患者知情同意管理规章制度与流程

实施医疗知情同意管理制度第一章总则第一条规章制度目的为了保护医疗服务对象的知情权，规范医疗行为，提高医疗服务质量，订立本管理制度。

第二条适用范围本管理制度适用于本医院的全部医疗工作，包含门诊、住院、手术等各项治疗和护理活动。

第三条法律法规依据本管理制度的订立和执行遵从国家相关法律法规，敬重患者的知情权和自主选择权。

第二章知情同意流程第四条诊疗前告知1.医生在接诊时应向患者或其法定代理人认真说明诊断和治疗方案，包含可能的风险、效果、费用等相关内容。

2.医生应以简明易懂的方式向患者解释医疗方案，并确保患者充分理解。

假如患者因教育程度或语言障碍无法理解，应供应适当的辅佑襄助翻译和解释。

第五条知情同意文件1.患者或其法定代理人应当在知情后签署知情同意书或其他相关文件，确认已了解诊疗方案和可能的风险。

2.知情同意书或其他相关文件应当包含诊疗方案、风险告知、费用说明等紧要内容，并由医生、患者或其法定代理人共同签字。

第六条拒绝医疗措施1.患者或其法定代理人有权拒绝接受医生供应的某项或全部医疗措施。

2.医生应在患者拒绝接受治疗时，向患者或其法定代理人再次说明可能的后果和风险，并将患者的意愿记录在相关文件中。

第七条紧急情况处理1.在紧急情况下，当患者无法表达意愿时，医生应立刻采取紧急救治措施，最大限度地保护患者的生命安全。

2.医生应尽快与患者的家属或法定代理人取得联系，认真说明患者的病情和治疗方案，并征得其同意。

第三章知情同意记录第八条知情同意书保管1.知情同意书或其他相关文件应在患者接受医疗措施后及时归档并妥当保管，保管期限为患者出院后5年，特殊情况例如未成年患者等应适当延长保管期限。

2.知情同意书的副本或扫描件可以用于患者的随诊、转院等需要时供应。

第九条知情同意书内容知情同意书应包含以下内容： 1. 患者基本信息：姓名、性别、年龄、联系方式等。

2. 医生诊疗方案：诊断、治疗措施、手术等认真内容。

3. 相关风险告知：可能的并发症、手术风险、治疗效果等。

患者知情同意与隐私保护管理制度第一章总则第一条目的和依据为加强患者知情同意和隐私保护管理，保障患者合法权益，促进医疗服务质量提升，依据相关法律法规和医院规定，订立本规章制度。

第二条适用范围本规章制度适用于本医院的全部临床科室、医疗技术科室、护理部门和相关管理部门，全部从事医疗、护理、卫生管理等工作人员必需遵守本制度。

第三条定义1.患者知情同意：指医务人员在向患者供应医疗服务前，向患者充分告知医疗服务的内容、风险、效果、费用等相关信息，患者理解并同意接受相关医疗服务的过程，包含口头或书面形式。

2.患者隐私保护：指医务人员对患者个人隐私信息进行保密和保护的措施，包含患者个人信息的收集、存储、使用、传输、销毁等环节。

第二章患者知情同意管理第四条患者知情同意的原则1.自己乐意原则：患者有权自决是否接受医疗服务，并有权对医疗服务的内容、方法等进行选择。

2.目的明确原则：医务人员应当向患者明确告知医疗服务的目的，确保患者理解和知情。

3.信息全面原则：医务人员应当向患者供应全面、真实、充分的医疗信息，包含风险、效果、费用等方面内容。

4.患者合法权益原则：医务人员应当敬重患者的合法权益，不得强制或诳骗患者进行医疗行为。

5.文书同意原则：医务人员应当尽可能采用书面形式记录患者的知情同意。

第五条患者知情同意的程序1.医务人员在供应医疗服务前，应当向患者供应认真的医疗信息，包含但不限于诊断、治疗方案、预期效果、可能风险、可能并发症、费用等内容。

2.医务人员应当与患者进行充分沟通，解答患者关于医疗服务的疑问和需求。

3.医务人员应当确保患者理解医疗信息，并取得患者的明确同意。

4.对于无法理解医疗信息或无法表达自想法愿的患者，应当及时联系其家属、法定监护人等，取得同意后方可进行相关医疗服务。

第六条特殊情况下的知情同意1.当患者情况紧急且无法供应真实意愿时，医务人员可以依据紧急情况进行紧急救治，但应当在救治后及时告知患者及家属，并取得后续医疗服务的知情同意。

