盆腹动力仿生物理治疗(PFDS)对盆腔脏器脱垂临床主观症状的治疗效果
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Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉【摘要】目的评价应用Prolift全盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的临床效果.方法 45例POP-Q分度为Ⅲ度和Ⅳ度的盆腔器官脱垂患者施行保留子宫的Prolift 全盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分度为客观疗效评价指标,以对手术满意度的视觉模拟评分(VAS)为主观疗效评价指标.结果手术时间(86.3±28.1) min,术中出血量(178.5±53.8) ml,术后平均住院(6.8±2.4)d,随诊6~18个月,治愈率为97.8%(44/45).术后1个月、3个月、6个月、1年的POP-Q分度测量值与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05),术后1个月、3个月、6个月、1年的VAS与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 Prolift全盆底重建术安全、微创、有效、并发症少,术后生活质量明显改善,值得临床推广.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】3页(P835-837)【关键词】盆腔器官脱垂;盆底重建术;保留子宫【作者】易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉【作者单位】湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000;湖南省怀化市第二人民医院妇产科,湖南怀化,418000【正文语种】中文【中图分类】R713盆腔脏器脱垂(POP)是中老年妇女常见的盆底功能障碍性疾病,由于各种原因导致盆底支持组织薄弱使盆腔器官移位脱垂,严重影响女性的生活质量和健康。
传统手术方式为阴式子宫切除和阴道壁修补术,但较易复发[1],疗效不尽如人意。
近年来,人工合成替代材料补片较广泛应用于盆底重建,取得较好疗效,我院于2008年6月~2011年10月采用Prolift全盆网片修复系统行盆底重建术45例,报道如下。
54例盆底康复治疗对盆腔脏器脱垂的疗效观察作者:廖惠璇李淑玲钟玲来源:《中国实用医药》2011年第36期【摘要】目的探讨盆底康复治疗对盆腔脏器脱垂的疗效。
方法选择确诊为盆腔脏器脱垂的患者54例,采用法国Phenix电刺激生物反馈治疗仪进行盆腔肌肉锻炼治疗及阴道锥体训练。
结果治愈15例(27.8%),显效28例(51.9%),无效11例(20.4%),有效率79.6%。
结论电刺激联合生物反馈治疗盆腔脏器脱垂效果明显,且其治疗方法简单、有效、经济、安全且无损伤,是症状较轻患者的首选疗法,值得在临床推广应用。
【关键词】盆底康复;盆腔脏器脱垂;疗效观察盆腔器官主要包括子宫、阴道、膀胱、尿道及直肠,由于盆底肌肉、筋膜及子宫韧带的支持作用,使它们保持在相对固定的位置。
因各种原因引起盆底肌肉筋膜及子宫韧带损伤,未能很好恢复,或因其他原因导致其张力减低,支持功能薄弱时,盆腔器官发生移位,称为盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse,POP),是盆底障碍性疾病(pelvic floor dysfunction,PFD)的主要病种;主要包括子宫脱垂及阴道前后壁膨出。
最常见的症状是阴道口脱出块物,伴或不伴腰部疼痛、下腹坠胀等多种不适症状,平卧时可减轻;许多患者同时伴有下尿道症状及尿失禁。
我院自2009年5月至2010年1月,对经我院产科医师根据POP-Q定量评价系统(pelvic organ prolapse quantitive examination),检查确诊为盆腔脏器脱垂的患者54例,采用法国Phenix电刺激生物反馈治疗仪进行盆腔肌肉锻炼治疗及阴道锥体训练,获得良好效果,现将结果报告如下。
1 资料及方法1.1 一般资料 2009年5月至2010年1月经我院产科医师根据POP-Q定量评价系统(pelvic organ prolapse quantitive examination),检查确诊为盆腔脏器脱垂的患者54例,其中单纯子宫脱垂者38例,子宫脱垂伴不同程度的阴道前壁膨出者9例,伴阴道后壁膨出者7例,伴尿失禁者31例。
改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效观察
汪海妍;庄雅丽
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】2011(032)005
【摘要】目的评价改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床效果.方法 26例盆腔脏器脱垂定量(POP-Q)分度为Ⅲ度或Ⅲ度以上的患者,行改良盆底重建,以POP-Q 评分为客观疗效评价,以盆底功能障碍问卷(PFDi-20)为主观评价指标,评价术后疗效.结果随访1年,客观治愈率92.3%(24/26),盆底功能障碍问卷与术前相比,术后评分显著下降.结论改良盆底重建术是治疗盆腔脏器脱垂的有效术式,手术简单,安全,微创,复发率低,并发症少,值得推广,手术长期疗效仍需长期随访.
