1.护理人员技术档案
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护理人员专业技术档案管理制度一、引言护理人员专业技术档案的管理对于医疗机构和护理人员的发展具有重要意义。
本文将详细介绍护理人员专业技术档案管理制度的相关内容,包括档案建立与归档、档案保管与查阅、档案备份与电子化、档案安全与保密等方面。
二、档案建立与归档1. 护理人员专业技术档案的建立护理人员专业技术档案应在护理人员入职时建立,并应包括基本信息、教育背景、职业资格信息、培训记录、获奖情况、教学经历等内容。
档案应以纸质形式和电子形式同时存在,并确保档案的真实性、完整性和可追溯性。
2. 护理人员专业技术档案的归档档案的归档应按照一定的分类标准进行,如按照人员职称、专业类别、工作岗位等进行分类。
档案的归档应由专人负责,并定期进行更新和整理,确保档案的准确性和完整性。
三、档案保管与查阅1. 护理人员专业技术档案的保管档案应由专门的机构或部门进行保管,并设立档案保管室。
保管室应具备适当的环境条件,如温度、湿度、光线等,以确保档案的保存质量。
同时,档案保管室还应设立保管档案的监控系统,以保证档案的安全性。
2. 护理人员专业技术档案的查阅护理人员有权查阅自己的档案,同时医疗机构应建立相应的制度,规定护理人员查阅档案的程序和要求。
查阅档案的人员须出示合法身份证明,并填写相应的查阅申请表。
四、档案备份与电子化1. 护理人员专业技术档案的备份为了防止档案丢失或损坏,医疗机构应定期进行档案的备份。
备份文件应存放在安全可靠的地方,并设立档案备份计划,明确备份的时间和频率。
2. 护理人员专业技术档案的电子化随着信息技术的发展,医疗机构应逐步推进护理人员专业技术档案的电子化。
电子化的档案管理系统应具备安全性和便捷性,并应定期进行数据的备份和更新,以确保数据的完整性和可靠性。
五、档案安全与保密1. 护理人员专业技术档案的安全性医疗机构应加强对护理人员专业技术档案的安全管理,采取各种措施保证档案的安全性,如设置密封门禁系统、制定安全管理制度、加强值班和巡查等。
卫生人员技术档案排序(科室存档版)
1、卫生人员技术档案(表1-表14)
2、新护士培训手册(已完成)
3、护理岗位资质准入审批表
4、护理人员层级晋升申请
5、护士轮转科室鉴定表
6、科室各年度护士分层培训成绩单
7、身份证复印件、毕业证复印件、资格证复印件、执业证复印件。
8、各种荣誉证书复印件。
9、其他
注:
1、表14为科室变更记录,为后期补发的,未打印的请及时打印。
2、已完成的新护士培训手册放于技术档案保存,未完成的可放于方便使用的地方。
3、已完成的各年度分层培训成绩单放于技术档案保存,未完成的可根据科室情况统一存放于方便使用的地方。
4、相同表单按时间顺序正序排放。
5、卫生人员技术档案建档日期与新护士培训手册一致。
6、档案内粘贴照片,填写完整,如有变动随时添加。
护理部
年月日。
护士执业记录档案管理制度
第一条护理人员技术资料档案内容
1.身份证、学历、执业证书、技术职称等复印件。
2.业务培训内容:接受各种培训,包括各种外出进修、学习交流、专科证书、资格证书等复印件。
3.业务技术考核:包括医院(或护理部)、科室内组织的各种护理业务培训,考核内容及成绩。
4.护理科研成果、学术论文、发明创造、学术任职等情况,科研获奖及获奖等级。
5.护理执业的良好和不良情况等,医院内给予的各种奖励、惩罚、护理不良事件资料等。
6.学分完成情况:每年继续教育学分(包括Ⅰ、Ⅱ类学分)完成情况。
第二条护理人员技术档案管理方法