患者医疗知情同意管理制度第一章总则第一条为规范医院患者医疗知情同意管理工作，保障患者知情权和自主权，提高医疗质量和安全水平，订立本规章制度。

第二条本制度适用于本医院全部患者的医疗服务，包含门诊、住院、手术等各个环节。

第三条患者医疗知情同意应遵从法律法规的规定，敬重患者意愿，严格执行，不得违反患者的知情权和自主权。

第二章患者知情权的保障第四条医务人员在患者接受医疗服务前，应当认真向患者说明医疗服务的程序、方法、风险、治疗效果及可能的后果，并告知患者可选择的医疗方案。

第五条患者有权选择是否接受医疗服务，医务人员应当敬重和支持患者的选择，不得强制患者接受治疗。

第六条未成年人或无行为本领的患者，应当由其法定监护人代表其行使知情权。

医务人员在说明医疗服务时，应当确保法定监护人理解并同意。

第七条医务人员应当依据患者的知情程度，选择合适的方式进行沟通，保证患者充分了解医疗服务的性质、目的、适应症和禁忌症。

第八条医务人员在向患者说明医疗服务时，应当使用简明通俗的语言，避开使用专业术语。

如必需，应当借助插图、图表等辅佑襄助工具，以便患者更好地理解。

第三章医院的责任与义务第九条医务人员应当依照国家相关规定和医院的制度，供应标准、规范的医疗服务，确保医疗质量和安全。

第十条医务人员在向患者说明医疗服务时，应当准确、真实、全面地告知患者医疗服务的内容，并针对不同患者的需求进行个性化的讲解。

第十一条患者医疗知情同意应当以书面形式记录，包含医疗服务的目的、方法、风险、治疗效果及可能的后果等内容。

患者或其法定监护人应当在知情同意书上签字确认，并由医务人员签名。

第十二条患者医疗知情同意书应当由医务人员妥当保管，存档备查。

如患者反悔，医院应当敬重患者的意愿，但有关医疗服务已经开始的，应当连续执行。

第十三条医务人员应当遵守患者隐私保密原则，不得非法泄露患者的个人隐私和医疗信息，保护患者的隐私权。

第四章患者投诉和求助渠道第十四条医院应当建立健全患者投诉和求助制度，为患者供应及时、高效的反馈渠道，并乐观解决患者的问题和困扰。

患者知情同意管理制度与流程患者知情同意是指医疗机构在进行诊疗或手术等医疗行为前，应向患者充分告知医疗风险、治疗方案、可能的预后等信息，并取得患者的自主、明确的同意。

