中医外科学范围疾病命名及基本术语ppt课件

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基本术语
17、毒 凡导致机体阴阳平衡失调，对机体产生不 利影响的因素统称为毒。中医外科以毒取名的疾病 很多，包括范围很广，通常指：
①有传染性的疾病，如时毒； ②或火毒症状明显，发病迅速的一类疾病，如丹毒； ③或某些疾病尚难以定出病名者，如无名肿毒等。 18、岩 凡病变部肿块坚硬如石，高低不平，固定
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顺证
“顺”就是正常的征象，但并不是指生理功能的正 常情况，外科疾病在其发展的过程中，按着顺序出 现应有的症状者，称为“顺证”。
初起 由小渐大，疮顶高突，焮红疼痛，根脚不散。 已成 顶高根收，皮薄光亮，易脓易腐。 溃后 脓液稠厚黄白，色鲜不臭，腐肉易脱，肿消 痛减。 收口 疮面红活鲜润，新肉易生，疮口易敛，感觉 正常。
中医外科学范围、疾病命名及 基本术语
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古代中医外科的范围
中医外科的范围是包括疾病生 于人的体表，能够用肉眼可以直 接诊察到的，有局部症状可凭的， 如痈、疽、疖、疔、发、流注、 流痰、瘰疬、乳房病、瘿瘤、岩、 皮肤病、肛肠病、虫兽咬伤、水 火烫伤、眼、耳、鼻、咽喉（包 括舌、唇、齿）等。
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中医外科的发展
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外科疾病命名原则
中医外科疾病命名从含义来看， 还是有一定规律可循。一般是 依据部位、穴位、脏腑、病因、 症状、形态、颜色、疾病特性、 范围大小、传染性等分别加以 命名的。
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外科疾病命名原则
命名依据 以部位命名 以穴位命名 以脏腑命名 以病因命名 以症状命名
疾病举例 如颈痈、背疽、手发背、对口疽 如人中疔、委中毒 如肠痈、肺痈。 如冻疮、水火烫伤、破伤风、漆疮。 如红丝疔、麻风、乳头破碎。
①一类是疮痨性病变如流痰、子痰等； ②一类是囊肿性病变如痰包、痰核等。 ③还有一些疾病虽不以痰命名，但其病
因与痰有关，如气瘿、肉瘿等。
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基本术语
16、结核 即结聚成核、结如果核之意。泛 指一切皮里膜外浅表部位的病理性肿块。 非指西医之结核病。如形容瘰疬肿大之淋 巴结为“结核累累，有如串珠”，描述乳 房内肿块性疾病之“乳中结核，形如梅李” 等。
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外科疾病命名原则
命名依据
疾病举例
以形态命名 如岩、蛇头疔、鹅掌风。
以颜色命名 如白癜风、丹毒。
以疾病特征命名 如烂疔、流注、湿疮。
以范围大小命名 如小的为疖，大的为痈， 为 疽，更大的为发。
以传染性命名 如疫疔。
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基本术语
1、疡 有时也称外疡，是一切外科疾病的总称， 外科称疡科，外科医生称为疡医。 2、疮疡 广义：是一切体表外科疾患的总称。
我国医事分科最早始于周代， 在《周礼·天官篇》有疡医的记载， 是指外科医生,主治肿疡、溃疡、 金创和折疡； 元代将外科称为金疮肿科； 明清时期,外科统称为疮疡科；
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现代中医外科的范围
中医外科学属于中医学的二级学科， 是以中医药理论为指导，阐述外科疾病 证治规律和预防保健的一门主干学科。 其范围除了疮疡、乳房、瘿、瘤岩、皮 肤、肛肠、男性前阴、周围血管及其他 外伤性疾病外，还应包括内痈、急腹症、 疝、泌尿生殖和性传播疾病等。
