音乐学院研究生招生体格检查表
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研究生体检表研究生体检表第一篇尊敬的同学:欢迎你来参加研究生入学体检!为了确保你的健康和学习生活的顺利进行,我们特别为你准备了详细的体检表。
请你仔细阅读以下内容,并按要求填写相关信息。
重要提示:1. 请确保填写的信息真实准确,如有错误可能影响到体检的结果和录取事宜。
2. 填写表格时,请使用黑色或蓝色的钢笔,确保字迹清晰可读。
3. 对于不会填写的项目,请跳过并在下一页继续填写其他项目。
个人信息:1. 姓名:2. 性别:3. 出生年月:4. 年龄:5. 身高(厘米):6. 体重(公斤):基本身体状况:1. 是否有慢性疾病或遗传病史?(有/无)2. 是否有手术史?(有/无)3. 是否有严重过敏反应?(有/无)4. 是否有心脏病、高血压等心血管疾病史?(有/无)5. 是否有呼吸系统疾病史?(有/无)6. 是否有消化系统疾病史?(有/无)7. 是否有肝脏疾病史?(有/无)8. 是否有肾脏疾病史?(有/无)9. 是否有神经系统疾病史?(有/无)10. 是否有精神疾病史?(有/无)生活习惯与饮食:1. 是否有吸烟习惯?(有/无)若有,请填写吸烟年限和每天的平均数量。
2. 是否有饮酒习惯?(有/无)若有,请填写饮酒的频率和每次饮酒的量。
3. 是否有睡眠不足或失眠的情况?(有/无)运动与锻炼:1. 是否经常从事体育运动或锻炼?(经常/偶尔/从不)若经常,请填写每周的锻炼频率和锻炼时间。
其他相关信息:请在本页上填写其他你认为有必要补充的身体健康信息。
第二篇其他相关信息:在这一部分,请填写你认为有必要补充的身体健康信息。
请在下面的空白页上继续填写其他与你的身体健康相关的重要信息,如有需要,可以继续扩展空间。
请确保填写的信息清晰、完整。
另外,为了保障您的隐私安全,请注意以下事项:1. 请确保填写的信息属实可靠,以便医生进行准确的判断和诊断。
2. 所有填写的信息仅用于体检和健康评估,不得用于其他用途。
3. 本次体检信息将被严格保密,仅由医生和相关工作人员查阅,不对外公开。