阑尾炎术后并发症有什么

阑尾切除术后16例并发症原因分析及治疗摘要】目的：总结分析阑尾切除术后并发症的发生原因及治疗经验，减少阑尾炎术后并发症的发生、降低患者医疗费用。

方法：收集我院1998年1月至2008年12月阑尾炎手术后16例病例的临床资料对其进行回顾性分析。

结果：切口感染8例仍是阑尾切除术后最长见的并发症，占50%，脂肪液化切口裂开4例，占25%，术后出血1例，占6.25%，术后形成腹内脓肿1例，占6.25%，电话随访术后形成粘连性肠梗阻2例，占12.5%。

结论：阑尾切除术是腹部外科中经常实施手术，但手术后有时仍会出现许多并发症，有效预防、及时正确处理阑尾炎术后并发症对于我们基层医生和患者都是非常重要的。

【关键词】阑尾切除术后；并发症；治疗；预防【中图分类号】R619 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0232-02急性阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。

急性阑尾炎一经确诊原则上应尽早手术切除阑尾。

因为早期手术既安全简单，又可以减少近期或远期并发症的发生。

如果发展到阑尾化脓、坏疽或穿孔时手术操作困难并且术后并发症显著增加。

我科1998年1月至2008年12月出现16例阑尾术后并发症病例，本文对阑尾炎术后并发症的发生原因及处理分析，报告如下。

1.资料和方法1.1 一般资料本组16例病例，男性12例，女性4例。

年龄34～68岁，平均51岁。

术后诊断分别为急性单纯性阑尾炎3例，急性化脓性阑尾炎、限局性腹膜炎11例，坏疽及穿孔性阑尾炎，限局性腹膜炎2例。

1.2 治疗方法入院急诊手术14例，入院后先保守抗炎治疗，后急诊手术2例。

术前应用抗生素8例，术后均应用了抗菌素。

手术中取麦氏口2例，术中取经腹直肌外缘切口12例。

术中顺行切除阑尾12例，逆行切除阑尾4例。

术中发现浓汁10毫升以下8例，术中发现大量脓汁1例约60毫升。

16例手术均未放置腹腔引流。

1.3 16例并发症的临床表现及外科处理（1）切口感染切口周围红肿无渗出及波动感5例，用75%酒精湿敷，3例出现化脓于波动处拆除缝线，排除浓汁，放置引流纱条，定期换药。

急性阑尾炎术后尿潴留症状、发生原因及预防护理对于急性阑尾炎的术后急性尿潴留是较为普遍的并发症,致死率并不高,但会严重危及病人的生活,导致病人发生肾功能损害,尿路感染,膀胱机能损伤,尿失禁等严重的阑尾炎术后并发症,造成很大身心伤害。

当病人在术后发生急性尿潴留时,应研究造成术后尿潴留因素,制定针对性防治与管理方法。

尿潴留概念尿潴留,即是指在术后8h内膀胱中排尿量超过600ml,但却仍无法排出或患者无法有效的清除膀胱内的尿,并且还保留着排出水量超过200ml的症状。

术后尿潴留一旦不能进行合理的就医、护理,则很可能会出现泌尿系统感染的状况,甚至还可能引起膀胱破损大出血,因此对健康造成危害。

目前阑尾炎术术后急性尿潴留发病率已经达到50%,且一旦通过留置的导尿管防止尿潴留,就会提高尿路感染的几率,从而拖延了病人住院的时间,从而提高了病人医药费。

阑尾炎手术后发生尿潴留的原因2.1心理方面。

急性阑尾炎伴随剧烈的右下腹剧痛,一般发生比较突然,病人也没做心理准备,护理人员缺乏充分的知识给病人细心的照顾,造成病人排尿障碍。

还有很多病人都对手术认识不足，手术中会出现一些严重的疑虑和不良情绪,这都是导致术后出现尿潴留的一种因素。

2.2 排尿方式。

发生变化术前因未能进行卧床排尿锻炼,术后6h内不能下床,患者也不习惯在床上小便,由此导致的膀胱尿道负担过大,逼尿肌处于收缩无力状态,灵敏度降低,也因此产生了术后尿潴留。

