影响临床尿常规检验的因素

医药健闻尿常规检验的干扰因素分析田雨香，尹良平，韩倩 （上海市徐汇区大华医院，上海 200237）尿常规检查是在临床中较为常见的检验项目，借助分析尿液成分变化，为肾脏疾病、流行出血热、糖尿病等提供早期诊断。

但是在尿常规检验时，会碰到诸多的干扰因素，对检验结果产生影响。

为此，本文对尿常规检验的相关知识进行科普。

什么是尿常规检验尿常规检验是泌尿系统最常见的一种检验方式，即通过特定的仪器及配套的试剂，对尿液的一般特性进行检验，内容包括但尿液的颜色（不限浑浊或透明）、比重、酸碱度，对所含的物质如蛋白质、胆红素、尿胆原、白细胞酯酶、隐血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐等进行半定量的检测。

也会根据尿液的情况采用显微镜对所含的有形成分进行检查，如红细胞、白细胞、结晶（药物或盐类）、管型及是否含有细菌或真菌等。

相对其他检验方式，尿常规检验具有操作简单、快捷便利等优势，能发现泌尿系统、肝胆、内分泌、循环系统等存在的问题，明确肾脏排泄功能、肾小球过滤、肾小管重吸收功能等，将泌尿系统健康情况一一反映出来，为疾病的诊断、鉴别诊断、预后及疗效观察及治疗等提供依据。

什么情况下需要进行尿常规检查（1）疑似泌尿系统感染，如有尿急、尿频、尿痛、肉眼可见的血尿等相关症状，或是腹部出现坠胀感、腰痛感等。

（2）疑似慢性肾炎、肾病综合征，如早晨起床出现眼睑、颜面、下肢水肿，尿液减少等症状。

（3）疑似或确诊泌尿系统结石、肿瘤、结核、血管病变等。

（4）疑似肾脏病变，如尿量突然减少、增多、无尿等。

（5）患有多种疾病，如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮，可进行检查了解病因及疾病进展情况。

尿常规中的各项数据变化代表什么（1）pH值的变化能直接将人体的酸碱平衡变化和肾脏调节能力展现出来，数值降低可能出现酸中毒、糖尿病、痛风等疾病；数值过高则可能出现碱中毒、泌尿系统感染等疾病。

（2）若尿蛋白阳性，则可能患上了肾病综合征、肾小球肾炎、肾功能不全等系列疾病，还可能与患者摄入的药物相关。

尿常规检验的干扰因素有哪些我们常常去医院会遇到两次短时间内尿常规检测结果不同，影响疾病诊断的准确性。

那么，什么是尿常规检验？常见的干扰因素有哪些呢？下面进行简要阐述。

1.什么是尿常规检验？尿常规检验是“三大常规”检查项目之一，常见指标有尿液颜色、透明度、尿比重、尿胆原、尿结晶体、尿胆红素等，尿液中含有大量人体代谢产物和其他活性物质，可以反映出机体代谢情况，对于全身性病变、尿路疾病、肾脏疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值。

但是，尿常规检验结果比较浅显，如果发现异常，要进行病原菌培养等检查明确诊断。

2.尿常规检验注意事项和适用人群（1）注意事项。

在尿常规检验前1天晚上9点不要进食，检查当天早上起床后不吃东西、不喝水，便于检查准确。

检查时要求：留尿液标本时，用一次性专用小便杯取尿液10ml左右；最好留取早上第一次尿液标本送检，取尿时先尿出部分再取；女性在经期时不宜取尿做检查，非经期女性要注意避免混入白带影响结果；男性不要混入前列腺液等。

（2）适用人群。

某些肾脏疾病，如急慢性肾小球肾炎；某些尿路疾病，如尿路感染；某些全身性疾病，如肝胆疾病、糖尿病等。

3.尿常规检验的干扰因素（1）标本本身的干扰因素。

如果是标本本身的干扰因素，即便检验过程规范，也会影响检验结果，甚至影响疾病的诊断和治疗。

①采集。

一般来讲，会在采集尿液标本前介绍注意事项，叮嘱患者取中段尿。

但是，很多人不会正确采集标本，造成检验结果偏差。

比如，标本采集前未清洁尿道口，导致细菌或分泌物混入。

②保存。

在尿液标本保存过程中，通常使用由惰性材料制成的尿杯，洁净透明，不会和尿液发生作用。

有时会向尿杯中添加防腐剂，来防止尿液变质。

需要注意，防腐剂添加要适量，以免尿液沉淀影响检验结果。

另一方面，如果尿液标本长时间放置，会增加标本中的细菌数量；标本中的白细胞、红细胞长期暴露在空气中，易出现低渗现象，再加上细胞中的有机物易溶解于标本，导致总蛋白水平、尿肌酐水平不断升高。

