常用避光药物

需要避光保存的药物有哪些常见药物该如何服用相信很多人都会想要准备一些药物保存在家里，但是大多数的人不知道什么药物需要避光保存?现在让我们一起来看看需要避光的药物吧!需要避光的药物1. 注射用硝普钠：周围血管扩张药2. 葡萄糖酸伊诺沙星注射液(左氧氟沙星、培氟沙星、司帕沙星、加替沙星、氟罗沙星)：抗生素3. 尼莫地平注射液：降血压药物4. 甲钴胺注射液：缺乏VB12引起的巨幼细胞性贫血治疗、周围神经病变5. 亚叶酸钙注射液(商品名：法益宁)：抗贫血药6. 注射用对氨基水杨酸钠：抗微生物药物/抗结核病药物7. 注射用两性霉素B：抗真菌药物8. 重酒石酸去甲肾上腺素注射液：循环系统药物9. 核黄素磷酸钠注射液(VB2)：维生素类药物10. 盐酸氯丙嗪注射液：抗精神病药11. 氨茶碱注射液：呼吸系统药物12. 注射用顺铂：抗肿瘤药物13. 注射用达卡巴嗪：用于治疗恶性黑色素瘤14. 二氮嗪注射液：用于高血压危象、急性型高血压或高血压脑病15. 呋塞米注射液：用于水肿性疾病。

16. 盐酸多柔比星注射液：抗有丝分裂和细胞毒性药物多柔比星能成功地诱导多种恶性肿瘤的缓解包括急性白血病淋巴瘤软组织和骨肉瘤儿童恶性肿瘤及成人实体瘤尤其用于乳腺癌和肺癌17. 硫辛酸注射液：糖尿病周围神经病变引起的感觉异常18. 枸橼酸舒芬太尼注射液(商品名：舒芬尼)：用于气管内插管、使用人工呼吸的全身麻醉。

19. 注射用硫喷妥钠: 脂溶性高，静脉注射后迅速通过血-脑屏障，用于全麻诱导，复合全麻及小儿基础麻醉。

20. 他克莫司注射液(普乐可复)：预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。

21. 替尼泊苷注射液(商品名：卫萌)：常与其它抗癌药物联合使用治疗。

22. 硝酸甘油注射液：主要药理作用是松弛血管平滑肌。

23. 烟酸注射液：用于维生素PP缺乏症;扩张小血管;缺血性心脏病。

24. 烟酰胺注射液：与烟酸相似。

25. 维生素C注射液：治疗坏血病、慢性铁中毒、特发性高铁血红蛋白。

避光药品分级表关于避光药品目录的文献说明硝普钠的光解过程十分复杂, 且光解产物与照射光源有关。

在不避光的条件下, 其pH 值和含量在5 min 左右就会发生较大的改变。

且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应注意全程避光 [1]。

中国药品生物制品研究所的杨亚莉等 [2]比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性顺序为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期减少到35.4min，环丙沙星半衰期减少到51.0min[2]，因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应，即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应（如红斑、水泡等）,提示应用氟喹诺酮类药物时既要注意药品的全程避光，更要注意病室的光照管理。

噻嗪类药物（盐酸异丙嗪、氯丙嗪）在光、金属离子、氧的作用下，极易发生氧化变色，有研究表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后，在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现少量蓝色絮状团块样物质[3],因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用，并严格避光，以保证用药的安全性和有效性。

研究发现水溶性维生素（B、C）在日光照射下降解极快，如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min在高压汞灯下含量变化迅速，原料的半后的保存率仅为 6.4%[4]，而饶桂香等做的研究也表明维生素B2衰期仅为68h[5]，因此水溶性维生素仍应全程避光。

由于顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），发生光水合反应和光氧化还原反应，终析出金属铂，是很多铂族金属配合物（包括奥沙利铂）的特性[6]。

因此，照药品说明书的要求，药使用时建议使用避光输液器给药。

临床需避光药物一些药物的稳定性差，溶解后遇光易发生氧化、分解、变色等反应；一些化疗药物溶解后可发生裂环、重排、水解、聚合、氧化、异构化等较复杂的反应，光照可催化上述反应的进程。

