术前知情同意管理制度
- 格式:docx
- 大小:10.53 KB
- 文档页数:3
医疗知情同意管理制度第一章总则第一条【目的】为规范医疗知情同意的管理,保护患者的合法权益,提高医疗服务质量,订立本制度。
第二条【适用范围】本制度适用于本医院全部医疗活动中需要获得患者知情同意的情况下的管理工作。
第二章知情同意的要求和程序第三条【知情同意的要求】在进行涉及患者卫生健康的医疗活动前,医务人员必需向患者或其合法代表供应认真的医疗信息,包含但不限于病情诊断、治疗方案、后果风险、预期效果、可替代方案等,并获得患者或其合法代表明确的书面同意。
第四条【知情同意的程序】1.医务人员应当在讲解医疗信息时,采用易懂的语言,使患者或其合法代表充分了解相关情况,避开使用专业词语和术语,必需时可借助其他辅佑襄助工具如示意图或模型进行说明。
2.医务人员应当妥当保管知情同意书,确保患者或其合法代表已签字,并向其供应一份复印件,避开纠纷的发生。
3.患者或其合法代表有权要求医务人员进一步解释和说明,医务人员应当予以耐性和认真的解答。
第五条【知情同意的范围和内容】1.医疗知情同意应当具体明确涉及的医疗活动和过程,避开模糊和泛化的表述。
2.医疗知情同意应当包含病情诊断、治疗方案、后果风险、预期效果和可替代方案等方面信息,确保患者或其合法代表能够全面了解并做出知情同意的决策。
第三章特殊情况下的知情同意第六条【紧急情况】在患者病情紧急且无法有效沟通时,医务人员可采取必需医疗措施,但应尽快向患者或其合法代表说明情况,并在尽力努力探求获得知情同意后连续医疗活动。
第七条【紧急手术】在紧急手术情况下,医务人员应当通过电话、邮件或其他方式尽快取得患者或其合法代表的同意,并在手术结束后进行书面确认。
第八条【不具备民事行为本领人的知情同意】对于未成年人或者精神障碍患者等不具备完全民事行为本领的患者,医务人员应当征得其合法代表的知情同意,并在书面上进行确认,确保合法权益得到保护。
第九条【知情同意的撤销】假如患者或其合法代表在知情同意后发现或获得新的医疗信息,可以撤销之前的知情同意,并要求医务人员供应进一步的说明。
患者术前知情同意管理制度术前知情同意管理制度是医疗机构为了保障患者权益和安全而建立的一项重要制度。
该制度通过明确患者手术过程和风险,提高患者对手术的了解和认同,并确保患者基于自主意愿作出知情同意,以防止手术过程中出现纠纷和争议。
术前知情同意管理制度包括以下几个方面的内容。
首先,制定标准化的知情同意书。
医疗机构应根据手术的具体情况,制定相应的标准化知情同意书。
知情同意书应包括手术的名称、目的、适应症、手术的步骤、术后护理、可能发生的风险和并发症等详细信息。
同时,医疗机构还应确保知情同意书的语言简明、易懂,以便患者能够充分理解。
其次,建立知情同意程序。
医疗机构应规范术前知情同意的程序。
包括患者在手术前接受知情同意前的调查,了解患者基本情况、病史等,术前教育,向患者提供手术介绍和风险告知,患者家属的参与等。
同时,医疗机构应根据操作流程,明确相关人员的职责和权限,不仅保证知情同意程序的实施,也确保患者合法权益的保障。
第三,明确知情同意的方式。
知情同意可以书面方式进行,也可以通过口头告知并记录的方式进行。
在书面知情同意的情况下,患者需要在知情同意书上签字确认;在口头知情同意的情况下,医生可以将患者的同意录音,并保存相关的录音资料作为凭证。
无论采用何种方式,都需要保证患者对手术内容和风险有清楚的了解,并且基于自愿的意愿进行同意。
第四,明确失能患者的知情同意程序。
对于失能患者(如不具备完全行为能力或无法表达意愿的患者),医疗机构应征求患者的法定代理人或亲属的同意,并将相关程序规范化。
医生可以与患者的法定代理人或亲属进行交流,向其介绍手术过程和风险,以确保知情同意的合法性和有效性。
最后,建立知情同意的记录和保管机制。
医疗机构应建立健全的知情同意记录和保管机制,对患者的知情同意过程进行记录,并妥善保管。
