中医外科学考点(一)
- 格式:docx
- 大小:15.12 KB
- 文档页数:6
中医外科学考试题库及答案绪论一、选择题1. 有关中医外科最早的文字记载始于A. 殷商B. 周代C. 东汉D. 晋代E. 隋代2. 在我国医学史上外科成为独立的专科是在A. 春秋B. 战国C. 周代D. 东汉E. 西汉3. 我国最早用全身麻醉进行外科剖腹手术的名医是A. 扁鹊B. 刘涓子C. 华佗D. 陈实功E. 吴谦4. 有外科鼻祖之称的我国名医为A. 扁鹊B. 华佗C. 张仲景D. 刘涓子E. 陈实功5. 华佗所处的朝代是A. 殷朝B. 周代C. 汉代D. 战国时期E. 东汉末年6. 陈实功所处的朝代是A. 战国时期B. 汉代C. 晋朝D. 明朝E. 清朝7. 巢元方所处的朝代是A. 春秋时期B. 汉代C. 隋朝D. 明朝E. 清朝8. 我国现存的第一部外科专著是A. 《五十二病方》B. 《诸病源候论》C. 《刘涓子鬼遗方》D. 《黄帝内经》E. 《外科正宗》9. 我国现存最早记载疥疮、漆疮病因病机的著作是A. 《灵枢.痈疽》B. 《五十二病方》C. 《诸病源候论》D. 《刘涓子鬼遗方》E. 《伤寒杂病论》10. 我国现存最早记载一种外科疾病的专著是A. 《灵枢.痈疽》B. 《刘涓子鬼遗方》C. 《集验背疽方》D. 《霉疮秘录》E. 《疮疡经验全书》11. 《刘涓子鬼遗方》的作者是A. 张仲景B. 龚庆宣C. 华佗D. 陈实功E. 吴谦12. 《集验背疽方》的作者是A. 李迅B. 刘涓子C. 华佗D. 陈实功E. 吴谦13. 《外科正宗》的作者是A. 李迅B. 刘涓子C. 王肯堂D. 陈实功E. 王维德14.首载阳和汤、小金丹, 并创立外科阴阳辨证法的著作为A. 《灵枢.痈疽》B. 《诸病源候论》C. 《千金方》D. 《外科全生集》E. 《疡科心得集》二、填空题1. 我国最早的医师分工中的“疡医”主治[ ]疡、[ ]疡、[ ]和[ ]疡。
2. 我国历史上第一位外科医生是[ ], 有外科鼻主之称的医生是[ ], 世界上第一位给病人作全身麻醉的我国医生是[], 我国现存最早的第一部外科专著是[ ], 最早专论一种外科疾病的专著是[ ], 我国第一部专论梅毒的专著和作者分别是[ ]、[ ]。
中医外科学知识点整理总结大全电子版第一章:中医外科基础知识1. 中医外科的进步历程中医外科起源于古代中国,其进步历程可以追溯到《黄帝内经》、《难经》等古籍中,经过不息的实践总结和理论创新,逐渐形成了奇特的理论体系和治疗方法。
2. 中医外科的基本理论中医外科的基本理论包括中医病理学、中医诊断学、中医治疗学等。
其中,中医病理学主要探究外科疾病的发生机制和病理变化;中医诊断学则以望、闻、问、切等四诊法为主要手段,通过观察患者的面色、舌苔等症状,辨识疾病的本质;中医治疗学则包括针灸、推拿、药物疗法等治疗手段。
3. 中医外科的疾病分类中医外科疾病可分为创伤外科、疮疡外科、骨伤科、血管外科等。
创伤外科主要探究外伤引起的各种毁伤,如骨折、切割伤等;疮疡外科探究皮肤疾病,如疮疡、瘘管等;骨伤科主要探究骨折、脱位等骨骼疾病;血管外科则探究血管疾病,如动脉瘤、静脉曲张等。
4. 中医外科的诊断方法中医外科的诊断方法主要包括望诊、闻诊、问诊、切诊。
望诊是通过观察患者的外貌和面色,裁定疾病的性质;闻诊则是通过听取患者的呼吸声、心跳声等,了解疾病的状况;问诊是通过询问患者的症状、病史等,得到疾病的信息;切诊则是通过对患者的脉搏、腹部等部位进行触诊,裁定疾病的病机。
5. 中医外科的治疗方法中医外科的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗、针灸治疗、推拿治疗等。
手术治疗是中医外科的主要治疗手段,包括切除病变组织、修复创伤等;药物治疗则是通过中药的配方和服用,改善患者的症状;针灸治疗是通过刺激穴位,调整患者的气血流淌;推拿治疗则是通过按摩和推拿,改善痛苦和血液循环等。
第二章:中医外科常见疾病与治疗1. 创伤外科疾病创伤外科疾病指因外力直接或间接引起的各种毁伤,主要包括骨折、切割伤、挫伤等。
中医外科治疗创伤外科疾病的方法包括手术治疗、药物治疗、推拿治疗等。
2. 疮疡外科疾病疮疡外科疾病指皮肤及其下组织发生的各种感染性病变,主要包括疮疡、瘘管等。
中医外科学要点一、名解:1、疡:又称外疡,是指一切外科疾病的总称,疡科即外科。
2、疮疡:广义是指一切体表外科疾患的总称,狭义是指各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病。
3、肿疡:指体表外科疾病尚未溃破的肿块。
4、溃疡:指一切外科疾病溃破的疮面。
5、胬肉:疮疡溃破后,出现过度生长高突于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉。
6、痈:痈者,壅也。
指气血被邪毒壅聚而发生化脓性疾病。
外痈,指生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈,指生于脏腑的化脓性疾患。
7、疽:疽者,阻也。
指气血呗毒邪阻滞而发生于皮肉筋骨的疾病。
有头疽,是发生于肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈。
无头疽,是发生于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎、骨结核、化脓性关节炎。
8、应指:指患处已化脓(或有其他液体),用手按压时有波动感。
9、袋脓:溃后疮口缩小,或切口不当,致使空腔犹如口袋之形,脓液不易排出而蓄积袋底,即为袋脓。
10、消法:是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则。
11、托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则。
12、补法:是用补养的药物,恢复正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则。
