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锁骨钩钢板精品PPT课件

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2024版锁骨骨折PPT课件

2024版锁骨骨折PPT课件
诊断依据
根据外伤史、临床表现和X线检查 可明确诊断。X线片可显示骨折部 位、类型及移位情况。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
01
02
03
正位X线片
显示锁骨全长及骨折部位， 可观察骨折线形态、移位 情况。
侧位X线片
辅助判断骨折端前后移位 情况。
应力X线片
在患者疼痛可耐受情况下 进行，有助于发现不完全 性骨折或隐匿性骨折。
药物治疗
按医嘱给予镇痛药物，注意观察药物效 果和副作用。
疼痛评估
定期评估患者疼痛程度，采取相应措施 缓解疼痛。
非药物治疗
采用物理疗法、按摩、针灸等方法缓解 疼痛。
功能锻炼与康复训练
早期功能锻炼
在疼痛可忍受范围内进行早期功能 锻炼，如握拳、伸指等。
中期康复训练
随着病情好转，逐渐增加训练强度， 如抬臂、扩胸等。
合理饮食
保持均衡饮食，摄入足够的钙、磷等矿 物质和维生素D，促进骨骼健康。
锻炼身体
进行适量的体育锻炼，增强肌肉力量和 骨骼韧性，降低骨折风险。
及时就医
发生锁骨骨折后，应立即就医进行专业 治疗，避免延误病情。
05
锁骨骨折患者护理与康复 指导
心理护理与疼痛管理
心理护理
关注患者情绪变化，提供心理支持，减 轻焦虑和恐惧。
钙质补充
适量摄入牛奶、豆制品等富含 钙质的食物，有助于骨骼恢复。
禁忌食物
避免辛辣、刺激性食物和烟酒， 以免影响骨折愈合。
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
锁骨骨折的定义、分类和临床表现 锁骨骨折的治疗原则和手术技巧
锁骨骨折的诊断方法和标准 锁骨骨折的并发症及预防措施
锁骨骨折领域最新研究进展

锁骨骨折骨科ppt课件

锁骨骨折骨科ppt课件

锁骨内侧端粗大，为胸骨端，有关节 面与胸骨柄相关节；外侧端扁平称肩 峰端，有小关节面与肩胛骨肩峰相关 节。
锁骨下方有重要的神经血管束通过， 如臂丛神经和锁骨下动静脉，骨折时 需注意保护。
锁骨在肩关节活动中作用
01
02
03
04
锁骨作为上肢的骨性支架，将 上肢撑离躯干，扩大了人的视
野和活动范围。
锁骨通过其周围的肌肉和韧带 ，将上肢的应力传导至躯干，
；克氏针固定术则适用于横行或斜行骨折。
04
锁骨骨折固定技术介绍
Chapter
保守治疗固定方法展示
1 2
“8”字绷带固定法
适用于无移位或轻度移位的锁骨骨折，通过绷带 在双肩和背部形成“8”字形，利用双肩后伸的 力量维持骨折端稳定。
锁骨带固定法
使用特制的锁骨带，通过肩部和胸部的固定带将 骨折端稳定固定，适用于各种类型的锁骨骨折。
起到了力量传递的作用。
锁骨参与构成肩胛带，对于维 持肩胛骨的稳定和活动度具有
重要作用。
锁骨在肩关节的前屈、后伸、 外展和内收等活动中均发挥一
定的作用。
锁骨骨折对上肢功能影响
锁骨骨折可能导致上肢活动受限，如抬举、外展等动作 受限。
锁骨骨折若处理不当，可能导致畸形愈合、不愈合或延 迟愈合等并发症，进一步影响上肢功能。
，适用于长斜形或螺旋形骨折。
03
记忆合金环抱器内固定
使用记忆合金材料制成的环抱器，在低温下变形后插入骨折端，利用体
温使环抱器恢复原状并牢固固定骨折端，适用于粉碎性骨折和移位明显
的骨折。
术后康复锻炼指导
早期康复锻炼
术后第1天即可开始进行手指、腕关节和肘关节的主动活动，以促进血液循环和消肿。

