第10章 免疫系统

第1章免疫学概论1、免疫immunity指机体对“自己”或“非已”的识别, 并排除“非已”以保持体内内环境稳定的一种生理反应。

2、免疫防御immunologic defence防止外界病原体的入侵及清除已入侵的病原体和有害的生物性分子。

3、免疫监视immunologic surveillance监督机体内环境出现的突变细胞及早期肿瘤，并予以清除。

4、免疫自身稳定immunologic homeostasis通过自身免疫耐受和免疫调节功能维持免疫系统内环境的稳定。

5、固有免疫innate immunity是机体在种系发育和进化过程中形成的天然免疫防御功能，即出生后就已具备的非特异性防御功能，也称为非特异性免疫。

6、适应性免疫adaptive immunity指体内抗原特异性T、B淋巴细胞接受抗原刺激后，自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应的全过程，也称特异性免疫。

第2章免疫器官和组织1、黏膜相关淋巴组织/黏膜免疫系统MALT/MIS主要指呼吸道、胃肠道及泌尿生殖道黏膜固有层和上皮细胞下散在的无被膜淋巴组织，以及某些带有生发中心的器官化的淋巴组织，如扁桃体、小肠派氏集合淋巴结及阑尾等。

2、M细胞即膜上皮细胞/微皱褶细胞，是一种特化的抗原转运细胞，散在于小肠派氏淋巴小结处。

3、淋巴细胞归巢lymphocyte homing成熟淋巴细胞离开中枢免疫器官后，经血液循环趋向性迁移并定居于外周免疫器官或组织的特定区域。

4、淋巴细胞再循环lymphocyte recirculation淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。

第3章抗原1、抗原Ag是指能与T细胞的TCR及B细胞的BCR结合，促使其增殖、分化，产生抗体或致敏淋巴细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