同时,医疗机构还应确保知情同意记录的真实性和完整性,以便日后的监管和纠纷处理。
总之,术前知情同意管理制度对于保障患者权益和安全具有重要意义。
病人手术治疗知情同意制度第一章总则第一条为加强医院与病人的沟通与沟通,保障病人知情权,提高病人治疗过程的透亮度和满意度,依据国家法律法规及有关相关制度的要求,订立本制度。
第二条本制度适用于本医院全部病人手术治疗的知情同意工作。
第三条病人手术治疗知情同意是指医院在进行任何手术治疗前,向病人供应充分、准确、明白的医疗信息,病人理解并自己乐意同意接受手术治疗的过程。
第四条本制度的实施目标是保障病人的知情权,加添治疗的安全性和成功率,促进医患关系的和谐发展。
第二章知情责任第五条医院的知情责任1.医院应建立健全病人手术治疗知情同意的管理制度,明确相关管理职责和流程,为病人供应全面、准确及时的医疗信息。
2.医院应建立完善的信息记录和存档制度,保存手术治疗知情同意相关的文书和记录,并依法对其予以保密。
3.医院应定期对病人手术治疗知情同意制度进行评估,不绝完善并供应必需的培训与教育。
第六条医生的知情责任1.医生应对病人的病情、手术治疗方案、治疗风险及预后等进行全面、准确、真实的解释和说明。
2.医生应耐性倾听病人的疑问和看法,并尽力回答和解答。
3.医生应确保病人理解并接受相关治疗的知情同意,并在病人签署知情同意书前,确认病人已完全理解治疗内容与风险。
第七条病人的知情责任1.病人应乐观搭配医院和医生的工作,供应真实、准确的个人病史信息。
2.病人应认真听取医生的解释和说明,提出疑问并寻求进一步的解答。
3.病人应在完全理解治疗内容和风险后,签署知情同意书,并自动参加治疗过程。
第三章知情程序第八条病人的知情程序1.专业人员应对病人的病情、诊断结果、治疗方案和预期效果、治疗风险及可能的并发症等进行全面解释和说明。
2.专业人员应通过口头和书面形式向病人供应充分的医疗信息,确保病人充分了解治疗过程和可能的风险。
3.病人应提出疑问并寻求解答,医生应认真解答病人的疑虑,并确保病人完全理解治疗内容和风险。
4.病人应在完全理解治疗内容和风险后,签署知情同意书,并保存一份签字的原件。
知情同意管理制度及程序知情同意是指患者在接受医疗服务之前,医务人员必须向患者提供充分的信息,包括治疗的目的、方法、风险和可能的不良后果等,并听取患者的意见和选择,以便患者能够有充分的理解和决策自主地接受或拒绝治疗。
知情同意是一种尊重患者权益和个体自主决策权的重要原则。
1.信息提供:医务人员必须向患者提供相关的治疗信息,包括治疗的目的、方法、风险、可能的不良后果、替代治疗方法和预期效果等。
这些信息必须以简单明了、易于理解的方式呈现给患者,以确保患者能够全面地理解治疗的情况。
2.患者意见和选择:在提供信息的基础上,医务人员必须主动询问患者的意见和选择。
患者有权决定接受或拒绝治疗,包括手术、药物治疗、诊断检查等。
医务人员应尊重患者的决策,不得强迫或欺骗患者接受治疗。
3.知情同意书:在知情同意程序中,医务人员通常会要求患者签署知情同意书。
知情同意书是一种正式的文件,概述了治疗的内容、风险和可能的不良后果,以及患者的选择和同意。
患者在签署之前必须确保自己已全面理解和接受治疗的情况。
4.共享决策:知情同意是一种共享决策的过程,医务人员应在提供信息和解释治疗选择的过程中,尊重患者的意见和偏好。
医务人员应用专业知识和经验,为患者提供专业建议和支持,帮助患者做出符合自己利益的决策。
1.信息提供:医务人员在患者初诊或接受治疗前,应对患者提供相关的治疗信息。
医务人员应使用易于理解的语言,确保患者全面理解治疗的目的、方法、风险和可能的不良后果等。
2.患者理解:医务人员应向患者确认其对提供的信息是否理解,并解答患者可能存在的疑问。
医务人员应耐心、诚实地回答患者的问题,确保患者对治疗的情况有清晰的认识。
3.患者选择:医务人员应主动询问患者对治疗的意见和选择。
医务人员应尊重患者的意见,不得强迫或欺骗患者接受治疗。
如果患者拒绝治疗,医务人员应尊重其决定并提供必要的支持。