2024版骨科学ppt课件锁骨骨折

2024版骨科学ppt课件锁骨骨折
诊断方法
根据患者的病史、临床表现和X线检查可明确诊断。X线片可显示骨折的部位、 类型和移位情况。对于复杂的锁骨骨折，CT检查可提供更详细的影像学信息。
02
锁骨骨折影像学检查
X线检查
正位X线片
可显示锁骨骨折的部位、 类型和移位情况。
侧位X线片
辅助判断骨折的上下移位 和旋转情况。
应力X线片
在患者疼痛允许的情况下， 可进行应力X线检查，以判
微创手术
近年来，随着微创技术的发展，锁骨 骨折的微创手术治疗逐渐受到关注。 微创手术具有创伤小、恢复快等优点， 但技术要求较高。
并发症预防与处理
肺部感染
锁骨骨折后，患者因疼痛等原因可能导致呼吸幅度减小，容易引发肺部感染。因此，需加强 呼吸道管理，鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入等辅助治疗。
临床表现
评估患者疼痛、肿胀等症状的改善情况， 以及肩关节功能的恢复情况。
功能评估
采用肩关节功能评分表等评估工具，对患 者肩关节功能进行量化评估。
影响愈合因素探讨
01 年龄
年轻患者愈合能力较强，老年 患者愈合速度较慢。
02 营养状况
良好的营养状况有助于骨折愈 合，如蛋白质、维生素D和钙等 营养素的摄入。
03
锁骨骨折治疗方法
保守治疗
闭合复位
对于无移位的锁骨骨折或轻度移位的锁骨骨折，可采用闭合复 位的方法，使用八字绷带或锁骨带进行固定。
药物治疗
在保守治疗过程中，可给予患者非甾体类抗炎药、活血化瘀药 等，以缓解疼痛、促进骨折愈合。
手术治疗
切开复位内固定术
对于严重移位的锁骨骨折或合并血管 神经损伤的锁骨骨折，需采用切开复 位内固定术。根据骨折类型和患者情 况，可选择钢板、螺钉、克氏针等内 固定材料。

锁骨骨折ppt课件

锁骨骨折ppt课件

可编辑课件PPT
10
Company Logo
（二）骨折的分类
Ⅰ型：锁骨中1/3骨折。 多发生于中外1/3交界处，喙锁韧 带附着点的内侧。
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11
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（二）骨折的分型
1）在喙锁韧带外侧，多无移位，韧带完整
术前准备
1.关节融合术实际上可能包括病灶清除、关节融合、骨移植 、矫正畸形等一系列手术，故是一个比较复杂的手术。所 以，应根据这些手术要求决定手术方案，全面考虑，尽量 争取一次手术、一个切口解决问题，务求以最小的代价取 得最好的效果。
2.关节融合后活动丧失，会引起病人的思想顾虑，术前应予 释疑：融合一个影响肢体功能的关节，会改善整个肢体的 功能。
3.肩、髋等大关节的关节融合术中出血较多，有发生休克的 可能，术前应配好一定量的血液备用。肘、膝以下关节施 行手术时，应用充气止血带，保持术野清晰，以利手术进 行。
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20
术前准备
4.炎性关节病变（如结核性、化脓性）应于术前应用抗生素 或抗结核药物，以控制感染或防止业已静止的病灶复发。
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4
手术适应症和禁忌症
（3）后侧索损伤：三角肌、上肢伸肌萎缩，肩部外侧、前 臂和手部背侧皮肤感觉障碍，肩关节不能外展，肘、腕关 节背伸无力。
禁忌症:
相对禁忌证: 1、既往肩关节区有深部感染； 2、严重的骨质疏松； 3、侵袭性很强的关节炎，如银屑病关节炎和牛皮癣性关节
炎等。
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(三)锁骨内1/3骨折较少见
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锁骨骨折介绍PPT培训课件

锁骨骨折介绍PPT培训课件

05 锁骨骨折临床案 例分享与讨论
案例一：保守治疗成功案例
患者情况
患者为一位年轻女性，因摔倒导致右侧锁骨中段 骨折，断端无明显移位。
治疗方法
采用保守治疗，使用8字绷带固定，同时给予消炎 止痛药物。
治疗结果
经过6周的固定和药物治疗，患者骨折愈合良好， 肩关节功能恢复正常。
案例二：手术治疗成功案例
锁骨骨折
汇报人：XXX 2024-01-13
目 录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 锁骨骨折并发症预防与处理 • 患者心理护理与生活质量改善措施 • 锁骨骨折临床案例分享与讨论 • 总结与展望
01 锁骨骨折概述
定义与分类
定义
锁骨骨折是指锁骨完整性或连续 性的中断，多发生在中1/3处，多 为间接暴力所致。
中期康复
随着骨折愈合的进展，患者可逐渐进 行主动关节活动度训练和肌力增强训 练。如使用哑铃、拉力器等器械进行 上肢力量训练。
03 锁骨骨折并发症 预防与处理
早期并发症
01
02
03
出血和休克
锁骨骨折可能导致大量出 血，严重时甚至引发休克 。需密切观察患者生命体 征，及时输血和补液。
神经损伤
骨折端可能损伤周围神经 ，导致上肢感觉和运动功 能障碍。应立即进行神经 修复手术。
分类
根据骨折部位和形态，锁骨骨折 可分为横断型、斜型、粉碎型等 类型。
发病原因及机制
发病原因
锁骨骨折通常由跌倒时手掌着地、肩 部着地或重物撞击等间接暴力引起。 直接暴力如刀砍、撞击等也可导致锁 骨骨折，但较为少见。
发病机制
间接暴力作用于锁骨，通过传导、杠 杆或旋转作用使锁骨发生骨折。直接 暴力则直接作用于锁骨，导致骨折发 生。