2、免疫原性immunogenicity能刺激机体产生免疫应答，即能使特定的免疫细胞活化、增殖、分化，并产生抗体和致敏淋巴细胞的特性。

第十章免疫系统一、选择题[A/型/题］1.下列关于脾的功能的描述，错误的是( ）A。

清除血液中的抗原 B。

清除衰老的红细胞C.脾血窦有一定的储血功能D.被膜和小梁的平滑肌收缩可调节脾内血流量E.无造血干细胞，故无造血潜能2。

下列淋巴结内淋巴窦的结构中,错误的是( ）A.窦壁有内皮、薄层基质、扁平形网状细胞B。

窦壁上有大量网孔C。

实腔内有巨噬细胞附着或游走E。

髓窦汇集形成输出淋巴管3。

下列关于牌边缘区的描述，错误的是（ )A。

位于白髓与红髓交界处B。

含有B细胞、巨噬细胞C。

分布有边缘窦,它是血液内淋巴细胞进入脾内的重要通道D。

是脾内识别捕捉抗原、引发免疫应答的重要部位E。

属于脾的红髓4。

接种疫苗可以使机体产生大量的（）A。

初始淋巴细胞 B.效应性淋巴细胞C。

记忆性淋巴细胞 D.抗原呈递细胞 E。

巨噬细胞5。

淋巴结内发生体液免疫应答的场所在（ )A。

浅层皮质B.深层皮质单位（副皮质区)C。

脾索D.淋巴窦E。

毛细血管后微静脉6.下列关于淋巴小结的描述,错误的是( ）A。

又称为淋巴滤泡B。

主要由密集的B细胞组成C。

呈球形或椭圆形D。

有时有明显的生发中心和小结帽E.该区的抗原呈递细胞是交错突细胞7.下列关于浆细胞的特征的描述,错误的是( )A。

细胞质呈弱嗜碱性B。

由T细胞受抗原刺激后增殖分化而来C.可合成和分泌抗体D.其免疫效应为体液免疫E.胞质含有丰富的粗面内质网和发达的高尔基复合体8。

下列不属于单核吞噬细胞系统的是（）A。

单核细胞 B。

中性粒细胞 C。

库普弗细胞 D.破骨细胞 E.小胶质细胞9.淋巴结内的T淋巴细胞主要分布在（ )A.浅层皮质理 B。

副皮质区 C.髓索 D。

淋巴窦 E.皮质与髓质交界处10.下列关于胸腺依赖区的描述,错误的是( ）A.由弥散淋巴组织构成 B。

以T细胞为主C。

是细胞免疫应答的主要场所 D.是体液免疫应答的主要场所E。

常分布着毛细血管后微静脉11。

下列关于淋巴组织的描述，错误的是( ）A.以网状组织构成网状支架B。

自考心理学重点笔记：第10章第十章心理健康[单选]压力也叫应激，最早提出这一概念的心理学家是薛利。

[单选]我们将具有威胁性或伤害性并因此带来压力感受的事件或环境称为压力源。

对于个人来说，造成压力的最主要来源是人际关系。

[单选]按照心理学家霍曼和瑞希编制的生活改变与压力感量表，可知当发生丧偶的生活事件时，其压力感为100。

[单选]个体在压力状态下会出现一系列身心反应，表示在自主神经系统、内分泌系统和免疫系统等方面。

这是压力下的理反应。

[单选]适当压力下的个体会产生注意力集中、思维敏捷、精神振奋、有助于个体应付环境，这是个体适应的心理反应。

[单选]那些竞争意识强、工作努力奋斗、争胜好强、缺乏耐心、成就动机高、说话办事讲求效率、时间紧迫感强、成天忙忙碌碌的人属A型性格。

[单选]那些个性随和、生活悠闲、对工作要求不高、对成败得失看得淡薄的人，属于B 型性格。

[单选]如果刺激过强过大，会使人感到眩晕、发懵、不知所措，常会出现“类休克状态”，比如，突然听到亲人过世，大多数人会发愣、惊慌，甚至歇斯底里。

以上情况是个体经历压力到解决问题中的冲击阶段。

[单选]当事人在经历了震惊、冲击之后，努力想恢复心理上的平衡，设法控制焦虑和情绪紊乱，恢复受到损害的认知功能，运用心理防卫机制或争取亲友帮忙。

以上情况是个体经历压力到解决问题中的安靖阶段。

[单选]应对压力的策略有两大类：改变压力源和改变本身。

属于改变本身的是幻想。

[单选]下列策略是不良的压力应对策略的是依赖药物。

[单选]一个人在单位受气，回到家打妻儿；一个人被社会所抛弃容易走上暴力违法犯罪之路。

这种受到挫折后的反应是攻击行为。

[单选]有的人在长期遭受挫折，又对改变现状感到无力无望时，可能会表示出挫折后的冷漠反应。

[单选]有些人常常以片面的思维方式看待事物，简单地以个别事件来断言全部生活，一叶障目。

这种不合理不雅念是以偏概全。

[单选]有些人遇到的是一些小挫折，却把后果想像得非常糟糕、可怕。

010麻醉与免疫.txt对的时间遇见对的人是一生幸福；对的时间遇见错的人是一场心伤；错的时间遇见对的人是一段荒唐；错的时间遇见错的人是一声叹息。

第10章麻醉与免疫第1节免疫学基础知识免疫是机体对非己物质的识别并将其排除,从而保持正常生理平衡的重要生理功能之一。

20世纪70年代后期,借助于各学科,尤其是分子生物学发展的成就,使免疫学发展到现代免疫学阶段,即在基因、分子、细胞和整体的不同的、又互为基础的层次上,研究免疫细胞生命活动基本规律的机制,使细胞活化、信号转导、细胞凋亡、细胞分化发育和细胞活动的生物活性调节分子等根本问题得以深入理解。

免疫系统由免疫组织、器官、免疫细胞和免疫活性分子等组成。

免疫系统一方面执行生理性的免疫防卫功能,另一方面也可在一定条件下导致免疫性病理损伤或疾病。

具体包括三个方面的功能:①防御感染,即阻止、识别和清除各种病原体的侵袭, 如其功能失调可出现反应过高如超敏反应,或反应低下如严重感染;②自身稳定,即维护体内免疫功能的稳定,不断清除变异和受损细胞等,并维持细胞正常的凋亡,如其功能失调可发生自身免疫性疾病;③监视,即识别和清除体内经常发生的突变细胞,如癌变细胞,如其功能失调突变细胞无限增生会发展成肿瘤。