13、外治法:运用药物、手术、物理方法或配合一定的器械等,直接作用于患者体表某部或病变部位而达到治疗目的的一种方法。
14、箍围药:古称敷贴,是药粉和液体调制的糊剂,具有箍集围散、收束疮毒的作用,用于肿疡初期,促其消散,若毒已结聚,也能促使疮形缩小,趋于局限,早日成脓和溃破,即使肿疡破溃,余肿未消也可用其消肿,截其余毒。
15、掺药:将各种不同的药物研成粉末,根据制方规律,按其不同的作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺布于病变部位,谓之掺药。
16、疔:是一种发病迅速,易于变化而危险性较大的急性化脓性疾病。
17、红丝疔:发于四肢,皮肤呈红丝显露迅速向上走窜的急性感染性疾病,西医称急性淋巴管炎。
《中医外科学》复习资料第一单元中医外科疾病的病因病机一、致病因素:外感六淫(热毒、火毒)、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血(病理产物,又可产生继发病症)等二、发病机理:邪正盛衰——“邪气盛则实”、“精气夺则虚”,直接影响着疾病的预后与转归气血凝滞——疼痛、肿胀、结节等。
气血凝滞,郁而化热,热胜肉腐则血肉腐败成脓经络阻塞——局部经络阻塞是外科疾病总的发病机理之一脏腑失和——外科疾病的发生与脏腑功能失调有关,“诸痛痒疮,皆属于心”第二单元中医外科疾病辨证一、辨病:认识和熟悉疾病的现象、本质及其变化规律(外科考核尤其重要)二、阴阳辨证:阳证——急、短、肿胀形势高肿突起、肿胀范围根盘收束、易消、易溃、易敛,多顺阴证——慢、长、肿胀形势平坦下陷、肿胀范围根盘散漫、难消、难溃、难敛,多逆阴阳辨证注意的问题:①局部和全身相结合;②辨别真假;③消长与转化三、部位辨证:各部病因病机特点——上部:病因多风温、风热中部:病因多气郁、火郁下部:病因多寒湿、湿热四、经络辨证(一)十二经脉气血多少与外科疾病的关系手足阳明经为多气多血之经;手足太阳、厥阴经为多血少气之经;手足少阳、太阴为多气少血之经(二)引经药(一)辨肿:肿是由各种致病因素引起经络阻塞,气血凝滞而成的体表症状结节——较小触之可及的,主要见于皮肤或皮下组织(二)辨痛:痛是导致气血凝滞、阻滞不通的反映或由于血虚风燥阻于皮肤,肤失濡养,内生虚热而发①成脓的特点:疼痛、肿胀、温度、硬度②确认成脓的方法:按触法、透光法、点压法、穿刺法、B超③辨脓的部位深浅:浅部肿块高突坚硬,轻按则痛且应指;深部肿块散漫坚硬,重按方痛而应指(六)辨溃疡1、色泽:①阳证溃疡——色泽红活鲜润,腐肉易脱,新肉易生,疮口易收,知觉正常②阴证溃疡——疮面色泽灰暗,脓液清稀,疮口经久难敛,疮面不知痛痒2、溃疡形态以便血、尿血最为常见,准确辨认出血性状、部位、原因,及时诊断、合理治疗有十分重要意义第三单元中医外科疾病治法一、内治法(一)外科内治消、托、补三大法的应用与内涵(初起、成脓、溃后)1、消法:含义——使初起的肿疡得到消散,不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则适应症——尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病2、托法:含义——用补益气血和透脓的药物扶助正气、托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则适应症——外疡中期,即成脓期①补托法用于正虚毒盛。
中医外科学复习要点中医外科总论1,(1)周代中医成为独立专科如“食医”“疾医”“疡医”“兽医”(2)第一部外科学专著:晋末.《刘涓子鬼遗方》龚庆宣撰(3)华佗乃中医外科学鼻祖,创立麻沸散,进行死骨剔除术,剖腹术等(4)最早临床实用百科全书:唐.孙思邈《备急千金要方》(脏器疗法、葱管导尿)(5)隋.巢元方《诸病源候论》:地方性疾病,甲状腺肿(6)两晋南北朝,葛洪《肘后备急方》提出海藻治瘿,是世界上最早应用含碘食物治疗甲状腺疾病的记载;提出用狂犬脑组织外敷伤口治疗狂犬咬伤,开创用免疫法治疗狂犬病的先河。
(7)明清陈司成《霉疮秘录》我国第一部梅毒专著2,明清时期外科学术流派影响较大的三大流派:正宗派、全生派、心得派(1),正宗派:以陈实功《外科正宗》、祁坤《外科大成》吴谦等人编著的《医宗金鉴.外科心法要诀》为代表《外科正宗》一书详载病名,各附治法,条理清晰,十分完备,自唐到明的外科治法大多收录,因此后人有“列证最详,论述最精”的评价特点:①重视整体观念②内外兼治,手术与药物相结合③丰富了消托补三大原则④重视调理脾胃⑤精于外科与手术(2)全生派:以王维德《外科证治全生集》为代表①、以阴阳为辩证论治纲领;②、主张以消为贵、以托为畏,反对滥用丹药及刀针,以温通法为主要大法;③、主张以“阳和通凑、温补气血”的原则治疗阴证。
如阳和汤、醒消丸、犀黄丸、小金丹(3),心得派:以高锦庭《疡科心得集》为代表①、用三焦辩证提示了外科病因与发病部位的联系和规律,确立了“审部求因”的诊治规律。
A,疡科之证,在上部者,俱属风温风热,风性上行故也;B,疡科之证,在下部者,俱属湿火湿热,湿性下趋故也;C,疡科之证,在中部者,多属气郁火郁,以气火多发于中也;②、将温病学说用于临床治疗中,主张以卫气营血辩证为主3,疮疡:广义是指一切体表浅显外科疾患的总称,狭义是指发于体表的化脓性疾病。
疡:是一切外科病的总称,也称为外疡肿疡:指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块溃疡:指一切外科疾病已溃破的肿块痈:痈者,壅也。
《中医外科学》重点梳理中医外科学第一单元中医外科疾病治法考点引流法、垫棉法适应证、用法及注意点引流法在脓肿切开或溃破后,运用药线、导管或扩创等使脓液畅流,腐脱新生,防止毒邪扩散,促使溃疡愈合。
包括药线引流、导管引流和扩创引流等。
药线引流俗称纸捻或药捻,它是借着药物及物理作用,插入溃疡疮孔中,使脓水外流;同时利用药线之线形,能使坏死组织附着于药线而使之外出;导管引流将导管(或塑胶管或橡皮管)插入疮口中,引导脓水外流的一种引流方法。
