羊水栓塞应急预案情景演练模板
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羊水栓塞应急演练第一篇:羊水栓塞应急演练羊水栓塞急救演练一、演练时间:2016.9.22.12:00二、演练地点:产房三、演练事件:1位经产妇已临产,在准备送单间产房时突然发生羊水栓塞。
四、演练目的:提高医生、护士对孕产妇在临产后突然发生羊水栓塞时的识别、应急能力,及时采取的抢救及处理措施,使病人得到及时救治,挽救病人生命,确保医疗安全。
体现全体医护人员反应迅速、抢救工作及时到位,流程符合要求,提高医护人员的应急反应能力。
五、演练人员演练负责人:刘春华主任参加人员:A、B、C医生 A、B、C、D 助产士、产长六、场景布置:产床1张、听诊器1个、抢救车1台、心电监护仪1台、输液架2个、输液全套1套、治疗车1辆、吸氧全套、吸痰全套、阴道检查全套、辐射台1个、速干手消毒液1瓶。
七、演练流程:上午12:00A医生通知A护士“12床孕妇宫口已开大3cm,宫缩挺紧的,胎膜已破,轮椅挪LDR1,联系麻醉镇痛”。
12:02A护士推轮椅将产妇搬进LDR1,联接心电监护仪、指脉氧、胎心监护。
孕妇突发呛咳,呼吸急促,烦躁、手按胸口痛苦状,“护士、护士我胸闷的慌,快救我!”A护士喊B护士“快!通知A医生,12床突发呛咳、烦躁。
” A 护士迅速取出面罩,连接导管接通氧源,给产妇吸氧。
A医生跑进产房手摸患者腹部,瞅着监护仪:“产妇心率120次/分,血氧75%,宫缩频繁,胎膜已破,经产妇。
啊!羊水栓塞快静推地塞米松注射液20mg。
”A医生电话通知二线医生C及产长:“12床产妇怀疑羊水栓塞,快来LDR1”!12:04 A护士:“地塞米松20mg静推完毕。
” A医生拿起听诊器听诊患者心肺。
二线医生C接电话来产房途中通知楼层主任。
主任来产房途中电话通知值班一线医生B来产房。
12:06被通知人员均到齐。
A医生“双肺遍布干鸣音,病人呼吸困难无明显好转”。
C医生:“留置导尿,开通3路输液,持续正压给氧”。
科主任:“A医生请做好病情变化及具体处理记录,B医生请及时下医嘱,C医生负责医患沟通。
一、演练背景为提高我院医护人员对术中羊水栓塞的应急处置能力,确保母婴安全,降低母婴死亡率,特组织本次术中羊水栓塞应急预案演练。
本次演练模拟了一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案,进行紧急救治。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的早期识别和应急处理能力;2. 加强多学科协作,确保抢救流程的顺畅;3. 优化应急预案,提高抢救成功率;4. 提高医护人员对羊水栓塞相关知识的掌握程度。
三、演练时间2023年11月10日四、演练地点我院产科病房、手术室、ICU、输血科、急诊科等相关部门五、演练人员1. 演练指挥小组:由院长担任组长,产科主任、麻醉科主任、儿科主任、医务科主任、护理部负责人等担任成员;2. 演练小组:由产科、麻醉科、儿科、护理部、输血科等相关科室医护人员组成;3. 观摩小组:由医院其他科室医护人员、实习生等组成。
六、演练流程1. 演练开始前,演练指挥小组召开动员大会,明确演练目的、流程、注意事项等;2. 演练小组进行角色分配,明确各岗位职责;3. 演练模拟一名孕妇在分娩过程中突发羊水栓塞,医护人员迅速启动应急预案;4. 产科医护人员立即进行初步评估,发现孕妇出现呼吸困难、面色苍白、血压下降等症状,立即通知麻醉科、儿科等相关科室;5. 麻醉科立即进行气管插管,维持呼吸道通畅,给予高流量吸氧;6. 儿科医生迅速评估新生儿状况,给予新生儿复苏;7. 输血科立即调配血液,保障抢救过程中血液供应;8. 护理部协调手术室、ICU等科室,做好后续救治准备;9. 演练小组根据羊水栓塞救治流程,进行紧急救治;10. 演练结束后,演练指挥小组组织召开总结会议,对演练过程进行评估,总结经验教训,提出改进措施。
七、演练内容及要求1. 演练内容:(1)羊水栓塞的早期识别;(2)羊水栓塞的紧急救治流程;(3)多学科协作;(4)血液保障;(5)抢救过程中的沟通与协调。
2. 演练要求:(1)各参演科室医护人员必须按照演练流程和职责要求,认真履行职责;(2)演练过程中,严格执行各项操作规程,确保救治措施的有效性;(3)演练过程中,加强沟通与协调,确保救治流程的顺畅;(4)演练结束后,各参演科室要认真总结经验教训,提出改进措施。
羊水栓塞应急预案情景演练羊水栓塞是一种紧急情况,需要进行紧急处理和应急预案情景演练。