免疫功能的执行主要是以免疫应答方式(详见后)对抗入侵者。

一、免疫器官和组织免疫器官主要分为中枢免疫器官和外周免疫器官。

中枢免疫器官在人类主要包括骨髓和胸腺,是免疫细胞产生、发育、分化和成熟的地方。

外周免疫器官又称二级免疫器官,由淋巴结、脾和扁桃体等组成,是成熟淋巴细胞定居和执行免疫应答功能的场所。

此外,除中枢神经系统外,几乎所有器官的结缔组织中均存在一些尚难定义的淋巴细胞聚集群。

它们也属于外周免疫组织。

单核细胞和淋巴细胞经血液循环和淋巴循环进入外周淋巴组织和淋巴器官,再由外周进入淋巴循环,这样构成了淋巴细胞再循环,使免疫细胞可以不断畅流全身,构成免疫系统的完整网络。

既能及时将免疫细胞动员,聚集于体表和内脏各处病原体入侵部位,又能及时将这些部位的抗原成分经吞噬细胞携带至相应免疫组织和器官,活化T和B细胞,执行特异性免疫应答。

第10章固有免疫细胞及其主要生物学作用作业及答案--医学免疫学第10章固有免疫细胞及其主要生物学作用一.名词解释：1.固有免疫（innate immunity)2.模式识别受体(pattern recognition receptors,PRR)二. 单选题1.婴幼儿易发中枢神经系统感染，是由于( )A. 物理屏障发育尚未完善所致 B．化学屏障发育尚未完善所致C．微生物屏障尚未发育完善所致D．血-脑屏障尚未发育完善所致E．血-胎屏障尚未发育完善所致2.组成化学屏障的杀、抑菌物质不包括( )A．α-防御素 B．脂肪酸 C．乳酸D．溶菌酶 E．抗菌肽3.固有免疫细胞所不具备的应答特点是( )A. 直接识别病原体某些共有高度保守的配体分子B．识别结合相应配体后，立即产生免疫应答C．经克隆扩增和分化后，迅速产生免疫效应D. 没有免疫记忆功能，不能引起再次应答E. 免疫应答维持时间较短4.可直接作用于G+菌细胞壁、使之溶解破坏的物质是( )A. C—反应蛋白 B．穿孔素 C. 溶菌酶D．甘露聚糖结合凝集素 E．TNF-α5.瞬时固有免疫应答发生在感染后（）A.0-4小时；B.4-96小时；C.24-48小时；D.96小时；E.4-5天6.γδT细胞的表现型是（）A.CD4+CD8+；B. CD4+CD8-；C. CD4-CD8+；D. CD4-CD8-；E. CD2+CD3-7. B1-B细胞抗体应答的特点是（）A.可针对TD-Ag产生体液免疫应答；B.针对TI-Ag产生体液免疫应答；C.诱导产生抗体为IgG；D. 具有免疫记忆；E.作用时间长8.巨噬细胞不具备的依氧杀菌系统是（）A.过氧化氢；B.髓过氧化物酶；C.O2-;D.OH-;E.1O29.T细胞中参与非特异性免疫应答的亚群是（）A.TH细胞；B.Tc细胞；C.TCRαβ+细胞；D. TCRγδ+细胞；E.T DTH10.B-1B细胞识别抗原（）A.识别蛋白质抗原；B.识别糖蛋白抗原；C.识别LPS；D.识别抗原有严格特异性；E.识别人正常抗原11.巨噬细胞可提呈（）A.TI-抗原；B.细菌抗原；C.病毒抗原；D.肿瘤抗原；E.LPS12.下列哪一种不是固有免疫细胞的受体（）A.Toll样受体B.甘露糖受体C.清道夫受体D.细胞因子受体E.TCR13.γδT细胞所不具备的生物学作用是（）A. 非特异性杀伤某些病毒感染的靶细胞B. 非特异性杀伤某些肿瘤细胞C. 分泌细胞因子介导炎症反应D．分泌细胞因子参与免疫调节E．非特异性杀伤损伤衰老的自身细胞14.自然杀伤细胞能够杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞，而对正常宿主细胞不杀伤的机制是（）A. KAR与MHCⅠ类分子结合B. 