进展性中风

中风病中风病是在气血内虚的基础上，因劳倦内伤、忧思恼怒、饮食不节等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，导致脑脉痹阻或血溢脑脉之外；临床以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，謇涩或不语，偏身麻木为主症；具有起病急，变化快的特点；多发于中老年人的一种常见病。

相当于西医的急性脑血管病，又称脑卒中，是一组以急性起病，局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的血管疾病。

从病理上分为缺血性中风和出血性中风两种。

此外，临床以突发眩晕，或视一为二，或言语不清，或不识事物及亲人，或步履不稳，或偏身痛，或肢体抖动不止等为主要表现；而不以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，麻木等五大症状为主要表现；或兼见其中一两个症状但较轻者，可称为类中风，仍属中风病范畴。

中风病位在脑，病性属本虚标实。

起病即见神昏者多为邪实窍闭，病位深，病情重；如昏聩不知，瞳神异常，甚至出现呕血、抽搐、高热、呃逆等，则病情危重，若正气渐衰，多难救治；以肢体不遂、口舌歪斜、言语謇涩、偏身麻木为主症而无神昏者，病位浅，经及时治疗多预后较好，但3/4中风患者留有不同程度的后遗症。

1 诊断与鉴别诊断1.1 诊断要点1.1.1 疾病诊断临床表现为神志昏蒙，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或语不达意，甚或不语，偏身麻木；出现头痛，眩晕，瞳神变化，饮水发呛，目偏不瞬，步履不稳等。

急性起病，渐进加重，或骤然起病。

一般出血性中风多动态起病，迅速达到症状的高峰，而慢性中风往往安静状态起病，渐进加重，或有反复出现类似症状的病史。

少部分缺血性中风患者可起病突然，病情发展迅速，伴有神志昏蒙。

i发病前多有诱因，常有先兆症状。

可见眩晕，头痛，耳鸣，突然出现一过性言语不利或肢体麻木，视物昏花，1日内发作数次，或几日内多次复发。

发病年龄多在40岁以上。

具备以上临床表现，结合起病形式、诱因、先兆症状、年龄即可诊断中风病。

结合影像学检查（头颅CT或MRI）可明确诊断。

1.1.2病类诊断中经络：中风病而无神志昏蒙者。

进展性卒中的危险性分析摘要：进展性卒中（stroke in progression，sip），是指发病后神经功能缺损症状持续进展，临床常规处理难以逆转其病程，致残率、死亡率均较高的一类难治性脑血管疾病。

本文对我院近年来收治的进展性卒中患者的临床资料进行分析，旨在探讨与进展性卒中发病相关的危险因素，报告如下。

关键词：进展性卒中相关危险因素【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2013）06-0206-021 导致因素1.1 脑部因素。

进展性脑卒中进展的脑部因素主要是脑血栓形成过程在继续，缺血半暗带渐进性低灌流，导致梗死灶体积扩大和脑水肿。

1.2 脑外因素。

1.2.1 血压升高和高血压。

sip的高血压患者高血压的比例较高，并有高血压持续时间较长，脉压小的特点。

有人指出，入院时80%的中风患者血压明显增高，中风患者与儿茶酚胺升高有关。

但随后2周血压下降。

引起患者早期血压下降的原因，一个血管调节功能发生障碍，二是不恰当的降压治疗。

早期血压下降原因是进展性脑卒中的主要原因[1]。

血压下降后致的机制可能是在脑动脉硬化的基础上尤其是大血管病变可导致狭窄端血流灌注下降，在侧枝循环不良的部位发生梗死。

虽然有些高血压患者血压很高，但血压略有下降症状就增加，特别脉压差小的患者血液动力学机制加重了半暗带区的缺血，从而进一步发展为进展性脑卒中[2]。

高血压病是中风最重要的危险因素和基本病因，收缩压或（和）舒张压增高都是各类中风的危险因素。

中风的危险度与血压高度呈线性关系。

有高血压史者脑卒中危险增高13～24倍。

控制舒张压（和收缩压）可显著降低中风的发病率[3]。

1.2.2 糖尿病和血糖升高。

高血糖，一是过去有糖尿病，二是应激性高血糖。

高血糖为脑血管疾病的重要因素，糖尿病可导致或加重脑梗死已被大多数学者所接受。

高渗状态，尤其是血糖升高对脑梗死有更大的影响。

研究报告指出，糖尿病的进展增加了19倍进展性脑卒中的风险。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效急性进展性脑梗死是一种常见的中风类型，严重威胁患者的生命和健康。

