最新尿常规临床意义
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尿常规指标有哪些尿常规指标临床意义尿常规检查是所有检查项目中必不可少的一项检查,通过尿液我们可以检测出是否有疾病隐患的存在。
尿常规指标是什么?哪些尿常规指标是比较重要的呢?下面就是给大家整理的尿常规指标,希望对你有用!一、一般检查:1、尿量:[正常参考值]成人:1.0-1.5L/24h,或1mL/(h;kg 体重);小儿:按kg体重算比成人多3-4倍。
[临床意义]1.尿量减少(1)生理性饮水少、出汗多等。
(2)病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。
2.尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。
(2)病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。
2、颜色:[正常参考值]透明,琥珀黄色。
[临床意义]灰白色云雾状混浊,常见于脓尿;红色云雾状混浊常为血尿;酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿;深黄色为服红素尿,见于阻塞性或肝细胞性黄疽;乳白色为乳糜尿,有时有小血块并存,常见于血丝虫病;混浊多为无机盐结晶尿。
3、密度:[正常参考值]正常人一天中尿密度为1.15-1.025之间,密度最大的波动幅度可达1.003-1.030 之间;新生儿在1.002-1.004 之间。
[临床意义]尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。
尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。
4、酸碱性:[正常参考值]尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间,一般情况下在6.5左右。
[临床意义]尿pH值小于正常值,常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物;尿pH 值大于正常值,多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。
二、尿沉渣检查:1、尿沉渣检查:[正常参考值]红细胞:0-3个/HPF;白细胞:0-5个/HPF。
[临床意义]红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。
白细胞增多一般见于泌尿系炎症。
三、化学检验:1、尿蛋白:一般正常尿液中仅含微量蛋白质,尿液中蛋白质含量超过150mg/24h 的,称为蛋白尿。
尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上得指标包括:白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种.具体临床意义如下:ﻫ1、尿白细胞(U—LEU)ﻫ正常人尿中有少数白细胞存在,离心尿每高倍镜视野不超过5个。
异常时,尿中含有大量白细胞,表示泌尿道有化脓性病变,如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。
正常参考值:<5个/HP。
ﻫ临床意义:增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
ﻫ2、尿酮体(U—Ket)正常参考值:阴性(—)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等.此外,饥饿、分娩后摄入过多得脂肪与蛋白质等也可出现阳性。
3、尿亚硝酸盐(NIT)ﻫ正常参考值:阴性(—)ﻫ临床意义:阳性,见于膀肮炎、肾盂肾炎等。