1.护理人员技术档案管理要求:档案完善,复印件由护理部存档,相关信息不丢失。
2.护士每年年底自行填写本年度有变化的情况,护士长审核后报护理部。
3.护理人员个人技术档案由护理部进行管理。
4.护理人员调动时,护理部应及时将护士信息进行更改。
5.护理人员技术档案由护理部指定专人负责管理,负责收集资料、整理、登记和档案保管工作,档案专柜存放并上锁。
来安县中医院护理人员专业技术档案姓名:执业类别:专业:建立《专业技术档案》说明建立《专业技术档案》就是个人业务技术水平的重要体现与业务技术工作的重要记录,就是个人晋升、晋级的重要参考资料,就是个人档案的重要组成部分。
1、需建立《专业技术档案》人员范围:所有中医、临床、医技、药剂、护理等卫生技术人员。
2、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写。
3、专业技术人员需上报的个人资料有各种证件证书复印件:包括毕业证、学位证、结业证、任职资格证、职务聘任证、执业证、上岗证、进修培训证、发表论文及出版专著证明材料、计算机等级证、外语等级证等一切可以证明个人业务技术资历的相关证书复印件,复印件均为A4纸型。
4、学历栏一律按最高学历填写(包括自考、成教等形式获得的学历均可)。
6、取得护士资格证书与执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。
7、专业技术职务晋升情况从初级(师/士)开始填写。
基本情况主要经历业务自传管理工作的经验与体会,以及今后努力方向、措施等。
个人业务技术小结与技术组织评语2、单位技术组织指评定技术职称的技术(学术)组织。
3、本人对目前从事的专业有何设想与建议写入个人小结内。
专业技术职务任职资格确认、聘任情况以及行政任职情况参加援外、支边、卫生支农、突发公共卫生事件救治情况技术考核记录进修学习情况记录参加学术交流情况记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续教育情况记录学分证书复印件护士定期考核记录著作与论文目录受表彰、嘉奖记录培养人才情况记录差错、事故及处分记录。
一、目的与意义为了规范护理人员技术档案的管理,提高护理质量,促进护理队伍的专业化、规范化发展,特制定本制度。
二、档案管理范围1. 护理人员个人基本信息;2. 护理人员学历、专业技术职称、资格证书等;3. 护理人员工作经历、业务培训、进修学习情况;4. 护理人员参加各类考核、竞赛、学术活动情况;5. 护理人员获得荣誉、奖励情况;6. 护理人员工作总结、论文、专著等。
三、档案管理职责1. 护理部负责制定护理人员技术档案管理制度,组织实施档案管理工作;2. 各科室护士长负责本科室护理人员技术档案的收集、整理、归档工作;3. 护理人员本人负责提供真实、完整的个人信息和资料。
四、档案管理要求1. 护理人员技术档案实行一人一档,档案编号、分类、存放有序;2. 档案内容真实、完整、准确,不得伪造、篡改;3. 档案填写规范,字迹工整,符合档案管理要求;4. 档案保存期限按照国家有关规定执行。
五、档案收集与整理1. 护理人员入职时,需提交个人基本信息、学历、专业技术职称、资格证书等材料;2. 护理人员工作期间,根据实际情况及时补充完善档案内容;3. 护理人员晋升、进修、获奖等情况,应及时更新档案信息。
六、档案查询与利用1. 护理人员本人有权查阅、复制本人的技术档案;2. 其他部门或个人需查阅护理人员技术档案时,应经护理部批准,并办理相关手续;3. 查阅档案时,应遵守档案保密制度,不得泄露档案内容。
