影响临床尿常规检验的因素
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医药健闻尿常规检验的干扰因素分析田雨香,尹良平,韩倩 (上海市徐汇区大华医院,上海 200237)尿常规检查是在临床中较为常见的检验项目,借助分析尿液成分变化,为肾脏疾病、流行出血热、糖尿病等提供早期诊断。
但是在尿常规检验时,会碰到诸多的干扰因素,对检验结果产生影响。
为此,本文对尿常规检验的相关知识进行科普。
什么是尿常规检验尿常规检验是泌尿系统最常见的一种检验方式,即通过特定的仪器及配套的试剂,对尿液的一般特性进行检验,内容包括但尿液的颜色(不限浑浊或透明)、比重、酸碱度,对所含的物质如蛋白质、胆红素、尿胆原、白细胞酯酶、隐血、葡萄糖、酮体、亚硝酸盐等进行半定量的检测。
也会根据尿液的情况采用显微镜对所含的有形成分进行检查,如红细胞、白细胞、结晶(药物或盐类)、管型及是否含有细菌或真菌等。
相对其他检验方式,尿常规检验具有操作简单、快捷便利等优势,能发现泌尿系统、肝胆、内分泌、循环系统等存在的问题,明确肾脏排泄功能、肾小球过滤、肾小管重吸收功能等,将泌尿系统健康情况一一反映出来,为疾病的诊断、鉴别诊断、预后及疗效观察及治疗等提供依据。
什么情况下需要进行尿常规检查(1)疑似泌尿系统感染,如有尿急、尿频、尿痛、肉眼可见的血尿等相关症状,或是腹部出现坠胀感、腰痛感等。
(2)疑似慢性肾炎、肾病综合征,如早晨起床出现眼睑、颜面、下肢水肿,尿液减少等症状。
(3)疑似或确诊泌尿系统结石、肿瘤、结核、血管病变等。
(4)疑似肾脏病变,如尿量突然减少、增多、无尿等。
(5)患有多种疾病,如糖尿病、高血压、系统性红斑狼疮,可进行检查了解病因及疾病进展情况。
尿常规中的各项数据变化代表什么(1)pH值的变化能直接将人体的酸碱平衡变化和肾脏调节能力展现出来,数值降低可能出现酸中毒、糖尿病、痛风等疾病;数值过高则可能出现碱中毒、泌尿系统感染等疾病。
(2)若尿蛋白阳性,则可能患上了肾病综合征、肾小球肾炎、肾功能不全等系列疾病,还可能与患者摄入的药物相关。
尿常规检验的干扰因素有哪些我们常常去医院会遇到两次短时间内尿常规检测结果不同,影响疾病诊断的准确性。
那么,什么是尿常规检验?常见的干扰因素有哪些呢?下面进行简要阐述。
1.什么是尿常规检验?尿常规检验是“三大常规”检查项目之一,常见指标有尿液颜色、透明度、尿比重、尿胆原、尿结晶体、尿胆红素等,尿液中含有大量人体代谢产物和其他活性物质,可以反映出机体代谢情况,对于全身性病变、尿路疾病、肾脏疾病的诊断及鉴别诊断具有重要的参考价值。
但是,尿常规检验结果比较浅显,如果发现异常,要进行病原菌培养等检查明确诊断。
2.尿常规检验注意事项和适用人群(1)注意事项。
在尿常规检验前1天晚上9点不要进食,检查当天早上起床后不吃东西、不喝水,便于检查准确。
检查时要求:留尿液标本时,用一次性专用小便杯取尿液10ml左右;最好留取早上第一次尿液标本送检,取尿时先尿出部分再取;女性在经期时不宜取尿做检查,非经期女性要注意避免混入白带影响结果;男性不要混入前列腺液等。
(2)适用人群。
某些肾脏疾病,如急慢性肾小球肾炎;某些尿路疾病,如尿路感染;某些全身性疾病,如肝胆疾病、糖尿病等。
3.尿常规检验的干扰因素(1)标本本身的干扰因素。
如果是标本本身的干扰因素,即便检验过程规范,也会影响检验结果,甚至影响疾病的诊断和治疗。
①采集。
一般来讲,会在采集尿液标本前介绍注意事项,叮嘱患者取中段尿。
但是,很多人不会正确采集标本,造成检验结果偏差。
比如,标本采集前未清洁尿道口,导致细菌或分泌物混入。
②保存。
在尿液标本保存过程中,通常使用由惰性材料制成的尿杯,洁净透明,不会和尿液发生作用。
有时会向尿杯中添加防腐剂,来防止尿液变质。
需要注意,防腐剂添加要适量,以免尿液沉淀影响检验结果。
另一方面,如果尿液标本长时间放置,会增加标本中的细菌数量;标本中的白细胞、红细胞长期暴露在空气中,易出现低渗现象,再加上细胞中的有机物易溶解于标本,导致总蛋白水平、尿肌酐水平不断升高。
临床尿常规检验的影响因素分析尿常规检验是临床最常用的检验项目之一,并广泛应用于临床,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。
通过尿常规检验可以对泌尿系统疾病的诊断与疗效观察,也可以对其它系统疾病进行诊断,同时还可以对用药的安全进行有效的监护,尿常规检验对人体健康状况的评估有着重要的临床意义。
虽然采集尿标本和检验设备都比较简单,但是临床上出现检验结果与临床症状不符的状况比较常见,这就要求检验人员对有关影响尿常规检验的因素有一定的了解,从而在检验过程中掌握好每一个环节,提高尿常规检验结果的准确性。