4.知情同意书:在患者充分理解并决定接受治疗后,医务人员应向患者提供知情同意书。
患者医疗知情同意管理制度第一章总则第一条为规范医院患者医疗知情同意管理工作,保障患者知情权和自主权,提高医疗质量和安全水平,订立本规章制度。
第二条本制度适用于本医院全部患者的医疗服务,包含门诊、住院、手术等各个环节。
第三条患者医疗知情同意应遵从法律法规的规定,敬重患者意愿,严格执行,不得违反患者的知情权和自主权。
第二章患者知情权的保障第四条医务人员在患者接受医疗服务前,应当认真向患者说明医疗服务的程序、方法、风险、治疗效果及可能的后果,并告知患者可选择的医疗方案。
第五条患者有权选择是否接受医疗服务,医务人员应当敬重和支持患者的选择,不得强制患者接受治疗。
第六条未成年人或无行为本领的患者,应当由其法定监护人代表其行使知情权。
医务人员在说明医疗服务时,应当确保法定监护人理解并同意。
第七条医务人员应当依据患者的知情程度,选择合适的方式进行沟通,保证患者充分了解医疗服务的性质、目的、适应症和禁忌症。
第八条医务人员在向患者说明医疗服务时,应当使用简明通俗的语言,避开使用专业术语。
如必需,应当借助插图、图表等辅佑襄助工具,以便患者更好地理解。
第三章医院的责任与义务第九条医务人员应当依照国家相关规定和医院的制度,供应标准、规范的医疗服务,确保医疗质量和安全。
第十条医务人员在向患者说明医疗服务时,应当准确、真实、全面地告知患者医疗服务的内容,并针对不同患者的需求进行个性化的讲解。
第十一条患者医疗知情同意应当以书面形式记录,包含医疗服务的目的、方法、风险、治疗效果及可能的后果等内容。
患者或其法定监护人应当在知情同意书上签字确认,并由医务人员签名。
第十二条患者医疗知情同意书应当由医务人员妥当保管,存档备查。
如患者反悔,医院应当敬重患者的意愿,但有关医疗服务已经开始的,应当连续执行。
第十三条医务人员应当遵守患者隐私保密原则,不得非法泄露患者的个人隐私和医疗信息,保护患者的隐私权。
第四章患者投诉和求助渠道第十四条医院应当建立健全患者投诉和求助制度,为患者供应及时、高效的反馈渠道,并乐观解决患者的问题和困扰。
(完整版)医疗程序前知情同意制度医疗程序前知情同意制度(完整版)1. 引言为了保障患者的知情权和个人权益,医疗机构必须建立并严格执行医疗程序前知情同意制度。
本文档旨在确保医疗程序前知情同意的有效性和合法性,确保医务人员和患者之间的权益平衡。
2. 定义2.1 医疗程序:指医务人员在治疗、手术、检查等过程中实施的一系列医疗行为。
2.2 知情同意:指医务人员在医疗程序开始前,向患者或其合法代表详细解释医疗程序的目的、过程、风险、可能的效果以及可选的替代方案,并获得患者或其合法代表的书面同意。
3. 实施原则医疗程序前知情同意制度应遵循以下原则:3.1 自愿性原则:知情同意应基于患者或其合法代表自愿、能够理解和判断的基础上进行,任何形式的强制或欺诈都是不允许的。
3.2 提前告知原则:医务人员应在医疗程序开始前向患者或其合法代表提供详细的医疗程序信息,包括目的、过程、风险、可能的效果以及可选的替代方案等内容。
3.3 充分沟通原则:医务人员应与患者或其合法代表进行充分沟通,解答其提出的问题,并确保其理解医疗程序的相关信息。
3.4 文件记录原则:医务人员应在知情同意过程中,将患者或其合法代表的同意意见以书面形式记录,并及时保存。
4. 流程和要求医疗程序前知情同意制度应包括以下步骤和要求:4.1 准备阶段:医务人员应详细了解医疗程序的相关信息,并编制医疗程序知情同意书。
4.2 沟通阶段:医务人员应与患者或其合法代表进行面对面的沟通,提供医疗程序的详细信息,并回答相关问题。
4.3 书面记录:医务人员应将患者或其合法代表的同意意见以书面形式记录,并要求其在医疗程序知情同意书上签字。
4.4 存档备查:医务人员应将医疗程序知情同意书归档存储,保证文件的安全性和完整性。
