护理部综合目标管理考核方案1.doc

护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是指为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务，制定的一套考核制度。

本文将从目标设定、考核指标、考核周期、考核方式和考核结果反馈等五个方面，详细阐述护理部工作目标考核实施细则。

一、目标设定1.1 确定工作目标：护理部应根据医院的整体目标和护理部门的职责，制定符合实际的工作目标。

例如，提高护理质量、提升患者满意度、降低感染率等。

1.2 分解目标细化指标：将工作目标细化为具体的指标，以便更好地进行考核。

例如，护理质量可以分解为护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况等指标。

1.3 确定目标达成时间：为每个目标设定达成时间，以便对工作进展进行监控和评估。

例如，将护理质量的提升目标设定为一年内达到。

二、考核指标2.1 护理质量考核指标：包括护理文书书写规范、护理操作规程遵守情况、护理操作技能熟练度等。

2.2 患者满意度考核指标：包括患者对护理服务的评价、护理人员的沟通技巧等。

2.3 安全管理考核指标：包括感染控制措施的执行情况、药品管理规范等。

三、考核周期3.1 年度考核：对护理部门的工作目标进行全面评估，确定年度考核结果。

3.2 季度考核：对护理部门的工作目标进行中期评估，及时发现问题并进行调整。

3.3 月度考核：对护理部门的工作目标进行细化评估，对工作进展情况进行监控。

四、考核方式4.1 定性考核：通过观察护理人员的工作表现和患者的评价，对护理部门的工作进行评估。

4.2 定量考核：通过统计数据和指标，对护理部门的工作进行量化评估，如护理操作规程遵守率、护理文书书写错误率等。

4.3 360度考核：除了上级对下级进行考核外，还包括同级和下级对上级的评价，以全面了解护理部门的工作情况。

五、考核结果反馈5.1 反馈方式：通过会议、报告等形式，将考核结果及时反馈给护理部门的相关人员。

5.2 分析原因：对考核结果进行分析，找出问题的原因，并提出改进意见。

一级医院护理部目标管理方案一、背景和目的一级医院作为基层医疗服务的重要载体，承担着为广大人民群众提供基本的医疗服务和公共卫生服务的重要任务。

护理工作作为医院的重要组成部分，直接关系到医疗质量和患者满意度。

为了提高一级医院护理工作的质量和效率，提升患者满意度，制定科学、合理、可行的护理部目标管理方案至关重要。

本方案旨在通过明确一级医院护理部的目标，优化护理工作流程，提高护理人员的工作积极性和专业素质，提升护理服务的质量和效率，以满足患者和社会的需求。

二、目标和原则1. 目标（1）提高护理服务质量：基础护理合格率≥90%，患者满意度≥90%。

（2）保障护理安全：护理差错发生率≤0.5%，压疮发生率≤0.5%。

（3）提升护理人员素质：护理人员继续教育合格率≥90%，护理技术操作合格率≥90%。

（4）优化护理工作流程：护理文件书写合格率≥95%，急救物品完好率≥99%。

2. 原则（1）以患者为中心：始终关注患者需求，提供安全、专业、全面的护理服务。

（2）目标导向：明确护理部工作目标，制定具体、可操作的实施措施。

（3）团队合作：加强护理人员之间的协作，共同提高护理服务质量。

（4）持续改进：不断总结经验，持续优化护理工作流程，提高护理服务质量。

三、具体措施1. 加强护理人员培训和教育（1）组织定期的护理培训课程，提高护理人员的专业知识和技能。

（2）鼓励护理人员参加外部培训和学术交流，拓宽视野，提升专业水平。

（3）开展护理人员继续教育，确保护理人员掌握最新的护理理念和技能。

2. 完善护理工作流程和制度（1）制定和完善护理工作流程，明确各个岗位的职责和任务。

（2）建立健全护理质量管理体系，确保护理工作有章可循。

（3）加强护理工作的监管和评估，及时发现问题并进行改进。

3. 提供良好的工作环境和设备（1）确保护理人员的工作环境整洁、安全、舒适。

（2）定期检查和维护医疗设备，确保设备的正常运行。

（3）提供必要的护理设备和物资，满足护理工作的需求。

护理部护理综合目标管理考核方案一、引言护理综合目标管理是指护理部门根据医院的整体目标，结合护理专业的实际情况，制定出行之有效的目标管理考核方案，以确保护理工作的质量、效率和持续改进。

