针灸治退行性疗膝骨关节炎
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温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察目的:观察温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。
方法:抽取我院收治的112例膝关节骨性关节炎患者参与临床研究,并将该组患者分成研究组和对照组,给予对照组患者常规西药治疗,给予研究组患者温针灸治疗,两组患者的治疗周期均为1个月。
结果:研究组治疗总有效率为94.6%,高于对照组患者的82.2%(P〈0.05),治疗前两组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表(生活质量评价量表)评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的膝关节HSS评分、SF-36量表评分均明显高于对照组患者(P〈0.05)。
结论:温针灸治疗膝关节骨性关节炎,疗效确切可靠,可有效改善患者生活质量。
【关键词】膝关节骨性关节炎;温针灸;膝关节HSS评分;生活质量【中图分类号】R684.3【文献标志码】A【文章编号】1007-8517(2020)08-0073-02膝关节骨性关节炎又被临床称为退行性膝骨关节炎,发病群体以中老年人群为主,具有发病率高、根治难度大等临床特点[1]。
发病后,临床症状主要表现为膝部肿胀、疼痛等,部分患者可出现积水,若治疗不及时可引起膝关节畸形、关节活动障碍,对患者的肢体活动能力产生影响[2]。
现阶段,临床上用于治疗膝关节骨性关节炎患者的方法很多,包括中医物理疗法和常规西药治疗等。
笔者对温针灸治疗膝关节骨性关节炎患者的临床疗效进行对照研究,旨在寻找膝关节骨性关节炎患者的有效治疗方法。
具体报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本次研究从我院2020年5月至2020年6月期间收治的膝关节骨性关节炎患者中随机性抽取112例作为研究对象。
112例患者均为原发性膝关节骨性关节炎患者,临床诊断结果均与美国风湿病协会制定的膝关节骨性关节炎诊断标准符合,排除合并心、脑、肾等器质性疾病患者、恶性肿瘤患者、精神障碍患者。
随即将112例患者平均分成研究组和对照组。
研究组中,男31例,女25例,平均年龄(61.2±1.5)岁,平均病程(3.6±0.8)年。
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导语:人的身体非常脆弱,这么脆弱的身体日复一日年复一年的在支撑着我们一直到老,当我们老了身体就会更加的脆弱,身体各方面的退化就会使得各种
人的身体非常脆弱,这么脆弱的身体日复一日年复一年的在支撑着我们一直到老,当我们老了身体就会更加的脆弱,身体各方面的退化就会使得各种疾病找上我们,近几年膝关节退行性关节炎病症的高发率让我们感叹,那么膝关节退行性关节炎的治疗方法是什么呢?今天就带大家来了解。
带着大家的问题我们看一看膝关节退行性关节炎的治疗方法,膝关节骨关节病是一种退行性骨关节病,它的发生同人体的衰老有关,患者要了解自我保养和导引锻炼的重要性,三分治疗七分养,只有充分调动起患者的积极性,该病才能较快缓解并维持较长时间不发作。
膝关节退行性关节炎的治疗方法1、物理疗法蒸汽浴、温泉浴、热疗器等对患者僵硬、疼痛症状有短期缓解作用。
针灸及推拿对减轻骨关节炎症状也有一定疗效。
2.中医治疗芝元牌节舒康软胶囊采用高级粉碎技术将软骨研磨至超微粉末,打散了软骨蛋白质的大分子,使其能被人体直接吸收。
对关节发炎、关节肿胀疼痛等有良好的再生功效。
芝元牌节舒康软胶囊为软骨细胞输送了丰富的营养物质,并可抑制关节软骨钙化现象,促生胶质纤维保留水份,并把滋润留在软骨表皮的角质层内,使得全身软骨组织具有保湿性、润滑性及弹性。
3.药物治疗:西药以镇痛抗炎为主,常见有消炎痛、扶他林等,口服能较有效地缓解症状,但这类药物的胃肠道副作用大。
