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羊水栓塞应急演练第一篇：羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间：2016.9.22.12：00二、演练地点：产房三、演练事件：1位经产妇已临产，在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的：提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力，及时采取的抢救及处理措施，使病人得到及时救治，挽救病人生命，确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位，流程符合要求，提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人：刘春华主任参加人员：A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置：产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程：上午12：00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm，宫缩挺紧的，胎膜已破，轮椅挪LDR1，联系麻醉镇痛”。
12：02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1，联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳，呼吸急促，烦躁、手按胸口痛苦状，“护士、护士我胸闷的慌，快救我！”A护士喊B护士“快！通知A医生，12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩，连接导管接通氧源，给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部，瞅着监护仪：“产妇心率120次/分，血氧75%，宫缩频繁，胎膜已破，经产妇。
啊！羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长：“12床产妇怀疑羊水栓塞，快来LDR1”！12：04 A护士：“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12：06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音，病人呼吸困难无明显好转”。
C医生：“留置导尿，开通3路输液，持续正压给氧”。
科主任：“A医生请做好病情变化及具体处理记录，B医生请及时下医嘱，C医生负责医患沟通。
羊水栓塞的应急预案演练记录一、演练背景羊水栓塞是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起一系列严重并发症，如急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死等。
羊水栓塞是一种罕见但极为凶险的产科并发症，起病急骤，病情凶险，难以预测，可导致母儿残疾甚至死亡等严重的不良结局。
因此，为了提高医护人员对羊水栓塞的识别及救治能力，最大限度地保障母婴安全，我院妇产科于2023年10月29日下午14:00在妇产科内开展了羊水栓塞抢救应急演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力。
2. 规范医护人员对羊水栓塞的急救流程。
3. 检验多学科协作对羊水栓塞的救治能力。
4. 提高医护人员对突发事件的应急处置能力。
三、演练内容1. 演练场景：模拟分娩过程中产妇出现羊水栓塞症状。
2. 演练流程：a) 助产士发现产妇异常，立即呼叫一线医生。
b) 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
c) 启动院内危急重症孕产救治小组，多学科现场协助参与抢救。
d) 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
e) 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
f) 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
g) 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
四、演练过程1. 演练开始，科主任严国琼一声令下，参加演练的医护人员迅速进入急救状态，有条不紊地对患者实施抢救。
2. 一线医生迅速到位，进行初步诊断，启动羊水栓塞抢救应急预案。
3. 各科室人员按照应急预案要求，迅速开展急救措施，如吸氧、开通静脉通路、气管插管、心肺复苏等。
4. 紧急调配相关药品和设备，确保救治工作顺利进行。
5. 密切监测产妇生命体征，根据病情变化调整救治方案。
6. 产妇病情稳定后，转入ICU继续观察治疗。
7. 演练结束后，参加演练的每一位同志都进行了发言，分析了存在的问题和不足，分管领导和医务科主任对这次演练给予高度评价和肯定，同时也提出了新的要求。
羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况，需要进行紧急处理和应急预案情景演练。
下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练，共计1200字以上：第一幕：识别羊水栓塞紧急情况场景设置：产房内，正在进行分娩过程。
产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快，血压下降等症状。
