强护理人员培训C. 保持病房环境整洁D. 严密观察患者病情答案：C7. 下列哪项不是危重症患者的护理特点？A. 病情变化快B. 护理难度大C. 患者家属要求高D. 治疗周期长答案：D8. 下列哪项不是临床护理工作的基本原则？A. 患者为中心B. 全面护理C. 个性化护理D. 家庭式护理答案：D9. 下列哪项不是护理文书书写的要求？A. 客观真实B. 清晰规范C. 简洁明了D. 拼音输入答案：D10. 下列哪项不是糖尿病患者的护理措施？A. 控制血糖B. 饮食管理C. 运动指导D. 心理护理答案：D二、简答题（每题10分，共40分）1. 请简述护理程序的五个步骤及其意义。

答案：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。

评估是收集患者资料，了解患者健康状况的过程；诊断是识别患者健康问题，确定护理目标的过程；计划是制定护理措施，解决患者健康问题的过程；实施是执行护理计划，为患者提供护理服务的过程；评价是检查护理效果，总结护理工作的过程。

护理程序的意义在于系统地指导护理工作，提高护理质量，满足患者需求。

2. 请简述护士职业防护的措施。

答案：护士职业防护措施包括生物性防护、化学性防护和物理性防护。

护士规范化培训结业考核—临床实践能力考核方案按照《四川省关于做好2020年护士规范化培训结业考核有关工作的通知》要求，并结合医院实际情况，制定医院护士规范化培训基地2020级规培护士结业考核—临床实践能力考核实施方案。

一、护士规范化培训结业考核管理小组组长：副组长：副组长：秘书：成员：职责及分工：组长：为我院护士规范化培训结业临床实践能力考核总指挥，负责此次考核总体策划。

副组长：协助组长完成护士规范化培训结业临床实践能力考核各项工作，负责指挥护士规范化培训结业临床实践能力考核的整体安排，监管临床实践能力考核全过程，接待上级部门领导的巡查考。

副组长:负责护士规范化培训结业实践能力考核具体工作的落实，上报考核结果。

秘书：负责考核过程纪律监管。

成员：负责拉警戒线及维持考场现场治安及考场秩序。

成员:负责宣传标语及标识标牌的制作。

成员：负责护士规范化培训结业实践能力考核场地及用物的准备，监督学员实践能力考核用物的准备及维持考场秩序。

成员：负责护士规范化培训结业实践能力考核的评定工作。

成员：负责护士规范化培训结业实践能力考核场地及用物的准备，监督学员实践能力考核用物的准备及维持考场秩序。

下设护士规范化培训结业考核办公室，办公室挂靠在护理部办公室主任：办公室成员：办公室职责：主要负责落实护士规范化培训结业临床实践能力考核各项工作细节则。

二、考前准备1.1、宣传标语宣传标语及引路牌：（宣传科负责）宣传标语：XXXXXXXXXXX医院2019年四川省护士规范化培训结业临床实践能力考核——XXXXXXX医院护士规培基地考点。

引路牌：西区入口和操场各1个，格式见附件。

2、.抽签及签号：（护理部负责）第一次抽签：在候考室抽，基础技能操作，签号为1-26号；。

第二次抽签：在第二考站用物准备区抽，专科技能操作，分为三个组，签号为第一组1-9号（为导尿+血液标本采集（）备9个签，每个签均注明：第一组导尿+血液标本采集）、，第二组为静脉留置针输液+氧气吸入（备8个签，每个签均注明：第二组静脉留置针输液+氧气吸入），第三组为穿脱隔离衣+口腔护理（备9个签，每个签均注明：第三组穿脱隔离衣+口腔护理）。

护士资格《实践能力》试题和答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.某再生障碍性贫血患者,护士观察到患者活动后突然出现头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍,该护士可采取的护理措施不包括（）。

A.平卧位,头偏向一侧B.按医嘱给予脱水药C.观察患者意识状态、瞳孔大小D.迅速建立静脉通路E.头部略低,保持脑供养2.患者,男性,38岁。

车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅，右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。

目前患者适宜的体位是（）。

A.头低位B.仰卧中凹位C.左侧卧位D.右侧卧位E.平卧位3.患者,男性,35岁。

不慎左侧踝关节扭伤,为防止皮下出血与肿胀,早期应（）。

A.热湿敷B.冷湿敷C.局部按摩D.松节油涂擦E.冷热交替敷4.患者,男性,62岁。

因心房颤动住院治疗,心率114次/min,心率和脉率不一致。

此时护士测量脉搏与心率的方法是（）。

A.同一人先测心率,后测脉率B.同一人先测脉率,后测心率C.由两人分别测脉率和心率,同时起止D.由两人分别侧脉率和心率后求平均E.一人测心率,然后另一人测脉率5.肾病综合征的临床特点,不包括（）。

A.高血压B.高度水肿C.高脂血症D.大量蛋白尿E.低白蛋白血症6.患者,女性,35岁。

职员,主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛2年,加重2周,以类风湿关节炎收入院。

给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗,后出现恶心、反酸和胃部不适,此症状可能是（）。

护士资格《实践能力》试题和答案A.青霉胺的不良反应B.布洛芬的不良反应C.泼尼松的不良反应D.病情加重E.进食食物不当7.患者,男性。

6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死的主要依据是（）。

A.疝块增大,不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬,有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛,肌紧张8.破伤风患者最早出现的临床表现是（）。

A.牙关紧闭B.面部苦笑C.角弓反张D.阵发性抽搐E.大汗淋漓9.患者,男性,40岁。

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