北京市硕士研究生招生体格检查表

北京市2018年研究生招生体格检查表报考单位报考专业
身份证号准考证号
姓名性别年龄民族
【相片】既往病史（此栏由
学生如实提供）
眼科裸眼
视力
右
矫正
视力
右矫正度数检查者医师签名左左矫正度数
色觉
检查
彩色图案及彩色数码检查：
空后色觉检查图（）俞自萍色盲检查图（）
单色识别能力检查：
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者
眼病
内科
血压／mmHg
检查者
医师签名发育
情况
心脏
及血管
呼吸
系统
神经
系统
口吃
腹部
器官
肝厘米性质
脾厘米性质
其它
外科
身高厘米体重千克检查者
医师签名皮肤面部
颈部脊柱
四肢关节
其它
耳鼻咽喉科听力左耳米右耳米
检查者
医师签名嗅觉
检查者
耳鼻
咽喉
口腔科
唇腭
医师签名牙齿
其它
胸部X
射线检查
医师签名
化验丙氨酸氨基转移酶
（ALT）
医师签名
体检机构意见
请各招生单位根据以上体检结果，参照执行《普通高等学校招生体检工作指导意见》（教学【2003】3号），确定该生身体条件是否可以录取。

主检医师签名：体检机构公章
年月日。

首都经济贸易大学研究生招生体格检查表
报考院系报考专业体检日期体检号组号
姓名出生日期民族
性别籍贯婚否
【照片】
（体检机构
加盖毕业院校联系电话
骑缝章）现住址
既往病史（此栏由
学生如实提供）
检查者：俞自萍色盲检查图
（）检查结果：
色觉
眼科单色识别能力检
查：医师签名：
检查
红（）黄（）绿（）蓝（）紫（）
检查者：血压／mmHg
发育情况内检查结果：
心脏及血管呼吸系统
科
医师签
名：神经系统
肝厘米性质腹部器官脾厘米性质
1
首都经济贸易大学研究生招生体格检查表
身高厘米体重千克
检查者：
检查结果：
皮肤外
颈部
科四肢
淋巴
胸片
血液检测
体检机构
意见
面部
脊柱
关节
医师签名：
其他
医师签名：
医师签名：
考生体检结果为：
1.合格□
2.专业受限□
3.不合格□
其他需要说明的问题：
主检医师签名：体检机构公章
年月日
1.考生照片须与报名时的照片版本一致，并由体检机构盖骑缝章。

2.“既往病史”一栏，务必如实填写，不得隐瞒严重病史。

有关说明
3.考生和体检机构必须如实检查，一旦发现有弄虚作假或隐瞒真实
情况的行为，无论是否入学，我校都将取消考生录取资格，并追究
相关人员责任。

注：本表请正反面打印。

2。

2015年硕士生招生复试统一体检通知事项
1．体检须知
考生在体检前一天要注意休息，保证充足睡眠，勿饮酒。

如考生下午体检，上午8:30以后不要进食（早晨可进少量清淡饮食，中午不要进食）。

考生应如实填写既往病史，没有者一律在既往病史栏内填写“无”；体检时逐科检查，避免漏检漏项。

2．体检收费：执行体检定点医院对应体检项目标准。

3．体检时间:
3月20日起每个工作日（法定节假日除外）上午8:00～11:00。

具体安排以学院通知为准（体检时须携带本人二代居民身份证）。

4．体检地点：北京市第二医院（西城区宣武门内大街油坊胡同36号）;联系人：王茂兴联系电话：66016581。

考生不得自行选择体检医疗机构或者返回当地进行体检！
5．建议出行路线：公交15路在宣武门内或者西单路口南下车；特4路在宣武门东下车；地铁2号线、4号线宣武门站东北口出站。

6．考生可自行下载体检表（下载路径：北京建筑大学研究生处首页→招生→下载专栏→《北京市研究生招生体格检查表》）（附件）并正反面打印于一张A4纸上。

认真填写“体格检查表”相关信息：“报考单位”填写须具体到学院名称，如北京建筑大学环能学院；“报考专业”须填写招生专业代码及招生专业名称，如077602环境工程。

考生务必在“体格检查表”相应位置粘贴考生照片并交付复试专业所在学院加盖确认章，否则无法参加体检。

下页附有《体格检查表》，考生也可直接正反面打印：
北京市年研究生招生体格检查表报考单位报考专业
身份证号准考证号。

研究生入学健康检查表
个人信息
- 姓名：
- 性别：
- 出生日期：
- 国籍：
- 联系
- 电子邮箱：
健康状况
1. 体格检查
- 身高（cm）：
- 体重（kg）：
- 腰围（cm）：
- 血压（mmHg）：
- 心率（bpm）：
- 呼吸频率（次/分钟）：
2. 眼耳口鼻检查
- 视力：（左眼）（右眼）
- 听力：
- 口腔健康状况：
- 鼻腔健康状况：
3. 心肺功能检查
- 心电图结果：
- 肺功能测试结果：
4. 血液检查
- 血常规结果：
- 血型：
- HBsAg（乙型肝炎表面抗原）：- HIV抗体：
- 梅毒螺旋体抗体：
5. 其他检查
- 尿常规结果：
- B超结果：
其他事项
- 是否有慢性疾病或过敏病史：
- 是否有家族遗传病史：
- 是否有精神疾病史：
- 是否有手术史：
- 是否正在接受药物治疗：
备注
（在此处填写其他需要补充的信息）
---
注意事项：
- 请如实填写以上信息，确保准确性和完整性。

- 如有必要，可能会要求进一步的医学检查。

- 请保持联系电话和电子邮箱的畅通，以获取后续通知和结果。

- 提交后，相关部门将对您的信息进行保密处理。

请务必在入学前完成健康检查，并将此表格填写完整提交，谢
谢合作！。