本方案旨在明确护理综合目标管理的具体内容、指标、考核方法以及奖惩机制，为护理部门开展有效的目标管理提供参考。

二、目标管理内容1.护理质量目标：包括护理行为规范、病患安全保障、病患满意度、医疗操作技术规范等方面的要求。

2.护理绩效目标：包括工作量指标、护理质量指标、人员培训指标等方面的要求。

3.护理领导目标：包括部门内部协调、跨部门协调、护理领导参与科室重大事件等方面的要求。

三、目标考核指标1.护理质量目标考核指标：(1)护理行为规范：每季度进行护理规范考核，通过考核表评估护理人员的护理行为是否符合规范要求。

(2)病患安全保障：护理部每年结合护理质量回顾分析和安全事件分析报告，对护理人员在安全保障方面的表现进行考核。

(3)病患满意度：每半年通过医院的满意度调查，对病患对护理工作的满意度进行评估，作为护理绩效考核的重要依据。

(4)医疗操作技术规范：每年进行技术培训和技能竞赛，通过考核评估护理人员的操作技术是否符合标准要求。

2.护理绩效目标考核指标：(1)工作量指标：每月统计护理人员的工作量，包括病床利用率、床位周转率、门诊护理人次等方面的指标，以评估护理人员的工作负荷和效率。

(2)护理质量指标：每季度对护理质量进行评估，包括护理文书规范、护理操作规范等方面的指标。

(3)人员培训指标：每年进行护理培训需求调查，评估护理人员的培训需求和培训成果，以提高护理人员的综合能力和专业水平。

3.护理领导目标考核指标：(1)部门内部协调：每季度对护理部门的协调工作进行评估，包括各科室之间的协作和沟通、人员分配的合理性等方面的指标。

(2)跨部门协调：每年对护理部门和其他科室的协调工作进行评估，包括与临床科室、行政部门、医技科室的合作情况等方面的指标。

医院综合目标管理考核细则(试行)考核内容手术后并发症发生率≤3%病房感染率≤5%手术室感染率≤2%手术室洁净度合格率≥95%器械包、手术刀具、针头消毒合格率≥95%手术室手术床单洁净率≥95%手术室医疗废物管理规范病案质量合格率≥95%门诊处方质量合格率≥95%住院医嘱质量合格率≥95%病理标本符合率≥95%医疗事故处理及时率≥95%医疗纠纷调处率≥95%医疗纠纷调解成功率≥85%药品管理规范药品安全合格率≥95%医疗设备安全合格率≥95%医疗废物管理规范医疗废物分类存放合格率95%医疗废物无害化处理合格率≥95%医疗废物处置合同签订率95%医疗废物处置合同履行率95%医疗废物处置费用结算及时率≥95%扣分标准每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.2分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每一项不合格扣0.5分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分各位科室：为了进一步规范科室考核工作，调动全院干部职工的积极性，结合医院现况并充分吸收临床科室和职能科室的意见，我们经过反复研究和修改，特制定了《医院综合目标管理考核细则》（试行）。

请认真组织研究并切实执行。

在试行过程中，如有修改意见，请及时反馈以便完善方案。

此通知于2007年2月10日发布。

科室综合目标管理考核细则一、医德医风管理科室：科主任：序号12345678考核内容病人满意度达95%以上医护服务规范来信来访遵纪守法扣分标准每下降1%扣0.1分责任部门党、工、团扣0.2分一次（上级检查加倍扣分），当事人视情节扣党、工、团50-200元投诉（有过错）一宗扣1分，投诉（无过失）一宗扣0.5分，党、工、团对上级加倍扣分发现违法案件一宗扣5分，当事人予以相应的处罚；违纪事件一宗扣3分职工培训参训率≥85%，考核合格率≥90%职工对医院大事知晓率≥85%公益性活动（指令性任务）的参与和完成情况未完成一次扣0.2分新闻报道（医疗服务）批评一次扣1-2分二、医疗质量科室：科主任：序号12345678910111213141516171819202122232425262728293031考核内容实际完成床日达标（床位使用率85%-93%）出院者平均住院天数（全院平均≤10天）择期手术病人术前平均住院日≤3个工作日术前后诊断符合率（≥95%）病房危重病抢救成功率≥88%；ICU抢救成功率≥85%急诊危重病抢救成功率≥85%手术后并发症发生率≤3%病房感染率≤5%手术室感染率≤2%手术室洁净度合格率≥95%器械包、手术刀具、针头消毒合格率≥95%手术室手术床单洁净率≥95%手术室医疗废物管理规范病案质量合格率≥95%门诊处方质量合格率≥95%住院医嘱质量合格率≥95%病理标本符合率≥95%医疗事故处理及时率≥95%医疗纠纷调处率≥95%医疗纠纷调解成功率≥85%药品管理规范药品安全合格率≥95%医疗设备安全合格率≥95%医疗废物管理规范医疗废物分类存放合格率≥95%医疗废物无害化处理合格率≥95%医疗废物处置合同签订率≥95%医疗废物处置合同履行率≥95%医疗废物处置费用结算及时率≥95%扣分标准每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.2分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.1分每超标1%扣0.2分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每一项不合格扣0.5分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分每下降1%扣0.1分考核部门：医务科、院感科、护理部、门诊部、消毒隔离1.甲、乙类手术率达标（≥30%），每下降1%扣0.01分；丙级病历甲级率≥90%，一份不达标扣发当季绩效工资，本科室扣1分。