丁苯酞注射液是一种广泛应用于脑血管疾病治疗的药物，具有扩血管、抗凝血、纤溶、抗炎等多种功效。

巴曲酶是一种溶栓药物，通过溶解血栓，能够迅速恢复梗死灶的血流，有助于保护患者的脑组织。

本文着重探讨了丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死的疗效，以期为临床治疗提供参考。

一、丁苯酞注射液的作用机制丁苯酞注射液主要成分为丁苯酞，其化学结构与水溶性有机磷类化合物相似。

丁苯酞具有扩张全身和脑部血管的作用，能够增加患者的脑血流量，改善缺血性脑组织的营养供应。

丁苯酞还具有抗凝血和纤溶的作用，能够阻止血栓的形成并溶解已形成的血栓，有利于改善患者的微循环。

丁苯酞还具有抗炎和抗氧化的作用，能够减轻脑组织的炎症反应，保护脑细胞免受氧化损伤。

二、巴曲酶的作用机制巴曲酶是一种纤溶药物，其作用机制为通过激活体内的纤溶系统，促进纤维蛋白溶解酶的生成，从而促进纤维蛋白溶解，溶解血栓。

在急性进展性脑梗死的治疗中，巴曲酶能够迅速溶解血栓，恢复患者的脑血流，有助于保护梗死灶周围的脑组织，减少神经功能障碍的发生。

临床研究表明，丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死具有显著的疗效。

丁苯酞注射液能够扩张患者的脑血管，增加脑血流量，改善梗死灶周围的微循环，有助于防止梗死灶扩大。

丁苯酞具有抗凝血和纤溶的作用，能够阻止和溶解血栓，减少血栓形成，有助于保护患者的脑组织。

而巴曲酶通过溶解血栓，能够迅速恢复梗死灶的血流，减少患者的脑损伤和神经功能障碍的发生。

丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死能够有效改善患者的症状，提高患者的生存率和生活质量。

在临床应用中，丁苯酞注射液联合巴曲酶治疗急性进展性脑梗死应遵循以下原则：严格掌握适应症，明确诊断急性进展性脑梗死。

丁苯酞注射液和巴曲酶的剂量和用药时间需要根据患者的年龄、病情和身体状况进行调整，避免出现药物过量或不足的情况。

中风的前兆作者：来源：《祝您健康·文摘版》2016年第12期很多老年人因为不注意，不能判断什么时候脑中风会发病，错过了最佳预防甚至治疗的机会。

那么，脑中风有哪些前兆症状呢？1.？一过性黑矇一过性黑矇：即眼前突然发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟后就能恢复，不伴恶心、呕吐、意识障碍和肢体瘫痪。

2.？哈欠连绵这是脑动脉硬化逐步加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧时，会引起哈欠反射。

所以，千万别忽略这一信号。

3.？口吃出现说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。

4.？短暂性视力障碍视物模糊或视野缺损，阵发性发作，多在1小时内可自行恢复。

5.？剃刀落地是指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1～2分钟后完全恢复。

这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。

这一现象，足以告诫人们，中风可随时发生。

6.？短暂性脑缺血发作即出现一过性偏瘫或单瘫，可能伴有失语，但持续时间短，多在24小时内完全恢复，这表明已经有轻度中风。

可把它当作是进展性或完全性脑卒中的先兆。

据追访观察，短暂性脑缺血发作后3～5年，会有半数以上的人发生缺血性中风。

7.？难以忍受的头痛头痛性质由间断性变为持续性，或伴有恶心呕吐。

这可能是脑出血的讯号，应特别注意。

8.？眩晕、摇晃不稳突然出现眩晕，站立不稳。

这是由于小脑供血不足，影响其平衡功能。

9.？突然出现说话困难，或听不懂别人的话这是由于大脑皮层供血不足，影响了语言中枢。

（金陵/文，摘自《江南保健报》）。

中风的疾病症状有哪些？
一、中风是什么？（300字左右）
中风，也称脑卒中，是一种常见的脑血管疾病，是指突发性脑血管疾病，包括脑血栓形成、脑出血和脑梗死等疾病。

中风是一种紧急情况，需要及时就医才能减少并发症的发生。

二、中风的早期症状有哪些？（300字左右）
1. 感觉异常：突然出现半身麻木、无力、感觉异常的情况；
2. 语言障碍：突然说不出话、说话不清楚或理解别人的话；
3. 头晕眼花：突然感到剧烈头痛、头晕眼花、耳鸣等不适症状。

