肾移植术后高血压
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肾移植手术的术后并发症有哪些肾移植手术是治疗终末期肾病的有效方法之一,它给患者带来了新的希望和生活质量的改善。
然而,就像任何重大手术一样,肾移植术后可能会出现一些并发症。
了解这些并发症对于患者的康复和后续治疗至关重要。
感染是肾移植术后较为常见的并发症之一。
由于患者在术后需要服用免疫抑制剂来防止排斥反应,这会在一定程度上削弱免疫系统的功能,使得身体更容易受到细菌、病毒、真菌等病原体的侵袭。
常见的感染部位包括肺部、泌尿系统和手术切口等。
肺部感染可能表现为咳嗽、咳痰、发热、呼吸困难等症状;泌尿系统感染则可能出现尿频、尿急、尿痛等。
一旦发生感染,需要及时进行抗感染治疗,选择合适的抗生素或抗病毒药物。
排斥反应是肾移植术后另一个需要密切关注的问题。
急性排斥反应通常发生在术后数天至数月内,患者可能会出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血肌酐升高等症状。
慢性排斥反应则发生较为缓慢,可能在术后数月甚至数年后逐渐出现肾功能减退。
排斥反应的诊断通常需要结合临床表现、实验室检查以及肾穿刺活检等。
对于排斥反应,及时调整免疫抑制方案是关键。
移植肾的血管并发症也不容忽视。
肾动脉狭窄可能导致高血压、肾功能损害等。
其原因可能是血管吻合技术问题、动脉粥样硬化或者免疫因素等。
肾静脉血栓形成则可能引起移植肾肿胀、疼痛、血尿等。
这些血管并发症需要通过血管造影等检查来明确诊断,并采取相应的治疗措施,如介入治疗或手术治疗。
泌尿系统并发症也时有发生。
尿瘘是其中之一,表现为尿液从手术切口或其他异常部位流出。
输尿管梗阻可能导致肾盂积水、肾功能损害,原因可能是输尿管扭曲、狭窄或外部压迫。
这些并发症往往需要通过手术来修复或重建泌尿系统的正常结构。
术后的代谢性并发症也需要关注。
比如,由于免疫抑制剂的使用,患者可能出现高血压、高血脂、高血糖等问题。
长期的高血压和高血脂会增加心血管疾病的风险,高血糖则可能导致糖尿病的发生或加重。
因此,患者需要定期监测血压、血脂和血糖,并通过饮食控制、运动以及药物治疗来维持这些指标在正常范围内。
肾移植术后常见并发症的处理方法26条亲爱的肾友,当您欣喜的从手术后的麻醉中清醒过来,马上重新开始新的生活,但一场新的较量也同时开始。
肾移植术后,由于各种原因,我们的身体还必须迎接各种各样的挑战。
这里,我们整理了20多篇篇文章,向术后出现类似问题的肾友们多加留意,关注。
让我们的健康从保护肾开始。
1、肾移植术后异常情况处理〔肌肉并发症〕【病因】肌肉并发症包含肌肉痉挛、疼痛和无力。
通常和服用环孢素A、他可莫司和强的松等免疫抑制剂有关。
肌肉并发症一般发生于术后5-25个月。
【后果】肌肉并发症可以导致劳累,影响一般活动和工作。
由于无法很好的操作自己,病人通常会感到抑郁,情绪易于波动。
【常规医治】肌肉痛的医治是比较困难的。
但其与免疫抑制剂是呈剂量依赖性的,随着免疫抑制剂用量的降低,肌肉痛也可以得到逐渐的缓解。
研究说明适当的康复理疗有助于病症的缓解。
严峻的下肢肌肉痉挛甚至可以导致行走困难。
电解质紊乱,如低镁和低钙可以导致肌肉痉挛,一旦觉察,应尽快改正。
硫酸奎宁〔Quinine Sulfate〕已经被成功的用于医治肌肉痉挛。
2、肾移植术后异常情况处理〔瘙痒〕【病因】瘙痒〔itching〕可能是对药物的过敏反响。
