下载文档原格式
奉节县人民医院关于设置重症医学科的申请奉节县卫生局：我院于2009年11月成功创建为国家二级甲等医院。
2010年已被重庆市人民政府规划建设三级甲等医院。
为了适应医疗业务发展的需要和满足病人的需求，我院于2009年3月6日成立了重症医学科，汇报如下：一、基本情况我院重症医学科位于住院部5楼东头，于手术室、检验科、放射科、心电B超室等毗邻，占地500余平方米，业务及功能用房，医疗设施、人员配备严格执行卫生部卫办医政发【2009】23号（重症医学科建设与管理指南）的规定。
二、床位及人员配置编制床位7张，常年展开床位10张，病房宽敞明亮，空气消毒质量达国家标准。
科内设主任1名，护士长1名；专科医生5名（其中内科医师3名、麻醉科医师1名，外科医师1名）；专科护士21名。
医生、护士已经分期分批派往重庆市“三甲”医院重症医学科进修学习。
医生、护士陆续参加全国的重症医学科专委会组织的培训班。
三、设施科内拥有国内先进的多功能吊塔10套、多参数有创生命监测仪11台、多参数（有创、无创、便携）呼吸机6台、便携式除颤仪1台、床旁血气分析仪1台、心电图机1台、多功能电动床10张、微量推注泵10台、静脉输液泵10台、加温毯及降温毯各1套、肠内营养输注泵等。
四、业务范围收治对象主要为临床各科室的急危重症病员，包括心脑血管意外病员、严重创伤及大手术后病员、急性理化因素致伤性急病症病员等。
能完成各专业重症病员的急救、监护工作，常规开展气管插管呼吸机辅助呼吸、有创动脉（静脉压）监测、呼吸末二氧化碳监测、心肺脑复苏、心脏除颤等。
自开业以来，成功抢救多例重症病员，对全院危重患者及时的提供了全面、系统、持续、严密的监护和救助。
根据卫生部关于在《医疗机构诊疗科目名录》中增加“重症医学科”诊疗科目的通知精神：二级以上综合医院原已设置的综合重症加强治疗科（病房、室）（ICU）应重新申请“重症医学科”诊疗科目登记，并更改原科室名称为重症医学科的要求，我院向卫生行政主管部门提出设置重症医学科的申请，我院将严格执行卫生部下发的《重症医学科建设与管理指南（试行）》的规定，将我院重症医学科建设成为渝东北地区特色专科。
人民医院科室、床位、人员组成及管理一、医院的人员组成及科室设置〔一〕医院人员组成：截至2006年6月份，医院共有正式职工316人、招聘人员61人、保洁公司46人、保安公司7人，合计430人。
离退休82人，总计512人。
〔二〕、医院人员结构：医院有专业技术人员276人，大学本科学历63人，大专学历80人，中专学历99人。
正高职称人员4人，医院有主任医师6名〔含离退休返聘2人〕、副主任医〔药、技、护〕师32名、主治医〔药、管、技、护〕师68名。
有省级学术技术带头人1名，市级跨世纪学术带头人4名、拔尖人才4名、创新人才4名，县级学术带头人32名。
〔三〕、医院科室建制：共有31个科室建制。
1、行政职能科室6个：(1)办公室、(2)医务部、(3)护理部、(4)财务部、(5)市场营销部、(6)后勤保障部。
2、临床科室18个：住院部临床科室〔13个〕：〔1〕内一科(心血管及血液病专业)、〔2〕内二科〔消化及内分泌专业〕、〔3〕内三科〔呼吸及肾病专业〕、〔4〕内四科〔康复科，应急情况下可转为传染科〕、〔5〕儿科、〔6〕外一临洮县人民医院科室、床位、人员组成及管理科〔普外、肿瘤及肛肠专业〕、〔7〕外二科〔骨伤及骨病专业〕、〔8〕外三科〔泌尿及胸外科专业〕、〔9〕脑系科〔神经内外科专业〕、〔10〕妇产科〔妇科及产科专业〕、〔11〕五官科〔眼科、耳鼻喉及口腔专业〕、〔12〕手术麻醉科〔麻醉及手术室专业〕、〔13〕急救中心〔以院外急救、院内急诊为主的专业，院内急救属于各专业科室〕。
门诊部临床科室〔5个〕：(1)医院门诊部【为综合门诊，包括各临床科室门诊、门诊护理部〔输液中心、门诊注射室、门诊换药室、静脉采血室〕、门诊接待室〔含门诊、住院部导医〕、医院专家门诊、针灸理疗室、按摩室、皮肤病治疗室以及以后可能新成立的各种治疗室】(2)体检科〔各类体检专业〕、(3)第一专家门诊部〔综合门诊〕、(4)第二专家门诊部〔中医特色门诊〕、(5)第三专家门诊部〔医学康复门诊〕。