标签:尿常规检验;影响因素;目前对于临床检验室来说,尿常规检验是临床上不可忽视的一项初步检查,在尿常规检验的时候,在其采集前、运送过程中、分析中等各种因素都可能会对尿常规的检验产生一定的影响,因此,作为检验科的工作人员就应该规范尿常规检验标本采集前、采集中、采集后的操作,同时与患者充分沟通、采集后及时运输和贮存、尿液分析仪及时保养、正确的使用和正规操作等有有利于减少临床尿常规检验的误差,提高尿常规检验的可靠性和准确性。
1 尿常规检验的必要性尿常规检查是临床常用的重要检查项目之一,对于疾病的诊断及治疗的疗效判定有着重要的指导作用,尿常规检验对于疾病的诊断及治疗的疗效判定有着重要的指导作用,在临床检测工作中,尿常规的检验结果是否准确可靠,决定于尿液采集的新鲜,以及容器的清洁,检验的及时,试纸条的正确使用,仪器的规范操作,日常的定期维护和保养,只有这样才能给予临床提供真实正确可靠的检验依据。
一般来说,尿常规检查内容包括尿的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性等。
尿常规检验主要是通过尿液分析仪和显微镜来进行分析检测的,无论是镜检还是用尿液分析仪,要获得尿常规稳定、可靠、准确的检查结果,防止临床诊疗做出错误的判断,实验室检验就要充分的考虑尿常规检查中的多种影响因素,并严格加以控制。
尿常规检验的干扰因素尿常规检验是一种常见的临床检测方法,用于评估患者的肾功能和泌尿系统的健康状况。
然而,尿常规检验的结果可能受到多种因素的干扰,导致结果出现偏差。
为了确保检验结果的准确性和可靠性,了解这些干扰因素及其影响至关重要。
1、尿常规检查项目及意义(1)尿液颜色的变化及其涵义淡黄色至橘黄色:这是正常尿液的常见颜色,表示尿液中的代谢物得到了适当的排放。
深茶色:这种颜色可能意味着存在胆红素尿,可能与肝功能障碍如阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸有关。
红色:可能是由于尿液中出现了血红细胞,血尿可能与泌尿系统感染、结石、肿瘤等有关。
啤酒色或酱油色:这可能是由于蚕豆病或血红蛋白尿导致的。
乳白色:可能表示尿液中存在大量白细胞(脓尿)或淋巴流出(乳糜尿),后者常与丝虫病有关。
(2)尿透明度若尿液呈现浑浊状态,可能与乳糜尿、血尿、尿酸盐结晶或脓尿有关,这些状态均需要进一步的检查与评估。
(3)尿液的物理性质及其意义①尿比重。
是反映尿液中溶质浓度的指标。
正常范围在1.003到1.030之间。
尿比重的升高可能与水分摄入不足、急性肾炎、高热等有关。
而尿比重的降低可能与尿崩症、慢性肾病、饮水过量等状况有关。
② pH 值。
反映尿液的酸碱状态。
正常值范围为5.5到6.5。
酸性尿可能与摄入大量肉类、饥饿、发热、重度腹泻、糖尿病性酸中毒或呼吸性酸中毒有关。
而碱性尿液可能与大量蔬果摄入、持续的呼吸过度、尿路感染或严重呕吐有关。
(4)尿液中的生化成分及其意义①尿蛋白定性。
蛋白尿可以是生理性的,也可以是病理性的。
病理性蛋白尿可能与多种肾脏疾病、心功能障碍或其他系统性疾病有关。
②尿葡萄糖定性。
尿液中正常不应该出现显著的葡萄糖。
尿葡萄糖的出现可能与糖尿病、肾性尿糖或其他内分泌疾病有关。
2、干扰尿常规检验的因素(1)经期影响:女性在月经期间或月经前后的尿液中可能含有大量的红细胞,导致尿常规检验出现“潜血”阳性反应。
此外,经血及其它分泌物的混入也可能引起尿液中的其他成分偏高或偏低。
对尿常规检验影响因素的研究目的探讨临床尿常规检验的影响因素。
方法分析尿常规在采集、运送、保管、分析中存在的影响因素。
结果尿常规检验标本在采集、运送、保管,尿液分析仪的使用,检验人员的操作,均可直接影响尿常规的检验结果。
结论应建立标准化的操作流程,加强检验人员的学习、培训,有助于降低尿常规检验的误差。
标签:临床;尿常规;检验影响因素尿标本取材容易,对身体没有任何损伤,且检查方便、快速、廉价。
但是,尿标本不够稳定,有一些影响因素限制了尿常规的优势,让它有时候不能真实地反映出人体的问题。
经过多年的临床工作经验和参考资料文献,对应当注意的事项及相关影响因素做个简单的介绍。
现在绝大数医院尿常规检测都是采用干化学法进行尿中葡萄糖(GLU)、胆红素(BIL)、酮体(KET)、比重(SG)、潜血(BLD)、酸碱度(PH)、蛋白质(PRO)、尿胆原(URO)、亚硝酸盐(NIT)、白细胞(LEU)、抗坏血酸(Vc)的测定。
1葡萄糖干化学法的特异性强,试剂块只与葡萄糖反应。
而班氏法则与尿中所有还原性糖(葡萄糖、乳糖和半乳糖)和所有还原性物质都反应。
在稀释的尿液中,当比重偏高时,葡萄糖测试的反应灵敏度降低。
当Vc浓度大于或等于2.8mmol/L 或KET浓度高于4mmo/L时,能使低浓度的葡萄糖尿液呈假阴性反应。
大剂量青霉素,左旋多巴都可出现假阴性。
2胆红素正常情况下就是利用最敏感的方法也很难检测到尿液中有胆红素存在。
所以当尿中存在胆红素,即使微量也提示其异常性。
当患者服用氯丙嗪或尿中有某些药物的代谢物(如吡啶乙哚酸)在酸性条件下可致假阳性。