2.3 手术麻醉。

急性阑尾炎术后一般采取硬膜外麻醉,或采用腹腔内注入麻醉药物的方法,对会阴部、骨盆内的神经发挥作用,能暂时抑制排尿反射。

麻醉程度越好,状态持续时间也就越长,那么术后急性尿潴留出现的可能性也就越大。

2.4 术后疼痛。

术后病人需要忍受一定的疼痛感,但又无法自由排尿,或由于剧烈的痛苦引起了尿道内括约肌的痉挛,从而导致了膀胱过度扩张,产生排尿无力的现象,从而导致了尿潴留。

2.5其他因素。

患者有前列腺肥大、尿道炎、尿路梗阻以及膀胱结石等,又或因为术后的不良刺激而引起急性充血,进而引起前列腺急性肥大,再进而引起对尿道的强烈挤压,从而影响排尿功能。

急性阑尾炎的术后和并发症护理阑尾炎是外科常见的急腹症，是由于盲肠过多下降或者结肠处于游离状态而引起的急性发作性疾病，临床表现为转移性的右下腹痛、恶心、呕吐、体温升高等，发病率较高，具有发病突然、病情危急等特点，如不能得到及时有效的治疗会危及生命。

临床上一般采取手术治疗的方法，可及时控制炎症，获得较为满意的治疗效果。

虽然手术操作并不复杂，但术后可能出现多种并发症，影响手术效果，不利于患者康复。

这需要有高质量术后护理，观察是否发生并发症并做好相应护理工作。

1.术后护理1.1 基础护理1.1.1一般护理护士术后要及时观察患者的生命体征是否正常，及时测量和记录体温、血压、脉博、呼吸等，注意血压值和尿液量的变化情况，及时判断是否存在休克的危险。

1.1.2饮食护理护士要为患者及其家属讲解合理饮食的重要性，排气或手术8～24h后指导患者进食低脂肪、流质食物，根据病情变化逐步转为正常饮食，坚持少量多餐，不要摄入过多油腻食物。

鼓励患者增加摄入丰富维生素食物，促进伤口愈合。

1.1.3环境护理术后卧床时，要为患者创造安静舒心环境，减少人员出入，保证患者休息。

要定期消毒病房。

1.1.4体位护理不同的麻醉方式要选用不同的体位。

腰椎麻醉者可选去枕平卧位，避免脑脊柱外漏，减轻患者头痛症状；硬膜外麻醉者可选择去枕或低枕平卧的躺位，以利于患者休息。

1.2 心理护理因术后并发症的发生、切口疼痛等多种因素，急性阑尾炎患者术后易产生不良情绪。

为了避免患者不良情绪对术后康复效果造成消极的影响，护士应运用护理程序和沟通交流技巧掌握患者心理特点，开展有针对性的心理疏导，鼓励患者发泄不良情绪，耐心倾听倾诉，做值得信赖的倾听者，适时加以疏导，帮助其消除不良情绪的影响并纠正不良认知，提高治疗依从性，取得患者的信任和配合，促进护理工作的顺利进行。