不移，状似岩突，破溃后疮口中间凹陷很深，形如 岩穴，故名岩。岩与癌相同。
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五善
“善”就是好的象征，在病程中出现善的症状，表示预后良 好。
心善 精神爽快，言语清亮，舌润不渴，寝寐安宁。 肝善 身体轻便，不怒不惊，指甲红润，二便通利 。 脾善 唇色滋润，饮食知味，脓黄而稠，大便和调。 肺善 声音响亮，不喘不咳，呼吸均匀，皮肤润泽。 肾善 身无潮热，口和齿润，小便清长，夜卧安静。
11、护场 “护”有保护的意思，“场”为斗争场 所。所谓护场，是指在疮疡的正邪交争中，正气 能够约束邪气，使之不致于深陷或扩散所形成的 局部作脓范围。有护场说明正气充足，疾病易愈； 无护场说明正气不足，预后较差。
12、袋脓 疮疡溃后疮口缩小，或切口不当，致使 空腔较大，有如口袋之形，脓液不易排出而蓄积 袋底，即为袋脓。
②内痈指生于脏腑的脓肿，如肝痈、 肺痈、肠痈。
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基本术语
7、疽 疽者，阻也。指气血被毒邪阻滞而发 于皮肉筋骨的疾病。
①有头疽为发生在肌肉较丰厚处的急性化脓 性疾病，相当于西医的痈。开始即有多个 粟粒样脓头，局部红肿、焮热、胀痛，脓 液不宜畅泄，易向深部及四周组织扩散， 溃后状如蜂窝，范围较大。
②无头疽是指多发于骨髓关节间等深部组织 的化脓性疾病，相当于西医的骨髓炎、骨 结核、化脓性关节炎等。
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基本术语
13、痔 痔有峙突的意思，凡肛门和 耳、鼻孔等人之九窍中,有小肉突起者， 都可称为痔。有鼻痔，耳痔；发病以肛 门部多见，故归属在肛门病类。 14、漏 凡溃口处脓水经久淋漓不止， 好像滴漏一样，故名为漏。病理改变一 为瘘管，二为窦道。中医窦、瘘不分， 统称为漏。
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基本术语
15、痰 是指发于皮里膜外、筋肉骨节 之间，或软或硬，或按之有囊性感的 包块，属有形之征，多为阴证。临证 以痰取名的疾病，归纳起来大致有两 类：
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七恶
“恶”就是坏的象征，在病程中出现坏的症状，表示预后较差。 心恶 神志昏糊，心烦舌燥，疮色紫黑，言语呢喃。 肝恶 身体强直目难正视，疮流血水，惊悸时作。 脾恶 形容消瘦，疮陷脓臭，不思饮食，纳药呕吐。 肺恶 皮肤枯槁，痰多音喑，呼吸喘急，鼻翼煽动。 肾恶 时渴引饮，面容惨黑，咽喉干燥，阴囊内缩。 脏腑败坏 身体浮肿，呕吐呃逆，肠鸣泄泻，口糜满布。 气血衰竭(阳脱) 疮陷色暗，时流污水，汗出肢冷，嗜卧语低。
狭义：指感染因素引起体表的化脓性疾病。 3、肿疡 指一切体表外科疾病尚未溃破的肿块。 4、溃疡 指一切外科疾病溃破的疮面。
5、胬肉 疮疡溃破后，出现过度生长高突 于疮面或暴翻于疮口之外的腐肉，称为胬肉。
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基本术语
6、痈 痈者，壅也。指气血被邪 毒壅聚而发生的化脓性疾病。
①外痈指生于体表部皮肉之间的急 性化脓性炎症，局部红肿热痛，范 围6～9cm，少数初起皮色不变； 相当于西医的浅表脓肿或急性化脓 性淋巴结炎。
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基本术语
8、根盘 指肿疡基底部周围之坚硬区，边缘清楚。根 盘收束者多为阳证，平塌者多为阴证。
9、根脚 指肿疡基底根部。一般多用于有如钉丁之状 粟粒状脓头的疔的基底部的描述。根脚收束者多为阳 证，根脚软陷为成脓，散漫或塌陷者，多提示可能发 生走黄。
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基本术语
10、应指 指患处已化脓（或有其他液体），用手 按压时有波动感。