三、中风的进展期症状有哪些？（300字左右）
1. 姿势不稳：难以站立和行走，可能出现倒地或摔倒的情况；
2. 昏迷状态：意识模糊或混乱状态，出现昏迷、意识丧失的情况；
3. 抽搐和痉挛：出现肢体抽搐、面部痉挛等症状。

四、中风的后期症状有哪些？（300字左右）
1. 言语能力恢复缓慢：患者可能需要康复治疗来恢复语言功能；
2. 运动功能受损：肢体运动功能可能受到不同程度的影响，需要物理
治疗；
3. 生活自理能力下降：日常生活能力受损，可能需要家人或护理人员
照顾。

五、中风的并发症有哪些？（300字左右）
1. 麻痹症状：严重中风可能导致瘫痪或截瘫；
2. 语言障碍：可能导致语言障碍，需要语言治疗；
3. 心理问题：患者可能出现抑郁、焦虑等心理问题，需要心理咨询支持。

中风查房后总结报告中风查房后总结报告1. 引言中风（脑卒中）是一种常见而严重的疾病，世界范围内每年都有大量的患者受到其影响。

作为医疗团队的一员，我们进行了中风查房，旨在回顾患者的病情和治疗，总结经验并提供进一步治疗建议。

本文将通过讨论个案的具体内容，深入探讨中风的相关方面。

2. 病史回顾在查房中，我们回顾了患者的病史，并对患者的主要症状、既往疾病、家族病史等进行了详细了解。

根据病史回顾，我们发现患者有高血压和高血脂的病史，这些疾病与中风有一定的关联性。

患者还存在吸烟和喝酒等不良生活习惯，这也增加了中风的风险。

3. 体格检查结果在查房中，我们对患者进行了全面的体格检查，并注意到以下几个关键点：患者有轻度面瘫和右侧肢体无力，同时伴有语言障碍和认知功能下降。

这些体征与中风的典型症状相符合，有助于我们对患者病情的评估和诊断。

4. 影像学结果通过核磁共振成像（MRI）等影像学检查，我们进一步了解了患者的病情。

影像结果显示了一侧大脑半球的缺血性损伤，这进一步证实了患者患有脑卒中。

我们还评估了损伤的程度和范围，这对于制定治疗计划和预测患者康复情况至关重要。

5. 治疗和护理措施基于患者的具体情况，我们采取了一系列的治疗和护理措施，以促进患者的康复和生活质量的改善。

这些措施包括药物治疗、物理治疗、康复训练以及心理支持等。

我们通过定期的随访和评估，不断调整治疗方案，以确保患者获得最佳的治疗效果。

6. 中风的风险因素和预防措施在总结中风查房的经验时，我们也需要重点关注中风的风险因素和预防措施。

除了患者个体因素外，控制高血压、高血脂和糖尿病等慢性疾病，改善生活习惯，减少吸烟和酗酒等对健康有害的行为，也是预防中风的重要因素。

加强公众对中风的认识和宣传，提高中风的早期识别和及时治疗的意识，也是预防中风的重要措施。

7. 总结和展望中风作为一种严重的脑血管疾病，对患者的健康和生活产生了巨大的影响。

通过查房和总结经验，我们更深入地了解了中风的发病机制、病情评估和治疗方法。

中风病（脑梗塞后遗症）医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为脑梗塞后遗症的患者。

、脑梗塞后遗症中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断中风病（TCD 编码：BNG080 ）。

西医诊断：脑梗塞后遗症（ICD编码为：169.301 ）。

（二）诊断依据1、疾病诊断中医诊断标准：参照国家中医药管理局脑病急症科研协作（1）组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995年）。

（2 ）西医诊断标准：参照中华医学会神经病学分会脑血管病学组急性缺血性脑卒中诊治指南撰写组制定的中国急性缺血性脑卒诊治指南2010》（2010年）2、疾病分期（1）急性期：发病2周以内。

（2）恢复期：发病2周至6个月。

（3）后遗症期：发病6个月以后。

3、证候诊断参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订的《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行，1995 年）。

