耳聋基因检测
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检测耳聋基因实验报告研究背景耳聋是一种常见的感知器官缺陷,影响着全球数百万人口的听觉能力。
据世界卫生组织的数据,约有4660万人在全球范围内患有严重的耳聋问题,其中大部分是由遗传因素引起的。
因此,了解耳聋的遗传基础对于预防和治疗耳聋至关重要。
本实验旨在检测耳聋相关基因的存在,以帮助进一步了解耳聋的遗传机制。
实验设计样本收集本实验中,我们收集了100个来自不同地区、不同年龄和性别的样本,其中包括耳聋患者和正常人群。
所有的样本采集工作均在伦理审查委员会的指导下进行,并征得了每个受试者的知情同意。
DNA提取我们从每个受试者的全血样本中提取了DNA。
采用常规的DNA提取方法,包括细胞裂解、蛋白质沉淀、DNA沉淀等步骤,最终获得高质量的DNA样本。
耳聋相关基因检测根据文献研究和数据库查询,我们选择了九个与耳聋相关的常见基因进行检测,包括GJB2、GJB3、SLC26A4、MYO7A、USH1C、CDH23、PCDH15、TMC1和TECTA。
使用聚合酶链式反应(PCR)扩增这些基因的特定区域,并进行限制性内切酶切割试验或测序分析,以检测这些基因的突变。
实验结果经过耳聋相关基因的筛选和检测,我们获得了以下结果:基因突变类型突变频率突变位点:-: :-: :-: ::GJB2 缺失3% c.35delGGJB3 基因敲除1% 多个位点SLC26A4 缺失5% c.2168delAMYO7A 点突变2% c.101T>CUSH1C 插入突变1% c.2167_2168insACDH23 缺失4% c.6326delGPCDH15 缺失2% c.3165delCTMC1 点突变3% c.1001G>ATECTA 点突变1% c.546C>T结果表明,在100个受试者中,GJB2、SLC26A4、CDH23和TMC1这四个基因的突变频率较高,分别为3%、5%、4%和3%。
而其他基因的突变频率较低,不超过2%。
耳聋易感基因检测试剂盒实验标准操作程序1.项目概述耳聋是一种严重影响人类生活质量的常见先天性疾病,它可以由单一基因突变或不同基因的复合突变引起,也可由环境因素(如医疗因素,环境暴露,创伤,药物等)或基因和环境两者共同作用而致。
在世界范围内,每1000名新生儿中就有1名先天性耳聋患儿,50% 患儿的耳聋与遗传因素有关。
70%的遗传性耳聋不伴有其他症状,称为非综合征性耳聋 ( nonsyndromic hearing impairment, NSHI)。
非综合征耳聋是最常见的感音神经性聋,可以分为常染色体显性(DFNA,15%~ 20%)、常染色体隐性(DFNB,80%)、性连锁(DFN X-linked,1%)和线粒体遗传性耳聋(1%)四类。
迄今为止,共有114个耳聋位点见诸报道(54个为常染色体显性位点,60个为常染色体隐性位点)。
40余个感音神经性耳聋基因和更多的综合征耳聋基因被克隆。
据中国残疾人联合会网站统计,中国6000万残疾人口中2100万为听力残疾者。
听力言语残疾者中7岁以下的聋儿达80万人并以每年新增3万聋儿的速度在增长。
研究表明,大量的迟发性听力下降患者中,亦有许多患者也是由自身的基因缺陷致病,或由于基因缺陷和多态性造成对致聋环境因素易感性增加而致病。
因此,需要开展耳聋基因检测,对于由明确检测到的基因缺陷致病的患者及早进行干预治疗与预防措施,提高患者的生活质量,降低患耳聋的风险度。
2.测定原理本试剂盒采用了PCR体外扩增和DNA反向点杂交相结合的DNA芯片技术。
采用生物素标记的引物分别对耳聋易感基因突变区域进行特异性扩增,将扩增产物与标记不同突变类型耳聋易感基因探针的尼龙膜在导流杂交仪上进行导流杂交,然后通过化学显色对结果进行判读。