以下是患者知情同意管理制度与流程的完整版：一、制度建立：1.医疗机构应建立患者知情同意管理制度，并将其纳入医院管理体系中。

2.制度应包括相关法律法规、部门规章和标准，以及医院内部的规定和流程。

二、信息告知：1.医生或其他医务人员应向患者或其合法代理人提供详细的医学信息，包括病情诊断、治疗方案、可能的风险和预期效果等。

2.信息告知应使用易于理解的方式，确保患者或其代理人能够充分理解相关信息。

三、患者理解与询问：1.医务人员应向患者或其代理人询问是否已充分理解所提供的信息，并解答任何相关问题。

2.如有需要，可以提供其他资源或咨询专家的意见，帮助患者或其代理人做出知情同意的决策。

四、自主决策：1.患者或其代理人有权自主做出知情同意决策，包括接受或拒绝所提供的治疗方案。

2.医务人员应尊重患者的决策，并不得以任何方式强迫或诱导患者做出不符合其真实意愿的决策。

五、同意书签署：1.当患者或其代理人已充分了解并自愿同意接受特定医疗行为时，应签署知情同意书。

2.知情同意书应包括患者的基本信息、医疗行为的详细描述、风险和预期效果的告知内容，以及签署日期等要素。

六、记录与存档：1.医疗机构应对患者的知情同意过程进行详细记录，包括信息告知、患者提问和决策过程等。

2.相关记录应妥善保存，并按照规定的时间要求进行存档。

七、异常情况处理：对于患者无法自主决策或无法提供知情同意的情况，医疗机构应按照法律法规和伦理规定，与其家属或法定代理人进行沟通，并取得合法的知情同意。

八、审查与评估：1.医疗机构应定期对患者知情同意管理制度进行审查与评估，以确保其有效性和合规性。

2.根据评估结果，医疗机构需及时调整和优化制度和流程，提高工作效率和质量。

以上所述仅为一般性的患者知情同意管理制度与流程的完整版本，具体的内容和细节可能因不同医疗机构的实际情况而有所差异。

病人手术知情与同意管理制度第一篇总则第一条目的与依据为了有效保护患者的知情权和自主权，确保患者在接受手术前获得全面、真实、准确的信息，并能够自主作出知情同意决策，提升医患信任，依据《中华人民共和国医疗事故处理方法》等相关法律法规，订立本管理制度。

第二条适用范围本管理制度适用于本医院内全部需要患者签署知情同意书的手术操作，以及相关处理和治疗。

第三条定义1.知情同意：指患者或患者法定代理人在充分了解手术的目的、方法、风险和可能的不良后果后，以书面形式同意接受手术。

2.患者：指在本医院接受手术治疗的病人。

3.法定代理人：指依法被授权代表患者行使知情同意权的人。

4.手术操作：指医生依据病情和诊断，在患者体内进行的外科手术或介入治疗。

5.专科医生：指经过正规培训并取得相应资格证书的医师。

第二篇知情同意流程第四条知情同意程序1.患者在接受手术前，医疗团队应向患者或其法定代理人供应必需的手术知情信息，包含手术目的、操作方法、风险和可能的不良后果等。

2.医疗团队应书面告知患者或其法定代理人手术相关信息，并供应充分时间让患者或其法定代理人考虑、咨询及决策。

3.在取得患者或其法定代理人知情同意后，医疗团队应与患者签订知情同意书，明确双方同意的手术内容及其风险。

4.患者或其法定代理人对知情同意书有异议的，有权要求医疗团队进一步解释，并可以拒绝签署或停止手术。

第五条知情同意书1.知情同意书应明确记录手术目的、操作方法、风险和可能的不良后果等内容。

2.知情同意书由患者或其法定代理人与医疗团队双方签字，并由医生进行签名确认。

3.知情同意书应保管在患者的电子病历中，并以纸质形式归档。

4.未签署知情同意书的手术不得进行。

第六条法定代理人1.未成年患者及成年无民事行为本领患者的知情同意应由其法定代理人代为签署。

2.法定代理人应具备与知情同意相关的法定资格，包含但不限于患者的父母、子女、配偶等。

3.法定代理人应对患者的手术信息进行充分了解，并依照患者的最佳利益作出知情同意决策。

医院患者知情同意告知制度一、背景介绍为了保障患者的知情权和自主权，提高医疗服务的透明度和质量，我公司制定了医院患者知情同意告知制度。

本制度的目的是确保医生和医院向患者充分、准确、清楚地告知医疗服务所涉及的风险、利益、可选择方案等相关信息，让患者能够理解并自主决策是否接受医疗服务。

二、适用范围本制度适用于我公司所有就诊患者，在医院进行诊疗、手术、治疗或参与其他医疗服务的过程中。

三、管理标准1.医生知情告知责任–医生在与患者进行初诊、诊断、治疗计划制定等环节，应当及时进行知情告知。

告知内容应包括但不限于：•疾病的性质、诊断结果、治疗方案、可能的风险和不良反应等；•非手术治疗方案的利弊、效果、费用等；•手术治疗方案的手术目的、手术方法、手术风险、手术后康复等。