ﻫ4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值:弱阳性ﻫ临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽.5、尿胆红素(U-BIL)ﻫ正常参考值:阴性(-)ﻫ临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起得梗阻性黄疸与肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致得肝细胞性黄疽.ﻫ6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值:阴性(-)ﻫ临床意义:阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值:阴性(—)正常人尿内可有微量葡萄糖,每日尿内含糖量为0.1~0.3克,最高不超过0.9克,定性试验为阴性。
ﻫ临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等.此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性.ﻫ8、尿比重(SG)婴幼儿得尿比重偏低,尿比重受年龄、饮水量与出汗得影响。
尿常规检查及其临床意义说起尿常规检查,很对人在生活中都曾做过此项检查,可是要说尿常规检查有什么作用,价值何在,相信很多人都是一头雾水。
今天,就给大家来科普以下尿常规检查的那些事。
1、什么是尿常规检查尿常规检查是临床上三大常规检查项目的一个重要内容,它反映这人体机体的代谢情况,是很多疾病诊断的一个关键性指标依据。
如在一些肾脏疾病患中,他们的尿液中就会出现明显的尿蛋白现象,有的人尿沉渣中还可能有有形成分。
就目前来说,尿常规检查的内容是比较多的,尿液颜色、透明度、酸碱度等都是其基本的检查内容,同时尿常规检查还需对尿液标本红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等要素进行测定,以此来为疾病诊断提供理论依据。
2、尿常规具体检查内容前面我们简单说到了尿常规的检查内容,可能有的朋友在想,原来尿常规就检查这些东西呀,不难呀,随便看看、观察一下就知道了。
其实并非如此,尿常规检查是一项较为专业的医学检查手段,他在这些指标检查中都有着较为具体的要求。
如在尿液颜色检查中,不仅要观察尿液的颜色是否正常,然还分析尿液异色的原因,通常,正常尿液呈草黄色,而一些食物、药物、色素、血液因素会导致尿液异色。
而在尿液透明度检查中,放置过久的尿液会转混浊,这是因为尿液酸碱度发生了变化,尿内的粘液蛋白、核蛋白逐渐析出来了,这会影响尿常规检查准确定,所以要求尿常规检查时,取样时间和检查时间不得间隔过长。
此外,尿常规酸碱度检查中,正常尿液呈现出弱酸性,而当服用药物、特殊食物后,尿液会变为中性、弱碱性,所以在检查时,应尽量取晨起第一尿。
细胞检查、管型检查、蛋白质检查等也要具体的要求,只有正确测定这些尿液指标,才能为受检者疾病诊断或身体状况评估作出有效依据。
3、尿常规检查注意事项也许有的人在想,既然尿常规检查这么重要,那么在尿常规检查的时候,我们应该注意些什么事情呢。
其实在生活中,尿常规检查要注意的事项还真不少。
第一,我们在留取尿液标本的时候,一定要尽量的去采集早晨起来的第一尿,这是因为夜间饮水较少,肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩,有利于疾病的检查,在采集的时候,要注意取中段尿,因为中段尿受污染较小。
尿液常规生化检验-临床意义尿液常规生化检验是一种常用的临床检验方法,用于评估人体健康状况和诊断疾病。
该检验通过分析尿液中的化学成分和生理指标,可以提供重要的临床意义。
尿液常规生化检验的指标在尿液常规生化检验中,主要评估的指标包括以下几个方面:1. 尿液pH值:pH值反映尿液的酸碱性,可以帮助判断肾脏功能和代谢状况。
2. 尿比重:尿比重可以反映尿液的浓缩程度,是评估肾脏浓缩功能的一个重要指标。
3. 尿蛋白:尿蛋白的异常增加可能是肾脏疾病或其他疾病的指示。
4. 白细胞计数:白细胞计数可以帮助检测尿路感染和炎症等情况。
5. 红细胞计数:红细胞计数的异常增加可能与泌尿系统疾病有关。
6. 尿糖:检测尿液中的糖含量可以帮助诊断糖尿病。
7. 尿胆红素和尿胆原:检测尿液中的胆红素和胆原含量可以判断肝脏功能和溶血情况。
尿液常规生化检验的临床意义尿液常规生化检验可以提供以下几方面的临床意义:1. 评估肾脏功能:通过检测尿液的pH值和尿比重等指标,可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和酸碱平衡功能,帮助早期发现肾脏疾病。