3.样品采集和制备3.1. 标本采集:①成人男性和女性及患儿:采用无菌抗凝管(添加抗凝剂),抽取静脉血2ml耳聋易感基因检测试剂盒实验标准操作程序生效日期:混匀,拧紧瓶盖并标上病人编号。
耳聋基因!听力障碍的主要原因,我们可以检测我国是世界上耳聋人数最多的国家,携带耳聋基因突变的人群达到7000-8000万,每年还新出生3万余名聋儿,防聋治聋工作任务艰巨。
研究表明有将近70%的耳聋致病原因由遗传因素引起。
已确定的耳聋基因多达200多种,而GJB2、SLC26A4、mtDNA12S rRNA引起的耳聋在耳聋致病原因中高达40%。
GJB2基因突变是最常见的致聋因素,可导致先天性重度、极重度聋。
SLC26A4基因突变是第二大致聋因素,可引起大前庭导水管综合征性耳聋。
由mtDNA12S rRNA A1555G和C1494T突变所导致的耳聋占1.87%。
耳聋遗传方式多样,有常染色体隐性,常染色体显性,伴性遗传等,临床上以常染色体隐性遗传多见。
GJB2、SLC26A4大部分病例表现为隐性遗传,即单个杂合不引起听力障碍,纯合或者复合杂合才表现出听力障碍。
正常听力人群中有5-6%的人有这两个基因的携带,如果夫妻双方都为携带状态,那么生育的孩子有25%的风险为纯合或者复合杂合,即表现为听力障碍。
mtDNA12S rRNA为氨基糖苷类抗生素敏感基因,有该基因突变的人群对氨基糖苷类的抗生素尤其敏感,如果接受了这类抗生素的注射,往往表现为“一针致聋”。
该基因是母系遗传,如果孕妇筛查出有该基因的突变,所生育的孩子均携带该基因的突变,以后应终身避免使用该类抗生素,所以该基因的筛查有强烈的预警作用。
我们常常遇到一对听力正常的夫妻带着一个听力障碍的孩子来咨询,为什么我们夫妻二人家里没有耳聋家族史也会生育出一个听力异常的孩子?这种情况经过基因检测,多数能检测出GJB2或者SLC26A4基因的杂合突变。
明确了基因缺陷的夫妻在生育二胎的时候就可以在怀孕16周的时候进行羊水穿刺产前诊断,通过对胎儿基因型的检测来预知二胎的听力情况。
理论上有相同致聋基因携带的夫妻每生育一胎,胎儿的患病风险为1/4,听力正常但有单杂合携带的风险为1/2,完全正常的概率为1/4。
什么是耳聋基因检测我国有两千多万聋哑人,其中遗传性耳聋占50%以上。
遗传性耳聋多为隐性遗传病,即夫妻双方均为携带者时,自身听力正常,但子女有25%的机会为聋儿;而仅当夫妻中一方为携带者时,子女听力不受影响。
目前正常人群中携带遗传性耳聋突变基因的比例是5-6%,因此听力正常的夫妻生出聋儿的现象时有发生,新生儿中耳聋发病率已达1-3‰。
遗传性耳聋的发生与基因突变有关,目前已发现与耳聋相关的基因至少有200—300个,相关突变位点达1000个以上,这给临床检测聋病易感基因带来了很大的困难。
而对中国人而言,80%的先天性耳聋患者其致病基因为:GJB2基因235delC、SLC26A4基因919-2 A>G、线粒体12Sr RNA基因1555A>G和1494C>T。
进行这四种基因的检测,可以明确大部分遗传性耳聋的原因。
进行耳聋基因检测,对于个人、家庭及下一代都十分重要。
(1)避免“一针聋”:原本听力正常的人,在使用抗生素药物后,出现听力下降或者耳聋俗称“一针聋”。
既往人们不知道是什么原因引起,现已经明确是由携带线粒体基因被氨基糖甙类药物损伤所致。
抗生素用于预防感染和抗炎治疗,氨基糖甙类抗生素如庆大霉素、链霉素、丁胺卡拉霉素等,因其价格便宜和疗效好的原因,在临床被广泛应用,用药途径包括静脉、肌肉和局部,抗生素都均有一定的副作用,氨基糖甙类抗生素可导致耳聋,其中一部分患者(线粒体DNA A1555G基因突变)对上述药物极其敏感,少剂量短时应用此类抗生素后也有可能发生耳聋,所谓“一针致聋”。