自然杀伤细胞表面具有识别自身受体C. KIR与细胞表面糖类分子结合D．KAR与MHCⅡ类分子结合E．肿瘤细胞表面缺乏MHCⅠ类分子，KIR不能与MHCⅠ类分子结合15.固有免疫细胞不包括（）A.T细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.中性粒细胞E.单核细胞16.诱导初始T细胞活化的细胞是（）A.B细胞B.巨噬细胞C.NK细胞D.中性粒细胞E.DC三.多项选择题：1.天然免疫细胞识别抗原的特点是（）A.非特异性识别B.识别多种抗原的“共性”C.通过抗原特异性受体识别抗原D.通过模式识别受体识别抗原E.无MHC限制性2.非特异性识别抗原的细胞是（）A.T细胞B.B细胞C.巨噬细胞D.中性粒细胞E.树突状细胞3. 体内执行非特异性免疫功能的淋巴细胞是（）A. γδT细胞 B．αβT细胞 C. B1细胞 D. B2细胞 E. NK T细胞4．能诱导细胞凋亡的物质是（）A．穿孔素 B．TNF C. FasLD．防御素 E．颗粒酶5．模式识别受体（）A．较少多样性B．是胚系基因重排后编码的产物C．直接识别病原体表面某些共有的配体分子D．只表达于固有免疫细胞膜表面，无游离形式存在E．可识别凋亡细胞表面某些共有特定分子，如磷脂酰丝氨酸等6．表达于病原菌表面的病原相关分子模式包括（）A. G-菌的脂多糖 B．G+菌的肽聚糖C．细菌表面的甘露糖残基 D．细菌非甲基化DNACpG序列E．真菌的酵母多糖7．固有免疫细胞表面模式识别受体包括（）A. Toll样受体B. 清道夫受体 C．甘露糖受体D. C3b受体 E．IgGFc受体8.参与Ⅰ型超敏反应的固有免疫细胞是（）A.单核细胞B.嗜碱性粒细胞C.中性粒细胞D.肥大细胞E.嗜酸性粒细胞四.B型选择题A.物理屏障B. 化学屏障C.微生物屏障D. 血-脑屏障E.血-胎屏障1.妊娠3个月内孕妇感染了病毒容易导致流产,是由于哪种屏障部完善（）2.构成人体防御感染的第一道防线是（）3.滥用抗生素能够破坏哪种屏障（）A.甘露糖受体B.清道夫受体C.FcεRD.调理性受体E.KAR4.能够识别G-菌脂多糖的受体是（）5.能够与免疫球蛋白Ig Fc的受体是（）6.NK细胞具有的受体是（）7.肥大细胞具有的受体是（）A.单核细胞B.Th细胞C.CTL细胞D.NK细胞E.B细胞8.具有非特异性细胞毒作用的细胞是（）9.具有特异性细胞毒作用的细胞是（）10.具有分泌抗体功能的细胞是（）11.具有免疫监视的固有免疫细胞是（）五.问答题：1.固有免疫系统的组成有哪些？2.组织屏障作用的组成及其作用？3.固有免疫细胞有哪些？4. 患儿，男，3岁，因高热、嗜睡入院。

《组织学与胚胎学》复习题滨州医学院组织胚胎学第1章绪论一、名词解释1．组织学：是研究机体微细结构及其相关功能的学目录第1章绪论第2章上皮组织科，是在组织、细胞、亚细胞和分子水平上对机体进行的研究。

2.he染色：利用苏木妙和伊红对非政府或细胞展开染色的方法。

第3章第4章第5章第6章第7章第9章第10章第11章第12章第13章第14章第15章第16章第18章第19章第20章结缔组织软骨和骨血液和血细胞发生肌组织神经组织循环系统免疫系统皮肤内分泌系统消化管消化腺呼吸系统泌尿系统男性生殖系统女性生殖系统胚胎学总论3.免疫组织化学技术：利用标记物标记的抗体与组织或细胞的抗原特异性反应，结合形态学观察，对抗原做定性、定量、定位检测的技术。