2. 诊断泌尿系统疾病:尿蛋白、白细胞计数和红细胞计数等指标的异常增加可以提示泌尿系统感染、炎症和肿瘤等疾病的存在。
3. 糖尿病的诊断和管理:检测尿液中的糖含量可以帮助早期诊断糖尿病,并监测糖尿病患者的血糖控制情况。
4. 评估肝脏功能:通过检测尿液中的胆红素和胆原含量,可以判断肝脏的代谢功能和溶血情况,帮助评估肝脏疾病的程度和监测治疗效果。
尿液常规生化检验是一种快速、简便和非侵入性的检验方法,可以提供重要的临床检测信息,帮助医生进行疾病诊断和治疗管理。
在临床实践中,合理利用尿液常规生化检验可以提高疾病诊断的准确性和效率,促进患者的治疗和康复。
尿常规检查的临床意义尿比重(SG)单独的一项高,可能是一夜未进水引起的生理性尿液浓缩。
临床意义:增高:示尿液浓缩,见于糖尿病、急性肾炎、腹泻、心衰等。
减低:示肾浓缩机能减退,见于慢性肾小球肾炎、尿崩症等。
PH值参考范围:临床意义:生理性异常。
酸性尿:糖尿病、酸中毒、肾盂肾炎、白血病等。
碱中毒:服用碱性药物。
白细胞(LEU)临床意义:尿中白细胞增多见于:1)泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。
2)肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核。
3)淋病及泌尿生殖系统肿瘤。
亚硝酸盐(NIT)临床意义:阳性常见于革兰氏阴性菌感染的尿道炎,但应作其它检查确征。
尿蛋白(PRO)参考范围:小于30mg/dl 临床意义:1)生理性蛋白尿:可出现精神紧张、剧烈运动、妊娠期等。
2)病理性蛋白尿:1>由于肾小球滤过膜受损所致的蛋白尿,见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。
2>由于肾小管重吸收能力减退和肾小管分泌所致的蛋白尿。
3>异常蛋白质的排泄。
4>某些免疫性结缔组织疾病。
酮体(KET)阳性见于:1)生理性:过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。
2)病理性:糖尿病酸中毒、严重的妊娠呕吐、腹泻等。
尿糖(GLU)临床意义:尿糖增高,见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等、内服或注射大量葡萄糖及精神激动等。
尿胆红素(BIL)、尿胆原阳性见于:溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
红细胞(ERY)临床意义:自发性血尿。
病因性血尿:肾性障碍泌尿系统肿瘤及结石,全身性疾病等。
尿常规化验单的指标和具体临床意义尿常规化验指标在一张尿常规化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”、“+++”,表明程度不同),这在医学上叫做阳性结果;相反,“-”号就叫阴性结果。
阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。
报告单上报告验出大量白细胞(WBC++---+++),多提示泌尿系统感染;尿中大量红细胞(RBC+---+++),说明患有泌尿道结石、肿瘤、感染或泌尿系统损伤。
如果尿中化验出有管型,那就表示肾脏有一定损伤,常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎或肾病综合症等。
尿常规化验单上的指标和具体临床意义1、尿白细胞(LEU)正常人离心尿白细胞每高倍镜视野不超过5个。
每高倍视野下超过5个以上,称白细胞尿。
大量白细胞时,称脓尿。
正常参考值:0-5/HP临床意义:增高,见于泌尿道感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
化学检测尿白细胞和红细胞只起过筛作用,临床诊断以镜检结果为准。
2、尿酮体(Ket)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,见于重症糖尿病、妊娠中毒、长时间禁食、呕吐、腹泻、脱水或脂肪摄入过多时。