医院综合目标考核实施方案为进一步规范医疗行为，调动科室及职工工作积极性，以各部门综合目标和质量考核标准为基础，制定了医院综合目标奖实施方案，具体内容如下：一、组织：医院成立综合目标考核领导组，并下设办公室：组长：成员：办公室主任：二、考核内容及方法：（一）考核内容：1、职能科室：采取百分制，其中出勤率占10%，办事效率占30%，服务态度占20%，管理水平占20%，工作落实情况占20%。

2、业务科室：采取千分制，包括五个指标体系（医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系、科研教学考评体系、附加分体系）：（1）指标分类：a、月度指标：医疗质量考评体系、效率考评体系、科室管理考评体系，每月检查汇总；b、年度指标：科研教学考评体系、附加分体系，年底考评汇总，纳入上述三个指标体系。

（2）指标权重：五大指标合计为1000 分，依重要度设置不同权重分值，其中医疗质量考评体系占（25%,250 分）、效率考评体系占（40%，400分）、科室管理考评体系占（20%，200 分）、科研教学考评体系占（10%，100分）、附加分体系占（5%，50 分）。

（3）指标内容：a、医疗质量考评体系：含医疗（含药学、防保）管理、护理管理、医疗安全管理（含投诉）、院感管理、门诊管理、医保管理等；b、效率考评体系：目标任务达成（总门诊人次、总住院人次、总手术人次、实际占床日）、每医生门诊人次、每医生住院人次、每医生手术人次、每医生实际占床日、每护士护理费、每护士实际占床日等；c、科室管理考评体系：医德医风（含满意度）、财务管理、设备管理、后勤管理等；d、科研教学考评体系：科研、教学、继教、论文、培训等内容；e、附加分体系：行政任务参加及完成情况、院内外活动参与度及获奖情况、科室宣传、各级部门检查反馈情况等内容。

3、功能相对独立的特殊科室（急诊科、重症医学科、麻醉科、体检中心）：按专项指标进行综合考评。

（二）考核方法：1、职能科室：由院领导、业务科室、职能科室进行考核。

医院综合目标管理责任制考核方案一、前言随着医疗行业的不断发展，医院管理逐渐向精细化、科学化、规范化方向转型。

为了提高医院整体运营效率，提升医疗服务质量，确保医疗安全，我院决定实施综合目标管理责任制，通过制定一套完善的考核方案，对医院各项工作进行量化考核，以促进医院可持续发展。