角色设置：产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.产妇演员表演出现突发症状，并示意呼吸困难、心率增快等。
第二幕：发送紧急求救信号角色设置：助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号，并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。
2.医生、护士迅速完成各自的分工，确认求救信号已发送，并开始进行救治措施。
第三幕：紧急治疗和随访场景设置：产房内，医生、护士正在进行紧急治疗措施，并随访产妇情况。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生、护士迅速完成治疗措施，包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等，并注意维持产妇血容量和稳定血压。
2.应急救援人员在最短时间内赶到产房，对患者进行紧急救治，提供专业的援助和支持。
3.医生、护士进行产妇情况的随访，密切观察其生命体征的变化，及时调整治疗方案。
第四幕：信息反馈和总结场景设置：抢救室内，产妇已经得到及时救治和稳定，并进入康复阶段。
角色设置：医生、护士、应急救援人员。
导演安排：1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果，并感谢他们的救援支持。
2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结，讨论其原因与处理方案，以便完善应急预案。
3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制，为他们带来安心和慰问。
通过以上情境演练，可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力，熟悉应对程序和技能，提高紧急救治水平。
同时，也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处，为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。
2024羊水栓塞应急演练要点（全文）李某，女性，32岁，孕38周第三胎头位，已自然破水，宫缩30秒／2-3分，宫口开大2cm,胎心140次／分，在产房待产。
心电监护屏幕：血压130/83mmHg,心率90次／分，呼吸17次／分，血氧饱和度100%。
有一路静脉开放，心电监护持续监护中。
2名助产师（助产师A、B)在场。
早期识别产妇突然诉胸闷、难受，喘憋，突发咳嗽、恶心，烦躁。
心电监护：血压120/80mmHg,心率100次／分，呼吸19次／分，血氧饱和度93%助产师A:给予吸氧，安慰孕妇，听胎心，（告诉助产师B)“赶快叫值班医生，产妇呼吸困难！”助产师B:电话呼叫值班医生和麻醉师，＂速到产房，产妇呼吸困难”。
黄金5分钟心电监护屏幕显示：血压95/60mmHg,心率110次／分，呼吸25次／分，血氧饱和度70%。
助产士：（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，立即启动应急预案，红色预警。
上报产安办刘主任。
产安办刘兵珍主任：立即启动应急预案，通知所有相关人员产房待命，并与上级医院产安办取得联系。
各科室相继到场。
助产士：给面罩吸氧(4-8L/min)，地塞米松20mg静推，20mg加入静点，氨茶碱250mg静脉注射，器粟碱90mg静推，90毫克入液，开通2条静脉通路，林格液静脉输注。
配制备用药品：肾上腺素2支＋5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、阿托品、去甲肾上腺素9支＋5%GS稀释成50ml5ml/h静脉泵入、（多巴酚丁胺、米力农）值班医生、麻醉师到场助产师A：孕妇胸闷，烦躁，恶心，现在胎心140次／分，正常宫缩，已破水。
心电监护屏幕显示：血压90/50mmHg,心率110次／分，呼吸25次／分，血氧饱和度83%。
值班医生：立即内诊检查：宫口开2cm,先露棘上2cm。
（看监护）血压、血氧下降，产妇症状明显，考虑羊水栓塞，红色预警，立即通知二、三线医师，准备紧急剖宫产，急查血常规、血凝四项、肝肾功能、离子五项、D－二聚体（助产士A复述，执行医嘱。
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员：XXX情景：患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月，胎儿畸形，妊娠合并贫血，前次手术后子宫瘢痕，于2014-12-2915:25入院，入院后完善各项相关检查，纠正贫血，于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术，1月5日上午下腹开始坠痛，下午阵发性疼痛，30”/4-5’,16:00护士XXX将患者带入待产室准备行产科检查，16:02患者破膜后突然发出尖叫声，即时出现四肢抽搐，口吐白沫，口唇发绀，呼吸困难。
XXX：“XXX，XXX，你怎么啦？”病人呼之不应，压迫眶上神经，掀开被子，观察无胸廓起伏，无呼吸，看时间，立即按床头呼叫器，同时大声呼喊：“快来人啊，抢救病人，通知医生，推抢救车。
”测颈动脉搏动消失，立即行胸外心脏按压。
XXX顾XXX推抢救车到场XXX：病人初步考虑羊水栓塞，立即替换心肺复苏，医嘱：吸氧，气囊正压给氧，开放两路静脉，平衡液快速滴注，心电监护，测血压10分钟一次，立即电话通知手术室，护士长，主任。
