PBL结合CBL教学法在血液科住院医师规范化培训中的应用研究

CHINA HEAL TH INDUSTRYDOI：10.16659/ki.1672-5654.2024.01.162CBL联合MDT教学法在血液病住培教学中的应用张权娥，史文婷，张哲，刘红，陈月南京医科大学附属淮安第一医院血液科，江苏淮安 223300[摘要] 目的探讨案例教学法（Case-based Learning, CBL）联合多学科协作诊疗模式（Multidisciplinary Treat⁃ment, MDT）在血液病住院医师规范化培训（简称“住培”）教学中的应用效果。

方法选取2023年1—9月南京医科大学附属淮安第一医院血液科进行住培的62名医师为研究对象，按随机数表法机分为研究组和对照组，每组31名。

研究组采用CBL联合MDT教学法，对照组采用传统教学法，比较两组出科考试成绩和教学效果。

结果研究组的血液病理论知识、临床操作能力、临床诊疗能力成绩均高于对照组，差异有统计学意义（P<均0.05）；研究组各项教学效果评分高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。

结论CBL联合MDT教学法在血液病教学中有利于提升住培医师的成绩和教学满意度。

[关键词] 案例教学法；多学科协作诊疗模式；血液病；住院医师规范化培训[中图分类号] R19 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2024）01（a）-0162-04Application of CBL Combined with MDT Teaching Method in Hematology Training TeachingZHANG　Quan'e, SHI　Wenting, ZHANG　Zhe, LIU　Hong, CHEN　YueDepartment of Hematology, Huai'an First Affiliated Hospital of Nanjing Medical University, Huai'an, Jiangsu Prov⁃ince, 223300 China[Abstract]Objective To explore the application effect of case-based learning (CBL) combined with multidisciplinary treatment (MDT) in the standardized training and teaching of hematology residents. Methods 62 doctors who received standardized training in the Hematology Department of Huaian First Hospital Affiliated to Nanjing Medical University from January to September 2023 were selected as the research objects. They were divided into a research group and a control group according to the random number table method, with 31 doctors in each group. The research group used CBL combined with MDT teaching method, and the control group used traditional teaching method. The exit examina⁃tion scores and teaching effects of the two groups were compared. Results The theoretical knowledge of hematology, clinical operation ability, and clinical diagnosis and treatment ability of the research group were all higher than those of the control group, and the differences were statically significant (all P<0.05). The results of the questionnaire on the evaluation of teaching effectiveness of the research group were all higher than those of the control group, and the dif⁃ferences were statically significant (all P<0.05). Conclusion CBL combined with MDT teaching method in hematologi⁃cal disease teaching is beneficial to improving the academic performance of training doctors and teaching satisfaction.[Key words] Case teaching method; Multidisciplinary collaborative diagnosis and treatment model; Blood diseases; [基金项目]南京医科大学附属淮安第一医院教育研究课题（hyyjy2023008）[作者简介]张权娥（1986-），女，硕士，主治医师，研究方向为血液系统疾病的诊治及住院医师规范化培训教学方法。

医学基础教育中PBL和CBL两种教学模式的实践与体会一、本文概述随着医学教育的不断发展和进步，教学方法的革新显得尤为重要。

在医学基础教育中，问题式学习（Problem-Based Learning，简称PBL）和案例式学习（Case-Based Learning，简称CBL）是两种广受欢迎的教学模式。