七、档案保管与安全1. 护理人员技术档案应存放在安全、干燥、通风的地方;2. 档案柜应加锁,由专人负责保管;3. 严格执行档案保密制度,防止档案丢失、损坏。
八、奖惩措施1. 对认真执行本制度,档案管理规范、有序的科室和个人,给予表彰和奖励;2. 对违反本制度,造成档案丢失、损坏、泄露等行为的,视情节轻重给予通报批评、罚款等处罚。
九、附则1. 本制度由护理部负责解释;2. 本制度自发布之日起施行。
护理部各科室资料盒护理部各科室资料盒是管理护理工作的重要工具。
以下是各档案盒内的资料列表:档案盒一、人力资源这个档案盒包含以下资料:1.科室护士花名册2.护理人员技术档案3.护士职业资格复印件4.紧急状态下护理人力资源的调配方案5.护理应急小组人员名单6.继续医学教育登记本档案盒二、培训及考核这个档案盒包含以下资料:1.培训考核制度2.护理人员年度理论、操作培训计划及培训安排(包括岗前、轮转、新进护士培训、在职培训、护理规范、核心制度、应急预案、应急演练记录等培训的计划)、各种培训总结3.培训签名,培训资料,培训考试题4.护理人员考核记录档案盒三:护理管理这个档案盒包含以下资料:1.护理部工作制度和护士长会议记录及科务会记录2.各班各级人员职责3.目标责任书4.科室年度工作计划及总结5.护士长工作手册6.护理操作技术规范及质量标准7.《临床护理技术操作并发症与应急处理》8.医院护理病历书写规范9.护士分级管理能力要求及岗位说明10.转科交接登记制度及流程11.患者病情评估管理制度、操作规范与程序档案盒四:护理质量这个档案盒包含以下资料:1.科室质控小组文件及护理质量考核标准2.科室质控记录及质量检查反馈单3.护理质量持续改进方案4.护士长行政查房和科室护理业务查房记录5.护理工作量统计6.满意度调查7.护理疑难病例讨论8.科护理质量考核监测记录9.急危重症护理常规10.专科护理常规11.《临床护理实践指南》12.抢救物品、药品、设备、仪器的登记本、维修记录本档案盒五、考核原始资料这个档案盒存档所有考核资料。
档案盒六、院感管理这个档案盒包含以下资料:1.医院感染管理制度2.院感记录本(含培训;自查、院查及整改记录;生物监测)3.医疗废物登记本4.各类物品消毒登记5.院感培训记录本6.输血不良反应登记表档案盒七.交接班登记本这个档案盒包含以下资料:1.病区患者病情交接本2.物品交接登记本3.药品交接登记表档案盒八.护理质量控制这个档案盒包含以下资料:1.护理部及科室质控构架、职责及分工2.文书书写管理本、基础护理管理本、急救物品药品管理本3.科室基数药品、高危药品登记本档案盒九.护理安全这个档案盒包含以下资料:1.十大安全目标2.护理不良事件登记、报告表及处理讨论分析记录3.药物不良反应登记4.临床护理应急预案5.跌倒、坠床、压疮报告及登记6.常用仪器、设备和抢救物品使用的制度及流程7.非惩罚性不良事件报告制度8.急危重症患者处理应急预案9.医嘱制度和口头医嘱核对执行流程档案盒十.优质护理服务资料这个档案盒存放有关优质护理服务的资料。
护理人员技术档案管理制度一、护理技术档案为个人的资料档案,中专护士结束规范化培训后,大专或本科护士获得护师资格证的护理人员需开始填写护理技术人员档案。
二、档案主要为个人填写,护士长评价,科室保管,护理部每年检查评价,作为个人年度评定或职称聘任评定的重要依据。
三、填写要求:1、护士个人记录部分:技术档案、学习进修记录、夜班记录参与教学记录、新业务新技术记录、继续教育学分记录、论文、科研、护理不良事件、学术团体荣誉记录。
2、护士长记录部分:思想道德、年度评级3、护理部进行年度总评,并总结几年的结果作为聘任参考条件四、晋升职称要求1、思想道德评价在“良”以上2、在科室担任与职称相对称的岗位,如护师或以上职称需担任带教、组长等职位。