临床尿常规检验的影响因素分析尿常规检验是临床最常用的检验项目之一，并广泛应用于临床，不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。

通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察，也可以对其它系统疾病进行诊断，同时还可以对用药的安全进行有效的监护，尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。

虽然采集尿标本和检验设备都比较简单，但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见，这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解，从而在检验过程中掌握好每一个环节，提高尿常规检验结果的准确性。

标签：尿常规检验；影响因素；目前对于临床检验室来说，尿常规检验是临床上不可忽视的一项初步检查，在尿常规检验的时候，在其采集前、运送过程中、分析中等各种因素都可能会对尿常规的检验产生一定的影响，因此，作为检验科的工作人员就应该规范尿常规检验标本采集前、采集中、采集后的操作，同时与患者充分沟通、采集后及时运输和贮存、尿液分析仪及时保养、正确的使用和正规操作等有有利于减少临床尿常规检验的误差，提高尿常规检验的可靠性和准确性。

1 尿常规检验的必要性尿常规检查是临床常用的重要检查项目之一，对于疾病的诊断及治疗的疗效判定有着重要的指导作用，尿常规检验对于疾病的诊断及治疗的疗效判定有着重要的指导作用，在临床检测工作中，尿常规的检验结果是否准确可靠，决定于尿液采集的新鲜，以及容器的清洁，检验的及时，试纸条的正确使用，仪器的规范操作，日常的定期维护和保养，只有这样才能给予临床提供真实正确可靠的检验依据。

一般来说，尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等。

尿常规检验主要是通过尿液分析仪和显微镜来进行分析检测的，无论是镜检还是用尿液分析仪，要获得尿常规稳定、可靠、准确的检查结果，防止临床诊疗做出错误的判断，实验室检验就要充分的考虑尿常规检查中的多种影响因素，并严格加以控制。

尿常规检验的干扰因素尿常规检验是一种常见的临床检测方法，用于评估患者的肾功能和泌尿系统的健康状况。

然而，尿常规检验的结果可能受到多种因素的干扰，导致结果出现偏差。

为了确保检验结果的准确性和可靠性，了解这些干扰因素及其影响至关重要。

1、尿常规检查项目及意义（1）尿液颜色的变化及其涵义淡黄色至橘黄色：这是正常尿液的常见颜色，表示尿液中的代谢物得到了适当的排放。

深茶色：这种颜色可能意味着存在胆红素尿，可能与肝功能障碍如阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸有关。