3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性,提示有泌尿道结石或感染的可能。
如标本放置时间过久也可呈假阳性。
4、尿胆原(UBG)、尿胆红素(BIL)正常参考值:阴性(-)临床意义:尿胆原和尿胆红素阳性,多提示有黄疸存在,有助于黄疸的诊断和鉴别诊断。
但有时也有假阳性,需结合血清胆红素的化验来判断。
5、尿蛋白(PRO)正常参考值:阴性(-)临床意义:正常尿常规检查一般无蛋白,或仅有微量。
尿蛋白增多并持续出现多见于肾脏疾病。
但发热、剧烈运动、妊娠期也会出现一过性蛋白尿。
故尿中有蛋白时需追踪观察,明确原因。
6、葡萄糖(Glu)正常人如短时间内服用大量葡萄糖液时、运动后、妊娠期可发生一过性尿糖增高。
正常参考值:阴性(-)临床意义:阳性。
尿糖阳性要结合临床分析,可能是糖尿病,也可能是因肾糖阈降低所致的肾性糖尿,应结合血糖检测及其他检查结果明确诊断。
肾内科常见尿液检查的临床意义在我们前往医院就诊或接受体检的过程中,常常需要进行尿液常规检查,其优点在于价格便宜、无创、可以直接反映肾脏代谢情况。
若是检验报告上出现几个加号或者箭头更是让大家一头雾水,心里难免会因此紧张,正所谓外行看热闹,内行看门道,那么怎么才能通过尿液的检查,快速了解自己的身体状况呢?下面让我们一起学习一下。
一、尿液检查尿液作为人体泌尿系统的代谢废物,其颜色呈现黄色或淡黄色,其成年正常人每日排除尿量不少于1000ml,尿液中97%的含量都是水分,只有少量3%里的固体物质含有有机物和无机物,尿量的多少主要依据肾小球过滤和肾小管的重吸收。
其尿液检查的目的包括诊断患者是否泌尿系统疾病,对于血液及代谢性疾病其尿液中代谢物会因为病情而改变,因此也可通过尿液检查进行辅助诊断,对于患者是否出现急性汞、慢性铅、钨中毒,也可通过尿液检查观察尿液指标是否出现异常变化,尿液检查还可对药物安全性进行监测,指导药品不良反应的治疗。
尿液检查流程:患者通过医保卡、就诊卡等信息领取尿检号,随即领取尿检采样容器,在留样前需洗净双手和外阴部,以晨起第一次尿液为佳,尿液常规标本量不得少于5ml,留取尿液中段尿为佳,女性收集尿液标本需避免阴道分泌物和生理期血液污染,夏季留尿时间不得超过1小时,冬季留尿时间不得超过2小时,送检后等待报告领取。
二、尿液检查的临床意义(一)尿液酸碱度正常情况下,尿液呈现出中性或弱酸性,晨尿PH在5.5至6.5左右,而随机尿PH控制在4.5至8.0左右,其PH值可能受到疾病、饮食和药物的影响。
临床意义:若是出现增高情况,考虑呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎等疾病影响,二是药物影响,例如患者服用碳酸氢钠、氨丁三醇等碱性药物。
若是尿液酸碱度降低,一是考虑疾病因素,例如呼吸性酸中毒、尿路结合、痛风等,二是考虑药物影响,例如患者服用维生素C、氯化铵等酸性药物。
(二)尿比重尿液比重取决于尿液中溶解物质的浓度,新生儿尿比重在1.002至1.004之间,成人晨尿在1.015至1.025区间左右,成人随机尿在1.003至1.030左右,临床意义:若是尿比重增高,考虑急性肾小球肾炎、蛋白尿、妊娠中毒等。
做尿惯例检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿惯例化验单。
尿惯例化验单上的指标包含:酸碱度( pH)、尿比重( SG)、尿胆原( URO)、隐血( BLO)、白细胞( WBC)、尿蛋白( PRO)、尿糖( GLU)、胆红素( BIL )、酮体( KET)、尿红细胞( RBC)、尿液颜色( GOL)。
尿惯例化验单是剖析接受尿惯例检查者的身体状况的重要依照。
以下以表格来说明各指标的意义:延长阅读:一、尿惯例化验单中英文比较说明:SG:尿比重; pH :尿酸碱度; LEU:尿白细胞酯酶; NIT :尿亚硝酸盐;PRO:尿蛋白;GLU:尿葡萄糖;KET:尿酮体;UBG:尿胆原;BIL :尿胆红素;ERY:尿红细胞; BLD:尿潜血。
报告栏中:neg:阴性; norm :正常; 0.75g/L:每升尿液中含0.75 克被检物质; 3mmol/L:每升尿液中含有 3 毫摩尔被检物质;2+:两个加号“ ++”; 150/ μ L:每微升150 个。