【总页数】3页(P609-611)
【作者】汪海妍;庄雅丽
【作者单位】230001,合肥市妇幼保健院综合妇科;230001,合肥市妇幼保健院综合妇科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察 [J], 李萍
2.改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂疗效观察 [J], 刘勋姣
3.改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床疗效观察 [J], 杜晓梅;焦榕芳;李爱青;戴星;刘美珍;曾怡;陈华
4.经腹腔镜子宫骶骨固定术及改良全盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的临床疗效对比
[J], 王慧玲; 赵维楠
5.女性盆腔脏器脱垂采用改良盆底重建术治疗的安全性与可行性研究 [J], 郭红侠因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
改良盆底重建治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析目的:观察对盆腔脏器脱垂进行改良盆底重建术的效果。
方法:随机将36例盆腔脏器脱垂患者分为研究组和对照组。
其中研究组采用改良盆底重建术进行盆腔脏器脱垂治疗,对照组采用传统盆底重建术进行盆腔脏器脱垂治疗。
对比两组间手术时间、住院天数、术中出血量和复发情况发生等情况。
结果:研究组盆腔脏器脱垂均治愈,未发现手术并发症,术后1个月无复发。
对照组4例复发,未发现手术并发症。
且对照组的手术时间、住院天数和术中出血量明显大于研究组,且差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:改良盆底重建术可有效的治疗盆腔脏器脱垂。
改良盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂优于传统盆底重建术。
标签:改良盆底重建术;盆腔脏器脱垂;疗效;临床分析盆腔脏器脱垂(pelvic organ prolapse)是临床常见的因为盆底肌肉支持功能障碍引起的。
一般表现为外阴出现脱出物、尿频、尿急、肠道功能紊乱等。
主要是由于分娩等原因引起的。
以往通常采用传统的盆底重建术(traditional pelvic reconstructive surgery),但是效果不甚理想。
Berroca等在2004年应用补片的改良盆底重建手术(modified pelvic reconstructive surgery)取得了满意的效果。
现已广泛地应用于临床治疗盆腔脏器脱垂。
本研究将改良盆底重建治疗和传统盆底重建术的手术时间、住院天数、术中出血量等指标进行对比,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料2010年5~7月本院共收治36例盆腔脏器脱垂患者。
其盆腔脏器脱垂评估指示点(POP-Q分类法)均为Ⅰ~Ⅲ度。
年龄为34~52岁。
随机将36例患者分为两组,即研究组和对照组。
研究组盆腔脏器脱垂患者采用改良盆底重建治疗,对照组盆腔脏器脱垂患者采用传统盆底重建术。
两组间年龄、盆腔脏器脱垂评估指示点分类法、体重指数、病程时间等比较差异均无统计学意义,具有可比性。
盆腔重建Prolift手术对老年女性重度盆腔器官脱垂的临床疗
效
王冰玉
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(000)021
【摘要】盆腔器官脱垂(POP)是由多种原因导致的盆底肌肉、韧带支持薄弱,引起盆腔脏器移位,连锁引发其他盆腔器官的位置和功能异常。
随着人类寿命延长和老龄化加速,POP发病率呈上升趋势,严重影响中老年女性身体健康和生活质量
〔1~3〕。
目前,手术是治疗中重度POP的重要方法之一,但传统手术术后患者复发率较高〔4〕。
因此,本研究通过观察Prolift盆腔重建术治疗老年女性POP的临床疗效,为临床治疗提高参考。
【总页数】2页(P6201-6202)
【作者】王冰玉
【作者单位】河南省中医院妇产科,河南郑州 450002
【正文语种】中文
【中图分类】R713
【相关文献】
1.Prolift盆底重建术治疗老年盆腔器官脱垂的临床疗效及对患者生活质量的影响[J], 匡海燕;曾新;周小飞;罗梅连
2.盆腔重建手术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂对盆底功能和性生活质量的影响
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3.Prolift盆底重建术治疗老年女性盆腔器官脱垂的效果分析 [J], 朱君
4.Prolift盆底重建术治疗老年重度盆腔器官脱垂的临床分析 [J], 向睿;叶礼翠;杨智玲;孟侠;刘海凤;王静依
5.盆腔重建Prolift手术运用于老年女性重度盆腔器官脱垂治疗的效果观察 [J], 苏桂芳;白雪