适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者,或腹腔手术后;扩创引流是应用手术的方法来进行引流。
适用于痈、有头疽等脓肿溃后有袋脓者,瘰疬溃后形成空腔或脂瘤染毒化脓等,经其他引流、垫棉法等无效者。
垫棉法是用棉花或纱布折叠成块以衬垫疮部的一种辅助疗法。
它是借着加压的力量,使溃疡的脓液不致下坠而潴留,或使过大的溃疡空腔皮肤与新肉得以黏合而达到愈合的目的。
第二单元疮疡【疖】※考点疖的定义与特点疖是指发生在肌肤浅表部位范围较小的急性化脓性疾病。
可分有头疖、无头疖、蝼蛄疖、疖病等。
相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病等。
其特点是:肿势限局,范围多在3cm左右;突起根浅,色红、灼热、疼痛,易脓、易溃、易敛。
考点疖的病因病机常因内郁湿火,外感风邪,两相搏结,蕴阻肌肤所致;或夏秋季节感受暑毒而生;或因天气闷热汗出不畅,暑湿热蕴蒸肌肤,引起痱子,复经搔抓,破伤染毒而成。
患疖后若处理不当,疮口过小引起脓毒潴留,或搔抓染毒,导致脓毒旁窜,在头顶皮肉较薄处易蔓延、窜空而成蝼蛄疖。
若伴消渴、习惯性便秘等慢性疾病阴虚内热者,或脾虚便溏者,更易染毒发病,并可反复发作,缠绵难愈。
※考点疖的临床表现有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
蝼蛄疖:多发于儿童头部。
中医外科学考试复习重点[1](精)中医外科学考试复习重点笔记第一单元疮疡一 . 疮疡暑疖1. 内治 :清暑化湿解毒─清暑汤加味2. 外治 :1 初期 :千捶膏黄金散玉露散2 珠疖 :清黛散3 成脓 :切开排脓4 溃后 :九一丹 . 太乙膏贴5 并发湿疮 :清黛散疖病1. 内治 :祛风清热利湿─防风通圣散2. 外治 :千捶膏 . 三黄膏二 . 疔疮颜面疔1. 内治 :清热解毒─五味消毒饮 . 黄连解毒汤2. 外治 :1 初期 :箍毒消毒─玉露散 . 千捶膏2 中期 :提脓祛腐─九一丹 . 八二丹 . 玉露膏 . 千捶膏3 后期 :生肌收口─太乙膏 . 红油膏 .红丝疔1. 外治 :1 初起 :太乙膏掺红灵丹2 成脓 :切开引流3 溃后 :八二丹 . 九一丹药 . 红油膏4 脓尽 :生肌散 . 白玉膏三 . 痈颈痈1. 内治 :散风清热 . 化痰消肿─牛蒡解肌汤 . 银翘散2. 外治 :1 初起 :金黄膏2 溃后 :八二丹 . 金黄膏 . 红油膏3 脓尽 :生肌散 . 白玉膏四 . 丹毒1. 内治 :凉血清热 . 解毒化瘀1 头面者 :─普济消毒饮2 胸腹腰胯者 :─龙胆泻肝汤 . 化斑解毒汤3 下肢者 :─萆解渗湿汤合五神汤4 新生儿丹毒 . 毒邪内攻者 :─犀角地黄汤合黄连解毒汤锁喉痈1. 内治 :1 初起 :.散风清热 . 化痰解毒─普济消毒饮2 溃后 :清养胃阴─益胃汤2. 外治 :玉露散 . 双柏散有头疽1. 内治 :1 初期 . 溃脓期 :和营托毒 . 清热利湿─仙方活命饮2 阴虚火毒炽甚 :─竹叶黄芪汤3 气血两虚不能透毒外出者 :─托里消毒散4 收口期 :气血两虚 :─十全大补汤2. 外治 :1 初期 :金黄膏 . 千捶膏2 溃脓期 :八二丹 . 金黄膏3 收口期 :白玉膏 . 生肌散六 . 无头疽附骨疽1. 内治 :1 初起 :清热化湿 . 行瘀通络─黄连解毒汤合五神汤2 成脓 :清热化湿 . 和营托毒─黄连解毒汤合五神汤3 溃后 :气血两虚者 :调补气血 . 清热化湿─十全大补汤 . 托里消毒散 . 2. 外治 :1 初起 :金黄膏 . 玉露散2 成脓 :切开引流3 溃后 :七三丹 . 八二丹 . 红油膏 . 冲和膏七 . 走黄与内陷1. 走黄 :凉血清热解毒2. 内陷 :1 火陷 :凉血清热解毒 . 养阴清心开窍2 干陷 :补养气血 . 托毒透邪 . 清心安神3 虚陷 :脾肾阳衰 :温补脾肾 .八 . 瘰疬1. 内治 :1 初期 :疏肝养血 . 健脾化痰─逍遥散合二陈汤2 中期 :疏肝养血 . 健脾化痰 . 托毒透脓─逍遥散合二陈汤3 后期 :滋肾补肺—六味地黄丸2. 外治 :1 初起 :冲和膏 . 阳和解凝膏2 中期 :冲和膏 . 阳和解凝膏3 后期 :七三丹 . 八二丹 . 红油膏 . 白玉膏 . 生肌散1. 内治 :1 初期 :益肾温经 . 散寒化痰─阳和汤2 中期 :扶正托毒─透脓散气血两虚者 :调补气血─人参养营汤阴虚火旺者 :养阴除蒸─清骨散2. 外治 :1 初期 :阳和解凝膏2 中期 :切开引流3 溃后 :五五丹 .第二单元乳房疾病 :一 . 乳痈1. 内治 :1 初起 :疏肝清热 . 通乳消肿─瓜蒌牛旁汤2 成脓 :清热解毒托里─透脓散3 溃后 :排脓托毒─四妙汤2. 外治 :1 初起 :金黄散 . 玉露散2 成脓 :金黄散 . 金黄膏3 溃后 :八二丹 . 九一丹 . 金黄膏4 脓尽 :生肌散 . 生肌玉红膏 .二 . 乳癖1. 内冶 :1 疏肝理气 . 化痰散结─开郁散2 冲任失调者─二仙汤 . 小金丹2. 外治 :温阳活血 . 化痰软坚阳和解凝膏三 . 乳疬1. 内冶 :1 肾阳虚者 :温阳化痰─右归丸合小金片2 肾阴虚者 :滋阴化痰─左归丸合小金片2. 外治 :参照乳癖 .三 . 乳腺增生病1. 内治 :1 肝郁痰凝治 :疏肝解郁 . 化痰散结─逍遥蒌贝散 . 六神全蝎丸2 冲任失调 :调理冲任 . 温阳化痰─二仙汤合四物汤 . 合十全大补汤 2. 外治 :阳和解凝膏 .四 . 乳衄内治 :1 肝火偏旺 :疏肝解郁 . 清热凉血─丹栀逍遥散2 脾虚失统 :健脾养血─归脾汤 .1. 情志郁结 :疏肝解郁 . 化痰散结─神效栝蒌散合开郁散2. 冲任失调 :调理冲任 . 理气散结─二仙汤合开郁散3. 毒蕴溃烂 :解毒扶正─化岩汤4. 气血虚弱 :调补气血─归脾汤第三单元瘿一 . 气瘿内治 :疏肝理气 . 解郁消肿─四海舒郁丸二 . 肉瘿内治 :理气解郁 . 化痰软坚─海藻玉壶汤三 . 石瘿 :内治 :化痰软坚 . 开郁行瘀─海藻玉壶汤第四单元皮肤病 :一 . 热疮1. 内治 :1 风热毒盛者 :疏风清热解毒─辛夷清肺饮2 湿热重者 :清热利湿─龙胆泻肝汤3 阴虚内热者 :养阴清热 . 