由肝脏功能进行性下降所导致的血胆红素及碱性磷酸酶升高也会引起瘙痒。
胆道的梗阻可以导致血浆胆红素和碱性磷酸酶升高。
造成胆道梗阻、胆汁引流不畅的原因很多,如胆道狭窄、肿瘤或慢性排斥反响。
【后果】瘙痒的医治在某些时候是很困难的,长期瘙痒可以严峻影响一般生活。
过度搔抓会使皮肤流血破溃,重者可诱发感染。
瘙痒患者还常常抱怨睡眠不佳、食欲减退和情绪不稳定。
【常规医治】对于新近出现的瘙痒,您首先应注意最近是否服用了某种以前没有用过的药品。
以排解过敏反响的可能性。
为了援助诊断,在医生的指导下,您还可以试着停用该药以观察瘙痒是否有所缓解,如果病症明显缓解,那么说明很可能是该药所导致的过敏反响。
您应将该药记录在案,以后不再服用。
肾移植术后须知一、肾移植术后饮食须知肾移植术后移植肾功能恢复后,如果没有肥胖、糖尿病、冠心病等疾病,饮食上没有太大得限制、建议饮食原则如下:1、适量:维持理想体重。
2、均衡:不需大补,避免过量蛋白质及脂肪得摄入,蛋白质按每日每公斤体重1。
28克为宜。
勿过咸、尽量避免摄入豆制品。
多吃新鲜蔬菜、水果等富含维生素得食品,避免吃变质过期得食物。
不吃柚子,因为柚子会影响肝脏对环孢素等免疫抑制剂药物得代谢。
具体应注意得问题有:A.盐:除术后多尿期外,限制盐得摄入就是很有必要得。
一般每天盐得摄入在3—4克。
无水肿、无高血压时则不必严格限制,可按世界卫生组织推荐得每天少于6克即可。
B.碳水化合物(糖):包括谷类、米饭与面包。
由于皮质激素、FK506、环孢素等药物得应用,进食过量得糖制品会引起药物性高血糖症。
因此需避免高糖摄入。
推荐碳水化合物摄入量为150—250克/天。
南瓜、土豆、山芋与山药等有助于降低胆固醇。
水果每天进食量也同样应控制在150—250克/天、糖分较低得水果包括梨、西瓜、橙子等。
C.蛋白质:术后康复期每天摄入量为1。
2—1.5克/公斤体重。
应食用肉、蛋、鱼、禽等优质蛋白质,少食用豆制品等植物蛋白,如大豆,花生,代谢后会产生大量得氨,加重肾脏负担。
D.脂肪:部分肾移植患者存在血脂紊乱、高脂血症。
肾移植患者饮食应清淡,忌油腻,不食用油炸食品,限制高胆固醇性食物,如动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱼籽、猪蹄、肉皮、鸡皮等得摄入。
推荐使用鸡肉、鱼肉等“白肉类”,少食用牛、羊、猪肉等“红肉类”、E.钙:可间歇进食含钙丰富得食品如奶制品、小虾皮、浓稠得骨头汤等,以预防骨质疏松症,钙得来源其中以奶制品最好,含钙高,且易吸收。
熬汤时适当加醋可增加钙得溶解吸收。
另外,补钙不可过量,否则会加重肾脏负担。
F.忌用提高免疫功能得食物,如白木耳、黑木耳、香菇、红枣、蜂皇浆及人参等,以降低免疫抑制药物得作用而诱发排斥反应。
G.此外,肾移植患者还应改变生活习惯,提倡少量多餐,多吃绿叶菜,避免食用胃肠道刺激性食物如辛辣食物、咖啡、浓茶等,并戒烟戒酒。
肾移植术后的护理慢性肾功能衰竭是临床上常见的疾病,以往靠血液透析维持生命。
随着医学的发展,目前利用同种肾移植治疗终末期肾功能衰竭,成功的肾移植可以使患者免除透析的必要,这比腹膜透析或血液透析更能有效的治疗肾衰,从而使病人获得新生。
长时间肾功能衰竭给病人带来了巨大的精神痛苦和肉体折磨,肾移植手术又一次给病人创伤,再加上经济上的负担、生活中的困难、活动范围的狭小等,致使肾病病人个性变异,心理负担加重,此时,肾移植病人需要亲切的关怀和周到的生理护理。