XXX：呼吸气囊给氧XXX：电话通知顾：开放静脉XXX：开放静脉XXX：心电监护XXX：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹：“地塞米松20mg静脉推注，肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录XXX：地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次，核对，取药，完成推注XXX：“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规，血凝，肝肾功能配血，备血，XXX：复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录XXX：复述“肝素钠5000u皮下打针”“肝素钠5000u静推”，核对，取药，完成。
曹：急查血通例，血凝，肝肾功能配血，备血，记录顾：急查血通例，血凝，肝肾功能配血，备血，XXX：替换心肺复苏。
XXX：评估患者面色较前好转，瞳孔较前缩小，扪及颈动脉搏动。
XXX：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，曹：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，记录XXX：多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴，25%碳酸氢钠100ml静滴，核对，取药，完成。
羊水栓塞抢救模拟演练孕妇杨**“停经40周,下腹阵痛6小时”+于*年*月*日19时入院。
入院检查正常。
产科检查：宫高30cm，腰围90cm，胎心136次/min，LOA。
骨盆检查：24-26-19-8.5cm肛查：宫口开大8cm，抬头S+2。
LOA入盆、宫缩35”-40”/1’\2’GST 正常。
B超“双顶径9.2cm，羊水，胎盘均正常。
入院诊断：1.孕1产0孕40周，LOA单一胎。
2.临产。
于19时30’宫口开全。
人工破膜羊水清。
19时50’顺娩一男婴。
20：00胎盘，胎膜娩出完整，流血不多50ml，20：05分产妇突然发生寒战，尖叫，呛咳，呼吸困难，血压70/40mmHg，脉搏110次/min，呼吸24次/min，神志清醒，阴道流血300ml，无凝血块。
一、值班医生判断：诊断：羊水栓塞二、组织抢救：20：06分{1.面罩吸氧，监测生命体征2.通知产休护士，通知抢救人员：陈翠梅，赵惠颜，王义刚，王静，王军，邓文均，杨大庚，司机取血。
3.开通多条静脉：5%葡萄糖20ml+地塞米松20mg iv 5%葡萄糖100ml+氨茶碱250mgivgtt 快速静点林格式液500ml4抽血化验，：化验内容：血常规、凝血试验、肝肾功能、D-二聚体、股静脉血、心电三、20：16分值班医生向主任汇报病情：病人现情况，用药情况。
（主任进行分工：1.值班医生向家属解释病情并签字。
2：其他医生：开单，开医嘱四、主任组织抢救：病人情况，BP：50/20mm小时，P110次/分，浅昏迷，流血又有200ml无凝血块，血RT回报：HGB70g/L血小板70*109/L20：17： 1.阿托品1mg+5%GS20ml iv%GS100ml+肝素0.25g,ivgtt 30分钟滴完3低分子右旋糖酐500mlivgtt,快速补充林格氏液500ml！%葡萄糖250ml+地塞米松20mg ivgtt.20:30: 血压50/20mm。
P105次/分，阴道又有200ml无凝血块。
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，如不及时处理，可能导致产妇迅速死亡。
为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者生命安全，我院特组织羊水栓塞应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。
3. 加强医护团队协作，提高整体应急反应能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间及地点时间：2022年X月X日（星期X）下午14:00-16:00地点：我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟：产科病房，产妇正在分娩过程中，出现羊水栓塞症状。
2. 报告与响应：（1）助产士发现产妇出现羊水栓塞症状，立即向值班医师报告。
（2）值班医师接到报告后，立即启动应急预案，通知护士长及抢救小组。
3. 抢救措施：（1）立即给予产妇高流量吸氧，保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速输入扩容剂和升压药。
（3）进行紧急心肺复苏，必要时进行气管插管。
（4）监测产妇生命体征，密切观察病情变化。
4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作：（1）产科负责产妇的分娩管理，协助麻醉科进行气管插管。
（2）麻醉科负责维持产妇生命体征稳定，必要时进行麻醉。
（3）内科负责处理羊水栓塞并发症，如心力衰竭、肺水肿等。
（4）ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。
5. 评估与总结：（1）演练结束后，各科室负责人对演练过程进行评估。
（2）总结经验教训，完善应急预案。
（3）对参与演练的医护人员进行培训，提高其应急处理能力。
五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性，及时发现并处理病情。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程，提高救治成功率。
3. 加强医护团队协作，提高整体应急反应能力。
4. 完善应急预案，确保患者生命安全。
