一、总则为了加强护士业务技术档案的管理，规范档案工作，提高护理质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有护士的业务技术档案管理工作。
三、档案管理职责1. 护理部负责全院护士业务技术档案的统一管理和监督。
2. 各科室护士长负责本科室护士业务技术档案的日常管理工作。
3. 档案员负责档案的收集、整理、归档、保管和利用等工作。
四、档案内容1. 护士基本情况：姓名、性别、民族、出生年月、学历、专业、职称、执业证书编号、参加工作时间等。
2. 护理工作经历：各科室工作经历、担任的职务、工作表现等。
3. 继续教育情况：参加继续教育的时间、内容、学分等。
4. 考核情况：年度考核、专业技术考核、护理质量考核等。
5. 护理不良事件：发生时间、事件性质、处理结果等。
6. 护理缺陷、差错、事故：发生时间、事件性质、原因分析、处理措施等。
7. 外出学习、培训、进修情况：时间、地点、内容、成果等。
8. 著作、论文、科研立项：发表时间、名称、级别等。
9. 教学情况：授课时间、内容、效果等。
10. 院内培训情况：培训时间、内容、考核结果等。
11. 个人年度工作总结：工作总结、自我评价等。
五、档案管理要求1. 档案收集：护士在入职、晋升、考核、进修等过程中，应及时向科室护士长提交相关材料。
2. 档案整理：档案员根据档案内容，对档案进行分类、编号、装订等。
3. 档案归档：护士离职或退休时，应将档案归档至护理部。
4. 档案保管：档案应存放在安全、干燥、通风的场所，防止霉变、虫蛀、丢失。
5. 档案利用：档案仅限于工作需要，不得外借、复制。
六、奖惩措施1. 对认真执行本制度，档案管理工作成绩显著的科室和个人，给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成档案损坏、丢失、泄露等后果的，视情节轻重，给予批评教育或处罚。
七、附则本制度自发布之日起施行，由护理部负责解释。
如遇国家政策调整，本制度相应修改。