解毒利湿─增液汤2. 外治 :青吹口油膏二 . 缠腰火丹1. 内治 :清肝火 . 利湿热─龙胆泻肝汤皮疹消退后 . 皮肤仍刺痛者 :疏肝理气 . 活血 . 重镇止痛─逍遥散 . 2. 外治 :玉露膏 . 双柏散 . 三黄洗济 . 解毒洗济 . 颠倒散水疱破后 :青黛膏三 . 疣1. 内治 :清热解毒 . 活血化瘀 . 平肝潜镇─马齿苋合剂2. 外治 :寻常疣 . 扁平疣 . 传染性软疣 . 掌趾疣丝状疣 .四 . 癣头癣白秃疮肥疮外治 :一扫光或雄黄膏手足癣鹅掌风外治 :1 潮红湿润者 :雄黄膏或皮脂膏2 水疱为主者 :用二号癣药水或复方土槿皮酊外搽3 粗糙皲裂者 :用枫油膏外搽脚湿气 (水疱型 . 糜烂型 . 脱屑型1. 内治 :清热利湿─萆解渗湿汤合五神汤2. 外治 :1 脱屑型和水疱型 :一号癣药水 . 复方土槿皮酊 . 藿黄浸剂2 脱屑干燥或有皲裂者 :雄黄膏3 有脓疱者 :青黛膏4 糜烂型 :皮脂膏 . 雄黄膏圆癣外治 :二号癣药水 . 一号癣药水 . 颠倒散皮损有糜烂 . 疼痛者 :雄黄膏 . 二号癣药水 . 一号癣药水紫白癜风外治 :密陀僧散干扑 . 二号癣药水或 10%土槿皮酊外搽 .五 . 疥疮1. 内治 :疏风清热利湿─消风散合黄连解毒汤2. 外治 :硫磺软膏 . 一扫光 . 雄黄膏 .六 . 接触性皮炎1. 内治 :清热解毒 . 利湿1 上部者 : ─消风散2 下部者 : ─龙胆泄肝汤3 严重者 : ─普济消毒饮或清瘟败毒饮2. 外治 :1 潮红 . 丘疹者 :三黄洗济外搽 , 用青黛散2 肿胀 . 糜烂 . 流滋较多者 :用 10%黄柏溶液湿敷3 糜烂 . 结痂者 :青黛膏或清凉油乳剂外搽七 . 湿疮1. 内治 :1 湿热证 :清热利湿─龙胆泻肝汤 . 萆解渗湿汤 . 二妙丸湿重于热者 :宜健脾利湿 . 佐以清热─除湿胃苓汤2 血虚风燥证 :宜养血祛风 . 消热利湿─四物汤合萆解渗湿汤 2. 外治 :1 急性者 :10%黄柏溶液 . 青黛散2 亚急性者 :三黄洗剂 . 黄柏霜3 慢性者 :外搽青黛膏或皮枯膏婴儿湿疮1. 内治 :疏风清热利湿─消风导赤汤2. 外治 :1 湿性者 :青黛膏 . 黄连油2 干性者 :三黄洗剂 . 黄柏霜八 . 药物性皮炎1. 内治 :1 风热证 :祛风清热─消风散2 湿热证 :清热利湿─萆解渗湿汤3血热证:凉血.清热利湿─ 3血热证:凉血.清热利湿─犀角地黄汤合黄连解毒汤血热证 4火毒证清营解毒.养阴泄热─ 火毒证: 4火毒证:清营解毒.养阴泄热─清营汤5气阴两伤证益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤. 气阴两伤证:5气阴两伤证:益气养阴.清热.健脾和胃─增液汤合益胃汤. 2.外治三黄洗剂. 外治:2.外治:三黄洗剂.青黛散九. 瘾疹 1.内治: 1.内治: 内治 1风寒证疏风散寒.调和营卫─ 风寒证: 1风寒证:疏风散寒.调和营卫─桂枝汤或麻黄桂枝汤 2风热证疏风清热─风热证: 2风热证:疏风清热─消风散 3肠胃实热证疏风解表.通腑泄热─ 肠胃实热证: 3肠胃实热证:疏风解表.通腑泄热─防风通圣散合茵陈蒿汤 4气血两虚证调补气血─ 气血两虚证: 4气血两虚证:调补气血─八珍汤 5冲任不调证调摄冲任─ 冲任不调证: 5冲任不调证:调摄冲任─四物汤合二仙汤十. 牛皮癣 1.内治内治: 1.内治: 1风湿热证疏风清热.利湿─ 风湿热证: 1风湿热证:疏风清热.利湿─消风散 2血虚风燥证养血祛风.润燥─ 血虚风燥证: 2血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤 2.外治外治:2.外治: 1风湿热证风湿热证: 1风湿热证: 三黄洗剂 2血虚风燥证血虚风燥证:2血虚风燥证:二号癣药水外搽十一. 十一. 白庀 1.内治内治: 1.内治: 1血热证凉血清热─犀角地黄汤. 血热证: 1血热证:凉血清热─犀角地黄汤.凉血地黄汤2湿热蕴积证清热利湿.和营通络─ 湿热蕴积证:2湿热蕴积证:清热利湿.和营通络─萆解渗湿汤 3血虚风燥证养血祛风.润燥─血虚风燥证: 3血虚风燥证:养血祛风.润燥─四物汤合消风散 4火毒炽盛证凉血.清热.解毒─ 火毒炽盛证: 4火毒炽盛证:凉血.清热.解毒─清营汤十二. 十二.粉刺 1.内治内治: 1.内治: 1肺经风热证疏风宣肺.清热─ 肺经风热证:1肺经风热证:疏风宣肺.清热─枇杷清肺饮 2肠胃湿热证清热化湿.通腑─ 肠胃湿热证: 2肠胃湿热证:清热化湿.通腑─茵陈蒿汤 3脾失健运证健脾化湿─ 脾失健运证:3脾失健运证:健脾化湿─参苓白术散 2.外治颠倒散洗剂. 外治:2.外治:颠倒散洗剂.痤疮洗剂外搽十三. 十三. 多形性红斑 1.内治内治: 1.内治:1风寒证和营祛寒─ 风寒证: 1风寒证:和营祛寒─桂枝汤 2风湿热证疏风清热.利湿─ 风湿热证: 2风湿热证:疏风清热.利湿─茵陈蒿汤合消风散 3火毒证清热解毒.凉血利湿─ 火毒证: 3火毒证:清热解毒.凉血利湿─普济消毒饮 2.外治外治: 2.外治: 1皮肤糜烂者三黄洗剂外搽. 皮肤糜烂者:1皮肤糜烂者:三黄洗剂外搽.青黛膏 2粘膜糜烂者粘膜糜烂者:2粘膜糜烂者:青吹口散吹十四. 十四. 结节性红斑 1.内治内治: 1.内治: 1疏风清热和营利湿─ 疏风清热.1疏风清热.和营利湿─四物消风饮 2表证解后表证解后: 2表证解后: ─桃红四物汤2.外治用金黄膏. 外治: 2.外治:用金黄膏.玉露膏十五. 十五. 红斑性狼疮盘状红斑性狼疮 1.内治滋阴补肾─ 内治: 1.内治:滋阴补肾─六味地黄丸 2.外治外治: 2.外治:白玉膏系统性红斑狼疮 1.内治内治: 1.内治: 1热毒炽盛证凉血.清热解毒─ 热毒炽盛证: 1热毒炽盛证:凉血.清热解毒─犀角地黄汤热毒内陷神昏者:加安宫牛黄丸. 热毒内陷神昏者: ─加安宫牛黄丸.紫雪丹 2阴虚火旺者滋阴降火─六味地黄丸. 阴虚火旺者: 2阴虚火旺者:滋阴降火─六味地黄丸.大补阴丸3气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散. 气滞血瘀证3气滞血瘀证:疏肝解郁.