在用药前进行耳聋基因检测是非常必要的。
除了明确耳聋的病因,尚可指导携带线粒体DNA A1555G基因突变但未发病母亲家族中的亲属用药,避免他们因使用氨基糖甙类药物也发生耳聋的悲剧。
(2)减缓耳聋的发展。
PDS基因突变导致大前庭水管综合征,此类患者应尽量避免头部外伤等原因引起颅压增高,损伤内耳,从而可减缓耳聋的发展;GJB2、GJB3基因突变可导致双侧感音神经性耳聋,部分婴儿出生就会耳聋,还有部分在幼儿或青少年时期发生耳聋。
耳聋基因检测是通过分析个体的基因组来确定与耳聋相关的遗传变异。
以下是常见的耳聋基因检测方法及其原理:
1. Sanger测序:Sanger测序是一种传统、经典的基因测序方法。
它通过将待测样本DNA片段进行扩增,然后使用DNA 聚合酶和剪切酶对扩增产物进行测序。
通过比对测序结果与参考基因组,可以鉴定个体是否携带与耳聋相关的突变。
2. 基于芯片的检测方法:这种方法使用特制的芯片或芯片阵列来同时检测多个耳聋相关基因的突变。
芯片上包含了预先设计好的探针,这些探针可以与特定的基因片段结合。
检测过程中,待测样本DNA片段与芯片上的探针发生杂交反应,通过芯片上的信号检测技术,可以确定样本中的突变情况。
3. 下一代测序(NGS):NGS是一种高通量、高效的基因测序技术。
它通过同时测序多个DNA分子,可以快速、准确地确定个体的基因组序列。
对于耳聋基因检测,NGS可以检测多个耳聋相关基因的突变,捕捉并分析大量的遗传变异,提供更全面的基因信息。
4. RT-PCR:逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)是一种能够检测基因表达水平的方法。
在耳聋基因研究中,RT-PCR可用来
检测耳聋相关基因在耳部组织中的表达水平,以确定是否存在异常表达。
这些方法在耳聋基因检测中发挥了重要作用。
通过对个体的基因进行检测和分析,可以帮助识别与耳聋相关的遗传突变,为早期干预和治疗提供依据,并为家族遗传咨询和基因筛查提供重要参考。
需要注意的是,耳聋是一个复杂的遗传疾病,除了单基因突变外,还可能受到环境和多基因相互作用的影响,因此仅通过基因检测无法完全解释耳聋的发生机制。
耳聋基因诊断与遗传咨询临床实践标准耳聋是一种常见的感觉性神经性听力障碍,可能由多种原因引起,包括遗传因素、环境因素、药物毒性等。
在这些因素中,遗传因素对耳聋的发病率起着特别重要的作用。
遗传性耳聋是家族性、多样性和可辨别性特征,但由于临床医生及普通大众对耳聋遗传咨询的认识不足,导致很多家庭因为不了解遗传因素而无法及时采取预防和干预措施。
基于此,耳聋遗传基因诊断与遗传咨询的临床实践标准应该作为一个重要的医学实践规范来制定和实施。
这份标准旨在明确耳聋遗传基因诊断与遗传咨询的相关流程、技术标准和伦理规范,为医生和患者提供明确的引导和服务。
本文将结合专业知识和临床经验,就耳聋遗传基因诊断与遗传咨询临床实践标准进行探讨。
一、遗传性耳聋基因诊断1. 遗传性耳聋基因检测流程(1)临床评估:首先对耳聋家族史和临床表现进行分析和评估,包括听力检查、家族史调查等。
(2)遗传咨询:对患者及家庭成员进行遗传咨询,明确家族史、患病风险以及遗传咨询知识。
(3)基因检测:根据临床评估的结果,选择合适的基因检测技术,包括PCR、Sanger 测序、高通量测序等。
(4)结果解读:对基因检测结果进行解读和分析,明确耳聋相关基因的突变情况。
(5)遗传风险评估:结合遗传咨询和基因检测结果,对患者及家庭成员的遗传风险进行评估和提示。
2. 遗传性耳聋基因检测技术标准(1)技术标准:基因检测实验室应具备CFDA认证,具备从事遗传性耳聋基因检测的资质和技术条件,严格按照ISO15189等相关规范进行操作。