尿常规化验单镜检部分:WBC:白细胞; RBC:红细胞; 0-3/HP :每高倍镜视线检出某种成份(细胞或管型) 0-3 个; 3~ 5/LP :每低倍镜视线检出某种成份3~ 5 个。
1、尿比重( SG)增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力弱竭等。
降低,见反之于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。
在机体缺水时尿比重增高,降低。
如尿液比重连续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。
2、尿酸碱度(pH)降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发热、白血病等。
别的,—田氯化铵等药物时也可降低。
增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。
与饮食关系亲密,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。
正常颠簸范围较大,为 5.4-8.4 ,一般状况下须联合血酸碱度才更存心义。
3、尿白细胞酯酶(LEU)增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
全国体检预约平台全国体检预约平台 尿常规检查的临床意义有哪些?尿常规检查的临床意义有哪些?尿常规是健康体检中较为常见的项目,为什么要选做这个项目呢?大家有没有了解过尿常规呢?不知道没有关系,今天小编就带大家了解尿常规的意义。
尿常规检查是医学”三大常规“检查之一,几乎在任何体检套餐中都有尿常规体检项目的身影。
尿液是人体排泄物之一,尿中排出的代谢产物、各种有机和无机盐类等不仅是泌尿系本身是否有疾患的指标,而且还可间接反映肝、内分泌及其他脏器的功能状况。
尿常规包括一般理化检查、显微镜检查或尿自动分析仪检查。
后者是用反射式光度计自动加以控制检测,能迅速得到定性或半定量的结果,但有些结果往往与手工操作不太一致。
尿常规检查的临床意义有哪些?尿常规的临床意义:颜色:正常尿呈淡黄色,血尿为红茶色,胆色素尿为棕黄色,乳糜尿为乳白色。
透明度:正常新鲜尿液清晰透明,如尿中有红细胞、脓细胞、细菌、结晶体等,则尿液呈混浊。
比重:正常尿液比重为1. 003-1. 030之间,晨尿比重偏高。
酸碱度:正常尿液pH 为5.。
一7.o ,常偏酸性。
蛋白质:正常尿液有极微量蛋白质(24 h 尿约75 mg)。
尿液沉渣检查:上皮细胞正常尿中有少量上皮细胞,泌尿系感染时上皮细胞显著增多口;红细胞正常尿液红细胞数量为0一3个/高倍视野,应注意女性月经期一般不作此项检查;白细胞正常尿液中有少量白细胞,一般为0一3个/高倍视野,超过1C 个/高倍视野表示泌尿系感染;管型由肾小管内渗出物凝固而形成,可分为透明管型、粒管型、上皮细胞管m 、红细胞管型、白细胞管型、脂肪管型等,管型的出现提示有肾实质病变;结晶体正常尿中可见到尿酸盐及磷酸盐结晶体。
尿中有多量结晶体时,提示有泌尿系结石的可能。
以上是介绍“尿常规检查的临床意义有哪些?”,相信大家都已经了解。
中康体检提醒,尿常规是检查人体排泄物之一,尿中排出的代谢产物、各种有机和无机盐类等不仅是泌尿系本身是否有疾患的指标。
做尿常规检查所得结果写在一张纸上,这张纸就叫尿常规化验单。
尿常规化验单上的指标包括:酸碱度(pH)、尿比重(SG)、尿胆原(URO)、隐血(BLO)、白细胞(WBC)、尿蛋白(PRO)、尿糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、尿红细胞(RBC)、尿液颜色(GOL)。
尿常规化验单是分析接受尿常规检查者的身体状况的重要依据。
以下以表格来说明各指标的意义:
延伸阅读:
一、尿常规化验单中英文对照说明:
SG:尿比重; pH:尿酸碱度; LEU:尿白细胞酯酶; NIT:尿亚硝酸盐; PRO:尿蛋白; GLU:尿葡萄糖; KET:尿酮体; UBG:尿胆原;BIL:尿胆红素; ERY:尿红细胞; BLD:尿潜血。
报告栏中:
neg:阴性; norm:正常; 0.75g/L:每升尿液中含0.75克被检物质;3mmol/L:每升尿液中含有3毫摩尔被检物质;2+:两个加号“++”;150/μL:每微升150个。