下面是一份针对羊水栓塞的应急预案情景演练,共计1200字以上:第一幕:识别羊水栓塞紧急情况场景设置:产房内,正在进行分娩过程。
产妇突然出现呼吸困难、紫绀、心率急骤增快,血压下降等症状。
角色设置:产妇、助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排:1.产妇演员表演出现突发症状,并示意呼吸困难、心率增快等。
第二幕:发送紧急求救信号角色设置:助产士、医生、护士、应急救援人员。
导演安排:1.助产士向医生、护士示意发送紧急求救信号,并告知应急救援人员需要马上赶到产房处置羊水栓塞紧急情况。
2.医生、护士迅速完成各自的分工,确认求救信号已发送,并开始进行救治措施。
第三幕:紧急治疗和随访场景设置:产房内,医生、护士正在进行紧急治疗措施,并随访产妇情况。
角色设置:医生、护士、应急救援人员。
导演安排:1.医生、护士迅速完成治疗措施,包括给予氧气、静脉给药、心肺复苏等,并注意维持产妇血容量和稳定血压。
2.应急救援人员在最短时间内赶到产房,对患者进行紧急救治,提供专业的援助和支持。
3.医生、护士进行产妇情况的随访,密切观察其生命体征的变化,及时调整治疗方案。
第四幕:信息反馈和总结场景设置:抢救室内,产妇已经得到及时救治和稳定,并进入康复阶段。
角色设置:医生、护士、应急救援人员。
导演安排:1.医生向应急救援人员反馈产妇病情的进展和治疗效果,并感谢他们的救援支持。
2.应急救援人员与医生、护士一起对紧急情况的处理进行总结,讨论其原因与处理方案,以便完善应急预案。
3.医生和护士告知产妇家属紧急情况已经得到有效控制,为他们带来安心和慰问。
通过以上情境演练,可以提高医护人员在羊水栓塞紧急情况下的应急反应能力,熟悉应对程序和技能,提高紧急救治水平。
同时,也可以发现并解决应急预案中可能存在的问题和不足之处,为今后的羊水栓塞处理提供经验和教训。
羊水栓塞应急预案情景演练参加人员:XXX情景:患者丁**女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2014-12-2915:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术,1月5日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00护士XXX将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。
XXX:“XXX,XXX,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。
”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。
XXX顾XXX推抢救车到场XXX:病人初步考虑羊水栓塞,立即替换心肺复苏,医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,主任。
XXX:呼吸气囊给氧XXX:电话通知顾:开放静脉XXX:开放静脉XXX:心电监护XXX:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”曹:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录XXX:地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注XXX:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,XXX:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u静推”记录XXX:复述“肝素钠5000u皮下打针”“肝素钠5000u静推”,核对,取药,完成。
曹:急查血通例,血凝,肝肾功能配血,备血,记录顾:急查血通例,血凝,肝肾功能配血,备血,XXX:替换心肺复苏。
XXX:评估患者面色较前好转,瞳孔较前缩小,扪及颈动脉搏动。
XXX:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,曹:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,记录XXX:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,核对,取药,完成。