近年新上市的昔布类药物抗炎镇痛效果肯定,胃肠副作用较轻,但价钱偏高。
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膝关节痛的中医针灸治疗膝盖是人体最大的承重关节,每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力,承受重量越多,关节软骨磨损的几率也越大。
中医认为,血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏损等是引起膝关节疼痛的主要原因,膝关节疼痛发生和发展的根本是麻痹阻止经络或风寒湿邪。
膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响,并且具有较长的病程,中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。
下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。
1.膝关节疼痛的主要原因1.膝关节炎:膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等,是最为常见的引起膝关节疼痛的原因,通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。
具体表现为膝盖隐痛,在下蹲或起身时疼痛明显,膝关节周围有水肿的情况,按压时疼痛感较为强烈。
(2)膝关节损伤:膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定,最重要的是内侧副韧带,另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等,通常是暴力导致损伤,如果有必要可以做关节镜检查来确诊,膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。
(3)痛风:以中年男性和绝经后的女性群体为主,食用过多的嘌呤类食物可以引起膝盖疼痛,使膝盖功能受限。
1.具体的中医针灸治疗方法2.1委中刺血法《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载,里面提到“足太阳脉令人腰痛,引项脊尻背如重状,刺其郄中,太阳正经出血”,这里所说的郄中就是委中穴。
将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是:患者取俯卧位,将药棉、草纸或者塑料纸垫在膝盖下。
如见委中附近有怒张的脉络,就用三棱针进行点刺,让血液自由流出,开始的时候血液是深紫色,慢慢就会变为淡红色,直至最后自行停止,然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。
2.2局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位找到青色的静脉,用三棱针进行点刺,就会有豆状血液流出,然后对局部加拔火罐。
需要注意的是,为避免火罐漏气,可以将超声耦合剂涂在火罐口位置,让火罐停留在局部十分钟左右。
关节退行性变如何治疗比较好关节病不可能一直都是健壮,随着年龄的增长,长时间的磨损,也会导致关节退行性病变,在得了关节病变后会造成疼痛,肿痛,稍微活动就会出现磨损疼痛,所以在平时不光是需要通过一些方法进行缓解的,针对病情比较严重的,需要尽快的接受好治疗,以至于防止病情加重,在治疗方面也需要通过专业的技术完成,千万不可以一意孤行。
★治疗目前退行性膝关节炎的常规治疗是止疼消炎药、针灸、膏药等,这些治疗达到消肿止痛、活血化瘀、舒经通络的作用,解除关节僵硬、疼痛、肿胀的症状,恢复膝关节活动。
但是需要注意的是这些治疗虽然能暂时缓解不良症状,取得较好的治疗效果,但是无法防止病情恶化,等到病情较严重后,这种治疗就无法取得满意的效果。