1.3 疼痛护理患者感觉疼痛时，护士要一边耐心向患者讲明术后疼痛的原因和持续时间，一边通过聊天听音乐等方式转移患者注意力。

急性阑尾炎的术后护理与并发症处理急性阑尾炎是指由于阑尾发炎引起的急性腹部疾病。

在阑尾炎的治疗中，手术是关键步骤之一，术后的护理非常重要。

本文将介绍急性阑尾炎的术后护理和常见的并发症处理。

一、急性阑尾炎术后护理1. 术后恢复观察：术后病人需在监护室进行密切监测，包括心率、呼吸、血压、体温等生命体征。

观察术后患者的呼吸状况，检查有无术后并发症出现。

术后患者卧床休息，保持患者的舒适。

2. 伤口护理：术后患者的伤口需要定期更换敷料，并保持干燥清洁，以防止感染。

护士要检查伤口有无渗液、红肿、发热等异常情况。

如果有感染迹象，需要及时通知医生给予处理。

3. 饮食管理：术后患者需要逐渐恢复饮食。

在开始进食时，需给予清液或半流质饮食，逐渐过渡到软食。

避免高脂、辛辣食物，以免对肠胃产生刺激。

饮食过程中，需要注意患者是否有恶心、呕吐等症状。

4. 疼痛管理：术后患者可能会出现不同程度的疼痛。

护士要定期询问患者疼痛程度，并根据医嘱给予镇痛药物。

同时，还可以采取非药物性疼痛缓解方法，如热敷、舒缓呼吸等。

5. 活动指导：术后患者需要遵循医嘱进行逐渐增加的活动。

护士应根据病情指导患者的活动范围和强度，并观察有无活动后不适症状。

在康复过程中，需要避免过度活动导致伤口裂开或恶化疼痛。

二、急性阑尾炎术后常见并发症处理1. 伤口感染：伤口感染是常见的术后并发症。

护士需要定期检查伤口，如果发现红肿、渗液、发热等感染症状，应及时向医生报告。

患者可能需要接受抗生素治疗，同时注意伤口护理和个人卫生。

2. 肠梗阻：有时手术后可能会出现肠梗阻的并发症。

护士需要关注患者的肠胃功能恢复情况，观察有无腹胀、恶心、呕吐等症状。

及时通知医生进行评估，并给予适当治疗，如休息、禁食、静脉补液等。

3. 腹腔脓肿：术后腹腔脓肿可能会引起发热、腹痛等症状。

护士应密切观察患者的体温、腹部压痛等情况，并及时向医生报告。

患者可能需要做进一步的检查，如腹部超声、CT等，以确定诊断并采取相应治疗措施。

阑尾炎手术后注意事项及护理措施一、阑尾炎手术后注意事项1、注意饮食（1）阑尾炎手术后，胃肠道蠕动受到一定程度的抑制，大量气体在肠腔内积聚，无法消除。

在这个时候，它是不允许吃的。

（2）当第二天有废气时，又称“放屁”，可以给少量液体食物，如米汤、蔬菜汤、粥等。

（3）一周后，饮食慢慢恢复正常。

在此期间，不要吃硬、辣、腻、寒等不易消化的物质。

并避免头发，如羊肉，不要吸烟和饮酒。

可以多吃含维生素C的食物，如绿叶蔬菜、青椒等，这些食物富含维生素C。

2、注意术后活动一般来说，手术后，只要病人的疼痛不是很严重，医生就会鼓励病人在床上做一些简单的运动，如四肢伸展运动，以便尽快起床，以免形成肠粘连，导致手术预后不良。

3、注意伤口即使在炎热的夏季，患者也不宜在一周内洗澡，以免伤口上水，容易引起感染。

你可以选择用干净的湿毛巾擦拭身体其他部位，但要注意不要碰到伤口。

4、慎用药物我们在用药时要谨慎，尤其是一些解热镇痛药，因为这些药物对胃肠的刺激性很大，严重时甚至会导致胃肠道出血或穿孔，所以最好不要使用。

5、谨防感冒要保暖，不要使身体受凉，以免降低抵抗力，使疾病反复发作。

老年患者术后应经常拍背助咳，以防肺炎。

6、要适量饮水适量饮用水可中和人体内分泌胃酸，减少胃液对溃疡表面的刺激，补充腹泻引起的轻度脱水，稀释胆汁，促进胆汁排出，防止胆道内胆汁淤积，有利于胆道疾病的恢复。

