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基于经筋理论针刺治疗膝骨关节炎的临床研究进展作者：陈东林包烨华楚佳梅来源：《中国现代医生》2022年第06期[摘要] 经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，是经络理论的重要组成部分。
基于经筋理论的针刺治疗方案在临床不断应用，大量的临床研究也证实基于经筋理论的针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效确切，具有非常重要的应用和推广价值。
本文主要围绕经筋理论，阐述从经筋角度认识膝骨关节炎，基于经筋理论的诊查方法在膝骨关节炎中的运用及膝骨关节炎的经筋病变规律，总结近年来基于经筋理论的不同针刺方法治疗膝骨关节炎的临床研究成果，以便更好的指導临床治疗。
[关键词] 经络;经筋;针刺;膝骨关节炎[中图分类号] R684.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701（2022）06-0193-04[Abstract] Meridian sinew is the system of the qi stagnating， gathering， dispersing， and collateralizing in the sinews， muscles and joints of twelve meridians， and is an important part of the meridian and collateral theory. Acupuncture treatment based on the meridian sinew theory has been continuously applied in clinical practice， and a large number of clinical studies have also confirmed that acupuncture based on the meridian sinew theory has a definite clinical efficacy for knee osteoarthritis， which has very important application and promotion value. Based on the meridian sinew theory， this paper expounds the understanding of knee osteoarthritis from the perspective of meridian sinew， the application of diagnosis methods based on meridian sinew theory in knee osteoarthritis and the law of meridian sinew lesions of knee osteoarthritis. In addition， this paper summarizes the clinical study achievements of different acupuncture methods based on meridian sinew theory for knee osteoarthritis in recent years， so as to provide better guidance for clinical treatment.[Key words] Meridian and collateral; Meridian sinew; Acupuncture; Knee osteoarthritis膝骨关节炎（knee osteoarthritis， KOA）是一种以关节软骨退行性改变为基础的骨关节疾病[1]，临床多表现为患侧膝关节周围的疼痛、肿胀及不同程度的功能障碍。
经筋理论在膝骨性关节炎治疗中的作用从中医角度来讲，经筋作为膝关节稳定平衡及活动的基础，在膝骨性关节炎的治疗中具有十分重要的作用。
基于经筋理论，分析膝关节的生理、病理、诊断以及治疗膝骨性关节炎都具有重要的意义。
标签：经筋;膝骨性关节炎;机理;诊断;治疗The Role of the Meridian Theory in the Treatment of Knee OsteoarthritisHUANG Yu-ting，YANG Lan-fei，LIAO Jun（School of Acupuncture And Moxibustion，Fujian University of Traditional Chinese Medicine，Fuzhou 350122，China）【Abstract】From the perspective of traditional Chinese medicine，meridian sinew，as the basis for stabilizing balance and activity of knee joint，plays a very important role in the treatment of knee osteoarthritis. Based on the meridian theory，it is of great significance to analyze the physiology and pathology of joints in diagnosis and treatment of knee osteoarthritis.【Key words】meridian sinew，knee osteoarthritis，mechanism，diagnosis，treatment膝骨性关节炎又称膝关节炎，是一种以关节软骨退行性改变和继发性骨质增生为主要病理特征的慢性骨关节疾病，属于中医学“痹证”范畴。