对于病情较重的患者,膝关节镜手术是治疗老年退行性膝关节炎最佳疗法,该疗法通过5-10毫米的小孔,将摄像头、手术器械伸入关节内,在关节镜下进行精确手术,由于手术时间短、切口小,病人术中基本没有痛苦,恢复快。
★膝关节退行性变的治疗。
以前治疗方法是服药、打针、外敷中药、针灸理疗等等均为治标手段。
只能起到暂时止痛作用,无法根治。
因为膝关节腔内无血液供应,血管长不到关节腔内,所以吃下去的药进不到关节内,关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等一些致痛的主要物质也无法带出来,而且越积越多、疼痛越来越重,不仅无法根治,也无法阻止病情发展。
目前膝关节退性变治疗新方法--冲洗疗法。
对身体无损害、无痛苦。
此治疗方法是在膝关节腔两侧各扎一输液针作对口冲洗,将关节腔内的变性关节液、脱落坏死细胞和骨屑等致痛物质冲洗出去,病人立即感到疼痛减轻(就好像某人身体表面有一伤口,又在伤口上撒上一把盐,使其疼痛无比,此时他靠吃药、打针来治疗是无法止痛的,但用水把伤口上的盐冲去,病人便立感疼痛减轻)。
经过冲洗,彻底改变了关节腔内环境,为受损的关节面修复创造了良好的环境,再将有助于关节面修复的药品置入关节腔内,使透明软骨再生修复,疾病得以痊愈,病人恢复健康。
退行性膝骨关节炎的中医康复知识中医认为,退行性膝骨关节炎可能是受到风寒、潮湿而诱发的,属于中医痹症范畴。
临床上,退行性膝骨关节炎主要发生在中老年群体,尤其是50-60岁之间。
中医治疗退行性膝骨关节炎的方法有多种,具体包括中药、针灸、推拿、理疗等,具体需要结合患者的整体状况进行综合中医辨证,选择不同的治疗方法。
1 中医认为退行性膝骨关节炎是什么退行性膝骨关节炎就是常说的老年性骨关节病,中医认为其形成与多种因素相关。
气血亏虚、肝肾亏虚、营卫不和、脾胃虚损是其主要致病的内因,风寒、湿热、外伤、劳损是其致病的外在条件,经络气血瘀结、痰瘀互结是本病的主要病机。
膝关节是身体的重要关节之一,其正常运行需要充足的气血供应,气血运行不畅极易引发膝骨关节炎;湿邪是一种寒冷、潮湿的病理因素,容易滞留在关节,导致关节炎症的发生。
2 退行性膝骨关节炎的中医疗法①中药治疗中药疗法在退行性膝骨关节炎的治疗中具有独特的优势,治疗退行性膝骨关节炎的中成药有多种,具体需要根据患者的具体情况进行个体化的配伍,切勿盲目服药。
复方杜仲健骨颗粒:该药物的主要成分有杜仲、续断、白芍、黄芪、牛膝、枸杞子、三七等,起到通络止痛、滋补肝肾的功效,适用于退行性膝关节炎导致的肿胀、功能障碍等症状。
壮骨关节丸:该药物的主要成分有鸡血藤、木香、熟地黄、没药、乳香等药材,起到舒筋活络、补益肝肾、理气止痛、养血活血的功效,在骨性关节炎的治疗上具有较好的效果。
风湿二十五味丸:该药物的主要成分有驴血粉、紫檀香、檀香、栀子、苦参、人工牛黄、闹羊花等,总共是由25味中药制成,起到活血化瘀、舒筋活络、止痛消炎的功效,在骨性关节炎的治疗上效果极佳。
恒古骨伤愈合剂:该药物的主要成分有黄芪、红花、人参、三七、鳖甲、杜仲、陈皮等,起到消肿止痛、活血益气、接骨续筋等功效。
中药熏洗:取伸筋草、海桐皮、透骨草、川牛膝、桑寄生、威灵仙、川椒、红花、艾叶等药材,用水煎好后外洗,并用布将药包好熨膝。
针灸治退行性疗膝骨关节炎
摘要:针灸治疗退行性膝骨关节炎旨在应用传统针灸学理论用补益肝肾,强筋
壮骨,活血化瘀等方法,从而达到改善患者膝关节的活动度及缓解疼痛等不适症
状的目的。
本文将通过整合与总结近15年关于临床上通过运用针灸治疗膝关节
退行性关节炎的专业文献,并从中概括出临床上运用针灸方法治疗膝关节退行性
关节炎选取主穴的规律。
1 前言
人体的膝关节是主要的负重关节,长年的受累及年龄的增加会加重膝关节
内关节软骨的磨损退化,这种磨损退化形成临床症状时就变成了退行性膝关节炎。
膝关节炎在中医学中属于“痹证”范畴,认为该病以肝肾亏虚为本,风寒湿痰
疲痹阻经络为标。
故在中医学上肝肾亏虚、筋骨失养是许多慢性骨科疾患的发病
根本,特别是在骨关节疾患的辨证论治中受到极大重视。
当前临床上利用中医理
论结合针灸来治疗膝关节退行性关节炎的途径有:单纯温针灸治疗,温针灸配合
按摩治疗、单纯电针灸治疗,以及针灸配合内服中药治疗等。
根据病人的具体症