这两种方法强调学生的主动性，注重批判性思维的培养，对于提升医学生的综合素质和临床能力具有显著作用。

本文旨在探讨PBL和CBL两种教学模式在医学基础教育中的实践应用，以及笔者在教学过程中所获得的体会。

通过对这两种教学方法的深入研究和对比分析，本文期望能够为医学教育工作者提供一些有益的参考和启示，推动医学教育质量的进一步提升。

本文首先将对PBL和CBL两种教学模式的基本理论进行概述，包括其定义、特点和发展历程。

通过具体的教学实践案例，展示这两种教学模式在医学基础教育中的具体应用过程，并探讨其优势和局限性。

笔者将结合个人教学经验，分享在实践过程中所获得的深刻体会，以及对未来医学教育发展的展望。

二、教学模式的实践与体会在医学基础教育中，问题式学习（PBL）和案例式学习（CBL）是两种被广泛采用的教学模式。

这两种模式在实践中的应用，让我们有了许多深刻的体会。

PBL教学模式的实践让我们看到，以问题为导向的学习方式能有效激发学生的学习兴趣和积极性。

在这种模式下，学生通过解决问题来获取知识，不仅提高了他们的自主学习能力，也培养了他们的批判性思维和解决问题的能力。

PBL教学模式的实施也面临一些挑战，如问题的设计需要具有足够的复杂性和深度，同时需要教师的精心引导和学生的积极配合。

CBL教学模式的实践让我们体会到，以案例为基础的学习方式有助于学生对知识的理解和掌握。

通过分析和讨论真实的案例，学生能够将理论知识应用到实际情境中，从而更好地理解和记忆知识。

CBL 教学模式还能提高学生的团队协作能力和沟通技巧。

实施CBL教学模式也需要教师具备丰富的临床经验和教学技巧，同时需要选取合适的案例并进行适当的教学设计。

黑龙江科学HEILONGJIANG SCIENCE第12卷第7期2021年4月Vol. 12Apr. 2021"PBL + CBL 教学方式”在医患沟通教学中的应用及效果分析徐朋辉▽,余结根1,国 实|,李海莉|(1.皖南医学院人文与管理学院，安徽芜湖241002； 2.江苏大学管理学院，江苏镇江212013)摘要：以探讨PBL 结合CBL 教学方式在医患沟通教学中的应用及效果为目的。

选取我院2018级746名临床本科生作为研究对象 (康复专业60人除外)，按照随机数字表法分为实验组5=373)和对照组(n=373),对照组应用传统教学模式，实验组应用PBL 结合CBL 教学方式,对两组实习生学习效果和学习满意度进行比较。

结果显示，实验组学生的学习效果和学习满意度均高于对照组(P<0.05)o 在医患沟通教学过程中应用•'PBL + CBL 教学模式"可以显著提高学生的学习效果及学习满意度，值得推广使用。

关键词："PBL + CBL 教学方式”；医患沟通教学；应用效果中图分类号：G642.4文献标志码：A 文章编号：1674 -8646(2021)07 -0124 -02Application and Effect Analysis of “ PBL + CBL TeachingMethodin Doctor-patient Communication TeachingXu Penghui 1'2, Yu Jiegen 1 , Guo Shi" , Li Haili 2(1. School of Humanities and Management , Wannan Medical College , Wuhu 241002, China ；2. Management School , Jiangsu University , Zhenjiang 212013, China)Abstract : The research explored the application and effect of PBL combined with CBL teaching method in the teachingof doctor-patient communication ・ 746 clinical undergraduates of 2018 grade ( expect 60 undergraduates of rehabilitation specialty ) in the hospital were selected as the research objects. They were divided into experimental group ( n =373) andcontrol group (n = 373 ) according to random number table method ・ The control group applied traditional teaching mode ・The experimental group applied PBL combined with CBL teaching methods ・ A comparative analysis of learning satisfaction of the two groups of interns was done. Study effect and satisfaction of experimental group are higher thancontrol group (P <0・05)・ Application of u PBL + CBL teaching mode" in doctor-patient communication teaching can significantly improve the study effect and learning satisfaction of interns. So it is worth promotion.Key words : PBL + CBL teaching mode ； doctor-patient communication teaching ； application effect造成医患关系紧张的原因很多，其中一个重要原因就是医患沟通不畅⑴，对此，需提升临床学生的医 患沟通能力。

微课与CBL教学法用于住院医师规范化培训效果作者：刘欢庞学丰舒建龙来源：《教育教学论坛》2024年第14期［摘要］目的：探索微课结合CBL教学模式用于风湿免疫科住院医师规范化培训的效果。

方法：选取2020年1月—2023年1月在广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科进行住院医师规范化培训的68名学员，随机分为对照组和观察组，对比两组学生满意度、师生互动、知识掌握、临床思维能力及每月理论、技能成绩。

