盆底超声科内诊断标准演示文稿
- 格式:ppt
- 大小:13.20 MB
- 文档页数:45
盆底超声检查推荐常用诊断标准
前腔室
1 膀胱颈移动度增大≥25mm
2 膀胱膨出(腔内)轻度:参考线上10mm以内
中度:参考线下0mm-20mm
重度:参考线下≥20mm
3 膀胱后角开放≥140度
4 正常残余尿量标准<50ml
5 正常逼尿肌厚度<5mm
6 正常尿道倾斜角<30度
7 正常尿道旋转角<45度
中腔室
1 子宫脱垂宫颈最低点位于参考线下方(参考线为耻骨联合
下缘与肛直肠角连线-王慧芳)
后腔室
1 直肠前壁脱垂(腔
轻度(膨出高度):6-15mm;
内)
中度:15-30mm;
重度:>30mm;
2 会阴体过度运动直肠壶腹部位于参考线下≥15mm,夹角>
90度
3 肛提肌裂孔扩张≥20平方厘米
肛门内括约肌损伤:连续性中断超过30°,断层多于3个平面(起点:肛门外括约肌止点上方,止点:肛门内括约肌尾侧肛门口边缘)肛提肌损伤:中间三幅均不对称考虑完全断裂,其余图像断裂或中间3幅图其中两幅断裂则考虑为部分断裂。
盆地超声的诊断标准
盆底超声的诊断标准主要涉及以下指标:
1. 膀胱颈活动度:大于15mm提示膀胱颈活度增大。
2. 膀胱膨出:0-10mm为轻度膨出,大于10mm通常提示明显膨出。
3. 子宫位置:低于常规参考线,提示子宫可能存在脱垂。
4. 直肠壶腹部位置:下移大于15mm提示会阴活动过度。
5. 残余尿量、逼尿肌的厚度、膀胱后角角度、尿道旋转角度。
还可以观察膀胱颈是否开大呈漏斗状,以及尿道外括约肌形态。
6. 盆腔脏器脱垂的测量:通过盆底超声测量脱垂的脏器距离耻骨联合下缘的距离。
7. 肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积:在Valsalva时测量肛提肌裂孔的面积是一个很有意义的指标,这个指标小于25平方厘米时,其不属于盆腔脏器脱垂的范围,轻度是平方厘米,中度是平方厘米,重度是大于40平方厘米。
此外,病人的体形、体位以及膀胱充盈的程度都会影响到具体测量的结果。
因此,具体的盆底超声诊断需要结合患者的自身情况、实际临床表现,以及在医生指导建议下进行。