尿常规化验单镜检部分:WBC:白细胞;RBC:红细胞;0-3/HP:每高倍镜视野检出某种成份(细胞或管型)0-3个;3~5/LP:每低倍镜视野检出某种成份3~5个。
1、尿比重(SG)
增高,见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力衰竭等。
降低,见于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。
在机体缺水时尿比重增高,反之降低。
如尿液比重持续降低,则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。
2、尿酸碱度(pH)
降低,见于酸中毒、痛风、糖尿病、发烧、白血病等。
此外,—田氯化铵等药物时也可降低。
增高,见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。
与饮食关系密切,多吃蔬菜、水果则尿呈碱性,而荤菜过多时可呈酸性。
正常波动范围较大,为5.4-8.4,一般情况下须结合血酸碱度才更有意义。
3、尿白细胞酯酶(LEU)
增高:见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。
4、尿亚硝酸盐(NIT)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于膀胱炎、肾盂肾炎等。
5、尿蛋白(PRO)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。
此外,药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。
正常人每天排出尿蛋白约40-80毫克,最多不超过150毫克,在此范围内则定性为阴性。
如尿蛋白阳性,常提示肾脏病变。
6、尿糖(GLU)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。
此外,颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等,也可出现应激性糖尿;过多食入高糖物后,也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。
正常人尿中可有微量葡萄糖,每日尿糖含量为0。
1-0。
3克,最高不超过1克,尿糖定性为阴性。
若尿糖呈阳性时则需考虑两种情况,一种是糖尿病、甲亢、静脉输高糖液体等造成的血糖所致;另一种血糖不高而出现尿糖,为近端肾小管的功能损害所致。
7、尿酮体(Ket)
正常参考值:阴性
临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。
此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。
尿酮体阴性鉴于糖尿病酮症酸中毒及饥饿性酮症。
8、尿胆原(URO或UBG)
正常参考值:弱阳性。
临床意义:阳性,见于溶血性黄疽、肝病等。
阴性,见于梗阻性黄疽。
9、尿胆红素(BIL)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性,见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。
10、红细胞(BLO)
正常参考值:阴性。
临床意义:阳性或增多,见于泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。
11、隐血(BLD):
尿隐血试验并不等于尿红细胞测定,用尿液分析仪测定尿隐血时,因过分敏感而缺乏临床意义。
二、尿液的显微镜检查
(1)红细胞:正常人尿液内没有红细胞或偶见红细胞,尿液离心沉淀后每个高倍镜视野下不超过3个。
急、慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,肾结核,泌尿道肿瘤,泌尿道结石,肾下垂,肾樱塞等,尿中红细胞增多。
出血性疾病或剧烈运动、血循环障碍等导致肾小球通透性增加,尿内红细胞增多。
妇女月经期尿内可混入部分血液,检查时可发现红细胞。