六、总结本次羊水栓塞应急预案演练，旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
通过模拟真实场景，使医护人员更加熟悉应急预案，为保障患者生命安全奠定基础。
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治，降低患者死亡率，特制定本预案。
二、演练背景某产妇，孕37周，因产程延长入院待产。
入院后，产妇出现宫缩乏力，经过催产素治疗后，宫缩强度逐渐增强。
在分娩过程中，产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状，伴有血压下降、面色苍白等休克表现。
三、演练流程1. 报告与接诊（1）接诊护士接到产妇后，立即询问病史、检查生命体征，发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。
（2）接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。
2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后，立即组织抢救。
3. 抢救措施（1）立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量，维持血压稳定。
（3）给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。
（4）严密监测生命体征，调整治疗方案。
4. 多学科协作（1）请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。
（2）根据会诊意见，调整治疗方案。
5. 产妇病情稳定后，进行进一步检查，明确诊断。
6. 抢救总结（1）产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。
（2）分析抢救过程中存在的问题，提出改进措施。
1. 评估抢救流程是否顺畅，各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的，医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。
2. 在演练过程中，发现以下问题：（1）部分医护人员对羊水栓塞的认识不足，对病情判断不准确。
（2）抢救过程中，部分医护人员操作不够熟练。
3. 针对以上问题，提出以下改进措施：（1）加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训，提高病情判断能力。
（2）加强医护人员的基本技能培训，提高操作熟练度。
（3）定期开展应急演练，提高医护人员的应急处理能力。
六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行，演练时间为2小时。
七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员：产科主任、护士长、值班医师、护士等。
羊水栓塞应急演练完整版羊水栓塞是孕妇在分娩过程中羊水进入母体血液循环引起的严重并发症，严重威胁孕妇和胎儿的生命。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力，我们进行了一次完整版的羊水栓塞应急演练，演练内容如下：一、准备工作1.确定参演人员：主要包括急诊科医生、妇产科医生、麻醉科医生和护士等，共计30人左右。
2.演练场地：在医院的演练室内进行，确保有足够的空间供参演人员活动。
3.准备设备：包括真人模型、胎心监护仪、吸引器、氧气瓶等。
二、演练流程1.场景还原：模拟孕妇在分娩室产前期，突然出现剧烈腹痛、呼吸困难等症状。
2.救援呼叫：由护士迅速向急诊科医生发出呼救信息，急诊科医生立即组织应急救援队伍，前往现场。
3.现场评估：到达现场后，急诊科医生迅速评估患者症状，确认为羊水栓塞病例，并将妇产科医生和麻醉科医生召唤到现场。
4.呼叫辅助设备：由护士将胎心监测仪等辅助设备送到现场，帮助医生更准确地判断患者状况。
5.急救处理：妇产科医生尽快为孕妇进行剖腹产手术，麻醉科医生给予适当的全身麻醉；同时，急诊科医生对孕妇进行抢救性心肺复苏和气道管理等急救措施。
6.团队合作：医护人员互相配合，按照分工合作，确保患者得到全面的急救处理。
7.分析总结：演练结束后进行总结，讨论应急处理中可能存在的问题和不足，并提出改进措施。
三、演练要点1.抢救团队的及时到位和分工协作：要求各科室医生和护士能够及时到达演练现场，根据个人分工协作配合，做好应急抢救工作。
2.正确使用辅助设备：要求医护人员能够顺利使用胎心监护仪等辅助设备，帮助判断患者的状况并进行准确的诊疗。
3.急救措施的正确实施：医护人员要熟悉和掌握羊水栓塞的急救措施，包括抢救性心肺复苏、气道管理等，在演练中能够迅速、准确地进行抢救处理。
4.演练总结与改进：演练结束后，医护人员对演练过程进行总结，分析可能存在的问题和不足，并提出改进措施，以提高应急处理能力。
四、演练效果通过本次完整版的羊水栓塞应急演练，医护人员提高了对羊水栓塞的认识和了解，增强了应对突发状况的能力。
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见的产科急症，具有发病急、病情危重、进展迅速、预后不良等特点。
为了提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力，确保母婴安全，我院特制定本演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识，增强应急处理能力。
2. 优化羊水栓塞的抢救流程，提高抢救成功率。
3. 加强多学科协作，提高应对突发事件的团队协作能力。