理气活血─逍遥散.血府逐瘀汤 4心阳不足证益气养心─生脉散. 心阳不足证: 4心阳不足证:益气养心─生脉散.苓桂术甘汤5脾肾阳虚证温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸. 脾肾阳虚证:5脾肾阳虚证:温肾壮阳.健脾利水─附桂八味丸.真武汤重者─ 重者─参附汤 2.外治白玉膏. 外治: 2.外治:白玉膏.黄柏霜第五单元. 第五单元. 肛门直肠疾病一. 痔1.内治内治: 1.内治: 实证: 实证: 1血热者清热凉血─ 血热者:1血热者:清热凉血─凉血地黄汤 2湿热下注清利湿热─ 湿热下注:2湿热下注:清利湿热─黄连丸虚证: 虚证: 1养心健脾益气补血─归脾汤. 养心健脾.1养心健脾.益气补血─归脾汤.十全大补汤 2脱出气虚:补气升举─ 脱出:2脱出:气虚:补气升举─补中益气汤血虚:补血养血─ 血虚:补血养血─四物汤肿胀痒痛:清热祛风.除湿活血─ 肿胀痒痛:清热祛风.除湿活血─止痛如神汤便秘:便秘: 1实证通腑泄热─ 实证: 1实证:通腑泄热─大承气汤 2虚润肠通便─五仁丸.2虚证:润肠通便─五仁丸.麻子仁丸 2.外治外治: 2.外治:熏洗法二.肛门直肠周围脓肿 1.内治: 1.内治: 内治 1实证清热解毒─ 实证:1实证:清热解毒─黄连解毒汤合龙胆泻肝汤 2虚证养阴清热利湿─ 虚证:2虚证:养阴清热利湿─青蒿鳖甲汤与三妙丸 2.外治外治: 2.外治: 1初起实证用金黄膏.黄连膏.虚证: 初起: 1初起:实证用金黄膏.黄连膏.虚证:冲和膏 2成脓成脓: 2成脓:切开引流 3溃后九一丹纱条引流, 溃后:3溃后:九一丹纱条引流,生肌散纱条三. 脱肛 1.内治补气.升提.固摄─ 内治: 1.内治:补气.升提.固摄─补中益气汤2.外治苦参汤. 外治: 2.外治:苦参汤.五倍子散或马勃散第六单元. 第六单元.男性前阴病一. 前列腺炎 1.内治内治: 1.内治: 虚证: 实证:疏导法. 虚证:补益法实证:疏导法. 1湿热壅阻证清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤. 湿热壅阻证:1湿热壅阻证:清利湿热─八正散.龙胆泻肝汤.大分清饮 2阴虚火动证补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮. 阴虚火动证:2阴虚火动证:补肾滋阴.清泄相火─知柏地黄汤合萆解分清饮. 3肾阳不足证温肾固精─ 肾阳不足证: 3肾阳不足证:温肾固精─金锁固精丸合右归丸 4气血瘀滞证活血散瘀─ 气血瘀滞证: 4气血瘀滞证:活血散瘀─前列腺汤 2.外治湿热下注.气血瘀滞.金黄散. 外治: 2.外治:湿热下注.气血瘀滞.金黄散.葱归塌肿汤坐浴二. 前列腺增生症 1肺气失宣水道不利证:开泻肺气.清热利水─ 肺气失宣.1肺气失宣.水道不利证:开泻肺气.清热利水─黄苓清肺饮 2湿热下注膀胱涩滞证:清热化湿.通利膀胱─ 湿热下注.2湿热下注.膀胱涩滞证:清热化湿.通利膀胱─八正散 3中气下陷膀胱失约证:补中益气.制约膀胱─补中益气汤. 中气下陷.3中气下陷.膀胱失约证:补中益气.制约膀胱─补中益气汤.补元煎 4肾阴不足水液不利证:滋肾养阴.清利膀胱─ 肾阴不足.4肾阴不足.水液不利证:滋肾养阴.清利膀胱─知柏地黄汤 5肾阳不足气化无权证:肾阳不足. 5肾阳不足.气化无权证: 尿闭:补肾湿阳.化气行水─尿闭:补肾湿阳.化气行水─济生肾气丸失禁.遗尿: 失禁.遗尿: ─螵蛸丸 6下焦蓄血瘀阻膀胱证:活血散瘀. 下焦蓄血. 6下焦蓄血.瘀阻膀胱证:活血散瘀.通利膀胱抵挡丸第七单元. 第七单元. 外科其他疾病一. 烧伤 1.内治内治: 1.内治: 1火热伤津证养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤. 火热伤津证:1火热伤津证:养阴清热─黄连解毒汤.银花甘草汤.清营汤.犀角地黄汤 2阴伤阳脱证扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散. 阴伤阳脱证:2阴伤阳脱证:扶阳救逆.固护阴液─参附汤合生脉散.四逆汤 3火毒内陷证清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤. 火毒内陷证:3火毒内陷证:清营凉血.解毒─清营汤.黄连解毒汤合犀角地黄汤.清瘟败毒饮热毒传心: 安宫牛黄丸. 热毒传心: ─安宫牛黄丸.紫雪丹 4气血两虚证调补气血─气血两虚证: 4气血两虚证:调补气血─八珍汤 5脾胃虚弱证调理脾胃─益胃汤.脾胃虚弱证: 5脾胃虚弱证:调理脾胃─益胃汤.参苓白术散 2.外治外治: 2.外治:初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊初期:清凉膏.万花油外搽.虎地酊中期:黄连膏.红油膏. 中期:黄连膏.红油膏.生肌玉红膏外敷后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷. 后期:生肌白玉膏掺生肌散外敷.黑布膏二. 臁疮1.内治内治: 1.内治: 1急性继发感染清利湿热─ 急性继发感染:1急性继发感染:清利湿热─萆解渗湿汤 2气阴不足宜益气养阴─ 气阴不足:2气阴不足:宜益气养阴─六味地黄丸 3肾亏疮面乌黑不痛肾亏疮面乌黑不痛:3肾亏疮面乌黑不痛: ─附桂八味丸 2.外治九一丹药.红油膏.生肌散. 外治:2.外治:九一丹药.红油膏.生肌散.白玉膏三. 脱疽内治: 内治: 1寒湿证温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤. 寒湿证: 1寒湿证:温阳通脉.祛寒化湿─阳和汤.独活寄生汤. 2血瘀证活血毒.止痛─四妙勇安汤. 血瘀证: 2血瘀证:活血毒.止痛─四妙勇安汤. 3热毒证清热解毒.止痛─四妙勇安汤. 热毒证: 3热毒证:清热解毒.止痛─四妙勇安汤.4气血两虚证补养气血─十全大补汤. 气血两虚证:4气血两虚证:补养气血─十全大补汤.