5. 监督和应对措施医疗机构应建立有效的监督机制,确保医疗程序前知情同意的合法性和有效性。
同时,应对违反知情同意制度的行为采取相应的纠正和惩处措施。
6. 总结医疗程序前知情同意制度是保护患者知情权和个人权益的重要制度,医务人员应妥善执行,确保患者在接受医疗程序前充分了解相关信息并自愿作出同意。
患者知情同意管理制度与流程患者知情同意是指医疗机构在进行诊疗或手术等医疗行为前,应向患者充分告知医疗风险、治疗方案、可能的预后等信息,并取得患者的自主、明确的同意。
以下是患者知情同意管理制度与流程的完整版:一、制度建立:1.医疗机构应建立患者知情同意管理制度,并将其纳入医院管理体系中。
2.制度应包括相关法律法规、部门规章和标准,以及医院内部的规定和流程。
二、信息告知:1.医生或其他医务人员应向患者或其合法代理人提供详细的医学信息,包括病情诊断、治疗方案、可能的风险和预期效果等。
2.信息告知应使用易于理解的方式,确保患者或其代理人能够充分理解相关信息。
三、患者理解与询问:1.医务人员应向患者或其代理人询问是否已充分理解所提供的信息,并解答任何相关问题。
2.如有需要,可以提供其他资源或咨询专家的意见,帮助患者或其代理人做出知情同意的决策。
四、自主决策:1.患者或其代理人有权自主做出知情同意决策,包括接受或拒绝所提供的治疗方案。
2.医务人员应尊重患者的决策,并不得以任何方式强迫或诱导患者做出不符合其真实意愿的决策。
五、同意书签署:1.当患者或其代理人已充分了解并自愿同意接受特定医疗行为时,应签署知情同意书。
2.知情同意书应包括患者的基本信息、医疗行为的详细描述、风险和预期效果的告知内容,以及签署日期等要素。
六、记录与存档:1.医疗机构应对患者的知情同意过程进行详细记录,包括信息告知、患者提问和决策过程等。
2.相关记录应妥善保存,并按照规定的时间要求进行存档。
七、异常情况处理:对于患者无法自主决策或无法提供知情同意的情况,医疗机构应按照法律法规和伦理规定,与其家属或法定代理人进行沟通,并取得合法的知情同意。
八、审查与评估:1.医疗机构应定期对患者知情同意管理制度进行审查与评估,以确保其有效性和合规性。
2.根据评估结果,医疗机构需及时调整和优化制度和流程,提高工作效率和质量。
以上所述仅为一般性的患者知情同意管理制度与流程的完整版本,具体的内容和细节可能因不同医疗机构的实际情况而有所差异。
手术前知情同意制度1.由于手术操作过程较为复杂,有可能发生严重并发症以及治疗后果难以准确判定,故必须履行书面告知程序,签署《手术知情及手术同意书》。
2.手术知情同意制度包括两方面内容:2.1知情:患者对病情、手术方案、备用手术方案、替代医疗方案、手术适应证、手术并发症,高值耗材的使用等情况的了解。
同时也应了解不做手术所承担的风险。
2.2同意:患者在知情的情况下有选择接受或拒绝的权利。
3.医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的基础上综合运用口头解释、图表等方法,一般应告知患者如下信息:3.1手术的目的、方法、成功率、预期效果,术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。
3.2肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
需要根据术中冰冻病理诊断结果调整手术方式的,术前需向患者或授权委托人充分说明,征得患者或授权委托人同意并签署知情同意书。
3.3术前应向患者或授权委托人充分说明使用血与血制品的必要性,使用的风险和利弊及其他可选择办法等。
3.4术后康复过程中可能发生的问题及并发症。
3.5预计需要支付的费用。
4.对患方履行知情同意人员的要求:4.1由患者本人或授权委托人行使患者知情同意权。
4.2患者具有完全民事行为能力的,在不违反保护性医疗制度的前提下,应将告知内容直接告诉其本人,必须履行书面签字手续的由其本人签字。