羊水栓塞抢救演练第一篇:羊水栓塞抢救演练羊水栓塞抢救演练考核一、物品准备:治疗车、输液架、硬板、呼吸面罩、呼吸气囊、除颤仪、胸牌(角色)、心电监护仪、血压计、听诊器、注射器(5ml,20ml,50ml)、输液器、胶布、病危通知单、沟通记录单、采血管、导尿包、压舌板、手电筒、治疗盘、记录本、氧气、体温计、宫腔球囊、血糖仪。
二、药品准备:地塞米松、肾上腺素、阿托品、罂栗碱、25%葡萄糖、5%葡萄糖、10%葡萄糖、肝素、冰冻血浆1000ml、冷沉淀20U、血小板1个治疗量、悬浮红细胞6u、生理盐水、氨苯碱、酚妥拉明、西地兰、速尿针、多巴酚丁胺、纤维蛋白原2g、羟乙基淀粉、5%碳酸氢钠、10%葡萄糖酸钙、氢化可的松、氨甲环酸、卡前列素氨丁三醇。
三、开始演练:角色:医1、医2、助1、助2四、程序:场景(产房): 病人分娩后20分钟突发咳嗽,寒战,呼吸困难。
医1:识别: XX,你怎么了?病人呼之不应。
观察病人无胸廓起伏,无呼吸,触诊颈动脉搏动消失,看时间(9:10)。
目前患者突发呼吸,心跳骤停,考虑羊水栓塞(出声),呼叫抢救团队(助1、助2至少1 人半分钟到场),同时进行心肺复苏,去枕平卧,在病人上背后垫一块硬板。
边按压,边下医嘱,地塞米松20mg,静推。
助1:复述:地塞米松20mg,静推。
将子宫向左侧移位。
呼叫总值班,(要求2分钟到场)。
助2:核对给药。
立即拿来除颤仪和抢救车,开通3条静脉通路。
留置尿管,持续心电监护,观察子宫收缩和出血情况。
医1:给予肾上腺素1mg,阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。
助1:复述肾上腺素1mg、阿托品1mg、静推,3分钟1次,共三次。
助2:给药完毕,记录时间。
总值班到场:传呼医务科、分管院长、科主任、护士长、麻醉、检验、内科(儿科)、后勤人员到场,呼叫药剂科科长,调配药品供应。
分管院长或医务科科长到场后统一调配人员、药品、设备。
产科主任电话联系上级汇报市妇幼,直接启动市级危重孕产妇抢救预案。
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,如不及时处理,可能导致产妇迅速死亡。
为提高医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者生命安全,我院特组织羊水栓塞应急预案演练。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识和警惕性。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程。
3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。
4. 评估现有应急预案的可行性和有效性。
三、演练时间及地点时间:2022年X月X日(星期X)下午14:00-16:00地点:我院产科病房四、演练流程1. 情景模拟:产科病房,产妇正在分娩过程中,出现羊水栓塞症状。
2. 报告与响应:(1)助产士发现产妇出现羊水栓塞症状,立即向值班医师报告。
(2)值班医师接到报告后,立即启动应急预案,通知护士长及抢救小组。
3. 抢救措施:(1)立即给予产妇高流量吸氧,保持呼吸道通畅。
(2)建立静脉通道,快速输入扩容剂和升压药。
(3)进行紧急心肺复苏,必要时进行气管插管。
(4)监测产妇生命体征,密切观察病情变化。
4. 产科、麻醉科、内科、ICU等多学科协作:(1)产科负责产妇的分娩管理,协助麻醉科进行气管插管。
(2)麻醉科负责维持产妇生命体征稳定,必要时进行麻醉。
(3)内科负责处理羊水栓塞并发症,如心力衰竭、肺水肿等。
(4)ICU负责对病情危重的产妇进行进一步救治。
5. 评估与总结:(1)演练结束后,各科室负责人对演练过程进行评估。
(2)总结经验教训,完善应急预案。
(3)对参与演练的医护人员进行培训,提高其应急处理能力。
五、演练预期效果1. 提高医护人员对羊水栓塞的警惕性,及时发现并处理病情。
2. 熟练掌握羊水栓塞的应急处理流程,提高救治成功率。
3. 加强医护团队协作,提高整体应急反应能力。
4. 完善应急预案,确保患者生命安全。
六、总结本次羊水栓塞应急预案演练,旨在提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
通过模拟真实场景,使医护人员更加熟悉应急预案,为保障患者生命安全奠定基础。
为提高我院医护人员对羊水栓塞的应急处理能力,确保患者在发生羊水栓塞时能够得到及时、有效的救治,降低患者死亡率,特制定本预案。