当Vc浓度大于或等于1.4mmol/L,可造成假阴性。
3酮体酮体是由乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸三种组成的。
酮体带对乙酰乙酸最敏感,丙酮次之,对β-羟丁酸不反应。
而酮尿病患者尿中三种酮体的比例是:乙酰乙酸20~30%、丙酮1~2%、β-羟丁酸70%左右[1]。
所以,酮体带测定的是尿中乙酰乙酸与丙酮的总量。
解读影响临床尿检的因素尿液常规检测也简称为尿检,是一种常见的基础性检验项目,其检验结果在泌尿系统疾病辅助诊断中被经常运用,具有重要的临床应用价值。
虽然尿检的标本容易采集,操作上也比较方便,然而在具体检验工作中还是会出现和患者症状不符的情况,这就证明存在影响尿检质量的因素,因此,为避免尿检结果受到各种因素影响,确保尿常规检查质量,给医生提供有效的诊断依据,就需要受检人员能够清楚影响尿检质量的因素以及相应的对策,确保标本采集、存放的规范性,为检验结果的准确性奠定基础。
1、影响临床尿检的因素患者采集尿液样本前缺乏充足的准备工作。
不同于其他样本的采集,尿液样本采集比较特殊,患者要自己采取,然而患者对于这个操作并不太清楚,不知道相关的规范,这就容易使得他们在采集样本时存在不合理的情况。
可见,患者在采集前的准备是否充分,会直接影响到尿检的质量,这也是重要影响因素之一。
标本存放时间较长。
对于采集之后的尿液标本,需要马上送到医院进行检查,如果不能及时检查,也是有时间限制的,不能够超过2个小时,但是有一些患者不知道或者是不在意,让样本的存放时间超过了时间限制,未能立即送检,这样就会让标本中的蛋白出现变化、尿胆原光照出现分解和细菌繁殖等情况,这就会对检验质量带去消极的影响。
另外,标本的保存也很重要,在保存或是送检的过程中要注意防污染以及防漏,避免影响到尿常规检查的质量。
尿液样本要是保存的时间太长,会让标本发生变化,细菌繁殖使得尿素分解形成氨,样本中的酸碱度会提升,会直接影响到蛋白质的检测结果。
采集期间标本受到污染。
患者在采集尿液标本的过程中,要是患者的尿道口的污物进入到标本中,如,前列腺液、精液、经期经血、阴道内分泌物等,这样就会严重干扰尿液成分的检测,导致尿检的结果会受到影响。
受患者自身因素影响,患者在采集尿液样本时,要是没有全面理解相关的采集要求和操作流程,就不能完全采集到合格的尿液标本。
比如,不清楚晨尿的基本概念,在采集时就会被药物或者是饮食因素影响。
尿常规检验的影响因素有哪些发布时间:2021-08-19T08:37:04.603Z 来源:《航空军医》2021年6期作者:程林[导读] 很多因素都会对尿常规的检验结果产生影响,进而无法将人体自身的问题进行真实的反馈。
(四川省宜宾市筠连县人民医院)尿是由血液经过肾脏的过滤之后逐渐形成。
由于血液与全身的各种组织、器官之间具有非常密切的联系。
所以尿的成分以及性状在某种程度上可以直接将机体的整个代谢情况、各系统的功能组织等真实的反映出来。
尿标本的取材通常情况下比较容易,对身体也不会造成任何的损害影响,同时尿常规检查方法便利,价格也比较低。
但是需要注意的一点就是,尿标本本身并不是很稳定,很多因素都会对尿常规的检验结果产生影响,进而无法将人体自身的问题进行真实的反馈。
最好取早晨第一次尿晨尿当中的各种成分相对比较稳定。
各种不同类型的细胞、管型或者是结晶等,在早晨的第一次尿当中的成分相对比较完整。
如果无法获取早晨的第一次尿,那么应当尽可能从中选择一些新鲜的尿液。
在尿常规检测中,必须要在两个小时内完成检测,避免尿液放置的时间过长,里面的各种成分会被分解,或者是直接被细菌污染影响。
导致最终的尿常规检查结果出现假阳性或者是假阴性的情况。
除此之外,在尿常规检查之前,需要适量的喝水,这样有利于保证在取尿液时比较容易,同时还可以对中间段尿液进行获取。
尿要保证清洁尿液要保证清洁程度。
在对尿液进行获取时,最好不要取最初以及最末尾排出的尿液,应当取中间段的尿液,同时还要尽可能避免大便对尿液造成的污染影响。
需要注意的一点就是,除非特殊紧急情况,否则在月经期间最好不要做尿常规检测。
用药影响当前临床上在尿常规检查时,普遍都会使用尿分析仪,与尿试纸条进行结合,以完成尿常规的检测工作。
试纸条当中包括红细胞、白细胞、pH值等,同时还会涉及到蛋白质、维生素C等各检查区域。
尿分析仪在检测中,主要是根据试纸条,与尿之间展开的化学反应,对各个不同区域显示出来的不同颜色,对最终的检查结果进行科学合理的判断和分析。
临床检验中影响尿液检验的因素摘要:尿液检验是当前临床检验中一种重要的检测手段,通过分析检验结果可以帮助医疗平工作人员准备的掌握患者的肝脏、胆、肾脏等器官的实际情况,以便采取针对性的治疗方式。
但是在尿液检验中经常会因为各种因素的影响导致检验结果出现误差,相关医疗人员有必要明确影响因素,并采取针对性的解决措施,以便保证检验结果的准确。