（一）易发生光化降解的药物1.硝普钠遇光转为激发态，多步化学反应生成有毒物质。

2.吡啶类药物含有二氢吡啶环，对光不稳定，如硝苯地平、尼莫地平、异烟肼和尼可刹米。

3.维生素类见光易分解，尤其是水溶性类，如维生素B12。

4.喹诺酮类药物光解反应使抗菌活性下降，如环丙沙星、左氧氟沙星。

5.噻嗪类药物在光、金属离子、氧的作用下极易氧化变色，如氯丙嗪和异丙嗪。

6.酚类药物分子结构中含有酚羟基，如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡等。

（二）抗肿瘤药物含铂化疗药（顺铂、卡铂、澳沙利铂）光照下发生水合反应析出铂环磷酰胺水溶液不稳定，现配现用参考类别# 1(三) 避光等级1.特级避光药品：硝普钠对光极敏感，输液器用铝箔或不透光材料包裹，限时使用12h，变色后禁用2.一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、含铂化疗药（顺铂）、水溶性维生素*** (严格避光保存，输注之前才打开铝箔包装抽液、配液，输注时避光，变色禁用)3.二级避光药品：尼莫地平、肾上腺素类、环磷酰胺、甲氨蝶呤等4.三级避光药品：脂溶性维生素、硝酸甘油、中/长链脂肪乳***（对二三级避光药物应：避光保存，现配药液，药液变色或加深，应禁用）。

（四）避光药物的使用原则避光保存、先配现用、限时使用、避光输注。

（五）药物避光方法1保持原包装 2 遵循四原则: 避光保存、现配现用、限时使用、避光输注3、避光措施: 遮光袋配以一次性带过滤器的避光输液器、黑色塑料薄膜将输液器缠裹。

外二科需避光药物一览表参考类别# 2通用名注意事项硝普钠静滴时包裹和避光，溶液的保存与应用不应超过24小时左氧氟沙星避免过度日光和人工紫外线照射硝酸甘油避光保存泮托拉唑钠避光，稀释后3小时滴完注射用顺铂静滴时需避光卡铂滴注时应避免直接日晒参考类别# 3。

经常使用避光药物宇文皓月特级避光药品：硝普钠。

本品对光敏感，溶液稳定性较差，滴注溶液应新鲜配制并注意避光，如变成暗棕色，橙色或蓝色，禁用。

静滴时，输液器要用铝箔或不透光资料包裹使其避光。

一级避光药品：盐酸左氧氟沙星、两性霉素B、阿霉素。

盐酸左氧氟沙星可引起少见的光毒性反应（发生率＜0.1%），在接受本品治疗时应防止过度阳光暴晒和人工紫外线，如出现光敏反应或皮肤损伤应停用本品，故在输液过程中应注意避光；两性霉素B滴注时必须临时配制，避光滴注；阿霉素滴注时必须临时配制，避光滴注。

二级避光药品：尼莫地平、盐酸异丙嗪、盐酸氯丙嗪、水溶性维生素、肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡、卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺、阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶。

由于尼莫地平输液的活性成分有光敏感性，输液过程中采取黑色，棕色或红色的玻璃注射器或输液管，或用不透光资料将输液泵及输液管包裹或遵医嘱。

盐酸异丙嗪和盐酸氯丙嗪在光、金属离子、氧的作用下，极易氧化变色。

静滴时须注意避光。

一次配药不宜使用时间过长，以包管用药的有效性和平安性。

水溶性维生素加入葡萄糖注射液中进行输液时，应注意避光。

肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺、吗啡在氧、金属离子、光线、温度等的影响下，易氧化蜕变，提示临床使用时宜避光。

卡铂、顺铂、奥沙利铂、环磷酰胺在光照下，顺铂注射液会发生光水合反应和光氧化还原反应，直至金属铂析出。

滴注时应避光。

阿糖胞苷、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等使用溶解稀释后，水溶液不稳定，光照加速反应。

在临床滴注过程中应避光。

三级避光药品：脂溶性维生素、甲钴胺、氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因、泮托拉唑钠、依托泊苷、多西他赛、昂丹司琼、硝酸甘油、脂肪乳、中/长链脂肪乳。

脂溶性维生素为对光敏感的药物，滴注时应注意避光。

维生素K 需避光。

甲钴胺见光易分解，开封后立即使用的同时，应注意避光。

氢化可的松、强的松、呋塞咪、利血平、盐酸普鲁卡因均为对光敏感的药物，应注意避光。