手术安全核查表(三方核查)

手术平安核查制度之袁州冬雪创作一、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开端前和患者分开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容停止核查的工作.二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操纵可参照执行.三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查.四、手术平安核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术平安核查表》.五、实施手术平安核查的内容及流程.（一）麻醉实施前：三方按《手术平安核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、春秋、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试成果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容.（二）手术开端前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、春秋）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容.手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师陈述.（三）患者分开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、春秋）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容.（四）三方确认后分别在《手术平安核查表》上签名.六、手术平安核查必须依照上述步调依次停止，每步核查无误后方可停止下一步操纵，不得提前填写表格.七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查.八、住院患者《手术平安核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术平安核查表》由手术室负责保管一年.九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术平安核查制度的第一责任人.十、医疗机构相关职能部分应加强对本机构手术平安核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实.手术平安核查表科别：患者姓名：性别：春秋：病案号：麻醉方式：手术方式：附件术者：手术日期：。

手术平安核查制度之阿布丰王创作一、手术平安核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操纵可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术平安核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术平安核查表》。

五、实施手术平安核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术平安核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉平安检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师陈述。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术平安核查表》上签名。

六、手术平安核查必须依照上述步调依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操纵，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

八、住院患者《手术平安核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术平安核查表》由手术室负责保管一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术平安核查制度的第一责任人。

十、医疗机构相关职能部分应加强对本机构手术平安核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

手术平安核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：附件。

手术室三方安全核查一、麻醉前核查由手术医师主持提问，清醒病人、麻醉医师和手术室护士回答、确认。

前提：1、病人躺在手术台上。

2、麻醉医师充分做好麻醉前各项准备。

3、手术室护士做好术前各项准备。

4、手术医师到位，清理术前医疗文书和各项术前准备到位，才能进行。

站位：麻醉医师站病人头位，手术医师站病人右位，手术室护士站病人左位。

准备：手术医师手持《手术安全核查表》，麻醉医师手持病历夹，手术室护士查看病人腕带、《手术病人信息认定卡》、《手术部位体表标识表》和病人身上的体表标记。

实施：进行核查，手术医师对《手术安全核查表》各项逐一画√。

核查步骤：1、手术医师宣布麻醉前核查开始，手持《手术安全核查表》，询问清醒病人的姓名、年龄、手术方式，病人回答，手术医师依据病历资料进行确认，手术室护士依据病人腕带和《手术病人信息认定卡》进行确认，进入下一步。

2、手术医师询问手术医师病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式，麻醉医师依据病历资料进行确认，手术室护士依据《手术病人信息认定卡》和查看体表手术部位标识进行确认，进入下一步。

3、手术医师依据《手术安全核查表》其他内容，逐一询问麻醉医师及手术室护士其他内容，手术医师及手术室护士进行确认后，麻醉医师、手术医师及手术室护士在《手术安全核查表》上签字，再开始实施麻醉。

二、手术开始前核查皮肤切开之前，麻醉医师《手术安全核查表》主持并填写相关内容、巡回护士持病历观察腕带核实病人信息、手术医师参与并逐项回答麻醉医生提问。

前提：1、已消毒铺单。

2、手术医师、手术护士都已站好位置。

3、手术护士已备齐手术器械。

4、麻醉生效，病人生命体征平稳。

核查步骤：1、麻醉医师宣布手术前核查开始，巡回护士手持病历夹，麻醉医师拿《手术安全核查表》。

2、麻醉医师讲述病人信息、病人诊断、手术部位、手术方式、麻醉方式，手术医师依据病历资料进行确认，巡回护士进行确认。

3、手术医师讲述手术风险、手术前准备、手术重点和难点。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由拥有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实行前、手术开始前和患者走开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度合用于各级各种手术，其余有创操作可参照履行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份辨别信息的表记以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同履行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实行手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实行前：三方按《手术安全核查表》挨次查对患者身份（姓名、性别、年纪、病案号）、手术方式、知情赞同状况、手术部位与表记、麻醉安全检查、皮肤能否完好、术野皮肤准备、静脉通道成立状况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血状况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、手术方式、手术部位与表记，并确认风险预警等内容。

手术物件准备状况的核查由手术室护士履行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者走开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年纪）、实质手术方式，术顶用药、输血的核查，盘点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完好性、动静脉通路、引流管，确认患者去处等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上署名。

六、手术安全核查一定依据上述步骤挨次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提早填写表格。

七、术顶用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据状况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应纳入病历中保留，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保留一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实行手术安全核查制度的第一责任人。