–医生应尊重患者的意愿和决策，对于患者拒绝某种治疗方案的，医生应给予充分尊重和回应。

2.医院知情告知责任–医院应当建立健全以患者为中心的知情告知制度，明确知情告知的流程和责任主体。

–医院应当加强对医生的培训，提高其知情告知的能力和水平。

–医院应当建立知情告知的记录制度，记录患者签署的知情同意书、告知书以及医生与患者的知情告知对话内容。

3.患者知情同意责任–患者有责任主动向医生提出问题，增加自己对医疗服务的了解。

–医生就诊过程中的知情告知应当以书面形式向患者进行，患者应仔细阅读并确保其理解其内容后签署同意书，确保知情同意的真实性和完整性。

4.知情告知的时机–对于预约就诊的患者，医生应当提前告知患者所需准备的相关信息。

–在医疗服务过程中，医生应当在关键环节向患者进行知情告知，确保患者能够及时了解相关信息。

四、考核标准1.医生知情告知考核–医院将定期对医生的知情告知能力进行考核，包括考察其对重要的疾病、手术的风险和利益的知晓程度，是否能够准确、清楚地向患者进行告知。

–医生应当取得相应的知情告知资质，否则将影响其绩效考核等方面。

2.医院知情告知考核–医院将定期对医院的知情告知制度进行考核，包括考察其制度的完备性、流程的规范性、执法的有效性等方面。

病人手术知情同意管理制度第一章总则第一条目的和依据为了加强病人手术知情同意管理，维护患者的合法权益，提高医疗质量和安全水平，依据国家相关法律法规和医院的管理制度，订立本规章制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院全部病房和手术室。

第二章术前知情第三条术前咨询医生在进行手术前，必需与病人或其合法代表进行术前咨询，认真介绍手术的目的、过程、风险、并发症、麻醉方式、费用等内容，并回答病人及其家属提出的问题。

第四条掌控风险及选择权病人在明确了术前所涉及的风险后，有权依据自身情况和个人选择，决议是否进行手术。

医生应依据病人的看法和专业推断，共同决议是否进行手术，并将双方的协商结果记录在书面同意文件中。

第五条三方核准对于一些特定的高风险手术，医院规定必需进行三方核准，即病人、主治医生和医院管理层都必需同意，确保手术真正符合病人的利益和安全。

第三章术中及术后知情第六条术中告知在手术过程中，医生有责任随时告知病人术中情况的变动和后续处理方案。

假如手术过程显现意外情况，医生应及时通知病人及其家属，并与其共同商讨后续治疗方案。

第七条术后告知手术结束后，医生必需向病人及其家属如实告知手术的结果、治疗效果、并发症、术后护理以及可能的相关风险等，并供应相关的书面料子供病人参考。

第八条定期复查为了做到事后保障，医院规定手术患者在术后肯定时间内必需进行定期复查。

医生应及时向病人供应复查的时间、地方、检查项目等认真信息，并与其协商适当的复查计划。

第四章文书管理第九条同意文件医生与病人或其合法代表进行术前术中术后的知情同意时，必需采用书面形式，由双方签字确认。

医生应妥当保管这些同意文件，并依照规定的时限进行归档。

第十条患者档案医院要建立和完善患者档案管理制度，确保病人的手术知情同意文件能够与患者档案相全都，并对这些文件进行保密处理。

第十一条文书审批医院要建立文书审批制度，对医生与病人或其合法代表签署的手术知情同意文件进行审核和审批，确保文书的真实可靠性，并追究相关人员的责任。

患者诊疗知情同意管理制度第一条总则1.本制度为医院规范患者诊疗知情同意行为，保护患者的知情权，促进医患关系的健康发展，确保医疗事故风险的最小化。

2.医院在进行任何治疗或手术前，必需以书面形式征得患者或其合法代理人的知情同意。

3.医院将对医务人员进行患者诊疗知情同意管理的培训和监督，确保医务人员全面了解和遵守本制度。

第二条患者诊疗知情同意程序1.医院在接诊患者时，医务人员必需向患者供应充分的医疗信息，包含但不限于诊断、治疗方案、可能的风险和预后等，并让患者或其合法代理人明确知晓。

