当代医学毕业生基层就业问题分析

１ ． ５区域卫生事业 主体
大型综合 医院作为 区域 医疗卫 生事业 的主
体， 这个 主体 主要包含 两个层 面的意思。一是量上 的， 二是质上 的。 在量方面 ， 据有关统计数据显示 ， 大型综合医院是绝对的主体。在质 的方面 ， 以大病 、 疑难杂症等病患 为治疗 对象的大型综合 医院来说 ， 治愈率高于其他类 型的医院 ， 医疗质量的体现。 是
科 学研究对于促进 医疗 卫生事业 的持 续发 口和知识获取机构等六部分组成 。知识库来源基于病 案的诊 断治疗 的经验总结 。 推理机是系统的核心部分。 专家辅 助系统诊 断思维过程 是将病史 、 临床表现 、 辅助检查结果等进行综合 判断得 出可能的诊断 结果 ， 并根据结果给出相应的治疗方 案。
2大型综合医院在信息化建设方面的思考在新医改背景下信息化建设要推动大型综合医院成为区域性服务中心科研中心人才培养中心业务增长中心就必须有大视野大合作大构想的思路来推动信息化建设依托覆盖到乡镇的internet网络着重建设针对县级医院社区的远程会诊系统基于病案的专家辅助系统针对社区居民的居民健康档案系统
本系统提供的接 口或界面 ， 建立健康 档案 ， 查看和完善 档案 内容 ， 打 印健 康档案。健康信息加工 ， 在健康信 息存储和管理 的基础上对 电 子健康档案进行数据挖掘 ， 为社区居民提供个性 化的健康服务 ， 为医 疗机构 和政 府主管部 门提供各 自所需 的信 息服务。健康信息 发布 ，
作为改革 重点 的公 立大型综 合医 院如何加强 自身的信 息化建设 以 适应 国家的医药卫生体制改革 已成为我们不得不思考 的问题。
１大 型 综合 医 院在 新 医改 背 景 下 的 定 位 思 考
在新 医改背景下 ，大型综 合医院应 作为区域内卫生事业 的主体 ，
结合 当前 医疗卫生市场 实际状 况 ， 本文认 为 ， 型综合 医院的功能 大 应该定位 于” 四个中心 ， 一个 主体 ”具体如下 ： ，
提供公共健 康信息的发布和健康教育服 务。数 据服务接 口管 理 ， 管
发展基础上 ， 都显得相对不足。作为大 型综合 医院 ， 因为其有政府在 政策 、 资金上的支持 ， 内部较为全面 的人才构 成 ， 有 有较好 的医疗 设 备设施 ， 只要加强调 查 ， 努力 创新 ， 力开发 预防保健 市场 ， 大 增加 卫
出门 ， 就可与专家直接交谈 ， 进行 预约咨询 、 疑难求助 ， 程会诊 、 远 紧 急救护 、 医学教育等 医疗服务 。
远程会诊系统的会诊方式可以分为实时会诊 和非实时会诊两种 方式 。实 时会诊 通过视频会议系统 ， 型综合医院的专 家教 授针和 大 县级 医院的医生进 行会 诊 ， 对患者 的治疗进 行指导。非实时会 诊包 括病历资料会诊 、 影像 资料会诊和病 理资料会诊 。 ２２基于病案 的专家辅 助系统 ． 病案是按规 范记录病人疾病表 现和
一
２３ 民健康档案 系统 －居
电子健康档案是对 与人健康相关 活动 的电
子化记录 ， 包括个人病历 、 检记 录、 体 免疫接种 、 接受保健服务及个人
和家庭基本情况的记录等 。
线人员 的教育与指导 ，从而 获得大量的隐性知识 和实践锻炼 ， 个
系统应有 下列功 能模块 ： 健康信息采集 ，通过与社 区医院的连 接， 实现 居民在本 区医疗机构 就诊信息 、 医学 检验信息 和在社 区卫
１ ． ２区Biblioteka 卫生科研 中心展 和医疗水平 的不 断提 高具有非常重要 的作用 ， 鉴于医疗卫生工作
实践性较 强 的特点 ， 开展 医疗卫生科研 活动 ， 求科研 人员必须具 要
备丰富的临床经验和多学科综合 的理论基础 。 １ － ３区域卫生人才培养 中心 医疗行业是一 门实践性非常强的学科 ， 人才通常具 有晚熟 的特 点 ， 即随着临床 实践的增加 ， 医疗 水平会得 到相应的增强。在 医院实践 ， 医学人才可以通过接触 临床病例 ， 得到
生服务 中心健康档案 的信息 整合 。健康档案管理 ， 档案所有者通过
人素质得 到全面 的锻炼和培养 ，在最 短时间 内成 为合格 的医疗人
才。
１４区域卫生业 务增 长中心 目前 的 医疗 服务更 多 的是 倾 向于治 ． 病， 而在预 防保 健等增值 性新型 医疗服务方 面 ， 不论 是技术上 还是
生医疗 业务 ， 动区域卫生业 务多元化 ， 为区域 医疗业 务的增 长 带 成
中心 。
理 电子健康档案系统同其他系统的数据服务接 口。健康档案会员管 理， 以社 区医院居 民作为实名制电子健康 档案 的所有者 ， 提供身份认
证等功能 ， 满足健 康档案 的私密性要求 。信息安全保障 ， 使用网络安
医学信息 ２ １ 年 ３月第 ２ ０１ ４卷第 ３期 Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ｍａ ０ １ Ｖｏ． ４ Ｎｏ ｄｃｌ ｎｏｍａｉ ． ｒ２ １ ． １２ ． ． ｏ ３
《 中共中央 、 国务院关 于深化 医药卫生体制改革的意见》 简称新 （
医改 ） 出台以来 ， 深受社会 各界的关注 。 在政策和需求的双重驱动下，
２大型 综 合 医 院 在 信 息 化 建 设 方面 的 思考
全和数据加密技术保 障电子健康档案 的系统安全和信息安全。系统 维护 ， 主要 是指对 电子健康档 案的基 础数据进行 维护 ， 括数据备 包
份。
诊疗情况的档案。大型综合 医院的病案数据包含着大量的诊断用药 信息 ， 而这些数据中又包 含着极 为宝 贵的经验知识 ， 利用数据仓库系
统中的数据挖掘技术来对这些病 案数 据进行分析 ， 总结 出相关病例
１ 区域医疗服务中心 ． １
大型综合 医院作 为区域 内医疗 卫生的主体
和中心 ， 聚集 了大量 的优 质医疗 资源和较大 的医疗 服务网络 ， 为 作
治疗大病 、 疑难杂症等病种 的高等级机构 和社会疾病治疗 与预防的
中心地位逐 渐得到强化 和提升 ，已经成长 为区域 内的医疗服 务中
心。
的知识 ， 并把这些 知识通过数据库组织起来 ， 构建基于网络的专家辅
助系统 。提供 给县级 医院 、 社区 医院的基层医生使 用。
辅助系统应包括知识库 、 推理机 、 综合数据 库 、 释机构 、 解 人机接