3、必须保持每年有1-2次院外的学习进修记录,包括本专业医学短期培训班、市护理学会培训班、市护理教育中心培训班、进修、专科护士培训班等均可。
4、护师晋升主管期间,每年参与夜班数量不少于30个以上,累计不少于120个;主管护师到副主任护师期间每年夜班数不少于20个,累计不少于80个。
夜班数不满足要求者,推迟职称的聘用,直到夜班数满为,才开始聘用。
5、每2年必须有1次以上的担任院内教学老师授课记录(如护士大课、内外科护士课等)6、主管护师或以上晋升周期内必须开展一项新业务新技术,并在护理部能查到记录。
7、主管护师或以上每2年必须申报一项市或省级的继续教育项目。
8、年度职称聘任期间,护师聘任主管护师每年一篇交护理部,主管护师到副主任护师在刊物发表3篇或以上论文。
9、每人每年至少需要参与一个学术团体,担任团体管理人员者可加分。
10、护师级人员参与科研项目可加分,主管护师到副主任护师必须以第一责任人负责一个科研项目。
11、积极参加院内外的各项活动,获得荣誉记录者科加分。
12、年度综合评价优秀、专科技能扎实的护士可科室在二级分配方案的护士级别增加系数,年度考核者差评者经护理管理委员会讨论后,科室在二级分配方案的护士级别降低系数。
来安县中医院护理人员专业技术档案姓名:执业类别:专业:建立《专业技术档案》说明建立《专业技术档案》是个人业务技术水平的重要体现和业务技术工作的重要记录,是个人晋升、晋级的重要参考资料,是个人档案的重要组成部分。
1、需建立《专业技术档案》人员范围:所有中医、临床、医技、药剂、护理等卫生技术人员。
2、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写。
3、专业技术人员需上报的个人资料有各种证件证书复印件:包括毕业证、学位证、结业证、任职资格证、职务聘任证、执业证、上岗证、进修培训证、发表论文及出版专著证明材料、计算机等级证、外语等级证等一切可以证明个人业务技术资历的相关证书复印件,复印件均为A4纸型。
4、学历栏一律按最高学历填写(包括自考、成教等形式获得的学历均可)。
6、取得护士资格证书和执业证书时间以证书上标注的发证时间为准。
7、专业技术职务晋升情况从初级(师/士)开始填写。
基本情况主要经历业务自传注:内容包括基础理论,专业知识和业务能力的成长过程,目前达到的水平,业务工作、组织管理工作的经验和体会,以及今后努力方向、措施等。
个人业务技术小结和技术组织评语2、单位技术组织指评定技术职称的技术(学术)组织。
3、本人对目前从事的专业有何设想和建议写入个人小结内。
专业技术职务任职资格确认、聘任情况以及行政任职情况参加援外、支边、卫生支农、突发公共卫生事件救治情况技术考核记录进修学习情况记录参加学术交流情况记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续培训学习记录继续教育情况记录学分证书复印件护士定期考核记录著作与论文目录受表彰、嘉奖记录培养人才情况记录差错、事故及处分记录。
护理技术档案管理制度
1.护理业务技术资料档案内容
(1)护理技术资料:包括本院指定的各种疾病护理常规,各项技术操作规程,每年制定的科研计划,护理学术论文,国内外科技新动态以及全国、省、市有关护理学术论文资料等,编目存档。
(2)护理业务工作档案:包括护理工作制度、季度计划、工作总结以及上级有关护理文件,申请上级有关文件存底;年度、季度护理工作检查评比总结;远内外有关护理工作制度;各种有关会议纪要、记录;护理人员的执业注册、进修、学习、出勤情况、奖、惩、差错事故资料,均应登记存档。