锁骨钩状钢板取出术

锁骨钩状钢板取出术

手术者签名： 2008 年 5 月 27 日 7 时 0 分
术前诊断
右肩锁关节脱位钩状钢板固定术后
术中诊断
右肩锁关节脱位钩状钢板固定术后
手术名称
锁骨钩状钢板取出术
手术指导者
手术者
张诚
助手
李胜
麻醉方式
பைடு நூலகம்
颈丛麻醉
麻醉者 郭敏
手术经过、术中出现的情况及处理：
颈丛麻醉成功后，取平卧位，患肩垫高。常规碘伏消毒，铺巾单。取肩锁关节 处原手术切口，长约 5 厘米。切开皮肤、皮下组织至钢板，显露出螺钉，完整取出 4 枚螺钉后取下钢板，检查肩锁关节关系正常，大量生理盐水冲洗创口，逐层缝合， 术毕。整个手术过程顺利，出血不多，麻醉满意，术前术后器械与敷料相符。
胜利油田中心医院
SHENGLI OILFIELD CENTRAL HOSPITAL
科室 骨关节科
手术记录
门诊号 ____________ 住院号 _ 263934 __
姓名 葛卫
性别 男
年龄 38 岁
病室 8
床号 27
手术日期 2008 年 4 月 1 日 11 时 30 分至 12 时 30 分 手术时间： 30 分钟

金属锁定接骨板系统外科技术 ppt课件

金属锁定接骨板系统外科技术 ppt课件

83-year-old woman, hit by car, polytrauma and severe osteoporosis. Complex fracture of the proximal tibia, type41-C2.
After closed reduction of the articular fracture, fixation with two separate 4.5 mm cannuiated lag screws (with washers). Bridging of the comminuted metaphyseal fracture zone with an 8-hole LCP T-plate 4.5/5.0 after closed alignment of length,axis, and rotation.
机械及生物学背景
接骨板长度对螺钉负荷的影响
作为内固定支架使用时LCP的长度
•内固定支架的理想理想长度取决于2点: 接骨板跨越的长度和螺钉的密度 • 接骨板跨越的长度 = 接骨板长度/ 骨折区长度 ( >2~3 粉碎性骨折, >8-10 简单骨折) • 螺钉密度 = 打入螺钉数量 / 接骨板的孔数 (<0.5~0.4)
术后功能锻炼
锁定板的优点
• • • 对于粉碎性骨折固定有比较优势――桥接固定原理 在骨质疏松骨的固定中有相当优势――成角固定，抗拔出力较强 在骨量正常的情况下，可以单皮质固定（在假体周围骨折固定中有相 当优势） 相对于传统钢板，螺钉的应用比较少（一般情况下上肢为8枚螺钉； 下肢为6枚螺钉） 锁定螺钉可以不用攻丝或骨钻，因为锁定螺钉为自攻自钻螺钉 锁定钢板可以有效地降低I和II期复位丢失 锁定钢板与骨皮质间无加压力，故对骨膜不产生压力，从而保护骨膜 的血运 锁定钢板在手术技术上可以满足微创操作的要求，可以很好地保护骨 折局部的血运，进而不需要植骨操作 内固定支架弹性固定，在载荷存在的情况下，骨折块间有应力刺激 （2mm的微动）。这种刺激有利于骨痂形成。所以有利于骨折愈合