基于此,本文就临床检验中影响尿液检验的因素进行了分析。
关键词:临床检验;尿液检验;影响因素引言尿液是人体的排泄物,对其成分进行分析可以得知泌尿系统及其相关的器官是否发生病变等问题,在尿液检验中,从尿液采集开始会经过数个环节,一旦某一环节出现问题就会污染样本导致检验结果失真,影响患者后期的治疗过程,因此必须要加强重视,以便提高检验质量。
一、在临床检验中影响尿液检验的因素(一)采集因素在尿液采集过程中,生殖部位的一些分泌物极易会混入到样本中,尤其是女性患者,其尿道口与阴道距离较近,阴道内的分泌物较多,极易混入到尿检中,而男性患者中也会有前列腺液混入到样本中的情况,导致尿检结果失真。
(二)个体性因素个体性因素包括送检患者的性别、年龄、种族、尿液采集前服用药物情况、尿液采集前的饮食情况和采集时间等等多个方面,尤其是服用药物情况和饮食情况极易会造成尿检结果出现假阳性或者假阴性,比如吩噻嗪或者氯丙嗪会导致胆红素、尿胆原检验结果异常,机体中抗坏血酸浓度偏高,葡萄糖、胆红素以及亚硝酸盐等检测也会受影响。
再加上尿液采集是患者自行完成的,有些患者操作不当会使得样本造成污染,导致尿检结果不准确。
(三)尿液保存因素首先需要患者用干净的容器进行尿液采集,然后将采集样本交给相关的检测人员,检测人员为了防止出现细菌滋生需要尽快送检,一般不超过60min,2h内需要低温保存,如果超过时间或者保存不当就会导致尿液样本中的因子会发生变化,即尿胆原等量会随着时间的流逝不断下降,在这种情况下,直接就影响了尿检结果,因此超出时间的样本要根据实际情况采取针对性的低温保存措施,避免保存不当导致样本受到污染。
临床尿常规检验的影响因素及对策临床尿常规检验是一种常用的检查方法,通过对尿液的分析,可以了解患者的肾功能、泌尿系统疾病和全身代谢情况等。
在进行尿常规检验时,会受到许多因素的影响,可能导致检验结果的偏差,因此需要采取相应的对策。
1. 饮食因素:饮食中摄入的物质会影响尿液的成分,如餐后短时间内进行尿液采集,会出现糖、蛋白质和酮体等异常。
对策:在饭后一段时间再进行尿常规检验,或者饭前采集尿液。
2. 水分摄入:摄入大量水分会导致尿液稀释,影响尿液的浓度和含量。
对策:在早晨空腹时尿液浓缩度最高,可选择此时采集尿液。
3. 运动因素:剧烈运动会导致肌红蛋白在尿液中的增加,使尿液呈现红色。
对策:运动后应休息一段时间再进行尿常规检验,避免运动对尿液结果的影响。
4. 药物因素:某些药物会影响尿中化学物质的成分,如维生素C会使尿液呈酸性,某些利尿剂会使尿液呈碱性。
对策:停止或者暂时中断使用可能影响尿常规检验的药物,或者在医生指导下进行检验。
5. 尿液保存条件:尿液的保存时间过长,可引起细菌增殖和化学物质变化,导致检验结果异常。
对策:尽量在采集后立即送到实验室,如果不能及时送达,可使用尿液保存剂进行保存,并严格按照保存时间要求进行操作。
6. 尿液采集方法:尿液采集方法不正确会导致尿液污染或者外源性物质的进入,影响结果的准确性。
对策:采集尿液时要求患者进行外阴清洁,遵循正确的采集方法进行操作。
7. 患者状态:患者的身体状态会影响尿液中化学物质的含量和成分,如肾功能不全会导致尿液中蛋白质、尿素氮和肌酐的浓度升高。
对策:了解患者的病史和体检结果,对结果进行综合分析和判断。
8. 实验室操作:实验室技术操作不正确也会引起结果的误差,如试纸读数、显微镜观察等。
对策:临床实验室人员应严格遵循操作规程,制定标准操作程序,确保检验结果的准确性。
影响尿常规检验的因素很多,但只要我们充分了解这些影响因素,并采取相应的对策,就能够提高尿常规检验的准确性和可靠性,为临床诊治提供更加科学的依据。
分析影响患者尿常规及血常规的检验结果的因素在临床实验室诊断中,血常规及尿常规作为医院最常规的检测项目,同时也是临床医师判断患者病情及完成疾病的诊断、鉴别、预后判断时的重要依据。
但在进行血常规及尿常规检验期间极易受到不同因素的干扰,导致检验结果存在误差进而对疾病的诊断结果产生不利影响。
在进行血常规及尿常规的标本采集、处理、检测期间采用的仪器消毒不合格或者仪器故障、抗凝剂使用等也均会对检测结果产生影响,进而导致检测误差情况出现,检测分析以及报告等环节均可出错,对检验结果的准确性产生影响的同时,甚至引发医疗纠纷。
因此,需要对血常规、尿常规检验结果产生影响的因素进行分析,从而提升检验结果的准确性。
下文为大家科普一下尿常规和血常规的检验结果的影响因素分别有哪些?希望对你在检测分析结果过程中有所帮助。
1血常规检查结果的影响因素有哪些?分析血常规检查结果的影响因素前,医院常用末梢血稀释及静脉血进行检查,检查环节包含采血、运送、测定、报告,其中任何一个环节出错均可能使最终检查结果产生偏差。
经研究显示,在所有受检者中血常规检验不合格率为1.2%,且主要以人为因素、患者自身因素、实验室检测仪器因素为主。