人参养荣汤 5肾虚证肾虚证: 5肾虚证:肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸肾阳虚:温补肾阳─附桂八味丸肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸. 肾阴虚:滋补肾阴─六味地黄丸.知柏八味丸四.血栓性静脉炎血栓性浅静脉炎(青蛇毒血栓性浅静脉炎(青蛇毒 1.内治和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸. 内治:1.内治:和营活血.清热利湿─五味消毒饮合三妙丸.2.外治早期:金黄散.四黄散. 外治:2.外治:早期:金黄散.四黄散.双柏散血栓性深静脉炎(股肿血栓性深静脉炎(股肿1早期湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方. 早期:1早期:湿热蕴阻.气血瘀滞:清热利湿.活血通络─通络活血方.抵挡汤 2后期气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤, 后期:2后期:气虚血滞.寒湿凝滞:温阳利水.活血化瘀─阳和汤.补阳还五汤,当归四逆汤六. 肠痈 1.初期初期: 1.初期: 1温热内蕴气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂. 温热内蕴.1温热内蕴.气滞血瘀者:行气祛瘀.通腑泄热─大黄牡丹汤合红藤煎剂.锦红片2寒湿夹瘀血凝结者疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂寒湿夹瘀血凝结者: 2寒湿夹瘀血凝结者:疏化导滞.理气行瘀─藿香正气散合红藤煎剂 2.酿脓期酿脓期: 2.酿脓期: 积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─积热不散.热胜热腐:通腑泄热.解毒透脓─大黄牡丹汤合红藤煎剂 3.溃脓期溃脓期: 3.溃脓期: 1阳明腑实热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─ 阳明腑实.1阳明腑实.热盛伤阴者:通腑排脓.养阴清热─大黄牡丹汤合增液汤 2阴损及阳温阳健脾.化毒排脓─ 阴损及阳:2阴损及阳:温阳健脾.化毒排脓─薏以附子败酱散合参附汤。
中医外科学专业知识点总结一、基础理论1. 中医外科的基本理论(1)中医外科学的概念;(2)中医外科学的起源;(3)中医外科学的发展历程;(4)中医外科学的特点。
2. 外科学基本知识(1)解剖学基础知识;(2)生理学基础知识;(3)病理学基础知识;(4)病理生理学基础知识。
3. 中医外科学中的其他专业知识(1)中医药学基础知识;(2)医疗卫生法规及伦理知识;(3)中医外科学的实验方法及相关技术。
二、疾病诊治1. 中医外科疾病分类及诊断(1)外科常见疾病分类;(2)中医外科疾病诊断标准;(3)常见疾病的临床表现及辨证施治。
2. 中医外科疾病的治疗原则(1)中医外科治疗原则;(2)中医外科治疗技术;(3)中医外科手术原则。
3. 外科学常见疾病的治疗方法(1)外科疾病的药物治疗;(2)外科疾病的手术治疗;(3)外科疾病的其他治疗手段。
4. 中医外科疾病的预防与保健(1)中医外科疾病的预防措施;(2)中医外科疾病的保健方法;(3)中医外科疾病的康复指导。
三、临床技能1. 中医外科临床检查技能(1)中医外科临床常见检查方法;(2)中医外科临床检查技能操作规范;(3)中医外科临床检查误诊与漏诊的避免方法。
2. 中医外科临床操作技能(1)中医外科常见手术操作技能;(2)中医外科特殊手术操作技能;(3)中医外科手术操作规范及安全措施。
3. 中医外科临床护理技能(1)中医外科术后护理技能;(2)中医外科患者康复护理技能;(3)中医外科患者疼痛管理技能。
以上是中医外科学专业知识点的大致概述,涵盖了中医外科学的基础理论、疾病诊治和临床技能等方面。
希望对中医外科学专业知识有所了解的读者有所帮助。
中医执业医师考试《中医外科学》章节考点:中医外科疾病的治法第一节内治法一、内治法的三个总则:消、托、补。
(一)消法:是指运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得以消散,是一切肿疡初起的治法总则。
如:五味消毒饮。
黄连解毒汤。
适应症:未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病。
该法可使病人免受溃脓、手术之苦,又能缩短病程,故古人有“以消为贵”的说法。
(二)托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和毒邪内陷的治疗法则。
如:透脓散。
适应症:外疡中期,即成脓期,此时热毒己腐肉成脓,由于一时疮口不能溃破,或机体正气虚弱无力托毒外出,均会导致脓毒滞留。
治疗上应根据病人体质强弱和邪毒盛衰状况,分为补托和透托两种方法。
a. 透托法用于毒气虽盛而正气未衰者,可用透脓的药物,促其早日脓出毒泄,肿消痛减,以免脓毒旁窜深溃。
b. 补托法用于正虚毒盛,不能托毒外达,疮形平塌,根脚散漫不收,难溃难腐的虚证。
(三)补法:是用补养的药物,恢复正气,助养新生,使疮口早日愈合的治疗法则。
如八珍汤。
适应症:外科疾病只要有虚的症候存在,特别是疮疡的生肌收口期,均可应用。
凡气血虚弱者,宜补养气血;脾胃虚弱者,宜理脾和胃;肝肾不足者,宜补益肝肾等。
二、内治法的具体应用(一)解表法:方剂举例:a. 辛凉解表方如银翘散或牛蒡解肌汤、消风散。
b. 辛温解表方如荆防败毒散、万灵丹、麻桂各半汤。
注意点:凡疮疡溃后,日久不敛,体质虚弱者,即使有表证存在,亦不宜发汗太过,否则汗出过多,体质更虚,因而引起痉厥之变。
(二)通里法:(三)清热法(四)温通法(五)祛痰法(六)理湿法(七)行气法:是运用行气的药物,调畅气机,流通气血,以达到解郁散结、消肿止痛目的的一种治法。
(八)合营法:是用调和营血的药物,使经络疏通,血脉调和流畅,从而达到外科疾病肿消痛止的目的。