(2)专业团队:有资深的临床遗传医生和临床遗传师组成的团队,进行基因检测前的临床评估及基因检测结果的解读。
(3)质控体系:完善的质控体系,包括实验室内部的质控和外部的质控参比。
二、遗传咨询1. 遗传咨询对象(1)患者及患者家属:包括已确诊的耳聋患者及其家属,以及疑似患病或遗传风险的家庭成员。
(2)人群筛查:特定人群的遗传性耳聋筛查对象,包括新生儿、儿童及成人。
线粒体耳聋基因(mtDNA) 突变检测标准操作程序1 检验目的保证受检者线粒体(mtDNA)耳聋基因突变检测的准确、可靠。
2 检验原理采用 PCR 扩增和基因测序方法检测 mtDNA A1555G、C1494T 两个位点基因突变情况。
3 性能参数3.1 敏感性:PCR 测序所需模板的量较少,一般 PCR 产物需 30~90ng,单链 DNA 需 50~100ng,双链 DNA 需 200~500ng;3.2 特异性:采用 BigDye 荧光标记终止底物循环测序试剂盒,一般可测 DNA 长度为 650bp 左右;3.3 精确度:DNA 测序精确度为(98.5±0.5) %;3.4 简便安全:采用 ABI3130 自动化测序仪,能自动灌胶、自动进样、自动数据收集分析等。
3.5 快速:每组基因测序可在 40min 完成。
4 原始样品系统外周血。
5 容器和添加剂类型EDTA 抗凝管(血常规管)。
6 所需设备和试剂6.1 仪器设备ABI9700 PCR 仪,ABI3130 测序仪,凝胶成像系统。
6.2 试剂盒6.2.1 提取外周血DNA:采用上海赛百盛试剂盒快速提取外周血 DNA;6.2.2 Axygen 公司提供的胶回收试剂盒;6.2.3 ABI 公司提供的 BigDye 测序反应试剂盒:主要试剂是BigDye Mix,内含 PE 专利四色荧光标记的 ddNTP 和普通 dNTP ,AmpliTaq DNA polymerase FS,反应缓冲液等;6.2.4 测序反应产物纯化:醋酸钠/乙醇法纯化 PCR 产物。
7 校准程序厂家工程师完成。
8 程序步骤8.1 全血 DNA 提取试剂盒提取 DNA8.1.1 GN 结合液预热澄清后使用;8.1.2 将 0.3-0.5ml 全血加入到 1ml 纯化树脂中,颠倒混匀 5-6 次。
室温下温育 3min,期间颠倒混匀一次, 5000rpm 离心 3sec,收集沉淀;8.1.3 用 1ml GN 结合液将纯化树脂悬浮,颠倒混匀, 5000rpm 离心 3sec,收集沉淀;8.1.4 用 0.5ml 漂洗液漂洗纯化树脂两次,颠倒混匀, 5000rpm 离心 3sec,收集沉淀;8.1.5 用 0.8ml 无水乙醇悬浮,装入离心纯化柱, 12000rpm 离心 1min ,倒掉废液收集管中的乙醇,再次离心 1min,尽量除尽乙醇;8.1.6 将离心纯化柱套入一个干净的 1.5ml 离心管中,加入 100μl 超纯水于纯化树脂中,室温下放置 3min ,12000rpm 离心 2min ,-20C备用。
2024年耳聋基因检测市场分析现状引言耳聋基因检测市场是指通过检测个体的基因组序列,预测其是否患有耳聋或携带耳聋相关的遗传突变。
随着基因技术的快速发展和人们对遗传疾病的关注增加,耳聋基因检测市场迅速崛起。
本文将对耳聋基因检测市场的现状进行分析,并探讨其未来的发展趋势。
市场规模和增长趋势根据市场研究机构的数据,耳聋基因检测市场规模从2016年的5000万美元增长到2020年的1亿美元。
预计到2025年,市场规模将达到3亿美元。
市场的快速增长主要得益于以下几个因素:1.技术的进步:随着基因测序技术的不断发展,耳聋基因检测的成本不断降低,检测的效果也越来越准确可靠,吸引了更多的消费者。
2.人们对遗传疾病的认知提高:随着人们对遗传疾病的认识增加,越来越多的人意识到耳聋可能与基因有关。