二、考核目的1. 提高医疗服务质量，确保患者安全。

2. 提升医院管理水平，提高工作效率。

3. 增强员工责任心，激发工作积极性。

4. 促进医院内部公平竞争，优化人力资源配置。

5. 提高医院整体运营效益，实现可持续发展。

三、考核原则1. 科学合理：考核指标体系要科学、合理，能全面反映医院各项工作的情况。

2. 公平公正：考核过程要公平、公正，确保每位员工都能在同等条件下参与竞争。

3. 可操作性强：考核方案要具有可操作性，便于各部门、各岗位实施。

4. 动态调整：根据医院发展需要，适时调整考核指标及权重。

四、考核对象与范围1. 考核对象：全院所有在职员工。

2. 考核范围：医疗质量、护理质量、医院管理、医疗服务、科研教学、精神文明等各项工作。

五、考核指标体系1. 医疗质量：包括诊断准确率、治疗有效率、患者满意度等指标。

2. 护理质量：包括护理技术操作合格率、患者护理满意度等指标。

3. 医院管理：包括医疗服务流程、医疗安全、医院规章制度执行情况等指标。

4. 医疗服务：包括服务态度、就诊环境、医疗服务价格等指标。

5. 科研教学：包括科研项目、论文发表、教学任务完成情况等指标。

6. 精神文明：包括医德医风、志愿服务、公益活动等指标。

六、考核流程与方法1. 制定考核方案：由医院考核领导小组制定考核方案，明确考核指标、权重、评分标准等。

2. 宣传培训：对全院员工进行考核方案宣传培训，确保员工了解考核内容和方法。

3. 自评与互评：各部门、各岗位员工进行自评与互评，提交自评报告。

4. 考核小组审核：考核小组对各部门、各岗位自评报告进行审核，结合平时工作情况，给出考核分数。

护理部目标管理制度目标管理是“参与管理”的一种形式，是自我管理的方法，是整体性的管理，强调自我评价。

目标管理应用到护理管理中，是将护理部的整体目标转变为各层次各部门及个人目标，建立管理的目标体系，实施具体化的管理行为，并确定完成目标的时间要求、评定检查办法，进行检查和评价，分别给予奖惩。

第一条制定目标护理管理工作目标主要包括年度工作计划、护理质量控制标准、护理理论和技术操作考核标准、继续教育、人力资源等，由护理部管理者、护士长及护理人员共同参与制定，形成目标连锁，充分调动护理人员的积极性、创造性。

1.护理部要在各科护士长提交的工作计划的基础上，根据医院总体工作目标制定护理工作的总目标。

护理质量控制标准按照卫计委等级医院评审要求和优质护理、国家护理质量数据平台等相关一系列方案及目标，并结合本院实际情况制定后执行。

对未达标的情况制定相应的处罚标准。

2.护理部组织护士长进行目标管理培训教育，并对护理部制定的护理工作总目标进行充分讨论，使每个科室/护理单元护士长之间达到相互合作、协调一致、共同努力的目的。

3.护士长带领本科室的护理人员对护理工作的总目标进行培训学习，并完善科室的工作目标，使护理工作的总目标转化为全院每个护理人员的明确目标，以保证护理工作总目标的实现。

第二条组织实施1.护理部在组织实施过程中的主要作用是要进行严格控制，了解进展情况，给予指导、支持、协助，提出问题，提供信息，创造良好的工作环境等。

2.护理部、护士长带领团队运用自我管理等管理方法完成目标，充分发挥每一位护理人员的积极性与创造性。

第三条查验目标结果1.护理部及护士长在日常管理工作中有计划地经常进行自检、自查；每月护理质控人员在此基础上，按照护理质量控制标准或专项检查内容对各科室进行检查和评价，召开护士长会，将需要改进的问题及相关要求制度等进行反馈，使目标管理成效与科室及个人奖惩挂钩。