浅谈针灸疗法康复运动损伤膝关节炎作者：吉祥李卫东宋湘勤来源：《课程教育研究·学法教法研究》2018年第04期【摘要】运动员的竞技能力与体质息息相关，适度的运动训练有益于运动员的体质提升，然而，运动训练均存在一定的训练强度，在训练时运动损伤是难以避免的。
因此，如何在运动员训练受伤后第一时间进行正确救治，使运动员受损肌体快速恢复是十分重要的。
本文以膝关节作为主要研究对象，详细阐述了运动员在训练中发生膝关节损伤的各种情况，并针对性的介绍了运用针灸医治膝关节炎的几种有效疗法，及恢复后的护理方法。
【关键词】运动损伤膝关节炎原因症状针灸治疗【中图分类号】R246.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2018）04-0032-01在某些竞技项目中，运动员经常需要进行膝关节屈伸以完成某些动作，其在日常训练中也存在大量的膝关节屈伸练习，由于膝关节长期超负荷工作，许多运动员会患上膝关节炎。
膝关节炎发病时症状明显，常表现为红肿、酸胀，严重时甚至会产生畸形，使人腿部难以屈伸。
运动员一旦发病，只能卧床休息，待身体康复后才能逐渐开始低强度训练。
精心的养护和适度的康复训练虽然能够暂时缓解运动员伤情，但并不能完全治愈。
针灸是我国医学的精华之一，这种治疗方法安全有效，能够从根本上修复膝关节所受的损伤。
一、相关概念界定医学概念中，膝关节主要包括股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨，是人体进行屈伸运动所用的主要关节。
当膝关节超负荷运动时，其周围韧带因压力过大而逐渐受损，关节腔内软骨产生增生或出现磨损，进而发生积液或滑膜炎的病状，在潮湿寒冷的环境刺激下，人体就会因为膝关节发炎而感到疼痛难忍。
在实际训练中，运动员经常会进行膝关节屈伸训练，高强度的训练使膝关节持续受损，因而运动员中膝关节炎的发病率较高。
二、膝关节运动损伤的原因分析1.体重过重某些项目对运动员的体重有一定要求，这类运动员往往体重超重，再加上日常训练时所使用的姿态、步法等因素，其膝关节进行屈伸时所受的压力远大于常人，因而发生膝关节炎的概率极高。
筋病理论指导下中医综合疗法治疗膝骨关节炎发表时间：2017-11-08T14:03:44.920Z 来源：《医师在线》2017年8月上第15期作者：程东峰[导读] 分析针对膝骨关节炎患者采用筋病理论指导下中医综合疗法治疗的临床效果。
宝丰县中医院河南平顶山 467400【摘要】目的：分析针对膝骨关节炎患者采用筋病理论指导下中医综合疗法治疗的临床效果。
方法：择取2014年4月至2017年4月我院收治的93例膝骨关节炎患者进行研究，所选患者均采用筋病理论指导下中医综合疗法治疗，评价治疗前以及治疗4周、2年后的临床效果。
结果：与治疗前相比，所选患者治疗4周、2年后的疼痛评分、功能评分、僵硬评分以及总分均明显降低（P<0.05）。
结论：对膝骨关节炎患者采用筋病理论指导下中医综合疗法治疗可取得良好效果，值得推广。
【关键词】筋病理论；中医综合疗法；膝骨关节炎膝骨关节炎属于骨科一种常见疾病，关节疼痛、功能障碍是主要临床表现，影响患者的工作和生活，降低了患者生活质量[1]。
因此需要对膝骨关节炎的临床治疗方法进行深入研究。
基于此，本文择取2014年4月至2017年4月我院收治的93例膝骨关节炎患者进行研究，分析采用筋病理论指导下中医综合疗法治疗的临床效果，现作如下报道。
1资料与方法1.1一般资料择取2014年4月至2017年4月我院收治的93例膝骨关节炎患者进行研究，其中25例男性，68例女性，年龄最大为79岁，最小为40岁，平均年龄为（55.6±8.7）岁,病程最长为20年，最短为3个月，平均病程为（10.2±2.6）年。
患病关节：内侧胫骨关节患病34例、髌骨关节患病24例、全膝关节患病22例、外侧胫骨关节患病13例。
1.2治疗方法所选患者均采用筋病理论指导下中医综合疗法治疗，通过影像检查对主要病变部位进行确定，据病变部位的特点，通过舒筋、养筋、揉筋、活筋等方法进行治疗，并行以筋骨痛消丸治疗。
经筋理论诊治膝骨关节炎的临证思路探讨作者：杨威韩清民易志勇黄旭东霍少川苏安平郭斯印罗仲流来源：《风湿病与关节炎》2021年第08期【摘要】基于临床经验从经筋理论的概念及其对膝骨关节炎病因病机的认识、经筋辨证诊断和治疗4个方面探讨经筋理论诊治膝骨关节炎的临证思路，尤其注重经筋辨证规律：辨筋病或脉病、辨位辨病和辨六经筋，经筋理论长于外治，兼顾内治，强调分经、分部论治。
【关键词】膝骨关节炎;经筋理论;经筋辨证;临证思路膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）又名“骨痹”“膝痹”“鹤膝风”等，是一组以软骨退变、滑膜及软骨下骨反应性增生为病理特征的综合征，主要表现为膝痛和活动受限，中老年人患病率极高，病因病机不明，尚无良好的干预措施，而以经筋理论为指导治疗KOA疗效显著[1-3]。