①人为因素主要为:医护人员在样品采集过程中的采集不顺利,如反复采血极易导致空气混入从而形成气泡,采血后震荡则极易导致细胞破裂或者因消毒液混入而导致溶血情况出现。
另外样本保存不当或者样本送检不及时等情况,可能导致白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板结果偏低,从而对检测结果的准确性产生影响。
而检测期间采用的仪器消毒不合格或者仪器故障、血量和抗凝剂使用不当等均会对检测结果产生影响,血液稀释比例不适当对血常规各项指标计数会出现偏差,进而导致检测误差情况出现。
②患者自身因素则可能是由于进食后、运动后、情绪变化等也可能对血液成分产生影响;或者患者妊娠期、生理期、高温或大汗以及情绪过度紧张等均会对血常规的检测结果产生不利影响。
性别、年龄大小、吸烟等多重生理因素对结果有较大影响,白天和黑夜、冬季和夏季不同气温条件下个体的血常规也将出现变化。
尿常规检验的干扰因素临床中,尿常规检验较为普遍,在诸多检验项目当中是最为关键的检验项目之一,可以对泌尿系统展开最为基础的诊断,并且也可以作为治疗成效的观察点之一,在其他系统病症的诊断亦或用药监护方面也发挥尤为重要的帮助,可对人们健康状况作出精准评估。
虽然尿液样本的采集较为便捷,所用的检验器械也异常简单,每个医院均可以购置,操作方面简便,但是在具体的实施操作中仍旧会存在一定的误差亦或错误,从而会使病症同诊断结果间存在偏差,最终会对整体治疗构成影响。
因而检验人员必须要全面剖析会对尿检结果构成影响的因素,力争严谨把控每个环节,以此为尿检结果精准性提供坚实保障。
基于此,本文中就对尿常规检验的因素展开了分析。
1、标本维持尿检能够准确进展的关键提前是要保证检验期间所用标本必须满足合格准则。
1.1 标本采集、收集相关医务成员(检验成员、医生、护士等)对病患样本行采集时,必须要认真的核实其姓名、检验单等信息,并告知其在留尿时需注意的事宜,叮嘱其在取样时要保证尿道口是清洁的,针对男性病患不可将精液亦或前列腺液掺入样本,而女性病患不可再经期取样,不能掺入阴道分泌物。
在采集和转运样本时所用到的器皿必须要确保其完整性、洁净度,并且确保器皿不会同病患尿液间产生反应,所需器皿均为一次性。
采集后马上送检,注意其时效性,夏天、冬天的送检时间分别是在1、2h内,以免样本被细菌所感染,进而发生蛋白变形亦或细胞溶解等不利情况。
取样最佳时间段通常是第一次晨尿,此时样本的浓缩性佳,各个细胞的完成性好,检验分析时更具保障性,医务成员要详细告知病患采集的时间节点。
1.2 标本保存、运送送检的尿液会伴随时间延长而出现系列变化,其中尿胆原和胆红素会发生氧化,且放置时间过久的话易滋生细菌,从而使尿素分解,PH值上升,诸多有机成分会被溶解,因而样本必须要新鲜,在获取样本后需即刻展开检验。
若是不能在2h内结束检验,需将其放置到20C-80C条件下存放,必须在6h内结束检验。
影响患者临床尿常规检验结果的因素研究患者临床尿常规检验结果不仅受到生理和疾病因素的影响,还会受到其他因素的干扰。
因此,本文将分析一些可能影响临床尿常规检验的因素。
1. 饮食影响饮食对尿常规检验结果有影响。
当我们食入高蛋白质的食物时,可以导致尿液的酸碱度增加。
另外,大量摄入葡萄糖或维生素C等成分,会导致尿液的酸碱度也增加,这也会影响尿常规检验中一系列指标的准确性。
因此,为了获得尿常规检验的准确结果,患者在进行检验前应避免大量摄入这些成分的食物。
2. 运动影响运动会导致大量的汗液流失,并会从尿液中排出大量体内的水分和溶质。
这些因素会导致尿液浓度增加,从而使得尿液中一些指标的数值发生改变。
因此,在进行尿常规检验之前,患者应避免进行剧烈运动或者超过正常范围的运动。
3. 水分摄入影响4. 尿液采集影响尿液采集的方法也会直接影响尿常规检验结果。
患者在采集尿液时,应将阴道或阴茎处洗净,并且尽量使用干净的容器进行采集。
另外,尿液在进入容器之前应先放在容器外,以避免混入细菌和其他污染物。
这些因素都会影响尿常规检验的准确性。
5. 辅助检查影响患者在进行辅助检查时,也会对尿常规检验产生影响。
例如,在进行造影剂或者放射性核素检查时,这些物质会进入体内后,随着尿液排出体外,从而影响尿常规检验的结果。
因此,进行辅助检查之前,患者应注意这些因素的影响,以减少其对检验结果的影响。
综上所述,患者临床尿常规检验结果受到多种因素的影响。
因此,在进行尿常规检验之前,患者应尽量避免以上因素的干扰,以获得尽可能准确的检验结果。
临床粪尿常规检验标本不合格因素研究临床粪尿常规检验是临床医学中常见的一项检查项目,通过对粪便和尿液的检验,可以了解患者身体的健康状况,对于一些疾病的诊断和治疗具有重要的意义。
近年来发现,有些粪尿常规检验的标本并不能达到合格的标准,这给临床诊断带来了一定的困扰。
有必要对临床粪尿常规检验标本不合格的因素进行研究,以提高检验的准确性和可靠性。