方剂举例a. 活血化瘀方,如桃红四物汤b. 活血逐瘀方,如大黄虫丸(九)内托法:用补益和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,使疮疡毒邪移深居浅,早日液化成脓,或使病灶趋于限局化,使邪盛者不致脓毒旁窜深溃,正虚者不致毒邪内陷,从而达到脓出毒泄、肿痛消退的目的,寓有“扶正达邪”之意。
中医外科学考点:辨肿(1)风肿:发病急骤,漫肿宣浮,或游走无定,见于痄腮、大头瘟等。
(2)湿肿:皮肉重垂胀急,深按凹陷,见于股肿、湿疮。
(3)痰肿:肿势软如棉,或硬如馒,见于瘰疬、脂瘤等。
(4)气肿:皮紧内软,按之凹陷,复手即起。
见于气瘿、乳癖等。
(5)瘀血肿:肿而胀急,色初暗褐,后转青紫,逐渐变黄至消退。
(6)脓肿:皮肤光亮,剧烈跳痛,按之应指。
见于外痈、肛痈等。
(7)实肿:肿势高突,根盘收束。
(8)虚肿:肿势平坦,根盘散漫。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:冻疮的分度根据冻疮复温解冻后的损伤程度,可将其分为4度:Ⅰ度(红斑性冻疮):损伤在表皮层。
局部皮肤红斑、水肿,自觉发热、瘙痒或灼痛,约在5~7天后开始干燥脱皮,愈后不留瘢痕。
Ⅱ度(水疱性冻疮):损伤达真皮层。
皮肤红肿更加显著,有水疱或大疱形成,疱内液体色黄或呈血性。
疼痛较剧烈,对冷、热、针刺感觉不敏感。
若无感染,局部干燥结痂,经2~3周脱痂愈合,少有瘢痕;若并发感染,愈合后有瘢痕。
Ⅲ度(腐蚀性冻疮):损伤达全皮层或深及皮下组织。
创面由苍白变为黑褐色,皮肤温度极低,触之冰冷,痛觉迟钝或消失。
一般呈干性坏疽,坏死皮肤周围红肿、疼痛,可出现血性水疱。
若无感染,坏死组织干燥成痂,脱落后形成肉芽创面,愈合后形成瘢痕。
Ⅳ度(坏死性冻疮):损伤深达肌肉、骨骼。
表现类似Ⅲ度冻疮,局部组织发生坏死。
分为干性坏疽和湿性坏疽,干性坏疽表现为坏死组织周围出现炎症反应,肢端坏死脱落后可致残;并发感染后成湿性坏疽,出现发热、寒战等全身症状,甚至合并内陷而危及生命。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:疖的临表特点(1)有头疖:患处皮肤上有一红色结块,范围约3cm大小,灼热疼痛,突起根浅,中心有一脓头,出脓即愈。
(2)无头疖:皮肤上有一红色结块,范围约3cm左右,无脓头,表面灼热,触之疼痛,2~3天化脓,溃后多迅速愈合。
(3)蝼蛄疖:多发于儿童头部。
临床常见两种类型。
一种是坚硬型,疮形肿势虽小,但根脚坚硬,溃破出脓而坚硬不退,疮口愈合后还会复发,常为一处未愈,他处又生。
一种是多发型,疮大如梅李,相连三五枚,溃破脓出而不易愈合,日久头皮窜空,如蝼蛄串穴之状。
不论何型,局部皮厚且硬者较重,皮薄成空壳者较轻。
若无适当治疗则迁延日久,可损及颅骨,如以探针或药线探之,可触及粗糙的骨质,必待死骨脱出方能收口。
(4)疖病:好发于项后发际、背部、臀部。
几个到几十个,反复发作,缠绵不愈。
也可在身体各处散发疖肿,一处将愈,他处续发,或间隔周余、月余再发。
患消渴病、习惯性便秘或营养不良者易患本病。
中医外科学考点:久聋久聋是因脏腑失调,气血阴阳亏虚,耳窍失养,或经脉阻痹,气滞血瘀所致。
以听力渐退,病程长为主要表现的耳病。
本病多见于西医所指感音神经性聋病程较长者。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!诊断1.病程在3个月以上。
2:耳聋多为双侧性,听觉障碍较平稳,或缓慢加重。
3.或有耳鸣、头晕等症。
4.鼓膜正常,听力呈感音神经性聋。
5.既往可有耳毒性药物用药史、急性传染病史、长期噪音接触史、头外伤史等。
6.可伴有肾脏病、心脑血管病、血劳、体质虚弱等病症。
分型1.听神经瘤:有平衡障碍,行走不稳感,前庭功能异常,X线示内耳道扩张。
2.颈静脉球体瘤:后期可引起感音神经性聋。
多见于中年妇女,进展缓慢,单侧发病,他觉性耳鸣,压迫颈静脉,耳鸣可暂时停止;后期见鼓膜或外耳道内段有新生物,易出血,常耳衄;颈静脉造影有助诊断。
3.耳闭:鼓膜内陷显著,混浊、增厚,光锥改变,听力早传导性或混合性聋。
4.慢性脓耳:鼓膜穿孔,听力呈传导性聋或混合性聋。
5.耵耳:外耳道有耵聍栓塞,取出耵聍后听力立即恢复。
辨证论治1.阴虚耳窍失濡证:耳鸣耳聋,鸣声尖细,入夜尤甚,听力渐减,房劳则重。
伴头晕脑鸣,眼花,腰膝酸软。
舌质红,少苔,脉细数无力。
滋阴濡耳。
2.阳虚耳窍失煦证:久病耳鸣耳聋,鸣声细弱,入夜明显,或有头晕脑鸣,腰痛或腰膝酸软,面色淡白,畏冷肢凉,小便清长或余沥不尽,夜尿多,舌淡嫩,脉沉迟无力。
温补肾阳。
3.气虚耳窍失充证:耳鸣耳聋,有时略有好转,但逐年加重。
并见倦怠乏力,少气懒言,面色不华,食欲不振,舌质淡,脉细缓无力。
益气通耳。
4.心睥两虚证:耳呜耳聋,每干蹲位起立时突然加重,头部或耳内空虚发凉感,劳后加重。
并见面色萎黄不华,倦怠少力,失眠多梦,心悸不宁。
舌淡,脉细或弦细。
益心脾。
5.血瘀耳窍证:久病耳鸣耳聋,聋鸣程度无明显变化或缓慢加重,舌质暗或有瘀脉弦细或涩。
逐瘀通耳。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:息肉痔息肉痔是指直肠内粘膜上的赘生物,是一种常见的直肠良性肿瘤。
临床特点:肿物蒂小质嫩,其色鲜红,便后出血。
分为单发性和多发性。
肛隐窝炎肛隐窝炎是指肛隐窝肛门瓣发生的急慢性炎症性疾病,又称肛窦炎,常并发肛乳头炎,肛乳头肥大。
肛隐窝炎是肛周化脓性疾病的重要诱因。
▲肛隐窝炎不愈可致肛脓肿,肛脓肿不愈可致肛漏搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!第四节肛痈1、肛痈:是肛管直肠周围间隙发生急、慢性感染而形成的脓肿。
相当于西医学的肛门直肠周围脓肿。
其特点是:多发病急骤,疼痛剧烈,伴高热,破溃后多形成肛漏。
2、辩证论治:内治1)热毒蕴结证-清热解毒-仙方活命饮、黄连解毒汤加减。
2)火毒炽盛证-清热解毒透脓-透脓散加减。