红色：可能是由于尿液中出现了血红细胞，血尿可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤等有关。

啤酒色或酱油色：这可能是由于蚕豆病或血红蛋白尿导致的。

乳白色：可能表示尿液中存在大量白细胞（脓尿）或淋巴流出（乳糜尿），后者常与丝虫病有关。

（2）尿透明度若尿液呈现浑浊状态，可能与乳糜尿、血尿、尿酸盐结晶或脓尿有关，这些状态均需要进一步的检查与评估。

（3）尿液的物理性质及其意义①尿比重。

是反映尿液中溶质浓度的指标。

正常范围在1.003到1.030之间。

尿比重的升高可能与水分摄入不足、急性肾炎、高热等有关。

而尿比重的降低可能与尿崩症、慢性肾病、饮水过量等状况有关。

② pH 值。

反映尿液的酸碱状态。

正常值范围为5.5到6.5。

酸性尿可能与摄入大量肉类、饥饿、发热、重度腹泻、糖尿病性酸中毒或呼吸性酸中毒有关。

而碱性尿液可能与大量蔬果摄入、持续的呼吸过度、尿路感染或严重呕吐有关。

（4）尿液中的生化成分及其意义①尿蛋白定性。

蛋白尿可以是生理性的，也可以是病理性的。

病理性蛋白尿可能与多种肾脏疾病、心功能障碍或其他系统性疾病有关。

②尿葡萄糖定性。

尿液中正常不应该出现显著的葡萄糖。

尿葡萄糖的出现可能与糖尿病、肾性尿糖或其他内分泌疾病有关。

2、干扰尿常规检验的因素（1）经期影响:女性在月经期间或月经前后的尿液中可能含有大量的红细胞，导致尿常规检验出现“潜血”阳性反应。

此外，经血及其它分泌物的混入也可能引起尿液中的其他成分偏高或偏低。

对尿常规检验影响因素的研究目的探讨临床尿常规检验的影响因素。

方法分析尿常规在采集、运送、保管、分析中存在的影响因素。

结果尿常规检验标本在采集、运送、保管，尿液分析仪的使用，检验人员的操作，均可直接影响尿常规的检验结果。

结论应建立标准化的操作流程，加强检验人员的学习、培训，有助于降低尿常规检验的误差。

标签：临床；尿常规；检验影响因素尿标本取材容易，对身体没有任何损伤，且检查方便、快速、廉价。

但是，尿标本不够稳定，有一些影响因素限制了尿常规的优势，让它有时候不能真实地反映出人体的问题。

经过多年的临床工作经验和参考资料文献，对应当注意的事项及相关影响因素做个简单的介绍。

现在绝大数医院尿常规检测都是采用干化学法进行尿中葡萄糖（GLU）、胆红素（BIL）、酮体（KET）、比重（SG）、潜血（BLD）、酸碱度（PH）、蛋白质（PRO）、尿胆原（URO）、亚硝酸盐（NIT）、白细胞（LEU）、抗坏血酸（Vc）的测定。

1葡萄糖干化学法的特异性强，试剂块只与葡萄糖反应。

而班氏法则与尿中所有还原性糖（葡萄糖、乳糖和半乳糖）和所有还原性物质都反应。

在稀释的尿液中，当比重偏高时，葡萄糖测试的反应灵敏度降低。

当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L 或KET浓度高于4mmo/L时，能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应。

大剂量青霉素，左旋多巴都可出现假阴性。

2胆红素正常情况下就是利用最敏感的方法也很难检测到尿液中有胆红素存在。

所以当尿中存在胆红素，即使微量也提示其异常性。

当患者服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物（如吡啶乙哚酸）在酸性条件下可致假阳性。

当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L，可造成假阴性。

3酮体酮体是由乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸三种组成的。

酮体带对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之，对β-羟丁酸不反应。

而酮尿病患者尿中三种酮体的比例是：乙酰乙酸20～30%、丙酮1～2%、β-羟丁酸70%左右[1]。

所以，酮体带测定的是尿中乙酰乙酸与丙酮的总量。

解读影响临床尿检的因素尿液常规检测也简称为尿检，是一种常见的基础性检验项目，其检验结果在泌尿系统疾病辅助诊断中被经常运用，具有重要的临床应用价值。

虽然尿检的标本容易采集，操作上也比较方便，然而在具体检验工作中还是会出现和患者症状不符的情况，这就证明存在影响尿检质量的因素，因此，为避免尿检结果受到各种因素影响，确保尿常规检查质量，给医生提供有效的诊断依据，就需要受检人员能够清楚影响尿检质量的因素以及相应的对策，确保标本采集、存放的规范性，为检验结果的准确性奠定基础。

1、影响临床尿检的因素患者采集尿液样本前缺乏充足的准备工作。

不同于其他样本的采集，尿液样本采集比较特殊，患者要自己采取，然而患者对于这个操作并不太清楚，不知道相关的规范，这就容易使得他们在采集样本时存在不合理的情况。

可见，患者在采集前的准备是否充分，会直接影响到尿检的质量，这也是重要影响因素之一。

标本存放时间较长。

对于采集之后的尿液标本，需要马上送到医院进行检查，如果不能及时检查，也是有时间限制的，不能够超过2个小时，但是有一些患者不知道或者是不在意，让样本的存放时间超过了时间限制，未能立即送检，这样就会让标本中的蛋白出现变化、尿胆原光照出现分解和细菌繁殖等情况，这就会对检验质量带去消极的影响。

另外，标本的保存也很重要，在保存或是送检的过程中要注意防污染以及防漏，避免影响到尿常规检查的质量。

尿液样本要是保存的时间太长，会让标本发生变化，细菌繁殖使得尿素分解形成氨，样本中的酸碱度会提升，会直接影响到蛋白质的检测结果。

采集期间标本受到污染。

患者在采集尿液标本的过程中，要是患者的尿道口的污物进入到标本中，如，前列腺液、精液、经期经血、阴道内分泌物等，这样就会严重干扰尿液成分的检测，导致尿检的结果会受到影响。

受患者自身因素影响，患者在采集尿液样本时，要是没有全面理解相关的采集要求和操作流程，就不能完全采集到合格的尿液标本。

比如，不清楚晨尿的基本概念，在采集时就会被药物或者是饮食因素影响。

尿常规检验的影响因素有哪些发布时间：2021-08-19T08:37:04.603Z 来源：《航空军医》2021年6期作者：程林[导读] 很多因素都会对尿常规的检验结果产生影响，进而无法将人体自身的问题进行真实的反馈。