4. 强化医院应急预案的实用性，确保在实际工作中能够迅速有效地应对羊水栓塞等紧急情况。
三、演练组织1. 演练时间：XX年XX月XX日2. 演练地点：XX医院产科病房、手术室、重症监护室等3. 演练组织机构：- 演练总指挥：医院院长- 演练副总指挥：医院副院长、产科主任- 演练指挥部：由产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症监护室、检验科、药剂科、护理部等科室负责人组成- 演练监督组：由医院质量管理部、护理部等相关部门人员组成四、演练内容1. 演练场景：模拟一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞的紧急情况。
2. 演练步骤：（1）发现病情：产科医护人员在分娩过程中发现产妇出现呼吸困难、血压下降、心率加快等症状。
（2）报告病情：产科医护人员立即向值班医师报告病情，并启动羊水栓塞抢救应急预案。
（3）紧急处理：值班医师迅速组织抢救小组，对患者进行紧急处理，包括吸氧、建立静脉通路、使用抗过敏药物等。
（4）多学科协作：产科、麻醉科、新生儿科、手术室、重症监护室等相关科室人员迅速到位，共同参与抢救。
（5）病情评估：对患者进行病情评估，判断病情严重程度，决定是否进行手术。
（6）抢救措施：根据病情制定相应的抢救措施，包括药物治疗、手术治疗、输血等。
（7）病情跟踪：对患者进行持续观察，监测生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。
（8）演练总结：演练结束后，组织参演人员召开总结会议，对演练过程进行评估和总结。
五、演练要求1. 参演人员应熟悉羊水栓塞的病因、临床表现、诊断方法和抢救流程。
2. 参演人员应熟练掌握急救技能，如心肺复苏、气管插管、输血等。
一、演练背景某医院产科病房，一名孕妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状，疑似羊水栓塞。
为检验医院应对羊水栓塞的应急处置能力，提高医护人员对羊水栓塞的抢救成功率，特开展本次应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识，增强应急处置能力；2. 检验医院应急预案的可行性和有效性；3. 提升医院对羊水栓塞的救治水平，保障母婴安全。
三、演练时间2023年X月X日四、演练地点医院产科病房五、演练参与人员1. 指挥组：由医院院长、副院长、医务科科长、护理部主任何彬等组成；2. 医护团队：包括产科医生、护士、儿科医生、麻醉科医生、ICU医生、输血科医生等；3. 观摩组：由医院其他科室医生、护士、行政人员等组成。
六、演练流程1. 情景模拟（1）孕妇A，女，28岁，孕2产0，因宫缩痛入院待产。
产程进展顺利，胎儿已降至宫颈口，孕妇出现宫缩乏力，医生建议进行剖宫产。
（2）孕妇A在手术过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状，心率增快，血氧饱和度下降。
2. 报告与启动应急预案（1）手术室内护士发现孕妇A病情变化，立即通知产科主任。
（2）产科主任接到通知后，立即启动羊水栓塞应急预案，通知相关科室人员到位。
3. 救治过程（1）医护人员对孕妇A进行心电监护、吸氧、建立静脉通路、监测生命体征等。
（2）儿科医生参与抢救，评估胎儿情况。
（3）麻醉科医生为孕妇A进行气管插管，维持呼吸功能。
（4）ICU医生参与抢救，进行心肺复苏、除颤等。
（5）输血科医生参与抢救，进行输血治疗。
4. 救治效果评估（1）孕妇A生命体征逐渐稳定，血压恢复正常。
（2）胎儿心跳恢复，生命体征稳定。
5. 总结与改进（1）观摩组对本次演练进行总结，提出改进意见。
（2）指挥组对演练进行点评，对存在问题进行整改。
七、演练脚本1. 情景模拟（1）护士A：产科主任，孕妇A在手术过程中出现呼吸困难、胸闷、血压下降等症状，心率增快，血氧饱和度下降。
时间：2021.11.6 科室：产科二区地点：产科二区病房应急预案演练项目：羊水栓塞的应急预案演练场景：患者程晓，女27岁，孕1产0，于今日上午8点顺娩一男活婴，产程顺利，胎盘娩出后即刻出现呼吸困难，血压82/45mmHg，呼吸35次/分心率133次/分氧饱和度90%，阴道少量流血伴见血块。
角色扮演：护士甲护士乙护士丙产妇医生甲医生乙主任医师麻醉医师一、演练记录：产妇：大夫，我想咳嗽，胸闷，喘不上气，发冷（出现呛咳、寒战）医生甲：患者突发呼吸困难，心电监护提示血氧饱和度进行性下降，考虑羊水栓塞可能性大，立即面罩吸氧，持续心电监护，生理盐水开放第2条静脉通路，留置尿管。
护士乙：赶快联系上级医师汇报情况、联系手术室通知麻醉医师紧急赶到现场协助抢救，协调科室其他人员到场，我们立即抢救，地塞米松20mg静推。
护士甲：地塞米松20mg 静推面罩吸氧，将子宫向左侧移位。
护士甲：生理盐水500ml建立第2条静脉通路完毕。
护士丙：核对用药、留置尿管，并记录时间。
医生乙：患者现在什么情况?医生甲：患者程晓27岁，自然分娩出后即刻出现呼吸困难，血氧饱和度、血压下降，考虑羊水栓塞导致，已给予地塞米松20mg静推，现阴道出血量少。
医生乙：根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，打开羊水栓塞抢救包，备血。
护士乙：上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科抢救小组成员，并协调检验科尽快出结果，血库紧急备血。
医生甲：与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单、沟通记录单。
护士甲：给予地塞米松20mg静推。
护士丙：做好记录。
护士甲：复述地塞米松20mg静推，并核对用药。
护士丙：地塞米松20mg静推完毕，记录时间。