2.医务人员应当认真解释患者可能接受的各种治疗方案，包含不治疗的可能性，帮忙患者或其合法代理人做出知情决策。

3.患者或其合法代理人在明确知晓医疗信息后，应签署知情同意书。

医务人员应保存这些签字文件作为法律证据，以确保患者在接受医疗过程中的权益受到保护。

第三条患者诊疗知情同意书内容1.患者诊疗知情同意书应包含患者基本信息、疾病诊断、治疗方案、可能的风险及预后、医学费用及支出方式、患者或其合法代理人的签名等内容。

2.患者诊疗知情同意书应以简明的语言进行撰写，确保患者或其合法代理人充分理解其权益和责任。

3.患者诊疗知情同意书应面向患者和医务人员两个方面，明确双方的权利和义务。

第四条医务人员责任1.医务人员应对患者供应准确、详尽及时的医疗信息，确保其理解，并记录在案。

2.医务人员应敬重患者的知情权，耐性解答患者及其家属的疑问，确保其能够做出明智的决策。

3.医务人员应严格遵守相关法律法规，敬重患者的自主权和隐私权，严禁隐瞒、伪造或窜改医疗信息。

4.医务人员应遵从医疗伦理，不得强迫患者接受治疗或手术，应敬重患者的选择。

第五条医院责任1.医院将建立患者诊疗知情同意的档案管理制度，确保相关文件的保管和备份。

2.医院将加强对医务人员的培训和教育，提高其患者诊疗知情同意意识和水平。

3.医院将定期进行内部审核，确保患者诊疗知情同意管理制度的有效实施和执行。

患者知情管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构与患者之间的信息传递，增强患者对自身治疗情况的了解，保障患者知情权，提高医疗质量和服务水平，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构内的医疗过程中，对患者进行诊断、治疗、手术，以及其他医疗行为的知情告知和管理。

第三条医疗机构应当通过书面或口头的形式，向患者及其家属就医疗过程中可能涉及的诊断、治疗方案、手术风险、费用等进行详细的告知，并征得患者或其代理人的同意。

第四条医疗机构应当建立患者知情管理档案，记录患者的知情告知信息、同意书及其他相关资料，便于未来的追溯和管理。

第二章知情告知第五条医疗机构在接诊患者时，应当及时向患者提供必要的医疗知识和服务信息，包括但不限于患者的病情、诊断分析、治疗方案、手术风险、预后评估、医疗费用等内容。

第六条医疗机构应当依据患者的不同病情和治疗方案，定期进行知情告知，在医疗过程中应当向患者及其家属说明治疗进展、疗效评估、药物使用和不良反应等情况。

第七条医疗机构应当对医疗知情告知进行记录，包括告知的时间、内容、方式以及患者及家属的反馈意见等，建立患者知情管理档案。

第三章知情同意第八条医疗机构应当在知情告知的基础上，要求患者或其法定代理人签署知情同意书，同意接受相应的诊断、治疗或手术，并明确相关的风险和责任。

第九条医疗机构应当在知情同意书中对患者进行详细的告知，包括医疗行为的必要性、风险和可能的不良后果，以及患者拒绝治疗的权利和可能的后果。

第十条在患者未成年、无行为能力或限制行为能力的情况下，医疗机构应当在法定代理人的陪同下向患者进行知情告知并征得法定代理人的同意。

第四章知情管理第十一条医疗机构应当建立专门的知情管理部门，负责医疗知情告知的培训、指导和监督，并及时更新知情告知内容，提高医务人员的知情告知水平。

第十二条医疗机构应当加强对医务人员的专业培训，提高其知情告知的水平和意识，确保知情告知的真实、准确和完整。

第十三条医疗机构应当建立患者知情管理档案，对患者的知情告知、同意书等进行记录和管理，如有争议或纠纷，可供追溯和查询。

医患沟通及知情同意制度一、患者知情同意是指患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、临床实验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择接受与拒绝的权利。

医院全体医务人员应充分尊重患者的知情同意权，自觉履行医疗告知义务。

二、知情同意告知的基本要求（一）告知方式有门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依告知的具体情况而定。

（二）进行医疗告知的人员为具有我院执业资格的医护人员及有关职能部门人员。

（三）告知对象1．当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。

2．当患者本人为不满18周岁的无民事行为能力或限制民事行为能力人（16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人除外）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母、祖父母、外祖父母、成年兄、姐、其他近亲属。

3．当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者（包括痴呆患者）时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。

4．在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权（患者年满18周岁，处于昏迷、休克、麻醉等意识丧失状态）或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。

（四）完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。

被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。

（五）告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。

（六）对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。

三、知情同意告知的时机和内容（一）患者入院前告知1．接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，预计的住院时间、可能的医疗费用，病房床位情况等；2．分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。