7、要保持心情愉悦阑尾炎术后患者要保持自己愉悦的心情，保证非常充足的睡眠，因为这样可以尽量避免身体抵抗力引起的反复疾病。

8、要避免过度疲劳术后3个月应避免过度疲劳，不做剧烈运动或繁重体力劳动。

因为通常需要2-3个月才能完全恢复到术前状态。

二、阑尾炎手术后吃什么好1、在食用流质食物期间，患者通常以甜食为主，如藕粉、橙汁等，但也有部分患者不习惯甜食，出现厌食，甚至出现恶心呕吐。

此时，如果能适当使用瘦肉精或鲜鱼汤，既能保证营养又能增加食欲，患者可能很快康复。

2、在恢复期，不宜喝浓咖啡和浓茶。

阑尾切除术后并发症的防治作者：黄振华来源：《中国保健营养》2019年第02期【中图分类号】R656 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0109-01阑尾炎指的是多种因素共同导致的阑尾炎性改变，依据患者的病程长短可以划分为急性和慢性。

急性阑尾炎是常见的一种外科疾病，预后情况与诊断的及时性和治疗情况有着密切的关系。

患者临床表现一般为恶心呕吐、发热、右下腹痛且有固定压痛点。

早期诊治大多数患者都能够短期内康复，若误诊活出现严重并发症，则会对患者的生命安全造成严重影响。

下面就阑尾炎病因、阑尾炎的预防、手术治疗及注意事项、手术后并发症的防治进行阐述。

1 阑尾炎的病因及预防1.1 导致阑尾炎的病因梗阻：阑尾是一条细长管道，只有一端相通于盲肠，若发生梗阻则会导致内分泌物在管腔内积存，内压变高，对阑尾壁产生压迫进而对远侧血运产生阻碍。

在上述基础上细菌从管腔内对受损黏膜进行侵入，极易导致感染。

阑尾炎的发病因素中，最常见和最基本的便是梗阻。

感染：主要因素是闌尾腔内有细菌滋生导致的感染。

阑尾腔和盲肠之间是相通的，所以其菌种、数量与盲肠腔内部基本一致，主要菌种是厌氧菌和大肠杆菌。

如果阑尾黏膜出现了损伤，管壁中就会有细菌侵入，进而导致感染。

其他：除了梗阻和感染之外，有学者认为胃肠道功能障碍也是导致阑尾炎的原因，如便秘、腹泻等。

胃肠道功能障碍会导致内脏出现神经反射，使得阑尾血管和肌肉痉挛，若程度超过正常，就会血供障碍、管腔狭窄、黏膜受损，细菌从受损的黏膜侵入引发急性炎症。

除此之外，急性阑尾炎还与遗传、便秘及饮食习惯有关。

1.2 阑尾炎的预防措施1.2.1 保持精神状态乐观负面情绪会对人体神经系统平衡造成影响，如悲伤、愤怒、抑郁、忧愁等，神经失调后会出现胃肠道迟缓、痉挛，进而引起腹泻、便秘、消化不良等，这些都会诱发阑尾炎，因此必须保证精神状态乐观向上。

1.2.2 对寒温进行调节当气候变化、季节交替，要适当对自身机体进行调节，使其适应外界变化，根据气温的升高和降低增减衣物，特别是要注意保护腹部，避免受凉刺激，保证胃肠道处于正常状态、功能正常。

阑尾炎术后并发症的观察及护理摘要】阑尾炎是一种临床常见疾病。

一般可分为急性阑尾炎和慢性阑尾炎，而急性阑尾炎是外科常见的急腹症。

最普遍的治疗方法是手术切除。

本文将简要介绍阑尾炎手术后并发症的观察及护理。

【关键词】阑尾炎并发症观察护理急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一。

2010年1月至2011年12月，我科共收治阑尾炎手术患者99例，其中8例患者出现术后并发症，占手术病人的0.08％1 阑尾炎术后最严重的并发症1.1内出血：术后24小时的出血为原发性出血，多因阑尾系膜止血不完善或血管结扎线松脱所致。