现从理论方面探讨经筋理论诊治KOA的临证思路。
1 经筋理论的概念经筋理论为经筋辨证、经筋疗法提供理论依据，是经络系统的重要分支，共包括与十二经脉伴行的十二经筋[4]。
经筋最早见于《灵枢·经筋》，其详细记录了十二经筋的起止分布、生理功能、病候特征和诊疗原则，此后《类经·经络类》论曰：“十二经筋皆起于四肢指爪之间，而后盛于辅骨，结于肘腕，系于关节，联于肌肉，上于颈项，终于头面，此人身经筋之大略也。
”即概述十二经筋循行分布，联缀全身骨骼和肌肉。
关于经筋的本质历来都是学者争论的焦点，主要分为筋肉系统和神经肌肉多组织学说[5]。
对应于经筋理论的理解有两种主流认识。
薛立功[6]认为，经筋理论是以十二条运行力线为纲，对人体韧带学、肌学及其附属组织生理和病理规律的概括和总结，说明机体的部分组织构成，揭示骨骼肌之间的内在联系与功能，是人体关节内外生物力学传导模式的统一。
韩清民等[7]以《黄帝内经》经筋篇为依据，结合西医学研究及30年经筋辨证临床实践，从整体出发，认为经筋理论是将人体神经、肌肉以四肢远端为根，按部归经，首尾相接从而形成以十二经筋为主干的理论体系，其最主要的临床意义是对人体运动力线的高度概括。
从经筋论治膝骨关节炎疼痛临证思维标签：经筋；膝骨关节炎；疼痛；铍针膝骨关节炎（OA）是以关节软骨变性软化、软骨增生性改变和软骨下骨改变为基础，以疼痛、肿胀、功能障碍为主要临床表现的关节退行性疾病，其中疼痛是绝大多数患者的主诉症状。
临床上许多患者主诉关节内部疼痛的同时，在关节周围的肌肉韧带等软组织部位也存在明显的疼痛；而没有主诉关节外疼痛的患者在查体过程中也多发现关节周围软组织存在明确的压痛点。
因此，膝OA患者的疼痛可分为关节内和关节外两部分。
关节内的疼痛是以关节软骨、软骨下骨、滑膜为致痛源，关节外的疼痛是继发引起的关节周围肌肉韧带起止点、滑囊、脂肪垫等存在的劳损或炎性病变所致。
其中有些患者关节外疼痛的存在占有更重要的地位，其与骨软骨的病变相互作用易形成恶性循环，因此对其有效治疗极其关键，这也是我们从经筋论治所要关注的治疗点。
1 膝部经筋“结”“聚”的解剖学特点经筋理论源于《灵枢》，是有别于经脉的组织体系。
筋，从“竹”、从“力”、从“月”，表明筋是指有竹节样外形且能产生力量的肌肉组织。
《内经》中指出“筋束骨而利机关”，明代张介宾《类经》提出经筋是“联缀百骸”、“维络周身”、“会于节”、“各有定位”的组织。
从以上论述可知，经筋是“联缀百骸”，与骨构成人体身形、缠绕关节、主司运动的组织。
其组织功能与现代解剖中骨骼肌及其辅助结构的功能相似。
因此，经筋是包括肌肉、肌腱、筋膜、韧带及关节等处的结缔组织在内的筋肉系统。
经筋起于四肢末端，结聚于关节和骨骼部。
足阳明、足太阳、足少阳和足三阴经筋分别循行于膝关节的前、后、外及内侧，并在膝关节周围有相应的结聚点，如“结于腘”、“结于膝外廉”、“结于膝”等。
《灵枢·经筋》提及的“结”“聚”于某处，与现代解剖学中肌肉和韧带的起止点、运动受力点基本一致。
膝OA关节外痛点绝大部分为这些结聚点，其与膝关节周围肌肉韧带等的附着点有着极大的对应性。
膝部经筋结聚点的解剖学基础就是该部位肌肉韧带等组织的附着点。
观察温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效摘要：目的：分析温针灸结合康复训练治疗膝骨关节炎远期疗效效果。
方法：选择2017年8月-2018年8月我院收治的66例膝骨关节炎案例作为对象，按照不同的治疗方式分组，分别是对照组和治疗组，分别实施的是针刺＋康复训练方式和温针灸＋康复训练方式，治疗后对数据结果分析和总结。
结果：治疗组的总有效率明显高于对照组，分别是93.9%和69.7%，数据分析后治疗组的效果明显。
对比分析两组案例不同时间段的症状积分，治疗后以及治疗后2个月，治疗组的症状积分低于对照组。
结论：针对膝骨关节炎的患者采取膝骨关节实施温针灸结合康复训练方式进行治疗，整体上有重要的作用，值得实施和借鉴。
关键词：温针灸；康复训练；膝骨关节炎；远期效果[abstract] objective：to analyze the long-term effect of warm acupuncture combined with rehabilitation training on knee osteoarthritis.Methods：66 cases of knee osteoarthritis admitted to our hospital from August 2017 to August 2018 were selected as the objects.They were divided into control group and treatment group according to different treatment methods，including acupuncture + rehabilitation training method and warm acupuncture + rehabilitation training method.Data results were analyzed and summarized after treatment.Results：the total effective rate