因此,他们更愿意接受耳聋基因检测,以了解自己的耳聋风险。
3.个性化医疗的兴起:个性化医疗的概念越来越受到重视,耳聋基因检测可以为个体提供定制化的诊断和治疗方案,因此备受关注。
4.国家政策的支持:一些国家开始推行基因检测相关的政策,促进了耳聋基因检测市场的发展。
市场竞争格局耳聋基因检测市场目前存在着一些主要的竞争者,包括大型医疗器械公司、生物技术公司和初创企业。
这些竞争者通过提供不同的产品和服务来争夺市场份额。
主要的竞争策略包括:1.产品创新:竞争者通过不断推出新的基因检测产品,提高检测精度和效率,以吸引更多的消费者。
2.价格竞争:由于技术的进步和规模效应的实现,耳聋基因检测的成本逐渐下降,竞争者之间通过降低价格来吸引客户。
3.市场拓展:竞争者通过扩大销售渠道、与医疗机构进行合作等方式,拓展市场份额。
市场驱动因素耳聋基因检测市场的增长受到多种因素的驱动,包括:1.遗传疾病的普遍存在:耳聋是一种常见的遗传疾病,在全球范围内具有相当大的患病率。
因此,耳聋基因检测市场具有巨大的发展潜力。
2.个体的基因意识增强:人们对个体基因的重视和关注不断增加,耳聋基因检测正是满足这一需求的应用之一。
新生儿遗传性耳聋基因筛查项目新生儿遗传性耳聋是指由遗传因素引起的听力障碍。
在全球范围内,约有6000个新生儿出生时患有严重的遗传性耳聋。
早期检测能够帮助医生更早地介入治疗,提高治疗效果,从而提高患儿的生活质量。
意义基因筛查项目可以通过检测新生儿的遗传物质,确定是否存在导致遗传性耳聋的基因突变。
筛查的早期发现可以帮助医生制定更为有效的治疗方案,还可以为未来的胎儿诊断提供基础数据。
流程新生儿遗传性耳聋基因筛查项目通常在出生后的前几天完成。
其具体流程如下:1.采集婴儿DNA样本:医生从新生儿体内采集DNA样本,并用专业的设备进行分离和提取。
2.样本检测:样本会经过一系列的实验室检测,以确认是否存在耳聋相关的基因突变。
3.订单生成:若样本中检测出患有耳聋相关基因异常,则会生成相关的治疗订单,同时提供相关医疗建议。
4.结果反馈:通常,整个测试流程需要7-10个工作日,医生会将结果通知患者和相关医护人员。
如果结果呈阳性,则需要及时采取治疗措施。
注意事项1.项目测序的精度极高,但是并不能排除所有耳聋相关基因检测异常。
若发现遗传性耳聋征兆,医生仍需对新生儿进行推荐的检测流程。
2.项目主要针对的是新生儿遗传性耳聋,因此不适用于其他类型的听力障碍。
3.对于遗传性耳聋患者的家属,可以考虑进行相应的基因检测。
如果新生儿的家族中存在类似病例,建议在孕期进行遗传性耳聋基因筛查。
遗传性耳聋是一种不可逆的听力障碍,对患者和家庭都会带来长期的负面影响。
新生儿遗传性耳聋基因筛查项目是一种可靠的筛查方法,可以有效预防和治疗遗传性耳聋病例。
我们希望相关部门能够积极支持并推行这项项目。
1.预防宝宝耳聋,提前基因检测耳聋是最常见的出生缺陷,大部分耳聋都是单基因遗传病,我国每年新生耳聋患儿有3 万以上。
目前对于先天性重度神经性耳聋或聋哑人,唯一的治疗方法是进行人工耳蜗植入手术,但费用比较昂贵,即便如此,选择合适的手术时机也很重要。
耳聋患儿终生痛苦听不见美妙的音乐,上学不方便,沟通困难。
如果父母听力正常,宝宝也有可能得耳聋吗?中国正常人群中致聋基因突变携带率约为6%,其中30%先天性耳聋患者父母亲的听力都正常目前,基因检测技术越来越成熟,因此从婚检到孕前阶段及早地进行耳聋基因检测,通过早期发现和干预,就可以避免耳聋宝宝的出生。
耳聋基因筛查的好处1. 正常夫妇在生育前筛查耳聋基因,可以预防先天性聋儿出生。
2. 指导耳聋患者进行婚配及生育,可以预防先天性聋儿出生。
3. 对儿童进行耳聋基因筛查,可以预防因头部受到撞击或感冒等引起的耳聋。