南召县人民医院放射科医疗质量管理记录册科室 ____放射科_____科主任 _____ _____年度 ______2018_____科室管理记录册目录1、科室人员基本情况2、管理小组名单3、科室质量管理目标4、科室安全管理目标5、科研、教学、新业务管理目标6、科室工作管理质量计划6、1-12月份医疗质量自查评分记录、医疗质量与安全总体评价及改进7、科研及新技术项目开展情况记录8、科室工作质量目标完成情况统计9、科室“三基”培训课程表10、科室“三基”培训季度总结11、科室季度医疗安全教育记录12、论文（杂志及会议）登记13、年终管理工作总结科室人员基本情况科室质量与安全管理小组名单科室质量小组管理职责：1、在科主任的领导下，负责建立科室质量管理小组活动计划2、负责制定科室质量与安全管理目标3、负责建立科室医疗质量和病案质量管理体系并组织落实科室质量管理目标科室安全管理目标科研、教学、新业务管理目标2018年科室质量管理工作计划一月份影像科医疗质量自查评分记录一月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：二月份影像科医疗质量自查评分记录二月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：三月份影像科医疗质量自查评分记录三月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：四月份影像科医疗质量自查评分记录四月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：五月份影像科医疗质量自查评分记录五月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：六月份影像科医疗质量自查评分记录六月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：七月份影像科医疗质量自查评分记录七月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：八月份影像科医疗质量自查评分记录八月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：九月份影像科医疗质量自查评分记录九月份影像科质量自查情况分析评价及整改意见整改和持续改进措施：科主任签名：十月份影像科医疗质量自查评分记录。
附件2广东省县级人民医院建设基本标准一、建设原则第一条整合资源，合理布局。
县医院布局应根据省政府批准实施的地级以上市区域卫生规划，整合卫生资源，实现优化配置，提高运行效率。
根据本标准和填平补齐的原则，建设业务用房和购置设备，完善机构功能。
第二条完善功能，满足基本需求。
县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重、急症病人的抢救，接受乡镇、村两级卫生医疗机构的转诊，承担乡镇、村两级卫生技术人员的进修培训及业务技术指导任务。
县医院在房屋建设、设备配置、机构功能上要满足当地医疗卫生需求。
第三条统一标准，规范建设。
县医院建设要根据建设标准、覆盖人口及服务功能确定建设规模，实行统一技术规范，做到规模适度、功能适用、装备适宜，经济合理。
二、县医院设置及功能第四条县医院工作人员编制按国家有关政策规定执行。
可按病床与在编的工作人员之比为基数计算：100～400床为1:1.4～1.5，500床以上为1:1.6～1.7，其中在岗卫生技术人员占全院职工总数75%以上，从事临床护理工作的在编护士人数应大于卫生技术人员总数的50%，医护比例为1:2，医院实际开展的床位与病区护士之比不少于1:0.43。
第五条县医院应按表1设立有关科室和部门。
第六条县医院应建有挂号收费、药品管理、财务管理等信息化系统，并按照“总体规划、规范标准、分步实施、科学论证、讲究实效、避免浪费”的原则，逐步建立和完善覆盖整个医院日常工作功能，包括MIS、PACS、LIH、CRP、OA等系统的医院信息化系统。
具体按卫生部《医院信息系统基本功能规范》的相关要求建设。
网络建设及硬件设备的规划，要考虑到“实用性原则、易管理性原则、可扩张性原则、高性价比原则”。
第七条县医院应具备以下功能：一、医疗服务功能1、开展院前急救，对急诊病24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊2、具备应对公共突发事件，接受卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力。