所以妇女月经期不宜化验尿液。
(2)白细胞:是人体内负责保卫工作的细胞之一,可对外来的细菌进行包围和消灭。
正常人尿液中可以有少量白细胞,离心后尿沉渣中每个高倍镜视野不超过5个。
肾小球肾炎时尿中白细胞可以略有增加。
大量增多则见于泌尿系统炎症,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、肾结核等。
(3)上皮细胞:正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。
尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。
①扁平上皮细胞:来自尿道,尿中出现该细胞表示尿道粘膜表面有炎症。
少量出现则无临床意义。
②小圆上皮细胞:来自肾小管。
也可来自尿路任何部位的粘膜深层。
故尿中出现该细胞时很难判定病变部位。
若于管型内见到此种细胞、则是诊断肾小管病变的有力依据。
肾移植后排异反应,尿中也可出现成片的小圆上皮细胞。
③尾形上皮细胞:多来自肾盂,有时也来自输尿管及膀胱颈部.尿中出现该细胞不易判定病变部位。
(4)管型:管型是在肾小管内形成的,呈管状。
它的出现对肾脏疾病诊断具有重要意义。
①透明管型:偶尔可在正常人尿中见到。
②细胞管型:管型内所合细胞量超过管型体积的1/3时,称细胞管型。
根据所含细胞的不同分以下几种:
红细胞管型:管型内含有大量红细胞,表示肾小球病变。
常见于急性肾炎与慢性肾炎急性发作。
白细胞管型:管型内含有许多白细胞(或脓细胞),表示肾小管内有炎症变化。
常见于肾盂肾炎。
上皮细胞管型:由脱落的肾小管上皮细胞粘合而成。
见于肾小管病变。
③颗粒管型:透明管型内含有l/3以上的颗粒,称颗粒管型,表示肾脏有损害。
但在发热时也可能出现此种管型。
颗粒型多见于以下几种情况:
细颗粒管型:见于慢性肾炎或急性肾炎后期。
粗颗粒管型:见于慢性肾炎或药物中毒、重金属中毒引起的肾小管损伤。
脂肪管型:为上皮细胞变性引起,说明肾小管上皮脂肪变性。
见于慢性肾炎肾病型及类脂性肾病。
肾衰竭管型:又称蜡状管型,由损坏的肾小管上皮细胞碎胃在明显扩大的肾集合小管内聚集而成。
在急性肾功能衰竭多尿期,因被尿液冲洗,此种管型可以大量出现,以后随着肾功能的改善又可逐渐减少、消失。
如果慢性肾功能衰竭发现此类管型,提示预后不良。
一、尿内常见的结晶
1.磷酸盐类结晶:包括无定形磷酸盐、磷酸镁铵、磷酸钙等,如长期在尿液中见到大量的磷酸钙结晶,则应与临床资料结合考虑是否患有甲状旁腺功能亢进,肾小管性酸中毒,或因长期卧床骨质脱钙等;如果患者尿中长期出现磷酸盐结晶,应注意有结石的可能,尿中常出现磷酸镁铵的结晶,常提示感染引起的结石。
2.草酸钙结晶:多为无色方形闪烁发光的八面体,有两条对角线互相交叉,有时呈菱形,是尿路结石的主要成分之一,如果草酸盐排出增多,患者临床表现尿路刺激症状(尿痛,尿频,尿急)或有肾绞痛合并血尿,则应注意患尿路结石症的可能性,病人尿中偶尔可见到排出的结晶团。
3.尿酸结晶:正常情况下如多食含高嘌呤的动物内脏可使尿中尿酸增加,但在急性痛风症,小儿急性发热,慢性间质性肾炎,白血病时,因细胞核大量分解,也可排出大量尿酸盐,在肾小管对尿酸的重吸收发生障碍时也可见到高尿酸盐尿。
4.尿酸铵结晶:正常人尤其是小儿(新生儿,乳儿)尿中易见此类结晶,如尿液放置时间过长后见到此结晶多无意义,但在新鲜尿中出现应考虑可能存在膀胱的细菌感染。
二、其它病理性结晶
1.胱氨酸结晶:为无色,六边形,边缘清晰,折光性强的薄片状结晶,在风湿病,严重肝病,结石症时可出现于尿中。
2.亮氨酸与酪氨酸结晶:这两种结晶不见于正常尿中,可见于有大量的组织坏死的疾病如急性肝坏死如重症肝炎,急性磷,氯仿,四氯化碳中毒患者尿中;在糖尿病性昏迷,白血病,肝硬化或伤寒等患者尿液中也可能出现。
3.胆固醇结晶在尿沉淀物中很少见胆固醇结晶,如有则多在尿液表面成薄片状,胆固醇结晶形态为缺角的长方形或方形,无色透明,可溶于氯仿,乙醚,胆固醇结晶可常在乳糜尿中看到,偶亦见于脓尿中。
三、尿色
正常人尿液为无色或呈淡黄色或桔黄色的透明液体。
如服用黄色药物可使尿液变成黄色以至变成黄褐色;血尿可呈红色混浊液;血红蛋白尿症或异型输血可出现鲜红色的血红蛋白尿;尿液变成乳白色,是丝虫病或尿中磷酸盐增多;尿液变成黑色,是恶性黑色素瘤或黑酸尿症。