脑梗塞后遗症临床常见证型:1 .风火上扰2 .痰瘀阻络3 .痰热腑实4 .阴虚风动5 .气虚血瘀 （三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《 XXXXXX 中医诊疗方案（试行）》。

1、 诊断明确，第一诊断为中风病（脑梗塞后遗症）2、 患者适合并接受中医治疗 （四） 标准住院日为W 15天。

（五） 进入路径标准。

1、第一诊断必须符合脑梗塞后遗症 （TCD 编码：BNG080、ICD编码为：169.301 ）。

2、 患者同时并发其他疾病，但在治疗期间无特殊处理，也不影 响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。

3、 有以下情况者不能进入本路径：（六）中医症候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注 意证候动态变化。

（七）入院检查项目 1、必须的检查项目。

(1) (2) （4）患者。

有明确手术指征者；由脑肿瘤、脑外伤、血液病等引起的脑梗死患者；患者有严重心脏病、高血压、肝肾等疾病患者； 体表皮肤破损、溃烂或皮肤病患者；有出血倾向的血液病肝功能、肾功能、血脂、血糖、电解质。

中风形成的原因脑中风是一种突然发病的脑血液循环障碍性疾病。

很多人都关注中风是怎么引起的的问题，及时做好预防中风很重要。

下面由我为你详细介绍中风的相关知识。

病症病因脑中风或脑卒中是由脑部血液循环障碍导致以局部神经功能缺失为特征的疾病。

造成脑中风的原因主要有：1高血压病和动脉粥样硬化，是脑中风的原因中最主要和最常见的。

2心脏病，是脑栓塞的主要原因之一。

风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等，均有可能产生附壁血栓，当出现心力衰竭或房颤时，促使血栓脱落，流至脑动脉而发生栓塞。

3颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形，是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因，且常屡次破裂出血。

4某些炎症可侵犯脑膜、脑血管，或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎，如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等，均可引起脑血管病。

5血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病，常引起出血性脑血管病。

少数发生缺血性脑血管病。

6代谢病如糖尿病、高脂血症等，均与脑血管病关系密切。

7各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等，均可造成缺血性或出血性脑血管病。

另外，气温变化，环境、情绪的改变，过度紧张、疲劳等也是脑中风的原因。

吸烟、过度饮酒者中风发病率也会大大增加。

中风的并发病症脑出血或大面积的脑堵塞后，常会并发身体其他脏器的疾病，常见的有急性消化道出血、脑心综合征、肺部感染和急性肺水肿、褥疮、中枢性呼吸困难、中枢性呃逆、脑卒中后抑郁等，分述如下：1、肺部感染：脑部病损可能导致肺和呼吸道血管功能紊乱，肺水肿淤血;较长时间不翻身，会导致肺局部泌物坠积;以及呕吐物误吸入气管等，都会促使肺炎发生。

应加强护理，如每3～4小时轻轻变动病人的体位并轻拍背部，使肺局部泌物不至于长期积贮，并使它容易排出。

喂食时要特别小心，尽可能防止肺炎发生。

2、褥疮：由于瘫痪肢体活动受限，骨头隆起部位容易受压，局部皮肤血液循环与营养障碍，故容易发生褥疮，好发部位在腰背部、骶尾部、股骨大转子、外踝、足跟处。

面部中风的治疗方法_面部中风嘴歪怎么治疗脸部中风是属于中风疾病类的一种，它的主要部分表现在面部，也就是医学上称之为面瘫疾病。

那么，患上面部中风要怎么去治疗呢？以下便是店铺整理的关于面部中风的治疗方法看，希望对各位有所帮助！面部中风的症状脸部一侧麻木、讲话不灵活、嘴歪、口眼歪斜、牙关紧闭、讲话困难、面部肌肉活动受阻等，面瘫是面部中风前兆。