状辩证施以针灸治疗,在临床上也会获得较好的治疗效果。
2 诊断
2.1 诊断依据
疾病早期出现膝关节隐痛,疼痛可忍受,并伴有膝关节活动的障碍。
病情严
重者甚至可见股四头肌萎缩及膝关节变形。
DR片检查示:骨质出现疏松征象,关节间隙狭窄或不规则,胫骨平台两侧或股骨内外侧髁的肌肉附着处出现骨赘。
2.2 中医辨证分型
肾虚精亏证患者见关节隐痛,腰膝酸软,膝关节关节活动障碍,并伴有头晕、盗汗、耳聋、耳鸣等肾虚症状,舌淡红,苔薄白,脉细。
阳虚寒凝证患者见患肢
沉着胀痛兼见屈伸障碍,随气候的变化而出现症状加重遇寒则剧,遇热则缓,舌
质淡,苔白,脉沉缓。
瘀血停滞证患者伴有关节针刺样疼痛,痛点不移,活动不利,面色晦暗,舌下瘀筋明显,脉沉涩。
3 针灸治疗
3.1 单纯运用温针灸治疗膝关节退行性骨关节炎
李柏翰等[1]对60例膝关节退行性骨关节炎患者实施了2个疗程的温针灸医疗,总有效率为96.57%。
蔡宏华[2] 进行了3个疗程的对80例膝关节骨性关节炎
的温针灸治疗,取穴梁丘、血海、内膝眼、外膝眼、阴陵泉、足三里,总有效率
为92.5%。
朱冬梅[8]采用了两个疗程的温针灸治疗来处理临床54例膝关节骨性关节炎。
取穴内外膝眼、鹤顶、梁丘、血海、阳陵泉、阴陵泉、足三里、阿是穴等。
总有效率为98.1%。
3.2 温针灸配合按摩治疗膝关节退行性骨关节炎
梁帮军[3]对临床72例单侧膝关节退行性骨关节炎进行了1个疗程的温针灸
结合按摩联合治疗。
温针灸取穴阳陵泉、阴陵泉、足三里,取针后使患者屈曲膝
关节,先揉捏膝关节放松周围韧带,指压风市、血海、梁丘、内外膝眼,再对大
腿部肌肉进行对抗牵引1分钟,放松膝关节周围肌肉。
最后对患膝进行推法、搓
法等进一步放松膝关节。
按摩手法以持久、均匀、柔和为主,以达到舒筋止痛、
活血消肿的目的。
总有效率为92.5%。
3.3 电针灸治疗膝关节退行性骨关节炎
莫太敏[4]在治疗试验中也运用了对比治疗的方法,样本总数为156例,各组78例。
在大数据的治疗、归纳总结下莫发现实验组患者恢复率达90%,对照组患
者的恢复率达到69%。
实验组的治疗效果优于对照组的治疗效果。
高洁等[5]随机
将临床74例患者分成两个对照治疗组,一组为电针灸,一组为温针灸。
均穴取
内膝眼穴、外膝眼穴、阳陵泉、阴陵泉、梁丘、血海、足三里,然后在针柄处接
电针仪,频率调至5HZ;治疗组每周3次,每穴配2艾灸块,疗程为4周。
两组
治疗措施均有效,电针灸组有效率为64.7%,温针灸组有效率为40%。
4 后期功能锻炼
膝关节炎后期的康复锻炼对于防止膝关节疼痛、活动受限等病理症状的再次
出现有十分重要的意义[6]。
膝关节炎的后期康复锻炼以静力性运动为主,主要锻
炼股四头肌及胫前肌群的肌肉力量。
嘱患者仰卧,膝关节伸直状态,将足背伸,
患肢缓慢屈髋使股骨长轴与床面成15度角,保持悬空状态10秒,再缓慢放下,
重复该过程10次/日。
5 小结
运用针灸治疗膝骨关节炎疗效显著,临床上一般采用温针灸配合其他治疗手
段共同解决膝关节炎的问题,也是为了在治疗上取得更加理想的效果。
在治疗的
基础上应同时嘱咐患者增强膝关节周围肌肉的力量强度,旨在使膝关节稳定性更
多地依赖于肌肉组织,而不是临近的韧带组织[7]。
参考文献
[1] 李柏翰.温针灸治疗退行性膝关节炎的临床研究[D].南京:南京中医药大学,2010
[2] 蔡宏华.温针灸治疗80例退行性膝关节炎的临床研究[J].江苏:中医临床研究,2011,3(23):79
[3] 粱帮军.针灸配合按摩治疗膝关节骨性关节炎120例临床观察[B].黑龙江:
大庆市中医院,2007:54
[4] 莫太敏.电针治疗增生性膝关节炎156例疗效探讨[J].中外医疗,2016(03):169
[5] 陈国胜.温针、中药及医疗体操综合治疗原发性膝关节骨关节炎的观察[J].
新中医,2007(116):67
[6] 谢光柏.速肌力测试在膝关节损伤后康复训练中的应用[J].中国康复医学杂志,1997(2):56
[7] 吕福平,张贵锋,陈志成,黄泳.温针灸治疗退行性膝关节炎的机制与临
床研究进展[A].中华药导报,2011(01):103。