2.定期对全体护理人员按照职务、职称等分层次进行护理理论和技术操作的考核，对未达到达标分值按照相应的处罚标准执行，每年对成绩优秀者进行奖励。

护理部工作目标考核实施细则一、背景介绍护理部是医疗机构中负责提供护理服务的部门，其工作目标的实施对于保障患者安全和提高护理质量具有重要意义。

为了确保护理部工作目标的有效实施，制定本细则，明确考核内容、方法和标准，以提高护理部工作的质量和效率。

二、考核内容1. 护理质量考核- 患者满意度：通过患者满意度调查问卷，评估患者对护理服务的满意程度。

- 护理操作规范性：评估护理人员在护理操作中是否按照规范进行，是否存在操作不规范的情况。

- 护理文书质量：评估护理记录的完整性、准确性和规范性，是否符合相关要求。

- 护理风险管理：评估护理人员在护理过程中是否能够及时发现和应对潜在的护理风险。

2. 护理效率考核- 护理工作量：评估护理人员的工作量，包括每日护理任务的完成情况和护理工作的时间分配。

- 护理工作效率：评估护理人员在单位时间内完成的护理任务数量和质量，以及是否合理利用护理资源。

3. 护理团队合作考核- 护理协作能力：评估护理人员在与其他医疗团队成员合作时的表现，包括沟通、协调和解决问题的能力。

- 护理团队合作：评估护理人员在团队中的角色定位和团队合作意识，是否能够有效配合其他团队成员完成工作。

三、考核方法1. 定期考核：按照一定的时间周期，对护理部工作目标进行考核，例如每季度、半年度或者年度考核。

2. 抽样考核：从护理部的工作中随机选取一定比例的患者或者护理记录进行评估，以获取客观的考核结果。

3. 自评与互评：护理人员可以通过自评来评估自己的工作表现，也可以通过互评来评估其他护理人员的工作表现。

四、考核标准1. 护理质量考核标准- 患者满意度：满意度评分达到80分以上为合格，90分以上为优秀。

- 护理操作规范性：操作规范性评分达到90%以上为合格，95%以上为优秀。

- 护理文书质量：文书质量评分达到80分以上为合格，90分以上为优秀。

- 护理风险管理：风险管理评分达到80分以上为合格，90分以上为优秀。

护理部综合目标管理考核方案一、考核目的护理部是医院中一个重要的部门，其目标管理的考核对于提高护理部的工作质量和效率具有重要的意义。

本考核方案旨在通过制定综合目标管理考核，全面评估护理部的综合管理水平，找出问题并提出解决方案，进一步推动护理工作的发展和进步。

二、考核内容和指标1.人员管理指标包括：护士队伍组成、护理技能和专业知识培训以及岗位设置和职责分工等。

2.资源利用指标包括：护理设备和器材的齐全度、护理用品的科学选配、护理信息系统的规范使用等。

3.质量管理指标包括：护理质量控制的有效性、护士标准操作规范的执行情况、护理病历的完整性和准确性等。

4.科研与教育指标包括：科研成果的产出和应用情况、继续教育的组织和开展情况等。

5.护理服务满意度指标包括：患者对护理服务的满意度、医患关系的协调情况等。

三、考核方法和流程1.定期召开护理部综合目标管理考核工作座谈会。

考核小组由护理部主任、科室护士长和质量管理科负责人以及相关专家组成，座谈会上对各部门的目标管理情况进行讨论和评估。

2.开展数据收集和分析工作。

通过查阅相关记录资料、组织抽样调查和采集优秀护理经验等方式，对各项指标进行数据收集和分析。

3.制定综合评估表格和指标权重。

综合评估表格包括各项指标、具体要求和评分标准。

指标权重反映了各项指标的重要程度。

4.组织现场考察和个别面谈。

考核小组将对护理部门的各个科室进行实地考察，并与护士长和护士进行个别面谈，了解工作情况和问题。

5.数据分析和评分工作。

考核小组根据数据分析结果和评分标准，对各项指标进行评分，并计算得出总分。

6.制定考核报告和提出改进措施。

考核报告包括对各项指标的评估结果以及存在的问题和建议的改进措施。

7.护理部门反馈和整改措施的跟踪。

护理部门应根据考核报告中的问题和改进措施，制定整改计划并跟踪执行情况。

四、考核结果和奖惩措施1.考核结果通过护理部门的综合得分进行评定，得分越高则综合管理水平越高。

护理部工作目标考核实施细则引言概述：护理部工作目标考核实施细则是为了提高护理部门的工作质量和效率，确保患者得到优质的护理服务而制定的一套规范和标准。

本文将从四个方面详细阐述护理部工作目标考核实施细则的内容，包括目标设定、考核指标、考核周期和考核方法。

一、目标设定1.1明确工作目标：护理部工作目标应与医院的整体发展目标相一致，包括提高护理质量、提升患者满意度、降低并发症发生率等。

1.2具体化目标内容：将抽象的目标转化为具体可操作的内容，如提高病房护理人员的技能水平、提高护理记录的准确性等。

1.3确定目标时间节点：为每个工作目标设定明确的时间节点，以便进行考核和评估。

二、考核指标2.1护理质量指标：包括护理操作规范性、护理记录准确性、护理操作安全性等方面的指标，以确保护理工作的规范和安全。

2.2患者满意度指标：通过患者满意度调查问卷、投诉率等指标来评估患者对护理服务的满意程度，以提高服务质量。

2.3团队合作指标：考核护理团队的合作精神和协作能力，包括团队沟通、协作配合等方面的指标，以提高工作效率。

三、考核周期3.1日常考核：通过日常的巡视、抽查、观察等方式，对护理部门的工作进行实时监督和考核，及时发现问题并进行整改。

3.2定期考核：每季度或每年进行一次全面的考核，对护理部门的工作进行综合评估和总结，为下一阶段的工作提供依据。

3.3特殊考核：在特定的时间节点或特殊情况下，对护理部门进行专项考核，如突发事件应急处理能力等。

四、考核方法4.1定量考核：通过统计数据、指标达成率等方式进行量化评估，如护理操作规范性达标率、护理记录准确性达标率等。

4.2定性考核：通过观察、访谈、问卷调查等方式进行主观评估，如患者满意度评估、团队合作评估等。

4.3综合考核：将定量和定性考核相结合，综合评估护理部门的整体工作表现，以确保考核结果的客观性和全面性。

总结：护理部工作目标考核实施细则的制定和执行是为了提高护理质量和效率，确保患者得到优质的护理服务。