二、演练背景某产妇,孕37周,因产程延长入院待产。
入院后,产妇出现宫缩乏力,经过催产素治疗后,宫缩强度逐渐增强。
在分娩过程中,产妇突然出现呼吸困难、胸闷、烦躁不安等症状,伴有血压下降、面色苍白等休克表现。
三、演练流程1. 报告与接诊(1)接诊护士接到产妇后,立即询问病史、检查生命体征,发现产妇出现羊水栓塞的疑似症状。
(2)接诊护士立即报告产科主任、护士长及值班医师。
2. 产科主任、护士长及值班医师接到报告后,立即组织抢救。
3. 抢救措施(1)立即给予产妇吸氧、保持呼吸道通畅。
(2)建立静脉通道,快速补充血容量,维持血压稳定。
(3)给予抗过敏、解痉、抗休克等治疗。
(4)严密监测生命体征,调整治疗方案。
4. 多学科协作(1)请心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室会诊。
(2)根据会诊意见,调整治疗方案。
5. 产妇病情稳定后,进行进一步检查,明确诊断。
6. 抢救总结(1)产科、心内科、呼吸内科、麻醉科等相关科室进行抢救总结。
(2)分析抢救过程中存在的问题,提出改进措施。
1. 评估抢救流程是否顺畅,各部门协作是否默契。
2. 评估医护人员对羊水栓塞的应急处理能力。
3. 评估抢救过程中存在的问题及改进措施。
五、演练总结1. 本次演练达到了预期目的,医护人员对羊水栓塞的应急处理能力得到了提高。
2. 在演练过程中,发现以下问题:(1)部分医护人员对羊水栓塞的认识不足,对病情判断不准确。
(2)抢救过程中,部分医护人员操作不够熟练。
3. 针对以上问题,提出以下改进措施:(1)加强医护人员对羊水栓塞的认识和培训,提高病情判断能力。
(2)加强医护人员的基本技能培训,提高操作熟练度。
(3)定期开展应急演练,提高医护人员的应急处理能力。
六、演练时间本次演练于2022年X月X日进行,演练时间为2小时。
七、演练地点我院产科病房八、演练人员1. 产科医护人员:产科主任、护士长、值班医师、护士等。
一、演练背景羊水栓塞是一种罕见的产科急症,具有发病急、病情危重、进展迅速、预后不良等特点。
为了提高医护人员对羊水栓塞的识别、诊断和救治能力,确保母婴安全,我院特制定本演练方案。
二、演练目的1. 提高医护人员对羊水栓塞的认识,增强应急处理能力。
2. 优化羊水栓塞的抢救流程,提高抢救成功率。
3. 加强多学科协作,提高应对突发事件的团队协作能力。
4. 强化医院应急预案的实用性,确保在实际工作中能够迅速有效地应对羊水栓塞等紧急情况。
三、演练组织1. 演练时间:XX年XX月XX日2. 演练地点:XX医院产科病房、手术室、重症监护室等3. 演练组织机构:- 演练总指挥:医院院长- 演练副总指挥:医院副院长、产科主任- 演练指挥部:由产科、新生儿科、麻醉科、手术室、重症监护室、检验科、药剂科、护理部等科室负责人组成- 演练监督组:由医院质量管理部、护理部等相关部门人员组成四、演练内容1. 演练场景:模拟一名产妇在分娩过程中突发羊水栓塞的紧急情况。
2. 演练步骤:(1)发现病情:产科医护人员在分娩过程中发现产妇出现呼吸困难、血压下降、心率加快等症状。
(2)报告病情:产科医护人员立即向值班医师报告病情,并启动羊水栓塞抢救应急预案。
(3)紧急处理:值班医师迅速组织抢救小组,对患者进行紧急处理,包括吸氧、建立静脉通路、使用抗过敏药物等。
(4)多学科协作:产科、麻醉科、新生儿科、手术室、重症监护室等相关科室人员迅速到位,共同参与抢救。
(5)病情评估:对患者进行病情评估,判断病情严重程度,决定是否进行手术。
(6)抢救措施:根据病情制定相应的抢救措施,包括药物治疗、手术治疗、输血等。
(7)病情跟踪:对患者进行持续观察,监测生命体征和病情变化,及时调整治疗方案。
(8)演练总结:演练结束后,组织参演人员召开总结会议,对演练过程进行评估和总结。
五、演练要求1. 参演人员应熟悉羊水栓塞的病因、临床表现、诊断方法和抢救流程。
2. 参演人员应熟练掌握急救技能,如心肺复苏、气管插管、输血等。
羊水栓塞应急预案情景演练
参加人员:李美琴、张美平、何玫、边艳华、贾秀卿、王霞
情景:患者丁** 女36岁拟G3P1孕5+月,胎儿畸形,妊娠合并贫血,前次手术后子宫瘢痕,于2014-12-29 15:25入院,入院后完善各项相关检查,纠正贫血,于2015-1-4上午行利凡诺尔引产术,1月5日上午下腹开始坠痛,下午阵发性疼痛,30”/4-5’,16:00护士何玫将患者带入待产室准备行产科检查,16:02患者破膜后突然发出尖叫声,即时出现四肢抽搐,口吐白沫,口唇发绀,呼吸困难。