粪尿常规检验标本不合格的因素可以归纳为以下几个方面:1. 采集不规范:标本的采集对于检验结果的准确性至关重要,不规范的采集方式可能导致标本的污染或者干扰,从而影响检验结果的准确性。
尿液标本采集时未准备好干净的容器,或者患者没有进行排尿前的清洁程序,都可能导致尿液标本的污染,影响检验结果的准确性。
粪便样本采集时未存放在规定的容器中,或者未在规定时间内送检,也会导致样本不合格。
2. 运输条件不当:粪尿样本的运输条件对样本的稳定性和准确性有着重要的影响。
在运输过程中,如果标本受到了高温或者低温的影响,或者未能及时送达检验机构,都可能导致样本的质量下降,进而影响检验结果的准确性。
3. 检验操作不当:在临床检验过程中,检验人员的操作技术和规范性对结果的可靠性有着重要的影响。
如果在进行检验操作时存在疏漏或者操作不规范,可能会使得检验结果异常或者不准确。
操作过程中未进行必要的质控程序,或者未按照规定的仪器操作规程进行检验,都可能导致结果不合格。
针对以上不合格因素,我们需要采取一系列的措施来提高粪尿常规检验的标本质量和检验结果的准确性。
对于标本采集过程,我们需要加强医护人员的培训,提高他们的专业素养和技术水平。
只有在标本采集过程中采取规范的操作流程和严格的操作规范,才能保证标本的质量和检验结果的准确性。
我们还需要加强对患者的宣传教育工作,提高他们采集标本时的重视程度和培养他们的合理采样习惯。
在标本的运输过程中,我们需要建立完善的标本运输管理制度,确保标本在运输过程中的稳定性和安全性。
临床尿常规检验的影响因素及对策尿常规检验是诊断、治疗和预防疾病的重要手段之一,可对泌尿系统、全身代谢等方面进行初步评估。
然而,尿液的成分是一个非常复杂的系统,受到很多因素的影响。
本文将介绍一些常见的影响因素,并提出相应的对策。
1. 水分摄入水分摄入会影响尿液的质量和量,因为尿液中水的含量很高,所以饮水量的变化会直接影响尿量和比重等指标。
为了保证检验结果的准确性,应让患者在检验前尽量将饮水量控制在相同的水平,一般推荐患者在检验前4小时内不能饮水,否则影响尿液的浓缩度,导致尿液比重偏低。
2. 年龄和性别年龄和性别也会对尿液成分产生影响。
男性和女性的尿液成分有所不同,而且随着年龄的增加,尿的成分也会发生一定的变化。
例如,男性的尿液中尿酸浓度通常较高,而女性的尿液中尿素和肌酐的浓度通常较高。
因此,临床医生在解释尿常规检验结果时应考虑受检者的年龄和性别差异。
3. 疾病状态患者的疾病状态也会对尿液成分产生影响。
例如,患有糖尿病、肾病等疾病的患者,其尿糖、尿蛋白等指标会发生变化。
此外,患有各种感染或炎症的患者,尤其是泌尿系统感染,也会影响尿液的成分,有时需要在治疗后再行检查。
4. 药物影响药物治疗也会对尿常规检验结果产生影响。
例如,某些药物如甲状腺素、利尿剂、磺胺类抗生素等,会影响尿液的 pH 值、比重、颜色等指标。
在进行尿常规检查前,应告知患者停止一些医生已经开过的药物,以确保检查结果的准确性。
5. 检验时间和采集方法尿液的成分在不同时间和采集方法下也会产生变化。
例如,晨尿的成分比较集中,适合检测微量有机物质和细菌;而白天及饭后的尿液则比较杂质多。
采用无菌采尿管采集的尿液低储备体积,适合于检查尿红细胞、尿白细胞等。
在不同时间和采集方法下,患者尿液中的含量也会发生变化,因此,医生应根据具体情况选择适当的检验时间和采集方法。
总之,尿常规检验是检查泌尿系统和全身代谢状况的重要方法之一。
然而,许多因素会影响尿液的成分,导致检查结果的不准确,因此,医生应积极调控这些影响因素,并选择适当的检验时间和方法,以获得准确的检查结果,为患者提供更好的治疗策略。
尿常规检验的干扰因素在临床上,人们常说尿检是排查肾脏病的金标准,那么对于这一排查肾脏的金标准,在检查过程中也可能会受到一些因素的干扰,导致加过出现偏差。
二、尿常规的常见影响因素1、样本自身形成的影响因素如果是样本自身形成的影响因素,即便检验操作标准规范,也会在一定程度上影响检验结果,甚至会对患者的临床诊断与治疗带来不利影响。
样本主要通过收集、存储、运输三个过程,也会在这三个过程中形成影响检验结果的要素。
(1)收集环节取样前1日,检验工作者叮嘱患者取次日晨尿,同时告知患者取中段尿,往往许多患者没有掌握尿液收集的方法,容易使检验结果出现偏差。
收集之前需要嘱咐患者做好尿道口清洁工作,才能避免分泌物或者细菌等混入其中。
最终交由医护工作者进行姓名、检验单、收集并一一核对,实施送检。
(2)存储与运输当前,大多数医院运用由惰性材料制作形成的一次性尿杯,透明度高,不容易和尿液发生作用。
有时需要加入一些防腐剂,从而避免尿液变质。
同时,还要确保防腐剂加入适当,否则容易使尿液形成沉淀,对检验结果带来不利影响。
另外,要求尿液储存与运输期间避光,根本原因是为了避免尿胆原和尿胆红素由于光照分解。
送检尿液需要在2小时之内完成检验,原因是时间过长会引起细菌繁殖、蛋白质变形等影响因素形成。
2、用药的影响现在临床上普遍使用尿分析仪配合尿试纸条来做尿常规。