锁骨骨折ppt课件

锁骨骨折ppt课件

外固定技术展示
外固定支架
01
通过手术在骨折两端安装外固定支架，通过支架的支撑和稳定
作用将骨折端进行固定。
肩锁关节脱位外固定
02
对于伴有肩锁关节脱位的锁骨骨折，可以使用特殊的外固定装
置进行固定。
功能性外固定
03
在保持骨折端稳定的同时，允许关节进行一定的活动，以促进
骨折愈合和关节功能恢复。
05
并发症预防与处理策略
对于从事重体力劳动或需要上 肢灵活运动的患者来说，锁骨 骨折将对工作和生活产生较大
影响。
03
锁骨骨折分类与治疗原则
Chapter
锁骨骨折类型及特点
中1/3骨折
最常见，多因间接暴力所 致，骨折多呈横断或短斜 形，且移位明显。
外1/3骨折
多因直接暴力引起，骨折 多为粉碎性，移位不明显 。
内1/3骨折
遵医嘱定期复查X线片等检查， 了解骨折愈合及功能恢复情况。
06
康复锻炼与功能恢复指导
Chapter
早期康复锻炼计划制定
疼痛控制
通过药物、物理疗法等手段，减轻患者疼痛，为早期康复锻炼创造 条件。
关节活动度训练
在疼痛可耐受的情况下，进行肩关节的被动活动，逐渐增加活动范 围，防止关节僵硬。
肌肉力量训练
长期随访管理建议
01
定期随访
建议患者定期回院复查，评估锁骨骨折愈合情况及功能恢复情况。
02
功能锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的功能锻炼计划，促进锁骨骨折的愈
合和功能的恢复。
03
注意事项告知
提醒患者注意保护患侧肩部，避免过度用力或外伤，以免再次发生骨折
。同时，告知患者锁骨骨折的愈合过程需要一定时间，需保持耐心和信

骨科-AO锁定钢板技术ppt课件

骨科-AO锁定钢板技术ppt课件
.
5．0毫米自 攻型锁定螺 丝钉(绿色)
45
临床资料
.
46
患者，女，70岁，左肱骨干下段骨折，采用 3．5毫米有限接触锁定加压接骨板固定。
.
47
患者，男，17岁，右胫腓骨骨折，
采用4.5mm干骺端锁定钢板固定
.
48
患者，男，45岁，左肱骨大结节骨 折，采用肱骨近端锁定钢板固定。
.
49
患者，女，31岁，左侧外伤性马蹄足，行 踝关节融合术，采用3．5毫米T形锁定加 压接骨板。
.
50
患者，女，78岁，右尺骨鹰嘴骨折，
采用 3．5毫米T形锁定加压接骨板固定
.
51
.
12
常规骨内固定的特点：
❖通过接骨板和螺丝钉能完成骨折的复位
❖可以通过接骨板动力加压或者拉力螺丝 钉完成骨折块间的加压固定
❖允许螺丝钉有自由的成角固定
❖骨能承受部分应力载荷以减轻内植入物 的负担
.
13
请注意：
❖由于螺丝钉的牵拉效应会导致I期复位的 丢失
❖在应力的作用下会产生Ⅱ复位的丢失(疏 松骨质或粉碎性骨折)
.
33
B动力加压-偏心位拧入皮质骨螺丝钉
对准锁定加压接骨板LCP的动力加压孔
远离骨折线的边缘偏心性放置通用钻套，不
要向螺钉孔按压钻套，使用相应钻头，便会
得到偏心位钻孔。拧紧皮质骨螺丝钉便会产
生动力加压。产生的加压作用与动力加压接
骨板(DCP)及有限接触动力加压接骨板(LC-
DCP)相同。
.
34
使用锁定头螺丝钉LHS进行锁定加压接骨板固定
❖ 对骨膜无压迫
.
20
请注意：
❖ 单靠接骨板无法完成骨折块间的加压固 定。