3)阴虚毒恋证-养阴清热,祛湿解毒-青蒿鳖甲汤合三妙丸加减。
3、其他疗法:1)手术:①脓肿一次切开法②一次切开挂线法③分次手术2)术后处理3)手术中的注意事项①定位要准确②切口:浅部脓肿可行放射状切口,深部脓肿应行弧形切口,避免损伤括约肌。
③引流要彻底④预防肛漏形成⑤术中如确实找不到内口,不应勉强行一次根治术,可仅做切开引流。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:红蝴蝶疮(红斑狼疮)定义:以面及手等暴露部位皮肤红斑、鳞屑、萎缩,状似蝴蝶,可累及全身多脏器的自身免疫性结缔组织疾病。
分为盘状红蝴蝶疮和系统性红蝴蝶疮。
内治:热毒炽盛证:犀角地黄汤合黄连解毒汤阴虚火旺证:六味地黄汤合大补阴丸、清骨散脾肾阳虚证:附桂八味丸合真武汤脾虚肝旺证:四君子合丹栀逍遥散气滞血瘀证:逍遥散合血府逐瘀汤搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:囊痈囊痈是发于阴囊部位的急性化脓性疾病。
其特点是阴囊红肿疼痛,皮紧光亮,寒热交作,形如瓢状。
相当于西医的阴囊蜂窝组织炎。
[辨证论治]内治法1)湿热下注证。
清热利湿,解毒消肿。
方药:龙胆泻肝汤或泻热汤加减。
外治法未成脓者,用玉露散、金黄散或双柏散凉水凋糊冷敷。
若红肿范围较大者,用三黄汤(大黄、黄柏、黄芩)煎汤作冷湿敷,频换敷料,保持冷湿,有利于消炎退肿止痛。
已成脓者,及时切开排脓引流,切口选择以最接近脓肿灶并有利于引流为原则。
宜卧刀直切,注意避免损伤鞘膜与睾丸。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:精癃相当于西医学的前列腺增生。
诊断1. 临床表现本病多见于 55岁以上的老年男性患者。
逐渐出现进行性尿频,以夜间为明显,并伴排尿困难,尿线变细。
部分患者由于尿液长期不能排尽,致膀胱残余尿增多,而出现假性尿失禁。
在发病过程中,常因受寒、劳累、憋尿、便秘等,而发生急性尿潴留。
严重者可引起肾功能损伤,而出现肾功能不全的一系列症状。
有些患者可并发尿路感染、膀胱结石、疝气或脱肛等。
2. 实验室及辅助检查直肠指检,前列腺常有不同程度的增大,表面光滑,中等硬度而富有弹性,中央沟变浅或消失。
手术疗法的适应症:①反复尿潴留(至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留)②反复血尿,5α还原酶抑制剂治疗无效。
③反复泌尿系感染。
④膀胱结石。
⑤继发性上尿路积水(伴或不伴肾功能损害)中医外科学考点:内治法三个总则内治法三个总则①消法:是运用不同的治疗方法和方药,使初起的肿疡得到消散不使邪毒结聚成脓,是一切肿疡初起的治法总则,适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病以及各种皮肤疾病②托法:是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷治疗法则。
适用于外疡中期,即成脓期,此时热毒已腐肉成脓由于疮口一时溃破,或机体正气虚弱,无力托毒外出,均会导致脓毒留滞。
分为补托和透托两种方法透托:透托法用毒气虽盛而正气未衰者可用透脓的药物促其早日脓出毒泄消肿痛减,以免脓毒旁窜深溃补托:用于正虚毒盛,不能托毒外出,疮形平塌,根盘散漫不收,难溃难腐的虚证③补法:就是用补养的药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗方法。
适用于溃疡后期,此时毒势已去,精神衰疲,血气虚弱,脓水清稀,肉芽灰白不实,疮口难敛。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:辨肿(1)肿的性质热肿:肿而色红,皮薄光泽,鲜红疼痛,肿势急剧,常见于阳证痈疡风肿,发病急骤,漫肿宣浮,或游走不定,无红微热,或轻微疼痛,见于痄腮,大头瘟痰肿:肿势软如棉,大小不一,形态各异,无处不在,不红不热,皮色不变,见于瘰疬,脂瘤气肿:皮紧肉软,按之凹陷,复手即其,似皮下藏气,富有弹性,不红不热,常随喜怒消长,见于气瘿,乳癖。
疼痛原因风痛:痛无定处,忽彼忽此,走注甚速,遇风则剧。
见于行痹等。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:漏指溃口处脓水淋漓不尽,尤如滴漏。
它包括两种不同性质的病理变化。
一是瘘管,指体表与有腔脏器之间的病理性管道,伴有脓水淋漓,具有内口和外口,或溃口与溃口相通的病理性管道;二是窦道,指深部组织通向体表的病理性盲管,伴脓水淋漓,一般只具有外口而无内口,不与体内有腔脏器相通。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:瘿1、瘿病的病因病机:是在致病因素的作用下导致脏腑经络功能失调,气滞血瘀痰凝结于颈部,逐渐形成瘿病。
气滞血瘀痰凝痰火郁结冲任失调2、肉瘿:甲状腺的良性肿瘤。
特点:颈前喉结一侧或两侧结块,柔韧而圆,如肉之瘿,随吞咽上下移动,发展缓慢。
3、气瘿:特点:多发生在青春期,甲状腺呈弥漫性肿大,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动,可压迫气管、食管、血管、神经等而引起各种症状。
4、石瘿:病因病机:由于情志内伤,肝脾气逆,痰湿内生,气滞血瘀,瘀血与痰湿凝结,上逆于颈部而成。
亦有由肉瘿日久转化而来。
搜索“达成医考”更多考点,知识,乐享不停!中医外科学考点:[筋瘤的辨证论治]1.内治法(1)劳倦伤气证。
治法:补中益气,活血舒筋。
方药:补中益气汤加减。
(2)寒湿凝筋证。
治法:暖肝散寒,益气通脉。
方药:暖肝煎合当归四逆汤加减。
(3)外伤瘀滞证。
治法:活血化瘀,和营消肿。
方药:活血散瘀汤加减。
中医外科学考点:[脱疽的诊断][脱疽的诊断]血栓闭塞性脉管炎多发于寒冷季节,以20-40岁男性多见;常先一侧下肢发病,继而累及对侧,少数患者可累及上肢;患者多有受冷、潮湿、嗜烟、外伤等病史。