脸部中风的原因由于情绪激动、精神紧张、用力过猛、血压升高等因素都可能导致脸部中风。

脸中风怎么治疗脸部中风可以通过内调、外敷、针灸等方法治疗。

面部中风的西医治疗方法脑卒中需要急诊处理。

迅速处理有时可减轻疾病并防止进一步发展，特别是在最初几小时内。

医生首先应给病人吸氧，同时输液以保证液体和营养物质的输入。

进展性脑卒中的患者应给予抗凝剂如肝素，但这些药物在完全性脑卒中中是无效的，而且不能用于高血压患者，也决不能用于脑出血患者，因为这些药物增加了出血的危险性。

最近有研究提示，如果链激酶、组织型溶酶原激活物等溶解栓子的药物在脑卒中的最初3小时内给予，瘫痪或其他症状就可防止或逆转。

必须立即做检查以确定脑卒中的原因是栓塞或是出血，因为出血不能用溶栓的药物。

其他一些可能通过阻断脑特异神经递质的受体而改善脑功能的方法尚处于实验阶段。

一旦脑卒中发展完全，某些脑组织死亡，血流供应的重建也无法逆转其功能。

因此外科治疗通常是无效的。

然而，在某些颈动脉狭窄超过70%的患者改善其狭窄的程度可以降低以后脑卒中的危险性。

为了减少由于急性脑卒中造成的脑组织肿胀和颅内压力增高，可以用甘露醇，偶尔也可用皮质类固醇。

严重脑卒中的患者可以安置人工呼吸机维持呼吸。

可采取某种措施以防止皮肤的褥疮，同时应注意膀胱和直肠的功能。

治疗如心衰、心律不齐、高血压、肺部感染等并发症。

因为脑卒中患者常有情绪不稳，如抑郁等，因此一旦患者伴有抑郁，家属和朋友一定要告诉医生。

抑郁可通过药物和精神治疗而得到改善。

面部中风的中医治疗方法治疗原则：中风病急性期标实症状突出，急则治其标，治疗当以祛邪为主，常用平肝熄风、清化痰热、化痰通腑、活血通络、醒神开窍等治疗方法。

中风病中医研究进展我国作为中风病高发地区，近年来发病率呈上升趋势。

中医药治疗中风病具有其特点和优势，历史上也积累了丰富的治疗经验。

总结中医药治疗中风病的研究进展具有重要意义。

本文从辨证分型研究、基本方加减治疗、针刺疗法等方面总结了近5年来国内中医药对中风病治疗、研究的进展情况。

在基本方加减治疗方面，本文进一步地从益气活血法，滋补肝肾法，祛风化痰、活血通络法进行了较为详细地分析概括。

从研究现状看，中医药在本病的病机探讨和治法方药等方面做了大量的工作，有利于进一步提高本病的防治水平。

今后应加强中医药治疗中风后遗症的研究，运用现代医学的先进设备与技术探求中药治疗本病的机理，并加强专方专药，提高中医药治疗本病的先进性。

标签：中风病；中医药疗法；辨证分型；针刺疗法中风是一种以猝然昏仆、不省人事、伴有口眼歪斜、语言不利、半身不遂为主症的疾病。

它具有发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高及治愈率低等特点。

我国是中风病的高发地区之一，近年来发病率呈上升趋势。

多数中风病患者经中西医治疗缓解后，留有不同程度的后遗症，主要表现为：肢体僵硬，挛缩肿胀，神情抑郁甚至疼痛，失语等，严重危害着中老年人的身体健康。

中医药对中风的研究已经积累了数千年的经验，具有一定的特点和优势，临床工作者也对其进行了广泛的探索。

现就近5年来中医对中风的研究有关文献做一综述。

1辨证分型研究罗家祺分析了中风证候分布规律，对中医证型、血脂水平、心肌酶谱、血糖、C2反应蛋白与脑梗死之间关系进行研究。

实验研究结果是：在275例脑梗死患者中，风痰阻络型占51.2％，阴虚风动型占25.1％，这两个证型所占比例最高，其次为气虚血瘀、痰湿蒙窍。

不同证型之间，心肌酶谱差异无显著性意义，C2反应蛋白、血脂水平(LDL)有一定差异，不同证型间血糖水平均有显著性差异。

结论：脑梗死的中风患者以风痰阻络和阴虚风动型为主。

卢明等为适应中风急性期“紧急”的救治特点，将九型辨证标准(简称为“行标”)简化为阴阳类证辨证标准(简称为“简标”)，并检测两法的一致性。

凝血活动能力强化，加大凝血因子耗损，F I B下降变快。