医生乙：护士丙急查血常规、血栓止血、血气分析、心肌标志物、交叉配血、不规则抗体，备悬浮红细胞4U。
护士丙：急查血抽取完毕，立即送检。
主任医师、麻醉医师到达现场，患者现在什么情况? 医生乙汇报病情，患者分娩后出现血压、血氧饱和度下降，考虑羊水栓塞，现血氧饱和度78%，血压80/42mmHg,心率140次/分，已给予地塞米松40mg 静推，阴道出血现开始增多，量约800ml。
一、演练背景羊水栓塞是一种严重的产科并发症，发病急、进展快、死亡率高。
为提高我院产科医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，降低孕产妇死亡率，我院产科于2023年3月15日组织开展了羊水栓塞应急预案演练。
二、演练目的1. 提高产科医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 熟悉羊水栓塞的急救流程和操作规范。
3. 加强产科医护人员的团队合作，提高应急处置能力。
4. 评估应急预案的可行性和完善程度。
三、演练时间及地点1. 时间：2023年3月15日上午9:00-11:302. 地点：我院产科病房四、演练组织1. 演练领导小组：由产科主任担任组长，产科护士长担任副组长，产科医生、护士、助产士等人员为成员。
2. 演练场景设置：模拟一位孕产妇在分娩过程中出现羊水栓塞。
五、演练流程1. 演练准备（1）人员准备：明确参演人员及职责，进行角色分配。
（2）物资准备：准备急救药品、设备、耗材等。
（3）场景布置：模拟产房环境，布置必要的医疗设备。
2. 演练实施（1）场景模拟：孕产妇在分娩过程中突然出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状，值班护士立即通知产科医生。
（2）医生接诊：产科医生迅速评估孕产妇病情，确认羊水栓塞诊断，启动应急预案。
（3）抢救措施：产科医护人员按照羊水栓塞抢救流程，进行紧急救治。
（4）用药及设备操作：护士遵医嘱为孕产妇进行药物注射，使用呼吸机、心电监护等设备。
（5）团队协作：产科医生、护士、助产士等人员密切配合，确保救治措施迅速、准确。
（6）病情观察：医护人员密切观察孕产妇病情变化，及时调整治疗方案。
3. 演练总结（1）总结羊水栓塞救治过程中的优点和不足。
（2）对参与演练的医护人员进行点评和指导。
（3）完善应急预案，提高产科医护人员的应急处置能力。
六、演练结果1. 参与演练的医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性得到提高。
2. 羊水栓塞的急救流程和操作规范得到熟练掌握。
3. 产科医护人员的团队合作能力得到加强。
4. 发现应急预案中存在的问题，为后续完善提供依据。
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症，可能导致孕妇迅速出现休克、呼吸困难等症状，甚至危及生命。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保患者安全，本预案针对羊水栓塞进行演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别能力；2. 加强医护人员对羊水栓塞的应急处置能力；3. 完善羊水栓塞的抢救流程，提高抢救成功率；4. 提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
三、演练内容1. 情景设定：某产妇在分娩过程中，突然出现呼吸困难、烦躁不安、面色苍白等症状，医护人员立即进行初步判断，怀疑为羊水栓塞。
2. 演练流程：（1）接诊医护人员发现患者症状后，立即通知产科主任和护士长。
（2）产科主任和护士长迅速组织医护人员对患者进行抢救。
（3）医护人员对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
（4）对患者进行吸氧、建立静脉通路、应用解痉药物等紧急处理。
（5）通知手术室，做好手术准备。
（6）对患者进行紧急剖宫产手术。
（7）手术过程中，密切监测患者生命体征，确保手术顺利进行。
（8）手术结束后，对患者进行后续治疗和护理。
四、演练评估1. 评估参与演练医护人员的反应速度和处置能力；2. 评估抢救流程的合理性、顺畅性；3. 评估医护人员对羊水栓塞的认识程度；4. 评估演练过程中存在的问题和不足。
五、总结与改进1. 根据演练评估结果，对存在的问题进行总结和分析；2. 针对演练中发现的问题，制定改进措施，完善羊水栓塞应急预案；3. 加强医护人员培训，提高对羊水栓塞的识别和抢救能力；4. 定期组织羊水栓塞应急预案演练，提高医院应对突发公共卫生事件的能力。
通过本次羊水栓塞预案演练，旨在提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保患者安全，为保障母婴健康提供有力保障。
一、演练背景随着现代医疗技术的不断进步，羊水栓塞虽然罕见，但仍是产科领域中一种严重的、危及母婴生命的紧急情况。
为了提高医护人员对羊水栓塞的应急处置能力，确保母婴安全，我院特制定羊水栓塞应急预案，并组织进行情景演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 规范羊水栓塞的应急处置流程。
3. 增强医护人员之间的协同配合能力。
4. 评估和改进应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间2024年X月X日四、演练地点我院产科病房及产房五、演练组织1. 演练总指挥：由院长担任。
2. 演练副总指挥：由医务科主任、护理部主任担任。
3. 演练小组：由产科、儿科、麻醉科、急诊科、检验科等相关科室医护人员组成。
六、演练场景1. 演练场景一：产妇XX，女，26岁，孕1产0，因羊水栓塞进入产房。