（四川省宜宾市筠连县人民医院）尿是由血液经过肾脏的过滤之后逐渐形成。

由于血液与全身的各种组织、器官之间具有非常密切的联系。

所以尿的成分以及性状在某种程度上可以直接将机体的整个代谢情况、各系统的功能组织等真实的反映出来。

尿标本的取材通常情况下比较容易，对身体也不会造成任何的损害影响，同时尿常规检查方法便利，价格也比较低。

但是需要注意的一点就是，尿标本本身并不是很稳定，很多因素都会对尿常规的检验结果产生影响，进而无法将人体自身的问题进行真实的反馈。

最好取早晨第一次尿晨尿当中的各种成分相对比较稳定。

各种不同类型的细胞、管型或者是结晶等，在早晨的第一次尿当中的成分相对比较完整。

如果无法获取早晨的第一次尿，那么应当尽可能从中选择一些新鲜的尿液。

在尿常规检测中，必须要在两个小时内完成检测，避免尿液放置的时间过长，里面的各种成分会被分解，或者是直接被细菌污染影响。

导致最终的尿常规检查结果出现假阳性或者是假阴性的情况。

除此之外，在尿常规检查之前，需要适量的喝水，这样有利于保证在取尿液时比较容易，同时还可以对中间段尿液进行获取。

尿要保证清洁尿液要保证清洁程度。

在对尿液进行获取时，最好不要取最初以及最末尾排出的尿液，应当取中间段的尿液，同时还要尽可能避免大便对尿液造成的污染影响。

需要注意的一点就是，除非特殊紧急情况，否则在月经期间最好不要做尿常规检测。

用药影响当前临床上在尿常规检查时，普遍都会使用尿分析仪，与尿试纸条进行结合，以完成尿常规的检测工作。

试纸条当中包括红细胞、白细胞、pH值等，同时还会涉及到蛋白质、维生素C等各检查区域。

尿分析仪在检测中，主要是根据试纸条，与尿之间展开的化学反应，对各个不同区域显示出来的不同颜色，对最终的检查结果进行科学合理的判断和分析。

临床检验中影响尿液检验的因素摘要：尿液检验是当前临床检验中一种重要的检测手段，通过分析检验结果可以帮助医疗平工作人员准备的掌握患者的肝脏、胆、肾脏等器官的实际情况，以便采取针对性的治疗方式。

但是在尿液检验中经常会因为各种因素的影响导致检验结果出现误差，相关医疗人员有必要明确影响因素，并采取针对性的解决措施，以便保证检验结果的准确。

基于此，本文就临床检验中影响尿液检验的因素进行了分析。

关键词：临床检验；尿液检验；影响因素引言尿液是人体的排泄物，对其成分进行分析可以得知泌尿系统及其相关的器官是否发生病变等问题，在尿液检验中，从尿液采集开始会经过数个环节，一旦某一环节出现问题就会污染样本导致检验结果失真，影响患者后期的治疗过程，因此必须要加强重视，以便提高检验质量。

一、在临床检验中影响尿液检验的因素（一）采集因素在尿液采集过程中，生殖部位的一些分泌物极易会混入到样本中，尤其是女性患者，其尿道口与阴道距离较近，阴道内的分泌物较多，极易混入到尿检中，而男性患者中也会有前列腺液混入到样本中的情况，导致尿检结果失真。

（二）个体性因素个体性因素包括送检患者的性别、年龄、种族、尿液采集前服用药物情况、尿液采集前的饮食情况和采集时间等等多个方面，尤其是服用药物情况和饮食情况极易会造成尿检结果出现假阳性或者假阴性，比如吩噻嗪或者氯丙嗪会导致胆红素、尿胆原检验结果异常，机体中抗坏血酸浓度偏高，葡萄糖、胆红素以及亚硝酸盐等检测也会受影响。

再加上尿液采集是患者自行完成的，有些患者操作不当会使得样本造成污染，导致尿检结果不准确。

（三）尿液保存因素首先需要患者用干净的容器进行尿液采集，然后将采集样本交给相关的检测人员，检测人员为了防止出现细菌滋生需要尽快送检，一般不超过60min，2h内需要低温保存，如果超过时间或者保存不当就会导致尿液样本中的因子会发生变化，即尿胆原等量会随着时间的流逝不断下降，在这种情况下，直接就影响了尿检结果，因此超出时间的样本要根据实际情况采取针对性的低温保存措施，避免保存不当导致样本受到污染。