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效评价周江妍;汪利群;黄欧平【期刊名称】《中国妇产科临床杂志》【年(卷),期】2011(12)2【摘要】目的评价应用Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床效果。
方法选择2007年10月至2009年10月江西省妇幼保健院妇科20例盆腔器官脱垂患者行Prolift盆底重建术,术后定期随访,以POP-Q分期作为客观疗效评价指标,以盆腔器官脱垂生活质量问卷(P-QOL)量表作为主观治愈指标。
结果 20例患者的平均手术时间(78.6±30.2)min,平均术中出血量(155±65)ml,平均术后住院时间(4.3±1.8)d,术后2年客观治愈率95%。
术后3个月、1年及2年P-QOL量表评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论Prolift盆底重建手术操作安全、微创,并发症少,术后生活质量明显改善,近中期疗效满意,值得临床推广。
【总页数】4页(P84-87)【关键词】盆腔器官脱垂;盆底重建术;补片【作者】周江妍;汪利群;黄欧平【作者单位】南昌江西省妇幼保健院妇科,330006【正文语种】中文【中图分类】R711.2【相关文献】1.Prolift全盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的疗效观察 [J], 赵敏;苏志英2.保留子宫Prolift全盆底重建术与传统手术治疗重度盆腔器官脱垂疗效比较 [J], 陈玉清;裴慧慧;常亚杰;冯丽萍;姚书忠3.Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效评价 [J], 易凤梅;杨春燕;张玲艳;王冉4.Prolift盆底重建术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效观察 [J], 喻世莉;李毅;王茹5.Prolift盆底重建术与传统手术治疗盆腔器官脱垂的疗效比较 [J],因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
Prolift盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂的疗效分析[摘要] 目的:探讨Prolift盆底重建术与传统阴道修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的疗效。
方法:选取择期行POP手术患者99例,随机分为两组,A组为Prolift盆底重建术组(49例),B组为传统阴道修补术组(50例)。
比较两组患者术中及术后恢复情况,并分别于术前及术后12个月采用盆底困扰量表(PFDI-20)评分系统(包括:盆腔器官脱垂困扰量表(POPDI-6)、结直肠肛门困扰量表(CRADI-8)和排尿困扰量表(UDI-6))对手术效果进行分析,并观察比较两组患者术后症状改善情况。
结果:A组患者术中手术时间、出血量、留置导尿管时间及住院时间均少于B组,差异有统计学意义;两组患者术后并发症相比差异无统计学意义;两组患者术前POPDI-6、CRADI-8、UDI-6术前评分相比差异无统计学意义,术后评分与术前相比均呈下降趋势,差异有统计学意义,A、B两组术后相比,A组比B组更低,差异有统计学意义;A组患者性交痛、尿失禁、排尿困难不适症状的发生率低于B组,差异有统计学意义。
结论:Prolift盆底重建术治疗盆腔脏器脱垂临床效果确切,复发率更低,具有临床应用价值。
[关键词] Prolift;盆底重建术;盆腔脏器脱垂中图分类号:R713.4 文献标识码:A 文章编号:2095-5200(2016)01-067-03DOI:10.11876/mimt201601022盆腔脏器脱垂(POP)是一种盆底功能障碍性疾病,常发生于中老年女性,主要由于支撑盆底的组织松弛或受损而导致盆腔内脏器无法维持正常解剖位置和生理功能,包括阴道脱垂、子宫脱垂并常伴有小肠、直肠以及膀胱膨出等。
随着中国人口老龄化时代到来,POP已经影响中老年女性患者的身体健康和生活质量并给其家庭带来经济负担和心理压力[1-2]。
手术是POP患者常选择的治疗方式,传统手术方法主要是切除脱垂脏器并进行阴道壁修补,具有一定疗效但后期复发率高。
盆腹动力仿生物理治疗 (PFDS)对盆腔脏器脱垂临床主观症状的治疗效果
【摘要】目的:研究盆腹动力仿生物理疗法用于腹腔脏器脱垂的价值。
方法:2019年6月-2021年5月本科接诊盆腔脏器脱垂病患40名,都对其施以盆腹动
力仿生物理治疗。
对比盆腔症状改善情况等指标。
结果:针对膀胱症状、盆腔症
状与肠道症状评分及总分,本组治疗后分别是(1.69±0.38)分、(4.96±0.95)分、(0.52±0.13)分、(7.53±1.04)分,比治疗前(13.46±4.26)分、(15.09±3.27)分、(2.83±0.74)分、(31.37±6.42)分低,P<0.05。