4.3对于不能完全行使民事行为能力的昏迷、痴呆、未成年人、残疾人等患者,由符合相关法律规定的授权委托人代为行使知情同意权。
4.4在下列情况下,可由患者的授权委托人代为行使知情同意权:4.4.1患者虽具有完全民事行为能力,但如实告知病情、手术方案、手术风险后可能造成患者不安,进而影响医务人员开展诊疗工作的,由授权委托人代为行使知情同意;4.4.2患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解或不愿了解手术措施,由授权委托人代为行使知情同意权;4.4.3授权委托人由患者在法律法规所规定的代理人中选择,按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任;4.4.4患者以授权的方式指定授权委托人,并由双方(患者和授权委托人)按医院规定在授权书上签名。
病人手术知情与同意管理制度第一篇总则第一条目的与依据为了有效保护患者的知情权和自主权,确保患者在接受手术前获得全面、真实、准确的信息,并能够自主作出知情同意决策,提升医患信任,依据《中华人民共和国医疗事故处理方法》等相关法律法规,订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于本医院内全部需要患者签署知情同意书的手术操作,以及相关处理和治疗。
第三条定义1.知情同意:指患者或患者法定代理人在充分了解手术的目的、方法、风险和可能的不良后果后,以书面形式同意接受手术。
2.患者:指在本医院接受手术治疗的病人。
3.法定代理人:指依法被授权代表患者行使知情同意权的人。
4.手术操作:指医生依据病情和诊断,在患者体内进行的外科手术或介入治疗。
5.专科医生:指经过正规培训并取得相应资格证书的医师。
第二篇知情同意流程第四条知情同意程序1.患者在接受手术前,医疗团队应向患者或其法定代理人供应必需的手术知情信息,包含手术目的、操作方法、风险和可能的不良后果等。
2.医疗团队应书面告知患者或其法定代理人手术相关信息,并供应充分时间让患者或其法定代理人考虑、咨询及决策。
3.在取得患者或其法定代理人知情同意后,医疗团队应与患者签订知情同意书,明确双方同意的手术内容及其风险。
4.患者或其法定代理人对知情同意书有异议的,有权要求医疗团队进一步解释,并可以拒绝签署或停止手术。
第五条知情同意书1.知情同意书应明确记录手术目的、操作方法、风险和可能的不良后果等内容。
2.知情同意书由患者或其法定代理人与医疗团队双方签字,并由医生进行签名确认。
3.知情同意书应保管在患者的电子病历中,并以纸质形式归档。
4.未签署知情同意书的手术不得进行。
第六条法定代理人1.未成年患者及成年无民事行为本领患者的知情同意应由其法定代理人代为签署。
2.法定代理人应具备与知情同意相关的法定资格,包含但不限于患者的父母、子女、配偶等。
3.法定代理人应对患者的手术信息进行充分了解,并依照患者的最佳利益作出知情同意决策。
患者手术知情同意书管理制度第一章总则第一条目的为规范医院手术知情同意书的管理,保障患者知情权利,确保医疗工作的合法性和安全性,订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于本医院全部手术患者,在医疗过程中签署手术知情同意书的管理。
第三条定义1.手术知情同意书:指患者对于所要接受的手术、可能发生的风险及治疗预期效果等相关情况,经医生向其进行认真讲解后,患者书面签署的同意书。
2.医疗团队:指医生、护士、麻醉师等参加手术治疗工作的医疗人员构成的团队。
第二章认真内容第四条订立与解释1.医院应依据国家法律法规和医疗伦理学的要求,结合本医院的实际情况,订立相应的手术知情同意书格式,明确手术知情同意书的编写、管理和保管的相关要求。
2.本管理制度的解释权归医院管理层全部。
第五条知情同意书的编写1.医生在与患者进行手术相关讲解时,应保证内容详实、准确、全面,遵从不借助术语或通过使用通俗易懂的语言进行讲解的原则。