临床尿常规检验的影响因素及对策临床尿常规检验是一种常用的检查方法，通过对尿液的分析，可以了解患者的肾功能、泌尿系统疾病和全身代谢情况等。

在进行尿常规检验时，会受到许多因素的影响，可能导致检验结果的偏差，因此需要采取相应的对策。

1. 饮食因素：饮食中摄入的物质会影响尿液的成分，如餐后短时间内进行尿液采集，会出现糖、蛋白质和酮体等异常。

对策：在饭后一段时间再进行尿常规检验，或者饭前采集尿液。

2. 水分摄入：摄入大量水分会导致尿液稀释，影响尿液的浓度和含量。

对策：在早晨空腹时尿液浓缩度最高，可选择此时采集尿液。

3. 运动因素：剧烈运动会导致肌红蛋白在尿液中的增加，使尿液呈现红色。

对策：运动后应休息一段时间再进行尿常规检验，避免运动对尿液结果的影响。

4. 药物因素：某些药物会影响尿中化学物质的成分，如维生素C会使尿液呈酸性，某些利尿剂会使尿液呈碱性。

对策：停止或者暂时中断使用可能影响尿常规检验的药物，或者在医生指导下进行检验。

5. 尿液保存条件：尿液的保存时间过长，可引起细菌增殖和化学物质变化，导致检验结果异常。

对策：尽量在采集后立即送到实验室，如果不能及时送达，可使用尿液保存剂进行保存，并严格按照保存时间要求进行操作。

6. 尿液采集方法：尿液采集方法不正确会导致尿液污染或者外源性物质的进入，影响结果的准确性。

对策：采集尿液时要求患者进行外阴清洁，遵循正确的采集方法进行操作。

7. 患者状态：患者的身体状态会影响尿液中化学物质的含量和成分，如肾功能不全会导致尿液中蛋白质、尿素氮和肌酐的浓度升高。

对策：了解患者的病史和体检结果，对结果进行综合分析和判断。

8. 实验室操作：实验室技术操作不正确也会引起结果的误差，如试纸读数、显微镜观察等。

对策：临床实验室人员应严格遵循操作规程，制定标准操作程序，确保检验结果的准确性。

影响尿常规检验的因素很多，但只要我们充分了解这些影响因素，并采取相应的对策，就能够提高尿常规检验的准确性和可靠性，为临床诊治提供更加科学的依据。

分析影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素在临床实验室诊断中，血常规及尿常规作为医院最常规的检测项目，同时也是临床医师判断患者病情及完成疾病的诊断、鉴别、预后判断时的重要依据。

但在进行血常规及尿常规检验期间极易受到不同因素的干扰，导致检验结果存在误差进而对疾病的诊断结果产生不利影响。

在进行血常规及尿常规的标本采集、处理、检测期间采用的仪器消毒不合格或者仪器故障、抗凝剂使用等也均会对检测结果产生影响，进而导致检测误差情况出现，检测分析以及报告等环节均可出错，对检验结果的准确性产生影响的同时，甚至引发医疗纠纷。

因此，需要对血常规、尿常规检验结果产生影响的因素进行分析，从而提升检验结果的准确性。

下文为大家科普一下尿常规和血常规的检验结果的影响因素分别有哪些？希望对你在检测分析结果过程中有所帮助。

1血常规检查结果的影响因素有哪些？分析血常规检查结果的影响因素前，医院常用末梢血稀释及静脉血进行检查，检查环节包含采血、运送、测定、报告，其中任何一个环节出错均可能使最终检查结果产生偏差。

经研究显示，在所有受检者中血常规检验不合格率为1.2%，且主要以人为因素、患者自身因素、实验室检测仪器因素为主。

①人为因素主要为：医护人员在样品采集过程中的采集不顺利，如反复采血极易导致空气混入从而形成气泡，采血后震荡则极易导致细胞破裂或者因消毒液混入而导致溶血情况出现。

另外样本保存不当或者样本送检不及时等情况，可能导致白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板结果偏低，从而对检测结果的准确性产生影响。

而检测期间采用的仪器消毒不合格或者仪器故障、血量和抗凝剂使用不当等均会对检测结果产生影响，血液稀释比例不适当对血常规各项指标计数会出现偏差，进而导致检测误差情况出现。

②患者自身因素则可能是由于进食后、运动后、情绪变化等也可能对血液成分产生影响；或者患者妊娠期、生理期、高温或大汗以及情绪过度紧张等均会对血常规的检测结果产生不利影响。

性别、年龄大小、吸烟等多重生理因素对结果有较大影响，白天和黑夜、冬季和夏季不同气温条件下个体的血常规也将出现变化。