试纸条上有红细胞、白细胞、pH(酸碱度)值、比重、葡萄糖、酮体、尿胆原、胆红素、维生素C.蛋白质、亚硝酸盐等区域。
尿分析仪是根据试纸条与尿进行化学反应后不同区域显示的不同颜色来判断结果的。
比如说,如果人工把“蛋白质区”涂成绿色,仪器比色时就会认为这份尿中蛋白质阳性;人工把“葡萄糖区”涂成咖啡色,仪器就会认为尿糖阳性。
所以有些药物如黄连素、核黄素等通过尿路排出时使尿着色,就不要责怪仪器或医生化验不准确了。
另外,从化学反应原理方面看,用药还可以影响尿比重的结果,而尿比重主要用来评估肾脏的浓缩功能。
探讨临床检验中对尿液检验结果产生影响的因素尿液检验作为临床常规检查项目之一,在日常医疗中具有重要的临床意义。
尿液检验结果并不完全可靠,可能会受到多种因素的影响。
以下是一些可能影响尿液检验结果的因素。
1. 饮食因素:饮食中摄入的某些食物和药物会影响尿液的组成。
摄入大量蔬菜和水果会使尿液呈碱性,而高蛋白饮食会使尿液变得酸性。
某些特定的食物如草莓,柠檬等会使尿液呈酸性。
一些药物如维生素C、甲基苯丙胺等会导致尿液变色,模糊或产生假阴性或假阳性结果。
2. 水化状态:尿液浓度与个体的水合状态有关。
水合状态差会导致尿液浓度的变化。
过量饮水会使尿液稀释,而过度脱水则会使尿液浓缩。
3. 尿液储存条件:尿液在储存过程中容易受到细菌等微生物的污染和生长。
尿液的长时间储存可能会导致容器中细菌增多,pH值升高,比重增加等,从而影响尿液的检验结果。
4. 尿液收集方法:尿液样品的收集方法可能会对检测结果产生影响。
错误的收集方法可能导致细胞、红细胞、白细胞和脓液的污染等,从而影响结果的准确性。
5. 排尿时间:尿液的组成可能随着排尿时间的不同而有所变化。
早晨的首次排尿样本可能会显示较高的蛋白质、细胞和细菌数。
建议采集中段尿或24小时尿,以得到更准确的结果。
6. 性别和年龄:尿液检验的结果可能会因个体的性别和年龄而有所不同。
妊娠期的女性可能会出现蛋白尿和尿胆原增加。
老年人可能出现尿潜血、尿胆原、尿蛋白和尿常规亚硝酸盐阳性的结果。
7. 疾病状态:一些疾病状态可能会对尿液检验结果产生影响。
泌尿系统感染、肾脏疾病、糖尿病等都可能导致尿液检验结果异常。
尿液检验结果可能会受到饮食因素、水化状态、尿液储存条件、尿液收集方法、排尿时间、性别和年龄以及疾病状态的影响。
在进行尿液检验时,需要注意这些因素的影响,遵循正确的采集和处理方法,以确保结果的准确性和可靠性。
影响尿常规检验的因素,不容小觑尿常规检验在临床针对各大疾病的诊治中应用价值较高,其结果准确性可及时明确患者具体病情状况,并为个性化诊疗提供针对性的参考信息。
尿液标本采集操作流程简单,应用设备也不复杂,但在对尿常规检验过程中,除却患者自身因素之外,还会被外界因素所干扰,而一旦出现疏漏,会延误病情最佳治疗时机,不仅会增加家庭经济压力,还会影响患者生命健康。
而因临床实施尿常规检验过程中会被诸多因素干扰,从而严重影响检验结果的准确性,这是当下临床普遍存在的标本检验现象。
尿常规的临床意义尿常规、血常规、大便常规是临床上的“三大常规”,这三项常规检查涵盖了人体内较多信息,是为临床医生提供重要诊断信息的方式。
血常规是日常体检中不可或缺的一个项目,但尿常规、大便常规则往往会被疏忽、放弃,原因是大部分认为这两项常规取样麻烦,且对于疾病诊断价值不大。
其实不然,尿常规可获得病源,继而为脏器功能状态及机体病理变化提供客观资料,从未使临床医师完成对疾病的科学、有效、精准诊断。
尿常规分析检查中包括糖尿病类、泌尿感染类、肾病类以及其他疾病类等多个主要项目。
而尿常规检验又是一项重要的健康体检项目,他不仅可以对泌尿系统疾病加以反映,在胆道梗阻、黄疸肝炎、糖尿病等多种疾病的筛查中均具有至关重要的意义。
影响尿常规检验的因素1.采集准备:通常情况下,尿液采集需要患者自行实施,正因如此在对尿液标本采集前的准备具有较为重要的作用,会对尿常规检验结果造成直接影响。
鉴于此,除却充分了解各个患者性别、年龄等意外,其尿液采集时长、采集前饮食和用药情况等均是影响尿液标本采集准备的重要因素。
2、标本采集:在对尿液标本采集过程中,如若采集者尿道口未清洁干净,男性尿液中混入前列腺液、精液,女性月经期间尿液与阴道分泌物混合、经血等均会影响尿液标本质量。
一般来说,最佳尿液标本为采集者清晨第一次排出的尿液,这一时间阶段的尿液浓度相对更高,从而可进一步明确采集者肾脏功能是否存在异常,但是采集者自身关于晨尿的认知相对较低,加之部分医护人员没有予以充分提醒,会造成尿液采集标本准确度受到一定程度影响。
影响临床尿常规检验的因素
内江市第六人民医院四川内江 646000
泌尿系统疾病患者就诊时,均接受过尿常规检验项目,医生通过分析检验结果,能为临床诊
断提供依据。
尿常规检验结果的正常值是什么?影响检验结果准确性的因素有哪些?应该如
何进行质量控制呢?下面对此进行简单论述。
1.什么是尿常规检验?