of the treatment group was significantly higher than that of the control group，93.9% and69.7%，respectively.After treatment and 2 months after treatment，the symptom score of the treatment group was lower than that of the control group.Conclusion：to treat patients with osteoarthritis of the knee by means of warm acupuncture combined with rehabilitation training，it has an important effect on the whole and is worthy of practice and reference.Key words：warm acupuncture；Rehabilitation training；Osteoarthritis of the knee；The long-term effect of膝关节骨性关节炎是临床中常见的一种老年关节疾病，膝骨关节炎的病理变化特殊，患者临床表现主要为膝关节疼痛、肿胀、关节畸形，膝骨关节滑膜炎症增生，软骨退行性病变等，患者会出现膝关节疼痛和肿胀等现象，本病对患者的生活以及健康均由非常严重的影响，患者生活质量明显下降。
经筋理论对针刀治疗膝骨关节炎的指导意义作者：何海军来源：《中国医药导报》2016年第33期[摘要] 在中医治疗膝骨关节炎的理论与临床研究中，多从关节软骨退变为主要病理机制作为突破口，针刀疗法是中医治疗膝骨关节炎的常用手段，并且在临床上取得了较好的疗效，而关于经筋理论对针刀治疗本病的指导却少有涉及与研究。
基于此，本文从经筋理论基本概念、经筋理论对膝骨关节炎病因病机的认识，以及指导如何选取针刀操作部位、如何临床运用针刀疗法等几个方面，就经筋理论对针刀治疗膝骨关节炎的指导意义这一问题进行了探讨。
[关键词] 经筋理论；膝骨关节炎；病因病机；针刀[中图分类号] R683.42 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2016）11（c）-0165-04Guiding significance of aponeurotic system theory for needle-knife in treating knee osteoarthritis HE HaijunThe Third Department of Joint， Wangjing Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences， Beijing 100102， China[Abstract] In the theory and clinical studies of traditional Chinese medicine in treating knee osteoarthritis， articular cartilage degeneration as the main pathological mechanism is usually taken to be the sally port， needle-knife therapy is the most common means of traditional Chinese medicine in treating knee osteoarthritis， which has achieved good effects in clinic， while there are less studies about the guidance of aponeurotic system theory for needle-knife in treating this disease. Thus， This paper discusses the guiding significance of aponeurotic system theory for needle-knife in treating knee osteoarthritis from the aspects of the basic conception of aponeurotic system theory，the understanding of aponeurotic system theory for the etiology and pathogenesis of knee osteoarthritis， and the guidance for how to choose operating position of needle-knife， how to use needle-knife therapy in clinic.[Key words] Aponeurotic system theory； Knee osteoarthritis； Etiology and pathogenesis；Needle-knife膝骨关节炎是中、老年人的常见病和多发病之一，在软骨退变的同时，也累及滑膜、关节囊、肌肉、肌腱、韧带、筋膜等其他组织[1-3]。