这种阑尾炎术后并发症主要表现为腹腔内出血的症状如腹痛、腹胀、休克和贫血等，应立即输血并再次手术止血。

1.2盆腔脓肿：穿孔行阑尾炎切除术后，腹腔脓汁吸收不完全，可在腹腔的不同部位形成残余脓肿。

盆腔脓肿最常见，大多发生在术后5-10天左右，表现为体温再度升高，大便次数增多，伴里急后重，肛指可见括约肌松弛，直肠前壁隆起。

1.3粘连性肠梗阻：阑尾术后肠粘连的机会较多，与手术损伤、异物刺激和引流物拔出过晚有关。

临床统计，阑尾切除粘连性肠梗阻的发生率约为2%，为手术后粘连性肠梗阻总数的首位。

1.4粪瘘：可发生在处理不当的阑尾残端，也可因手术粗暴误伤盲肠和回肠而引起。

这种阑尾炎术后并发症主要表现为伤口感染久治不愈，并有粪便和气体溢出，由于粪瘘形成时感染已局限于回盲部周围，体液和营养丢失较轻。

1.5切口的并发症：包括切口感染，慢性窦道和切口疝，三者有一定的内在联系。

切口感染多发生在术后4-7天，也有在两周后才出现。

这种阑尾炎术后并发症主要表现为切口处跳痛，局部红肿伴压痛，体温再度上升。

2 阑尾炎术后护理2.1术后去枕平卧6小时后取半坐位，减轻腹肌张力，减少切口疼痛，便于引流，使患者舒适。

.2.2嘱患者禁食水至肠蠕动恢复。

2.3严密观察生命体征变化。

根据病情每隔半小时至两小时测量记录一次呼吸、脉搏、血压，直至病情平稳。

2.4置腹腔引流管者，妥善固定引流管至床边，患者下床活动时，嘱其将引流袋置于膝关节以下，以防引流液返流引起逆行感染[2]。

阑尾炎术后护理常规知识知多少在很多人看来，阑尾炎是一种“小病”，阑尾炎手术也是一种“小手术”，但事实上，如果阑尾炎发病后得不到及时治疗，同样会危及患者的生命安全。

比如一些急性阑尾炎会逐步发展成为化脓性阑尾炎、坏死穿孔性阑尾炎等。

到了化脓性阑尾炎阶段，患者腹腔和全身感染的症状非常明显。

比如会出现发热、局限性腹膜炎等症状。

如果不得到及时治疗，感染很可能会蔓延，比如导致患者出现弥漫性腹膜炎，严重危及患者生命安全。

目前，阑尾炎最佳的治疗方式是手术治疗，在完成阑尾炎切除手术治疗后，同样不能掉以轻心，应加强阑尾炎术后常规护理，才能有效避免出现术后感染，保护患者的身体健康。

一、为什么阑尾爱发炎？阑尾位于人体腹部的右下方，整体的形状为管状，分布在盲肠与回肠之间。

阑尾的根部长在盲肠上，阑尾的前端也是盲端。

我们的阑尾器官很细，直径不到1cm（约0.6～0.8cm）。

正是这种原因，导致在整个人体的消化系统之中，阑尾很容易被各种物质堵塞。

比如粪便、食物残渣等，都会封堵阑尾的一端。

因为阑尾属于单向开口的器官，一旦阑尾管腔内充满了堵塞物，很难被排出。

那么随着时间的推移，这些堵塞物会滋生出大量的细菌，正是这些细菌作用的影响，导致我们的阑尾炎爱“发炎”。

二、为什么阑尾炎的最佳治疗方式是手术治疗？首先，这是阑尾的特殊构造所决定的。

阑尾的一端与盲肠连接，并与盲肠连通。

另一端是盲端，因此一旦被堵塞，内部的堵塞物不太容易排出，因此需要通过手术手段，切除阑尾，从根源上解决阑尾发炎问题。

其次，反观阑尾本身，只有黏膜层具有完全修复能力。

因此如果阑尾堵塞并不严重，带来的炎症症状比较轻，那么在解除了梗阻之后，我们的阑尾会自动修复痊愈。

反之，如果阑尾管腔内堵塞了大量的粪便、食物残渣等，那么带来的炎症破坏影响也会比较严重，尤其是当炎症带来的破坏波及阑尾的肌层和浆膜层。

后续经过治疗，即使有效控制了感染，但也会在阑尾的肌层与浆膜层出现瘢痕，后续一旦遇到发病诱因，很容易复发，导致阑尾反复发炎，造成更加严重的后果。