2. 演练场景二：新生儿窒息复苏。
七、演练流程（一）演练场景一：羊水栓塞应急处置1. 发现症状- 护士甲：观察产妇分娩情况，发现产妇出现呛咳、寒战、呼吸困难等症状。
- 护士乙：立即通知护士丙及医生甲。
2. 初步判断- 医生甲：根据产妇症状，初步判断可能为羊水栓塞。
- 护士丙：立即给予产妇吸氧，持续心电监护，开放静脉通路。
3. 紧急汇报- 护士乙：立即联系上级医师，报告羊水栓塞可能性，并通知手术室及麻醉医师。
- 医生甲：启动羊水栓塞应急预案，组织抢救。
4. 抢救措施- 麻醉医师：给予产妇面罩吸氧，建立人工气道，必要时行气管插管。
- 护士甲：遵医嘱给予解痉、抗过敏、抗休克等药物。
- 护士乙：监测产妇生命体征，记录用药情况。
- 护士丙：备血、备皮，做好手术准备。
5. 抢救评估- 医生甲：评估产妇病情，必要时进行剖宫产手术。
- 护士乙：评估新生儿窒息情况，必要时进行新生儿窒息复苏。
6. 演练总结- 演练结束后，由演练总指挥组织参演人员对演练过程进行总结和评估，提出改进意见。
（二）演练场景二：新生儿窒息复苏1. 发现症状- 护士甲：观察新生儿出生后，发现新生儿出现窒息症状。
麻醉科羊水栓塞应急演练脚本一、演练目的：为提高医护人员的急救能力和协调能力，进一步提高产科危、急、重孕产妇抢救成功率，手术室全体医护人员开展了羊水栓塞抢救演练。
通过演练使麻醉手术科全体人员了解和掌握发生羊水栓塞的处理流程，提高医护人员发生紧急情况时配合及应变能力，查找在急救方面存在的问题，并及时改进。
二、演练时间：2024年01月03日三、演练地点：手术间四、应急演练小组总指挥：麻醉科主任医师参加人员：麻醉手术科全体人员五、演练目的：为提高医护人员的急救能力和协调能力，进一步提高产科危、急、重孕产妇抢救成功率，手术室全体医护人员开展了羊水栓塞抢救演练。
通过演练使麻醉手术科全体人员了解和掌握发生羊水栓塞的处理流程，提高医护人员发生紧急情况时配合及应变能力，查找在急救方面存在的问题，并及时改进。
六、演练案列：孕妇足月临产，瘢痕子宫，于今日9点在椎管内麻醉下行子宫下段剖宫产术，9：15 剖出一活男婴，手术顺利，胎盘剥出（09：30）后患者突发呛咳，呼吸急促，烦躁、表情痛苦，“医生、医生我心烦，胸闷的慌!恶心，想吐，喘不上气，憋的难受!”麻醉医生1：此时观察监护仪提示血氧饱和度下降至89%，心率110次/分，血压90/50mmhg，立即给予面罩吸氧，予以甲氧明1mg静注，积极跟患者沟通，同时让巡回护士1电话寻求上级麻醉医生的帮助。
此时（09：33），台上医生1口述子宫收缩乏力，手术创面渗血，考虑羊水栓塞。
巡回护士1立即向手术室外进行电话求助，通知麻醉科主任，手术室护士长，同时观察出血量已达800ml，立即建立第二条静脉通道。
此时产科医生1也嘱咐寻求上级医生帮助。
并口头医嘱：肌注麦角新碱注射液0.2mg，氨甲环酸1g静点。
09：35麻醉科主任医师1，副主任医师1，住院医师2，住院医师3及手术室其余人员均到场。
麻醉科主任已通知医务科及医疗总值班。
麻醉科主任医师1协助住院医师1立即进行气管插管，纠正低氧血症，同听诊双肺，双肺遍布湿啰音。
羊水栓塞抢救演练考核
一、物品准备:
治疗车、冰帽、抢救铃、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌（角色）、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器（5ml，20ml，50ml）、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准本:
地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练:
角色: 医1、医2、助1、助2
四、程序:
选手报告参赛编号，开始计时
主持人: 病人分娩后20分钟突发咳嗽，寒战，呼吸困难。
医1: 识别: XX，你怎么了？病人呼之不应。
观察病人无胸廓起伏，无呼吸，触诊颈动脉搏动消失，看时间（9:10）。
目前患者突发呼吸，心跳骤停，考虑羊水栓塞（出声），呼叫抢救团队，同时进行心肺复苏，去枕平卧，在病人上背后垫一块硬板。
边按压，边下医
嘱，地塞米松20mg，静推。
助1: 复述:地塞米松20mg，静推。
按抢救铃，将子宫向左侧移位。
助2: 核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车，开通3条静脉通路。
留置尿管，持续心电监护，观察子宫收缩和出血情况。
医1: 给予肾上腺素1mg，阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
助1: 复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推，3分钟1次，共三次。
助2: 给药完毕，记录时间。
医2: （上场）什么情况？查看并畅通呼吸道，开放气道，气囊面罩通气。
加压给氧，通知麻醉师，准备气管插管，上呼吸机辅助呼吸。
医1: 边做复苏边报告: 患者自然分娩后出现咳嗽，呼吸困难，血压下降，心跳骤停，初步考虑羊水栓塞导致心脏骤停，已给予地塞米松20mg静推，肾上腺素1mg，阿托品1mg静脉推注。
医2: （抢救指挥）根据患者临床表现和检查，考虑羊水栓塞，启动羊水栓塞应急抢救预案，继续心肺复苏，备血、上报医务科，呼叫危重孕产妇多学科救治小组成员。
与患者家属沟通病情，告病危，签病危通知单，沟通记录单。
医1完成5个30:2的按压/通气后，医2评估仍无心率，无自主呼吸，与助1交换按压。
医2: 去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h。
助2: 复述去甲肾上腺素2mg+生理盐水至50ml，经中心静脉泵入5ml/h。
助2: 并核对给药。
医2: 给予25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推大约2分钟。