针
对sf-36评分,本组治疗后(85.34±4.96)分,比治疗前(62.15±6.34)分高,P<0.05。
结论:于腹腔脏器脱垂中用盆腹动力仿生物理疗法,利于临床主观症
状的缓解,及生活质量的提升。
【关键词】盆腹动力仿生物理疗法;效果;盆腔脏器脱垂;主观症状
目前,盆腔脏器脱垂在我国临床上十分常见,可损害患者身体健康[1]。
过去,医院一般会采取阴道前后壁修补术与全子宫切除联合疗法来对盆腔脏器脱垂病患
进行治疗,但创伤比较大,术后复发率高。
近年来,医疗水平的提升,使得生物
补片被广泛用于临床诊疗操作中,并取得了较好的成效。
本文选取40名盆腔脏
器脱垂病患(2019年6月-2021年5月),旨在分析盆腹动力仿生物理疗法用于
盆腔脏器脱垂的价值,如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
2019年6月-2021年5月本科接诊盆腔脏器脱垂病患40例,年纪在24-70
岁之间,平均(45.23±3.69)岁;孕次在1-4次之间,平均(2.41±0.49)次;产次在1-3次之间,平均(1.65±0.28)次。
患者资料完整,精神正常,意识清
楚,无药敏史。
排除凝血机制障碍者、精神病者、全身严重性感染者、孕妇和心
理疾病者[2]。
1.2 方法
本组40例病患都接受盆腹动力仿生物理治疗,详细如下:选择PIIENIX
8PLUS型的盆腹动力评估治疗仪。
于三向开关上按要求连接好压力器与治疗头,
将三向开关关闭。
选择仿生物理治疗模式,并对压力器进行校准,于治疗头上套
上保护套,然后再将之缓慢置入患者的阴道中。
让患者对会阴进行收缩,2-3次,期间,需酌情对电刺激频率和脉宽进行调整,以唤醒患者的机体感觉,对其肌肉
敏感性、血液循环及神经敏感性等进行调节。
1类肌纤维训练,调整电刺激脉宽
在320-740us之间,频率在8-32Hz之间,目的在于改善1类肌纤维肌张力。
2类
肌纤维训练,调整电刺激脉宽在20-320us之间,频率在20-80Hz之间。
治疗仪
的操作十分简单,需将阴道压力探头置于患者的阴道中,同时将电极片置于患者
的盆底、腹部及腰部,予以同步锻炼,以促进盆底肌力的恢复。
1.3 评价指标
用PFDI-20短表(盆腔功能障碍问卷)评估本组治疗前/后临床主观症状:
评分越低,症状就越轻。
选择sf-36量表评估本组治疗前/后生活质量,内容有精神活力、生理功能
和躯体疼痛等,总分100。
评分越高,生活质量就越好。
1.4 统计学分析
数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n (%)]检验。
若P<0.05,提示差异显著。
2结果
2.1 临床主观症状分析
针对膀胱症状、盆腔症状与肠道症状及总分,本组治疗后都比治疗前低,P <0.05。
如表1。
表1 统计临床主观症状评估结果表(分,)
组别例
数膀胱症
状
盆腔症
状
肠道症
状
总分
治疗
前4
13.46±
4.26
15.09±
3.27
2.83±
0.74
31.37±
6.42
治疗
后4
01.69±0
.38
4.96±0
.95
0.52±
0.13
7.53±1
.04
t7.9513 6.8352 4.16469.5528
P0.00000.00000.00000.0000
2.2 生活质量分析
针对sf-36评分,本组治疗后(85.34±4.96)分,比治疗前(62.15±6.34)分高,t=10.3879,P<0.05。
3讨论
通过盆底康复治疗,能够将盆底肌当做一个整体,并经过一定的训练,起到
提高盆底肌力的作用。
相关资料中提及,盆底功能障碍的发生与盆底肌肉支持组
织细胞弹力纤维含量明显减少、变性或者萎缩等因素都有着较为密切的关系[3],故,通过盆底康复治疗可有效增强盆底肌肉的力量。
电刺激时,需要将电极置于
患者的皮肤表面、直肠或阴道中,并利用不同强度的电流,对盆底神经与肌肉进
行有效的刺激,以促进其功能的恢复。
盆腹动力仿生物理治疗被广泛用在经行为治疗依旧无效的病患当中,需要在
治疗前对患者腹部、腰部、微循环动力功能、盆底和肠道功能等进行评估,然后
再根据其实际情况,合理调整电刺激脉宽与频率等,以起到治疗作用[4]。
此研究,在膀胱症状、盆腔症状与肠道症状评分及总分上,本组治疗后都比治疗前低,P
<0.05;在sf-36评分上,本组治疗后比治疗前高,P<0.05。
综上,盆腔脏器脱垂用盆腹动力仿生物理疗法,利于生活质量的改善,及临
床主观症状的缓解,建议推广。
参考文献:
[1] 刘卫平. 盆腹动力仿生物理治疗对盆腔脏器脱垂临床主观症状治疗疗效
的研究[J]. 特别健康,2018(21):198-199.
[2] 刘慧华,李晓茹. 盆底神经肌肉电刺激联合仿生物理治疗对产后女性盆
底肌功能的影响[J]. 黑龙江医药,2020,33(4):926-928.
[3] 沈莉平. 盆底仿生物物理治疗对妇女盆底功能障碍性疾病疗效的影响[J]. 青海医药杂志,2017,47(7):57-58.
[4] 程思瑶. 盆腹动力仿生物理治疗对盆腔脏器脱垂临床主观症状治疗疗效
的研究[D]. 辽宁:中国医科大学,2016.。