结果：观察组学员满意度、师生互动、知识掌握及临床思维能力提升明显高于对照组（p<0.05）；观察组各个时间点的理论、技能成绩均高于对照组（p<0.05）。

结论：将微课结合CBL教学法应用于风湿免疫科住院医师规范化培训中可显著提高住培学员的理论、实践技能，有利于提高住培学员对风湿免疫科知识的掌握，提高学员满意度。

［关键词］微课；风湿免疫科；CBL；住院医师规范化培训；教学模式［基金项目］ 2021年度广西中医药大学校级教育教学改革与研究项目“基于壮医药发展背景探索思政教育联合CTTM+FBL学模式的应用研究”（2021C001）；2021年度广西高等教育本科教学改革工程项目“基于‘双一流’背景下中医学专业‘临床思维+科研思维’融合实训模式探索与实践”（2021JGA213）［作者简介］刘欢（1981—），男，吉林通化人，硕士，广西中医药大学附属瑞康医院风湿免疫科讲师，主要从事风湿病中医防治研究；舒建龙（1990—），男，浙江衢州人，博士，广西中医药大学附属国际壮医医院风湿病科主治医师（通信作者），主要从事中西医结合防治风湿病研究。

［中图分类号］ G642.0 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-9324（2024）14-0157-04 ［收稿日期］ 2024-01-09随着全国住院医师规范化培训体系的日益完善，构建“互联网+教育”体系是当前教育领域备受关注的热点及重要发展方向［1］。

风湿免疫学涉及全身多个系统自身免疫系统疾病，发病机制复杂且临床表现多样，相比其他学科更难懂，是内科学中专业性较强的学科之一［2］。

探索PBL、CBL教学模式联合MDT在住院医师规范化培训淋巴瘤教学中的可行性【摘要】住院化医师规范化培训（规培）是目前医学本科生过渡为一个临床医生的必经阶段[1]。

20世纪60年代加拿大麦克玛斯特大学医学院最早提出以问题为中心的教学方法（problem-based learning，PBL）的教学模式，这是一种以学生为主体、教师为引导的新型教学模式，与传统的教师授课（lecture basedlearning，LBL）相比，具有开拓学生创新思维，调动学生自主学习的优势。

在美国，PBL和以案例为基础的教学方法（casebased learning，CBL）已在医学教育中广泛普及[2]，在有限的时间内，传统的以教师为中心教学模式已经不能满足对血液内科规培医生进行培训的教学需求，近年来，淋巴瘤治疗已趋向于多学科综合治疗（multidisciplinary treatment，MDT）和个体化诊疗模式[3-4]。

本文探讨PBL、CBL、MDT 3种教学方法联合应用在血液内科淋巴瘤教学规培中的可行性，为不断提高血液内科规培化住院医生的培养探索新方法。

【关键词】PBL教学；CBL教学；MDT；住院医师规范化培训；淋巴瘤ABSTRACT：Standardized training of resident physicians（regular training）is a necessary stagefor medical undergraduates to be a clinician.In the 1960s，the Medical College of McMaster University in Canada first proposed the problem-based learning（PBL）teaching model，which isa new teaching model with students as the main body and teachers as the pared withthe traditional lecture-based learning（LBL），PBL has the ability to open up students' innovative thinking and mobilize students' independent learning.In the United States，PBL and case-based learning（CBL）have been widely used in medical education.In a limited period of time，the traditional teacher-centered teaching model can no longer meet the needs of training doctors in hematology.In recent years，lymphoma treatment has tended to be multi-disciplinary comprehensive treatment（MDT）and individualized diagnosis and treatment mode [3-4].This paper explores the feasibility of PBL，CBL and MDT combined application in the teaching of hematological lymphoma，and explores a new method for improving the training of hematological nurses.Key words：PBL teaching CBL teaching MDT resident standardized training lymphoma一、我国血液科住院化医师规范化培训的需求我国淋巴瘤的总发病率男性为1.39/10万，女性为0.84/10万，淋巴瘤死亡率为1.5/10万，排在恶性肿瘤死亡原因的第11-13位，随着淋巴瘤患者数量的激增以及医学科学技术进步，有关淋巴瘤的血液学知识发展迅猛，与各个学科知识点交叉日益增多。