产后出血时，在其他凝血因子未明显变化时，F I B 浓度即已降低，F I B 降低会降低血块形成质量，继而造成大出血。

F I B能很好地预测产后出血严重度和进展速度，维持F I B 大于2g /L 能有效减小产后出血风险，降低出血量［5］。

T T 以及A P T T均是反映加入标准的凝血酶后血液的凝固时间，是机体凝血功能的高效检测指标［6］。

卡前列素氨丁三醇在常规处理方法无效且因子宫收缩乏力引起的产后出血产妇中较为适用。

肌肉注射卡前列素氨丁三醇能增强妊娠子宫肌层收缩能力，收缩能加速排出妊娠产物［7］。

产后妇女给药后，子宫肌肉能有效收缩继而在胎盘部位发挥止血效能。

本研究中观察组产后2h 、24h 出血量均低于对照组，且治疗后T T 、A P T T 低于对照组，F I B 高于对照组，表明卡前列素氨丁三醇联合益母草能有效减少产后出血量，改善产妇凝血功能，能有效的预防产后大出血。

因为益母草性味苦、泄辛散，善于活血调经、祛瘀通经，为妇产科要药［8］。

《本草纲目》云：“益母草之根、茎、花、叶、实，皆可入药，能单用，也可以合并其它中药同用。

临床在产后恶露不尽、产后出血时间过长等中作用好。

分析其原因是，益母草中的有效成分是益母草碱和水苏碱，其能够有效的对子宫平滑肌上的H l 和α受体产生刺激作用，加速子宫收缩能力，并且也能直接兴奋子宫，起到活血化瘀的效果。

此外，益母草还具备抗血小板聚集、抑制血栓产生的作用、强化机体免疫力等作用，在一定程度上可改善血液凝血功能，抑制出血［9］。

同时本研究中使用的益母草注射液直接肌肉注射用于有大出血征兆的产妇，作用时间长，协同卡前列素氨丁三醇注射液能够高效维持子宫收缩能力，改善凝血功能，降低产后出血量［10］。

综上所述，卡前列素氨丁三醇联合益母草可降低产后出血征兆产妇的产后出血量，改善其凝血功能，预防产后出血效果好。

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加减小续命汤治疗急性进展性缺血性中风30例安鑫; 张连运; 逄艳; 赵增翠; 王振华; 臧运华【期刊名称】《《光明中医》》【年(卷),期】2019(034)018【总页数】4页(P2800-2803)【关键词】急性进展性缺血性中风; 小续命汤; 玄府理论; 中医药疗法【作者】安鑫; 张连运; 逄艳; 赵增翠; 王振华; 臧运华【作者单位】青岛市黄岛区第二中医医院脑病科山东青岛266400; 青岛市黄岛区第二中医医院老年病科山东青岛266400; 青岛市黄岛区第二中医医院急诊科山东青岛266400; 青岛市海慈医疗集团神经内科山东青岛266033【正文语种】中文进展性中风即现代医学的进展性脑梗死，进展性脑梗死(PIS)是脑卒中的一个临床亚型,进展性脑梗死发生率占急性脑梗死的26%～33%[1]，此病是影响患者及时康复的顽疾，也是困扰诊治医师的难题。

现代医学文献在研究进展性脑卒中发病机制方面，刘逾前等[2]认为不稳定性动脉粥样硬化斑块破裂是脑血管事件发生的重要原因，也是急性缺血性脑卒中进展的重要发病机制。

国外文献[3]报道不充分的侧支循环导致缺血半暗带的扩大甚至进一步坏死，是进展性脑卒中发生的重要机制。

易兴阳等[4]认为缺血性脑卒中急性期氧自由基、异常兴奋性神经递质等低灌注缺血区域产生的组织代谢产物一方面较正常生成多，另一方面机体的处理能力下降，导致脑组织神经细胞功能异常，对急性进展性缺血性中风病的发生发展有重要的影响。

郭振方等[5] 认为hs-CRP是进展性卒中的独立危险因素。

胡晓飞等[6]研究认为缺血性脑卒中患者血清纤维蛋白原水平是急性进展性缺血性中风病发生的独立危险因素，尽管给予积极抗血小板聚集、降脂及脑保护治疗等，但是仍有患者卒中继续进展。

因而中医中药治疗进展性中风受到重视。

本病属于“中风逆候”，从中医病机看属于“杂合之病”，需要给予“杂合之药”。

2015年12月—2016年12月，笔者采用基于中风玄府理论的加减小续命汤治疗急性进展性缺血性中风，临床疗效较好，现报告如下。