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病史采集（大全五篇）第一篇：病史采集牙痛某男，20岁，右下后牙肿痛2日1.病史采集：1）询问疼痛性质、剧烈程度和持续时间。
2）引起牙痛的因素。
3）是否有牙疼和反复肿痛的历史。
是否先痛后肿。
4）是否知道牙痛的部位。
痛时是否扩散到其他部位。
5）是否有牙松动和食物嵌塞史。
6）是否伴有开口受限、吞咽痛等其他症状。
2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断 1）急性智齿冠周炎 2）急性牙槽脓肿 3）牙周脓肿 4）牙髓牙周联合病 5）急性龈乳头炎牙松动某女，26岁，左下后牙松动半年1.病史采集：1）其他部位有无牙松动的情况。
2）牙龈出血的情况。
3）有无食物嵌塞及口腔异味史。
4）有无牙齿剧痛史或其他感觉异常。
5）有无进食时疼痛或疼痛加重。
6）有无外伤史、牙周手术史或正畸治疗史。
7）是否妊娠期、月经期或长期服用激素类避孕药。
8）是否有糖尿病等全身疾病史。
9）家族史情况。
2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断：1）牙周炎 2）急性根尖周炎 3）牙周脓肿 4）咬合创伤 5）糖尿病 6）牙齿外伤 7）颌骨肿瘤牙龈出血某男，40岁，后牙区牙龈出血1个月1.病史采集：1）询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
2）询问是否吸烟、营养、睡眠等生活习惯相关内容。
3）有无牙齿松动及食物嵌塞病史。
4）有无拔牙或外伤史。
5）口腔内其他部位牙龈或黏膜情况。
6）有无全身系统性疾病史。
7）有无全身用药情况。
8）是否全身其他部位常有出血不止或出现瘀斑等。
2.应考虑的可能疾病和鉴别诊断： 1）牙龈炎 2）牙龈息肉 3）牙周炎4）具有剥脱或糜烂性的牙龈疾病5）白血病、高血压、血友病、血小板减少症、慢性肾功能衰竭等全身系统性疾病牙龈肥大某女，22岁，牙龈肥大2年1.病史采集：1）是否伴有牙龈出血及牙痛、口臭症状。
2）询问何种情况下出血、出血量及持续时间。
3）询问家族史及发病或者加重年龄。
4）询问既往及当前服药史。
5）有无近年消瘦、发热、疲惫等全身其他症状。
6）是否妊娠期。