•50•黑龙江医药科学2018年8月第41卷第4期P B L联合S a n d w i c h及C B L教学法在血液科住院医师规范化培训教学中的应用①张纯,张俊岭，董航,赵悦荣(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003)摘要：目的：P B L联合Sandw ich及C B L教学法在血液科住院医师规范化培训中的应用。

方法：选取2017 - 01 ~ 2017 - 08 在佳木斯大学附属第一医院血液内科学习的80名内科住院医师为研究对象,将其随机分为P B L联合Sandw ich及C B L教学法 组和传统组。

教学结束后，以理论考试和临床技能测试的成绩为考核依据。

结果：P B L联合Sandw ich及C B L教学法的理论成 绩和临床技能测试成绩均高于传统组（P< 0. 05),采用新型联合教学法可提高住院医师的学习积极性、培养住院医师临床思 维，有利于住院医师综合能力的培养。

结论:在血液内科临床教学中，P B L联合Sandw ich及C B L教学法优于传统教学法。

关键词：血液内科;P B L教学法;Sandw ich教学法;C B L教学法;传统教学法中图分类号：G420文献标识码:A文章编号=1008 -0104(2018)04 -0050 -03血液内科是临床医学中的一门重要的课程，要 求学生具备扎实的理论知识和较强的临床实践能 力，随着近年来医学的快速发展，如何提高学生的培 养质量已成为血液内科教育的重中之重。

此次教学 的对象为2017级住院医师，他们初步具备了临床医 学的基本知识和基本技能，这是我们研究P B L联合 S a n d w ic h及C B L教学法在血液科教学中作用的基 本条件。

S a n d w ic h教学法，是我们所熟知的“三明治教 学法”，将教学过程分为提出问题、分组讨论、交叉 学习、汇报总结为主要学习环节。

S a n d w ic h教学法 是一种在教学中以小组讨论、交叉学习等方式来提 高学生的学习兴趣、调动学生的学习积极性。

PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用引言重症监护室是医院中最为关键和复杂的科室之一，护理规培带教是提高护理人员素质的重要环节。

传统的带教模式存在教学效果不佳、学生参与度低等问题，为了改进这种状况，PBL（问题导向学习）和CBL（案例导向学习）教学方法被引入重症监护室的带教中。

本文将介绍PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用和效果。

一、PBL结合CBL教学方法的理论基础PBL是一种以问题为导向的学习法，强调学生的主动参与和合作学习，通过解决看似真实的问题来达到学习目标。

CBL是以案例为导向的学习法，通过具体的案例引发学生对问题的思考和探索，用实际情境激发学生的学习兴趣和动力。

PBL和CBL两种教学方法都能激发学生的思考和探索欲望，提高学习动机和学习效果，符合重症监护室带教的教学特点和学生的学习需求。

PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的应用，可以提高带教教学的针对性和实践性，更好地培养学生的护理实践能力和临床思维能力。

二、PBL结合CBL教学方法在重症监护室护理规培带教中的具体实践1.确定学习目标在PBL结合CBL教学方法中，首先确定学习目标，明确学生需要掌握的知识和技能，然后结合实际工作案例，设计相关问题和情境，引发学生对问题的思考和讨论。

2.选择适宜的案例根据重症监护室的特点和学生的学习需求，选择适宜的案例，要求案例具有一定的难度和复杂性，能够引发学生的思考和讨论。

比如针对呼吸机使用中的问题、急性肾功能损害的临床护理、危重病人血压管理等典型案例，有助于学生理论知识和实际操作技能的结合，从而更好地提高学生的实践能力。

3.组织带教活动在带教活动中，教师应引导学生围绕案例开展相关的问题思考和讨论，鼓励学生分享自己的观点和经验，促进学生之间的交流和合作，使学生逐渐形成自主学习和合作学习的氛围。

教师还要及时给予学生反馈和指导，促使学生对问题进行深入的思考和探索，引导学生形成完整的护理思维和行动方式。