(3)各级护理人员业务技术档案:内容包括护士的一般资料(姓名、年龄、婚否、性别、家庭住址和电话号码、学历、职称、职务、毕业学校、毕业时间、执业注册、业务培训、业务技术考核情况、科研成果、学术论文、奖惩及晋升材料等)、护士年度行为评价资料、继续教育情况及一些特殊情况记录。
2.护理业务技术档案管理方法
(1)护理人员技术档案由护理部指定专人负责管理,负责收集资料、整理、登记和档案保管工作,档案应专柜存放并上锁。
(2)建立保管制度,平时分卷、分档存放,年终进行分类、分册装订,长期保管。
(3)技术档案登记完善、准确,不得随意涂改、伪造或遗失,保管者调动工作时应及时移交。
有记录。
(4)每年核对补充整理档案,发现问题及时解决。
(5)技术档案不得外借,以确保档案保密性。
护理人员专业技术档案护理人员专业技术档案是对护理人员专业技术能力、综合素质和职业发展历程的归档整理和记录。
它既是护理人员职业生涯的见证,也是评价和提升护理人员综合素质的重要依据。
下面将为您详细介绍护理人员专业技术档案的内容和管理。
一、档案内容2.学历和学位信息:包括毕业院校、专业、学制、学位等。
3.职业培训信息:包括参加的培训项目、培训机构、培训时间等。
4.技术证书:包括取得的国家和地方行业技术能力证书等。
5.专业技能信息:包括具备的专业技能、熟练掌握的操作技术等。
6.科研和学术成果:包括发表的论文、参与的科研项目、获得的奖项等。
7.职业发展计划:包括个人的职业规划、职业目标、发展方向等。
8.业绩和评价:包括工作表现、患者满意度调查结果、同事评价等。
二、档案管理1.建立档案:在护理人员入职时,由人事部门负责建立个人专业技术档案。
2.更新档案:护理人员需要定期更新个人档案,包括学历提升、技术培训、证书取得等。
3.存储档案:个人专业技术档案要存放在保密、安全的地方,防止信息泄露和损坏。
4.评估和考核:根据档案信息,主管部门对护理人员进行绩效评估和职业能力考核。
5.利用档案:个人专业技术档案可以作为晋升、奖励、评优评先的重要依据。
6.档案保管期限:根据相关法律法规规定,个人专业技术档案的保管期限为50年。
三、档案的意义1.提升职业素养:通过整理和归档个人专业技术档案,护理人员可以不断总结和反思工作经验,提高职业素养。
2.指导职业发展:个人档案可以帮助护理人员了解自身的专业水平和发展潜力,制定合理的职业发展计划。
3.促进交流合作:护理人员档案可以为同行之间的交流提供参考,促进护理人员之间的合作和共同提高。
4.评估和选拔人才:个人专业技术档案是评估和选拔护理人才的重要依据,能够客观反映护理人员的专业能力和素质。
5.保证质量安全:个人专业技术档案可以帮助管理者对护理人员的能力和素质进行监督和评估,保证护理工作的质量和安全。
护理人员业务技术档案护理人员是医疗卫生行业中非常重要的一部分,他们负责照顾和关心病人,帮助病人康复和恢复健康。
护理人员的业务技术档案记录了他们的专业知识、技能和实践经验,是评估和培养护理人员能力的重要参考。
以下是一个关于护理人员业务技术档案的例子,具体内容如下:一、基本信息姓名:XXX性别:男年龄:XX岁学历:本科职称:XX级二、专业知识1.护理学理论知识:熟悉护理学基本概念和原理,了解护理学的发展历程和研究方法,具备扎实的理论基础。
2.身体解剖学:掌握人体各系统的解剖结构和功能,了解常见疾病对人体的影响。
3.病理学:了解常见疾病的病因和病理变化,能根据病情做出相应的护理措施。
4.药学知识:熟悉常用药物的名称、用法、用量和不良反应,能正确计算和给药。