何玫:“丁**,丁**,你怎么啦?”病人呼之不应,压迫眶上神经,掀开被子,观察无胸廓起伏,无呼吸,看时间,立即按床头呼叫器,同时大声呼喊:“快来人啊,抢救病人,通知医生,推抢救车。
”测颈动脉搏动消失,立即行胸外心脏按压。
李美琴王霞贾秀卿张美琴边艳华推抢救车到场。
李美琴:病人初步考虑羊水栓塞,立即替换心肺复苏,医嘱:吸氧,气囊正压给氧,开放两路静脉,平衡液快速滴注,心电监护,测血压10分钟一次,立即电话通知手术室,护士长,主任。
张美琴:呼吸气囊给氧
边艳华:电话通知
贾秀卿:开放静脉
何玫:开放静脉
王霞:心电监护李美琴:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”边艳华:“地塞米松20mg静脉推注,肾上腺素1mg静脉推注3分钟1次共3次”记录
何玫:地塞米松20mg静推,肾上腺素1mg静推3分钟1次共3次,核对,取药,完成推注李美琴:“低分子肝素钠5000u皮下注射”“低分子肝素钠5000u静推”急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,
边艳华:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”记录
何玫:复述“肝素钠5000u皮下注射”“肝素钠5000u 静推”,核对,取药,完成。
边艳华:急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血,记录
贾秀卿:急查血常规,血凝,肝肾功能配血,备血
何玫云:替换心肺复苏。
李美琴:评估患者面色较前好转,瞳孔较前缩小,扪及颈动脉搏动。
王霞:汇报血压50/30mmHg
李美琴:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,
边艳华:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%碳酸氢钠100ml静滴,记录
何玫:多巴胺40mg加入0.9%氯化钠500ml静滴,25%
碳酸氢钠100ml静滴,核对,取药,完成。
王霞:汇报血压70/40 mmHg,脉搏130次/分
李美琴:保留导尿,记录24小时出入量,速尿20mg静推
王霞:保留导尿,汇报,尿液80ml
何玫:速尿20mg静推
边艳华:速尿20mg静推,核对,记录
经积极抢救,病人口唇红润,血压85/55mmHg,心率120次/分,产科检查宫口开3cm,先露臀,胎膜已破,阴道内有20ml不凝血块,为更好地生命支持,转ICU治疗。
李美琴:向家属交代病情,介绍羊水栓塞的相关知识。
病人已发生羊水栓塞,是由于破膜时羊水进入母体血循环引起的急性肺栓塞,过敏性休克等。
是严重的分娩并发症,在打引产针之前就已经跟你们交代了。
现在病人病危!我们医务人员正在全力抢救,请你们不要紧张美琴,配合我们的工作!
羊水栓塞应急预案讨论:
1、引起羊水栓塞的原因是什么?
王东华:羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,也可见于中期引产或钳刮术中,发病突然,病情凶险。
贾秀卿:发生羊水栓塞通常有以下诱因:①经产妇居多②多有胎膜早破或人工破膜史③常见于宫缩过强或缩宫素应用不当④胎盘早期剥离,前置胎盘,子宫破裂或手术易
发生羊水栓塞。
2、羊水栓塞的临床表现?
李美琴:羊水栓塞的典型症状:休克、发绀、循环衰竭、昏迷、呼吸困难、抽搐。
贾秀卿:羊水栓塞多发生于第一产程末,第二产程宫缩较强时,亦可发生于胎儿分娩后短时间内,可出现心肺功能衰竭和休克,DIC及肾功能衰竭。
3、羊水栓塞的治疗原则?
王霞:羊水栓塞的治疗原则为羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断,早处理,及早应用肝素和及早处理妊娠子宫,归纳为以下几方面:①抗过敏②吸氧③解除肺动脉高压④抗休克⑤防治DIC ⑥预防心力衰竭⑦防治多器官损伤⑧及时正确使用抗生素预防感染⑨产后处理
张美平:解除肺动脉高压,常用药物有:①氨茶碱②罂粟碱③阿托品④酚妥拉明
4、在临床工作中预防羊水栓塞我们应该注意什么?张美琴:预防羊水栓塞我们应该从病因、诱因着手:
①密切观察产程,严格遵照医嘱使用子宫收缩药物,如缩宫素,以防宫缩过强或发生强直性子宫收缩;
②人工破膜时应在宫缩间歇期进行,破膜前后请严密观察胎心音及产妇情况,应让羊水缓缓流出;
③严格掌握剖宫产指证,因为子宫的任何一处有损伤的话如宫颈或宫体损伤处有开放的静脉或血窦易发生羊水栓塞。