能及时妥善处理院内发生的突发事件。
附件2广东省县级人民医院建设基本标准一、建设原则第一条整合资源，合理布局。
县医院布局应根据省政府批准实施的地级以上市区域卫生规划，整合卫生资源，实现优化配置，提高运行效率。
根据本标准和填平补齐的原则，建设业务用房和购置设备，完善机构功能。
第二条完善功能，满足基本需求。
县医院是全县的医疗和业务技术指导中心，负责基本医疗及危重、急症病人的抢救，接受乡镇、村两级卫生医疗机构的转诊，承担乡镇、村两级卫生技术人员的进修培训及业务技术指导任务。
县医院在房屋建设、设备配置、机构功能上要满足当地医疗卫生需求。
第三条统一标准，规范建设。
县医院建设要根据建设标准、覆盖人口及服务功能确定建设规模，实行统一技术规范，做到规模适度、功能适用、装备适宜，经济合理。
二、县医院设置及功能第四条县医院工作人员编制按国家有关政策规定执行。
可按病床与在编的工作人员之比为基数计算：100～400床为1:1.4～1.5，500床以上为1:1.6～1.7，其中在岗卫生技术人员占全院职工总数75%以上，从事临床护理工作的在编护士人数应大于卫生技术人员总数的50%，医护比例为1:2，医院实际开展的床位与病区护士之比不少于1:0.43。
第五条县医院应按表1设立有关科室和部门。
第六条县医院应建有挂号收费、药品管理、财务管理等信息化系统，并按照“总体规划、规范标准、分步实施、科学论证、讲究实效、避免浪费”的原则，逐步建立和完善覆盖整个医院日常工作功能，包括MIS、PACS、LIH、CRP、OA等系统的医院信息化系统。
具体按卫生部《医院信息系统基本功能规范》的相关要求建设。
网络建设及硬件设备的规划，要考虑到“实用性原则、易管理性原则、可扩张性原则、高性价比原则”。
第七条县医院应具备以下功能：一、医疗服务功能1、开展院前急救，对急诊病24小时应诊、出诊、抢救、治疗和组织转诊2、具备应对公共突发事件，接受卫生行政部门派遣紧急医疗队的能力。
能及时妥善处理院内发生的突发事件。
永医政发【2014】56 号关于成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组的通知各科室：为了规范医院管理，提高医疗服务质量，以实际行动迎接“二甲”医院评审，做到坚持标准、创新服务、一举达标，确保各项评审工作任务落在实处，经院领导会议研究决定，成立永寿县人民医院等级评审工作领导小组，人员组成如下：一、永寿县人民医院等级评审工作领导小组：组长：吕新愿（院长）副组长：张小龙（书记）张鹏刚（副院长）郭军（副院长）耿亚群（副院长）成员：张建荣（工会主席）张振平（院长助理、办公室主任）樊斌科（医务科长、外科主任）王根能（质控科长）马亚萍（总护士长）柴程英（控感办主任）樊会兰（防保科科长）马百太（保卫科长）高娟（督查科长）二、永寿县人民医院“二甲”办公室主任：张鹏刚（副院长）副主任：樊斌科（医务科科长）梁剑锋各组成员：医院管理组：组长：张振平（院长助理、办公室主任）成员：杨利（信息科主任）刘永平（总务科科长）候参军（财务科科长）樊会兰（防保科科长）医疗组：组长：樊斌科（医务科长、外科主任）副组长：张孝文（医务副科长）樊永华（门诊部主任）王根能（质控科科长）成员：宁小宝（外一科副主任）贾向农（外二科主任）潘永明（内一科主任）张莉（内二科副主任）闫莉（妇产科副主任）蒙振宏（儿一科主任）张霞鸽（儿二科副主任）千骏（急诊科主任）侯随鸽（麻醉科主任）护理组：组长：马亚萍（总护士长）成员：梁亚会（内一科护士长）李妙巧（内二科护士长）赵雪萍（外一科护士长）唐玉琴（外二科护士长）王莉（妇产科护士长）王阿莉（儿一科护士长）唐娟（儿二科护士长）孙春红（手术室护士长）孙阿嫚（急诊科护士长）李琴（供应室护士长）康艳莉（门诊注射室护士长）药械组：组长：仇高峰（药械科科长）成员：雷朝晖穆丽娟张鹏利王光辉王巧梅医技组：组长：张孝文（医务科副科长）成员：华高民（CT室主任）李百信（放射科主任）赵君萍（B超室主任）耿饶饶（检验科主任）院感组：组长：柴成英（控感办主任）成员：各科护士长杨静耿饶饶朱景春张永玲二甲办工作人员：闫淑珍樊倩倩三、工作职责和要求：1、医院等级评审工作领导小组全面负责全院“二甲”评审工作的组织领导。