解除肺血管痉挛，缓解肺动脉高压。
助2: 复述25%葡萄糖20ml+罂栗碱60mg缓慢静推3分钟。
助2: 并核对给药。
医1: 心电监护显示心率恢复，触诊大动脉博动恢复，血压上升，病人有自主呼吸，瞳孔缩小（有动作）。
血氧饱和度78%。
医2: 宣布停止心肺复苏，给患者带冰帽，监测病人体温，急查血常规，尿常规，凝血功能，肾功能，试管法检测，凝血时间。
助1: 给患者带冰帽，测体温。
助2: 是，采血，将采血管交于台下。
并报告:试管法检测3分钟血液凝固。
医2: 产妇目前处于高凝状态，肝素25mg+生理盐水100ml，静脉点滴1小时。
助1: 复述肝素25mg+生理盐水100ml，静脉点滴1小时。
助2: 核对给药。
医2: 氨茶碱250mg+25%葡萄糖液20ml，缓慢静推大约10分钟。
助1: 复述氨茶碱250mg+25%葡萄糖液20ml，缓慢静推大约10
分钟。
医2: 氢化可的松500mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注。
助1: 复述氢化可的松500mg+5%葡萄糖250ml静脉滴注。
助2: 核对给药。
医2: 目前患者心率快，血压低，继续给予升压，强心扩血管治疗。
医2: 多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h，依据血压调滴速。
助1: 复述多巴胺150mg+生理盐水加至50ml静脉泵入100ml/h。
助2: 核对给药。
医2: 多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。
助1: 复述多巴酚丁胺150mg+生理盐水到50ml静脉泵入3-5ml/h。
助2: 核对给药。
医1: 观察病人子宫收缩及出血情况（有动作）
医2: 输血，配悬浮红细胞6U，血浆600ml，冷沉淀10U。
助1: 是，配血已到，核对无误。
助2: 核对输血。
医1: 报告: 产妇目前心率126次/分，spo2上升至85%，血压80/50mmhg，双肺听诊湿罗音，尿量50ml
医2: 考虑心衰，给予强心，利尿治疗。
西地兰0.4mg+10%葡萄
糖20ml，缓慢静推大于10分钟。
助1: 复述西地兰0.4mg+10%葡萄糖20ml，缓慢静推大于10分钟
助2: 核对给药。
医2: 速尿针20mg，静脉推注。
助1: 复述速尿针20mg，静脉推注。
助2: 核对给药。
医1: 报告:产妇子宫收缩乏力，阴道持续不凝血约800ml。
医2: 按摩子宫，给予卡前列素氨丁三醇1支肌注，复查血常规，凝血功能，肾功能，试管法检测凝血功能。
助1: 复述给予卡前列素氨丁三醇1支肌注。
助2: 核对给药。
助1: 报告;血浆600ml，冷沉淀10U，悬浮红细胞6U已输注，产妇目前心率110次/分，SPO2 90%，血压95/65mmHg，尿量100ml，肺部湿罗音较前减少，测血糖7.5mmol/L（有动作）。
医2: 产妇有效循环血量不足，加快输血输液速度。
医1: 报告: 试管法超过12分钟血液不凝固，阴道仍有活动性出血，预计目前出血量达到1500ml。
医2: 患者进入DIC纤溶阶段，启动大量输血流程。
再次配红悬4U，血浆400ml，血小板1个治疗量，输血原则1:1:1,做好切除子宫准备。
医1: 是，开单，下医嘱。
医2: 氨甲环酸1g静脉点滴，抗纤溶治疗。
助1: 复述，氨甲环酸1g静脉点滴。
助2: 核对给药。
医2: 放置宫腔球囊，继续输注红悬血浆，冷沉淀。
助1: 是，放置球囊。
助1: 报告，二次配血已到，核对无误。
医2: 继续输注。
助1: 是。
医1: 报告: 10:20送检结果回示:WBC: 17.2*10-9/L, RBC: 2.5*10-12/L，GR: 85%,PCT: 45*10-9/L，HB: 71g/L, 血小板45*10-9/L， PT:22.8S, APTT:76S, FIB:1.05g/L，进行性下降，D2聚体8.67mg/L，钙 1.7mmol/L，血液酸碱度7.15，实际碳酸氢根:20mmol/L，二氧化碳结合力18mmHg，剩余碱-20mmol/L，动脉血氧分压55mmHg，动脉血二氧化碳分压45mmHg。
医2: 纠正酸中毒治疗，5%碳酸氢钠250ml快速静滴，10%葡萄糖酸钙，10ml静推。
助1: 复述，5%碳酸氢钠125ml快速静滴，10%葡萄糖酸钙，10ml 静推。
助2: 核对给药。
医1: 报告: 血小板1个治疗量，血浆400ml，红悬4u已输完，产妇血压100/60mmHg，心率127次/分，SPO2上升至90%，尿量100ml。
医2: 目前患者血压低，心率快，尿量少，提示有效循环血量
仍不足，继续输血。
医1，我们讨论病情。
你汇报下出入量。
医1: 患者目前入量4525ml，已输血浆1200ml，冷沉淀10U，血小板1个治疗量，悬浮红细胞10U，晶体液1125ml，现出血量3000ml，尿量150ml。
医2: 目前患者诊断羊水栓塞，产后出血，DIC，纤溶亢进期，保守治疗无效，产后出血无法控制，生命体征不稳定，目前子宫切除指证明确，再次与家属谈话，告知目前病情及术中风险，签署手术同意书，再次告病危，回报医务处，积极术前准备。
继续备血及凝血因子，备米力农，前列地尔。
医1、助2: 是。
医1: 报告主任，手术同意书已签字。
助1: 备皮，消毒，术前准备。
医2: 准备切除子宫，术中注意: 1、分清解剖层次、操作轻柔， 2、尽快切除子宫，3、严密止血，4、子宫次切除术后手术创面渗血，需压迫止血。
医1: 报告主任，子宫已切除，残端弥漫性渗血，已给予纱条压迫止血。
现出血量累计5000ml
医2: 常规关腹，腹腔放置引流管，为更好生命支持，。
术后严密监测尿量，放止肾功能衰竭，预防感染，注意酸碱平衡及电解质平衡，转ICU进一步治疗。
医1: 向患者家属沟通，建议转ICU治疗。