十、医疗机构有关职能部门应增强对本机构手术安全核查制度实行状况的监察与管理，提出连续改良的举措并加以落实。

附件手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年纪：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实行前手术开始前患者走开手术室前患者姓名、性别、年纪正确：患者姓名、性别、年纪正确：患者姓名、性别、年纪正确：是□否□是□否□是□否□手术方式确认：是□否□手术方式确认：是□ 否□实质手术方式确认：手术部位与表记正确：手术部位与表记确认：是□否□是□否□是□否□手术用药、输血的核查手术知情赞同：是□否□是□否□麻醉知情赞同：是□否□手术用物盘点正确：麻醉方式确认：是□否□手术、麻醉风险预警：是□否□麻醉设施安全检查达成：手术医师陈说：手术标本确认：是□否□估计手术时间□是□否□皮肤能否完好：是□否□估计失血量□皮肤能否完好：术野皮肤准备正确：手术关注点□是□否□是□否□其余□各样管路：静脉通道成立达成：麻醉医师陈说：中心静脉通路□是□否□麻醉关注点□动脉通路□患者能否有过敏史：其余□气管插管□伤口引流□是□否□手术护士陈说：胃管□抗菌药物皮试结果：物件灭菌合格□尿管□有□无□仪器设施□其余□术前备血：有□无□术前术中特别用药状况□患者去处：假体□ / 体内植入物□ / 影像学其余□恢复室□资料□能否需要有关影像资料：病房□是□否□ICU 病房□急诊□离院□其余：其余：其余：手术医师署名：麻醉医师署名：手术室护士署名：。

医院手术安全核查表病人姓名日期科别床号实施手术名称1. 患者麻醉手术前(开始)2.皮肤切开之前（暂停）3.患者离手术室之前（结束）■手术医师、麻醉医师及护士共同确认△患者身份□△手术部位□△手术方式□△知情同意□■手术部位标识△是□否□■麻醉安全检查完成□■血氧监测建立是□否□■患者过敏史有□无□■气道障碍或呼吸功能障碍△有□设备/提供支持□△无□■静脉通道建立完成是□否□■皮肤完整性检查是□否□■计划自体□/ 异体输血□△是□否□■假体□/ 植入物□/ 金属□△有□无□■其它：有□无□■手术医师、麻醉医师及护士共同确认△患者身份□△手术部位□△手术方式□△手术体位□■手术风险预警：手术医师陈述：预计手术时间□预计失血量□强调关注点□麻醉医师陈述：强调关注点□应对方案□手术护士陈述：物品灭菌合格□应对方案□仪器设备完好□■术前60分钟内给予预防性抗生素△是□否□■需要相关影像资料△是□否□■其它：有□无□■手术医师、麻醉医师及护士共同确认■记录实施手术的名称□■清点手术用物□数量正确□数量不正确□（患者资料和签名□）■手术标本确认□患者姓名□病案号□■皮肤完整性检查是□否□■引流管有□无□■尿管有□无□■其它管路：■仪器设备需要检修是□否□■病人去向：△ PACU □△回病房□△ ICU□■其它：有□无□在与核对项目相应的框内“□”打钩“√”即可完成！手术医生签名：手术医生签名：手术医生签名：麻醉师签名：麻醉师签名：麻醉师签名：巡回护士签名：巡回护士签名：巡回护士签名：。

手术安全核查制度一、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。

二、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。

三、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。

四、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。

五、实施手术安全核查的内容及流程。

（一）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。

（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。

手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。

（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。

（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。

六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。

七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同核查。

八、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存一年。

九、手术科室、麻醉科与手术室的负责人是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。

十、医疗机构相关职能部门应加强对本机构手术安全核查制度实施情况的监督与管理，提出持续改进的措施并加以落实。

附件手术安全核查表科别：患者姓名：性别：年龄：病案号：麻醉方式：手术方式：术者：手术日期：麻醉实施前手术开始前患者离开手术室前患者姓名、性别、年龄正确：患者姓名、性别、年龄正确：患者姓名、性别、年龄正确：是□否□是□否□是□否□手术方式确认：是□否□手术方式确认：是□ 否□实际手术方式确认：手术部位与标识正确：手术部位与标识确认：是□否□是□否□是□否□手术用药、输血的核查手术知情同意：是□否□是□否□麻醉知情同意：是□否□手术用物清点正确：麻醉方式确认：是□否□手术、麻醉风险预警：是□否□麻醉设备安全检查完成：手术医师陈述：手术标本确认：是□否□预计手术时间□是□否□皮肤是否完整：是□否□预计失血量□皮肤是否完整：术野皮肤准备正确：手术关注点□是□否□是□否□其它□各种管路：静脉通道建立完成：麻醉医师陈述：中心静脉通路□是□否□麻醉关注点□动脉通路□患者是否有过敏史：其它□气管插管□伤口引流□是□否□手术护士陈述：胃管□抗菌药物皮试结果：物品灭菌合格□尿管□有□无□仪器设备□其他□术前备血：有□无□术前术中特殊用药情况□患者去向：假体□ / 体内植入物□ / 影像学其它□恢复室□资料□是否需要相关影像资料：病房□是□否□ICU 病房□急诊□离院□其他：其他：其他：手术医师签名：麻醉医师签名：手术室护士签名：。