锁骨骨折演示ppt课件

锁骨骨折演示ppt课件

03
04
年龄
不同年龄骨折愈合差异很大， 新生儿和儿童骨折愈合较快，
而老年人所需时间更长。
健康状况
患者的营养状况、代谢水平、 有无慢性疾病等都会影响骨折
愈合。
骨折类型
骨折的类型、部位、严重程度 等也会影响愈合过程。
治疗方式
不同的治疗方式如手术或非手 术治疗、固定方式等也会对愈
合产生影响。
促进愈合的方法
的治疗方法。
合并肋骨骨折
对于合并肋骨骨折的锁骨骨折， 需要根据肋骨骨折情况选择相应 的治疗方法，如保守治疗或手术 治疗。同时，需要注意呼吸功能
的监测和治疗。
05
锁骨骨折愈合过程及影响 因素
愈合过程
血肿形成
骨折后，骨髓、骨膜及周围软组织内 的血管破裂出血，在骨折断端及其周 围形成血肿。
骨性骨痂形成
后期锻炼
在骨折基本愈合后，可进行全面的功能锻炼。包括上肢的旋转、抬举重物等锻炼，以恢复 上肢的正常功能。同时，可进行适当的户外活动如散步、太极拳等以增强体质。
THANKS
感谢观看
高凝状态，易发生血栓形成，需早期进行下肢肌肉按摩及关节活动。
并发症的预防与处理
预防脂肪栓塞综合征
骨折后尽早进行固定，减少搬动 ；严密观察病情，如出现呼吸困 难、意识障碍等表现，立即采取 相应治疗措施。
预防休克
及时止血、包扎伤口，减少出血 量；保持呼吸道通畅，吸氧；注 意保暖等。
预防重要内脏器官损伤
锁骨骨折
汇报人：XXX 2024-01-19
目 录
• 锁骨骨折概述 • 锁骨骨折治疗方法 • 锁骨骨折并发症及处理 • 特殊类型锁骨骨折处理 • 锁骨骨折愈合过程及影响因素 • 锁骨骨折患者护理与康复指导
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材料
AO/ASIF 锁骨钩钢板
材料
锁骨钩钢板的特点：
·关节桥接杠杆原理 ·动力加压钢板孔设计 ·锁骨远端圆弧解剖型设计 ·高质量的AO不锈钢和钛合金 ·3.5mm/4.0mm AO螺钉
材料
锁骨钩接骨板的临床适应征： ·锁骨肩峰端骨折 Neer II型 ·肩锁关节脱位 III型以上
手术方法
颈丛或全身麻醉下，取仰卧位患肩垫高约30゜ 沿肩峰至锁骨切开皮肤及皮下组织，暴露脱
位的肩锁关节和喙锁韧带或骨折之锁骨和喙 锁韧带
手术方法
钢板钩的插入： 注意紧靠肩峰下骨皮质插入，使其位于肩峰 骨与骨膜之间，以免损伤影响肩峰下关节
固定ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ板
术后处理
一般无须外固定保护 如情况允许术后第2天即开始肩关节功能锻炼
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
III级 重度伤，肩锁、喙锁韧带断裂，肩锁关节全脱位 IV级 肩锁关节脱位伴喙突骨折，软组织损伤严重或锁 骨外端顶破关节囊呈纽扣式损伤
V级 锁骨向后脱位，位于肩峰后面 VI级 锁骨外端向下脱位，喙锁韧带断裂
临床资料
肩锁关节脱位36例，PostⅢ型31例, PostⅣ型2例, PostⅤ型1例, PostⅥ型1例。
其中外展活动平均评分为7.9（4--10）（健 侧的88%）
结果
内固定取出后患肩平均Constant评分为92 （86--98）（健侧的98%）
其中外展活动平均评分为8.8（6--10）（健 侧的98%）
钢板取出后无肩锁关节半脱位或锁骨再骨 折发生
病历介绍
男性,36岁,Neer II型
病历介绍
男性,43岁,Neer II型
病历介绍
男性,32岁,左肩锁关节脱位(III型)
病历介绍
术后 钢板取出术后
讨论
喙锁韧带在肩胛骨外旋时发挥重要作用 因此在重度肩锁关节脱位（Post Ⅲ--Ⅵ型）或
NeerⅡ型锁骨远端骨折时，修复喙锁韧带是 必须的 AO/ASIF 锁骨钩钢板通过在锁骨远端的钉板 固定和肩峰下的钩形成的“杠杆”
术后评价
采用Constant Murley 综合评分法 疼痛 (15分) 日常活动 (20分) （含工作、娱乐、睡觉及上举位置） 肩关节活动范围 (40分) （含外展、屈曲和内外旋） 力量 (15分) 总分为100分，分数愈高，功能愈佳
结果
术后患者平均Constant评分为89（86--96） （健侧的95%）
锁骨远端骨折8例，均为NeerⅡ型。肩锁关节脱 位（PostⅢ型）合并NeerⅡ型锁骨远端骨折1例。
其中男32例，女12例。 年龄18—61岁，平均36.8岁。
临床资料
伤后至手术时间为2h—36h,平均23.2h。 钢板取出时间为术后2.5—12月,平均5.1月。 随访时间2—23月,平均8月。 3例失随访。
锁骨钩钢板治疗急性肩锁关 节脱位或锁骨远端骨折
上海市创伤骨科临床医学中心 陆男吉 张长青 曾炳芳
概述
锁骨骨折占全身骨折4%,占肩胛带骨 折的35-45%
锁骨远端骨折约占锁骨骨折的1-12%
解剖
外侧
上面观
下面观
解剖
Neer 分 型
锁骨远端骨折
肩锁关节脱位Post分型
I级 轻度损伤，肩锁关节部分韧带损伤 II级 中度损伤，肩锁关节囊破裂，常引起肩锁关节半脱 位
结论
AO/ASIF 锁骨钩钢板治疗急性重度肩锁关 节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折效果满意
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be