尿常规是医学检验三大常规项目之一,被称为“无痛的肾活检”,通过观察尿液的颜色、透明度、酸碱度、物质成分,反映出泌尿系统的代谢情况,并辅助诊断其他系统有无病变。
其一,不少肾脏疾病患者,在病变早期就能检出蛋白尿,以及尿沉渣中的有形成分,从而尽早治疗
干预。
其二,对于一些全身性疾病,例如糖尿病、血液病、肝胆疾病、流行性出血热等,尿
常规检验也具有参考价值。
其三,患者治疗过程中,通过尿常规检验可以评价治疗效果和预后。
2.尿常规检验结果的正常值
尿常规检验结果的正常值如下:①尿液颜色:正常为无色或淡黄色。
②尿透明度,正常为清。
③尿酸碱度,正常值为6.5。
④尿液中的细胞数量,红细胞正常值男性为0,女性为0-2;白细胞正常值男性为0-3,女性为0-5;颗粒管型无,透明管型无或偶见。
⑤尿液中的生
化指标含量,蛋白为(-),糖类为(-),酮体为(-),胆红素为(-),尿胆原<10mg/L。
3.尿常规检验的影响因素
需要尿常规检验时,检验前一天晚上21点后不能进食,可以饮水;检查当天晨间禁食禁水。
检查时要求:①留取尿液标本时,预先选好能装20ml以上的专用容器;②最好留取早上第
一次尿标本送检,取尿时取中段尿。
总结起来,尿常规检验的影响因素有:
(1)实验室因素。
检验过程要求在洁净环境下完成,其中试纸要和分析仪配套,选择合适
的量级标准。
如果检验前对实验室的清洁消毒不彻底,或者温度、湿度设置不当,或者试纸
和仪器不配套,均会影响最终的检验结果。
(2)药物因素。
患者在采样前服用药物,会影响尿液成分,例如服用维生素C,会降低乳酸
脱氢酶的水平;服用咖啡因,会增高血糖和胆固醇的水平;服用左旋多巴,会降低葡萄糖含量。
(3)采样因素。
采集尿液样本具有严格要求,一是使用一次性的、干净的采集杯;二是留
取中段尿;三是女性避免在经期采集尿液;四是男性要避免精液、前列腺液污染尿液样本。
此外,采集前患者剧烈运动,或者处于兴奋状态,均会影响尿液成分,导致检验结果出现误差。
(4)保管因素。
尿液采集完成后,应在2小时内送检,一旦放置时间过长,就会导致细胞、管型分解,破坏原有结构,甚至从弱酸性变为碱性。
如果不能及时送检,应该置于4℃温度
下冷藏,将保管时间控制在6小时以内,否则就会影响检验结果。
(5)送检因素。
尿液样本送检后没有及时检验,细胞会蒸发、代谢,改变了温度、渗透压、化学反应等指标,难以保证样本质量。
此外,振荡样本也会破坏尿液成分,影响检验结果。
4.提高尿常规检验结果准确性的措施
(1)加强健康宣教。
采集尿液样本前,了解患者的性别、年龄、种族、病史等资料,介绍
正确的采集方法,选择最佳采集时间段。
从运动、饮食、用药等方面入手,要求患者避免剧
烈运动,运动后15分钟才能采集尿液;饮食以清淡易消化的为主,禁用浓茶、咖啡;不能
服用影响检验结果的药物,例如维生素、抗生素、左旋多巴等。
(2)进行采样指导。
采样前清洁尿道口,女性要避开月经期,男性要避免混入精液和前列
腺液,防止分泌物污染尿液。
盛放尿液的容器,选择一次性尿杯,采样后及时编号,核对患
者的信息,确认无误后送检。
(3)规范送检保管。
尿液样本要在采集后2小时内送检,避免尿液成分发生变化或细菌繁殖。
如果2小时内无法送检,应该置于恒温箱内保管,将温度控制在2-8℃之间,并在6小
时内送检。
根据不同的检验目的,选择合适的防腐剂,以甲醛为例,严格控制使用剂量,按
照5-10ml/L计算,防止生成沉淀物。
(4)检验过程控制。
实验室检验期间,检验人员要做好室间质控工作,合理选择仪器和试纸,加强消毒清洁;定期对仪器进行维修保养,严格按照说明书和规范流程操作,保证检测仪器的精准度,将偏差控制在允许范围内。
5.尿常规检验的几个误区
(1)尿蛋白增加就是肾炎。
尿蛋白在24h内的变化幅度大,定性检验时数据不够准确,即使结果呈阳性,也不能确定就是肾炎,应该多次测定。
因为剧烈运动、大量饮牛奶、长时间直立后,也会提高尿蛋白水平。
(2)尿酮体阳性说明中毒。
尿酮体结果呈阳性,多见于I型糖尿病患者。
但一些受检者在饥饿状态下,也可能检出酮体阳性,这不能说明患者中毒。
此外,剧烈运动、寒冷刺激、妊娠期、甲亢,也会提高尿酮体含量。
(3)尿液变黄说明有病。
观察尿液颜色,成为人们判断自身健康的一个因素。
正常情况下尿液呈无色或淡黄色,当人们饮水不足、大量出汗后,尿液浓缩就可能呈现深黄色,但并不代表身体有疾病。
综上所述,尿常规检验是一个基础的、重要的检验项目,既能为疾病诊断提供依据,也是疗效评估的参考指标。
文章从实验室、药物、采样、保管、送检五个方面,指出影响检验结果的因素,并阐述了相应的控制措施,希望进一步提高尿常规检验质量。