5.传染病学:掌握常见传染病的传播途径和预防措施,能正确使用防护措施保护自己和病人。
三、专业技能1.基础护理技能(1)测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
(2)协助病人进食、喂药和排泄。
(3)给予日常口腔护理,保持口腔清洁和舒适。
(4)协助病人床位转换和卧床护理。
2.特殊护理技能(1)静脉输液:能正确配制和接入静脉输液,掌握常见静脉留针并发症的处理方法。
(2)导尿:能正确选择导尿管和插入导尿管,掌握导尿并发症的预防和处理。
(3)创面护理:了解常见创面处理的原则,能正确清创、消毒、敷药和包扎。
(4)胃肠净化:能准确计算和配制胃肠净化液,掌握胃肠净化的操作技巧。
四、实践经验1.实习经历:在医院进行了一年的实习,参与了不同科室的护理工作。
跟随护士长学习并熟练掌握了各项基础护理和特殊护理技能。
2.职业发展:参加了多次护理学术研讨会和培训班,不断提升自己的专业知识和技能。
并取得了相关的职业资格证书。
五、奖励与荣誉1.优秀护理人员:获得医院评选的优秀护理人员称号,表彰在护理工作中表现突出的个人。
2.患者满意度调查:根据医院患者满意度调查结果,被多位病人评为优秀护士。
卢氏县百姓医院
护理人员技术档案
姓名
科室
说明
1、本档案为护理人员业务技术考绩登记,
其成绩可作为今后晋升晋级、进修培训的依据之一。
2、本档案一律用黑色碳素笔填写,字迹要
端正、清楚,做到实事求是。
3、表内年月日一律用阳历。
4、凡本单位或上级业务主管部门的技术质
量评定,科室按标准进行的考核(含考试)结果,均须记录档案内。
百姓医院护理人员基本情况
姓名性别
照片
出生年月籍贯
政治面貌入党时间
最高学历学位
学
习
经
历
时间毕业学校学历学位
取得执业护士资格时间、证号时间证号
级别
及
职称
变动
情况
时间级别职称获得资格时间聘任时间
年
度
考
核
主要工作经历
起止年月工作单位科室专业注:在填写时,如在同一单位更换科室或专业,亦应分段填写。
卢氏百姓医院
护理岗位资质准入申请表
病区:填表时间: 2012 年 12 月 31 日
基本资料
申请人姓名入院时间:
执业资格证书时间:编号:
专科护士培训合格证书时间:编号:
拟申请准入的护理岗位:
科室质量管理小组
职业道德:□合格□不合格考核人签名:
理论考核:□合格□不合格考核人签名:
技能考核:□合格□不合格考核人签名:
床边综合能力考核:□合格□不合格考核人签名:
继续教育:□合格□不合格考核人签名:
临床实际工作能力:□合格□不合格考核人签名:
病区考核小组意见:
签名:
日期:
护理质量管理委员会意见:
签名:
日期:
填表说明:
1.由护士本人填写说明“护理岗位资质准入”审批表基本资料,提交病区质量管理小组。
2.病区质量管理小组审核基本资料,并对其服务品质、职业道德、理论、技能方面进行岗
前考核,考核合格签署意见后报护理部质量管理委员会审批。
3.护理质量管理委员会对其资质进行审核批准后,本人方可履行相应岗位职责,并与级效
挂钩。
将此表复印件与病区入护士档案留档,原件留护理部保存。
社会兼职情况
时间社会兼职授予单位
外出进修记录
时间进修医院、专业备注
考试、考核情况
时间考试项目成绩组织单位、部门
考试、考核情况
时间考试项目成绩组织单位、部门
考试、考核情况
时间考试项目成绩组织单位、部门
时间考试项目成绩组织单位、部门
时间考试项目成绩组织单位、部门
时间考试项目成绩组织单位、部门
获奖情况
时间取得荣誉授予单位
论文、著作登记
论文、著作登记
科研、专利登记
科研、专利登记。