那么,肾移植手术后怎么护理?标签:肾移植术后;并发症;护理肾移植(renal transplantation)研究开始于20世纪初,但直到50年代肾移植才成为临床治疗慢性肾功能衰竭地方法。
【2】起初,肾移植被放置于大腿部,与股静脉连接,从50年代中期开始,尝试把移植肾放置于髂窝部,这个部位被沿用至今。
肾移植已成为终末期肾脏疾病的有效治疗方法。
一、肾移植术完毕后早期的护理1、取平卧位,移植侧下肢屈曲15°-25°,以减轻切面疼痛、减轻手术血管吻合处张力,有利于愈合。
观察切口渗血情况及有无外科并发症。
2、监测生命体征(体温、脉搏、呼吸、血压)、中心静脉压和尿量。
术后2日内每小时测体温、脉搏、呼吸、血压各一次,平稳后每2小时测量1次。
记录每小时尿量、颜色,情况允许,可延至每4h记录一次。
【1】a、体温:每天至少测量一次,若体温高於37.5c或有类似感冒的情形应立即通知医生。
因为体温是判断排斥反应和有无感染的重要指标。
b、脉搏、呼吸:24h后若病人脉搏稳定后可改为4h测定一次。
若脉快弱,,BP下降时,应考虑有休克的表现。
c、血压:术后24H内,收缩压应在130mmHg以上,收缩压>180mmHg,已引起高血压危象;收缩压<110mmHg,易影响肾移植血流灌注。
【3】为提高肾移植的灌注流量,术后收缩压可维持在12-20kPa(90-150mmHg);d、中心静脉压:CVP动态监测可谓维持病人水、电解质及出入量平衡提供依据,促进移植肾功能早起恢复,正常值为5-12H2O。
肾移植术后早期CsA-【摘要】肾移植术后早期CsA-是肾移植术后常见的并发症,临床表现主要包括肾功能下降、高血压、水肿等。
诊断方法主要依靠CsA-浓度监测和肾组织活检。
治疗方案可以采用调整CsA剂量、联合其他免疫抑制剂等手段。
预后研究表明CsA-会影响移植肾的长期存活率。
并发症包括感染、急性排斥反应等。
肾移植术后早期CsA-的临床意义在于及时干预可提高移植肾的存活率。
未来的研究应继续深入探讨CsA-的发病机制,并寻找更有效的治疗方法。
临床实践建议包括定期监测CsA浓度、注意早期症状等。
该研究将为肾移植术后CsA-的临床管理提供重要参考。
【关键词】肾移植术后早期CsA-、临床表现、诊断方法、治疗方案、预后研究、并发症、临床意义、研究方向、临床实践建议1. 引言1.1 患者背景肾移植术是目前治疗末期肾病最有效的方法之一,可以显著改善患者的生存质量。
术后出现CsA-仍然是一个常见且严重的并发症。
患者背景对于CsA-的发生和治疗起着重要作用。
患者背景可以包括年龄、性别、基础疾病、肾移植术前病史等方面。
一般来说,年龄在40岁以上的患者更容易出现CsA-,而性别在男性和女性之间并没有明显的差异。
肾病的种类也影响着CsA-的发生,例如IgA肾病、系统性红斑狼疮肾炎等疾病与CsA-的发生有一定的相关性。
肾移植术前的病史也是影响CsA-发生的重要因素。
如糖尿病、高血压等疾病与CsA-的发生有一定的关联。
在进行肾移植术前,对患者的详细病史进行评估是非常重要的,可以指导术后对CsA-的预防和治疗。
1.2 研究目的肾移植术后早期CsA-是肾移植术后常见的并发症之一,也是临床上常见的问题。
目前对于肾移植术后早期CsA-的研究还比较有限,尤其是在诊断、治疗和预后方面仍存在许多问题和挑战。
本研究的目的是全面探讨肾移植术后早期CsA-的临床表现、诊断方法、治疗方案、预后研究及其并发症,旨在为临床医生提供更全面的认识和了解,进一步指导临床实践,提高患者的治疗效果和生存质量。