2.手术知情同意书的编写应包含但不限于以下内容:–患者基本信息:包含姓名、性别、年龄等。
–疾病诊断及治疗需求:对患者的疾病做出准确的诊断,并说明所需进行的手术治疗。
–手术风险:认真列明手术可能显现的风险及潜在并发症,包含但不限于感染、出血、损伤器官、麻醉风险等,对可能的风险进行客观说明。
–手术效果及可能的不确定性:说明手术后可能的治疗效果,以及手术治疗的不确定性。
–替代治疗选择:如有其他治疗手段可供选择时,应说明替代治疗选择的相关情况。
–患者权利义务:认真说明患者在手术过程中的权利和义务,包含患者的自主选择权、医疗费用支出责任等。
第六条知情同意书的签署1.医生应在向患者进行认真讲解后,与患者当面进行沟通,并予以充分时间考虑和提问,确保患者充分理解相关内容。
2.患者对手术知情同意书中所列明的内容应做明确表示同意或不同意,并在同意或不同意的地方签字确认。
3.对于未成年患者或无民事行为本领的患者,应取得法定监护人的书面同意。
河北北方学院附属第二医院
术前知情同意管理制度
各科室、办:
为更好的完成我院术前知情同意管理相关工作,完善工作制度及流程,经2017年8月31日医疗质量与病案管理委员会讨论,2017年11月10日党政联席会议研究通过,决定下发此文件,请各科室认真遵照执行。
一、为充分尊重手术患者的知情同意权,特制定该制度。
二、术前知情同意是指患者对病情、诊疗方案、风险益处、费用开支等真实情况有了解与被告知的权利,在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
三、职责
医务人员须以简明易懂的方式和语言告知患者,在书面文件的
基础上综合运用口头解释、图表和照片等方法,一般应告知患者如下信息:
(一)手术的目的、方法、成功率、预期效果、术中可能出现的问题、潜在危险、直接实施该手术的人员等。
(二)术后康复过程中可能发生的问题。
(三)预计需要支付的费用。
四、标准
(一)医务人员尊重患者的知情选择权利,对患者或其近亲属、授权委托人进行病情、诊断、医疗风险告知的同时,能提供不同的诊疗方案。
(二)医务人员应采用通俗易懂的方式进行医患沟通。
患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。
(三)手术患者知情管理
1 .择期患者手术前48小时内签署《手术知情同意书》;急诊患者在确定手术方案后于术前签署《手术知情同意书》。
2.手术前谈话由术者或经治医师进行,将知情同意结果记录于病程记录中。
3.肿瘤手术应以病理诊断为决定手术方式的依据。
根据术中
冰冻病理结果需要调整手术方式的,在调整手术方式前要向患者或授权委托人充分说明,并在《手术知情同意书》上注明,征得患者或家属同意后签署《手术知情同意书》。
(四)知情同意书应由术者和主管医师双签字,然后由患者
或授权委托人签署
(五)手术前麻醉医师必须亲自到病房访视患者,了解患者病
情,评估其麻醉风险等级,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务,包括:麻醉风险等内容,征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
(六)手术前术者应亲自查看患者,向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务。
(七)手术前必须征得患者及家属或患者授权代理人同意,并由患者或患者授权代理人签署手术知情同意书。
(八)知情同意必须由患者本人或其授权委托人签署;如系授权委托人签署,同时必须签署《授权委托书》方能生效。
(九)因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权人员批准,可以立即实施相应的医疗措施。
本文件自下发之日起执行。
(注:范文素材和资料部分来自网络,供参考。
只是收取少量整理收集费用,请预览后才下载,期待你的好评与关注)。