4.原位杂交技术：利用存有放射性或非放射性的外源核酸(即为探针)与非政府、细胞或染色体下挖测dna或rna优势互补接合，融合成专一的核酸杂交分子，经一定的检测手段将试样核酸在非政府、细胞或染色体上的边线表明出。

5.嗜酸性:易被酸性染料着色的性质称为嗜酸性。

部分细胞质及细胞外基质中的纤维等常呈嗜酸性。

6.嗜碱性:易被碱性染料着色的性质称为嗜碱性。

细胞核、核糖体等常呈嗜碱性。

第2章上皮组织一、名词解释1.微绒毛：就是上皮细胞游离面张开的细小指状胫起，电镜下可见绒毛轴心的胞质中有许多纵行的微丝，微丝连于胞质顶部的终末网，微绒毛可扩大细胞表面积，有利于细胞的吸收功能。

2.纤毛：上皮细胞游离面张开的较粗短凸起，能节律性定向摆动，电镜下纤毛中央为两条单独的微管，周围为9组双联微管。

纤毛主要分布于呼吸道等处。

3.紧密连接：又称闭锁小带。

这种连接呈点状、斑状或带状，位于相邻细胞间隙的顶端侧面。

紧密连接除有机械连接作用外，还可阻挡细胞外的大分子物质经细胞间隙进入组织内，具有屏障作用。

4.缝隙连接：又称通讯相连接，呈圆形斑状，细胞间隙仅2～3nm，内有等间隔连接点，胞膜中有规律原产由6个亚单位分立共同组成的相连接大体，相连两细胞膜中的相连接大体交会，沦为细胞间轻易交通的管道，有利于小分子物质和离子的互换及细胞间信息的传达。

第十章：T淋巴细胞T淋巴细胞（T lymphocyte）简称T细胞，来源于骨髓中的淋巴样干细胞，在胸腺中发育成熟。

T细胞具有高度的异质性，根据其表面标志和功能特征，T细胞可分不同的亚群，各亚群之间相互调节，共同发挥其免疫学功能。

T细胞可介导适应性细胞免疫应答，在胸腺依赖抗原（TD-Ag）诱导的体液免疫应答中亦发挥重要的辅助作用。

第一节T淋巴细胞的分化发育T细胞表面具有许多重要的分子，如TCR、CD3、CD4及CD8等分子，它们表达的水平与其功能密切相关，而这些分子的表达是在T细胞分化发育的不同阶段，经受复杂而严密的调节下进行的。

一、T细胞在胸腺中的发育胸腺是T淋巴细胞分化成熟的中枢免疫器官。

由胸腺基质细胞、细胞外基质和细胞因子组成的胸腺微环境是T细胞发育分化的必要条件。

目前认为，胸腺造血微环境主要通过以下机制促进胸腺细胞的存活和分化：分泌细胞因子或其他介质，如胸腺基质细胞分泌的细胞因子（如IL-7）及肽类分子如胸腺激素、胸腺素、促胸腺生成素等是胸腺中T细胞成熟的重要条件；表达的黏附分子通过与胸腺细胞上相应分子的结合，促进胸腺细胞的分化。

在上述因素的影响下，依据CD3以及辅助受体CD4和CD8的表达，胸腺中的T细胞可分为双阴性、双阳性和单阳性三个阶段。

①双阴性阶段：进入胸腺淋巴样干细胞不表达CD3、CD4及CD8的三阴性细胞（triple negative cell, TN），进而进入CD3low CD4-CD8-双阴性细胞（double negative cell, DN）；②双阳性阶段：DN细胞分化为CD4+CD8+双阳性细胞(double positive cell, DP)；③单阳性阶段：DP细胞分化为CD4+CD8-或CD4-CD8+的单阳性细胞（single positive cell）。

在免疫系统中，每个T细胞克隆通过其抗原受体TCR特异性识别相应抗原，所有T 细胞克隆组成了T细胞库（repertoire），赋予了免疫系统可识别周围环境中几乎所有抗原的潜力。