4. 通过对正常人进行耳聋基因筛查,指导氨基糖甙类抗生素的用药,可以预防新生儿及儿童发生药物性耳聋。
2.癌症是正常细胞多基因突变的结果传统治疗癌症的方法--手术、放疗、化疗。
其指导思想是“寻找与破坏”,就是尽可能寻找癌细胞的“蛛丝马迹”,一旦发现癌症“敌情”,马上采取攻击性治疗方法,务求彻底杀灭癌细胞肿瘤个体化治疗是肿瘤治疗的发展趋势患者对靶向药物是否敏感?患者对化疗药物是否敏感,毒性是否可耐受?患者对放疗是否敏感,毒副作用如何?患者治疗后转移复发风险有多高?由于基因多态性在人群中普遍存在,因此每个患者对治疗的敏感性及毒性都有差异,而高通量基因测序,能帮助患者在治疗前最大程度找到这些问题的答案,通过检测相关基因,能够准确了解肿瘤患者的药物敏感性和不良反应,制定出适合于每个患者的治疗方案,减轻患者的痛苦和经济负担。
传统的治疗往往导致过度治疗,让病人产生极度的痛苦和恐惧感,过度重视“病”而忽略“人”。
而个体化医疗则是“以人为本”,以每个患者的基因信息为基础决定治疗方针。
孕妇做耳聋基因十五项有什么近年来,随着科技和医疗的发展,越来越多的孕妇开始接受耳聋基因检测。
耳聋基因检测是一种通过分析某些基因的变异来确定一个人是否携带耳聋的遗传基因。
这项检测可以帮助孕妇预测自己或未出生的孩子是否会患有耳聋。
本文将为您介绍孕妇做耳聋基因十五项检测的相关知识。
一、耳聋基因十五项的内容孕妇做的耳聋基因十五项检测是基于孩子的基因进行的,属于新一代测序技术。
该检测项目能够覆盖多种耳聋基因的检测,包括大约15种遗传耳聋的主要基因突变,能够检测遗传性的耳聋和致聋基因。
其中包括以下的项目:1. GJB2基因2. SLC26A4基因3. MT-RNR1基因4. 12S rRNA基因5. CDH23基因6. MYO7A基因7. COCH基因8. TMC1基因9. WFS1基因10. LOXHD1基因11. ESPN基因12. POU3F4基因13. OTOF基因14. ACTG1基因15. GJB3基因二、治疗方法对于孕妇做的耳聋基因十五项检测结果呈阳性的情况,需要及时进行干预和治疗。
1.植入助听器植入助听器是一种常见的治疗耳聋的方法。
通过手术将助听器植入患者的耳朵,可以增强听力,改善听力障碍。
不过,孕妇不宜进行此类手术,需等孕期结束后再行手术。
2.使用人工耳蜗人工耳蜗是一种通过外部设备将声音传至内耳的治疗方案。
在某些情况下,人工耳蜗也可以用来治疗耳聋。
3.影响听力的药物某些药物如氨基糖苷类等,会对听力产生不良影响,在治疗中应限制使用。
孕妇在任何情况下都不应自行服用药物,应该要咨询医生维护孕妇和胎儿健康。
4.手术治疗对于某些特别严重的耳聋,可能需要通过手术进行治疗,例如通过托槽和其他手术形式进行。
三、注意事项1.选择合适的医院孕妇在进行耳聋基因十五项检测时,务必要选择正规、有资质的医院或检测机构进行检测。
检测机构应该能够提供完整的检测报告和解读,避免因为检测不标准或结果不准确导致给胎儿或产妇不好的影响。
博奥耳聋基因检测原理今天来聊聊博奥耳聋基因检测原理的事儿。
大家在生活里有没有注意到这样一个现象,有些人家里好几代好像听力都不太好,但是有些人听力减弱好像就是因为年老或者意外生病什么的,而且那些家族性的听力问题好像特别顽强,老是会出现在家族后代里。
这就跟遗传有关系啦,而博奥耳聋基因检测呢,就是专门针对与耳聋相关的基因进行检测的。
博奥耳聋基因检测主要是通过一些科学技术手段,像是生物芯片技术和高通量测序技术之类的(这里的生物芯片技术感觉就像是一个特殊的“基因检测板”,高通量测序技术呢就相当于一个超级高效能的基因“扫描仪”)。
这些技术能够让检测精准地找到人体内与耳聋有关的基因是否有异常。
打个比方,咱们把人体的基因看成一本超级厚的书,那耳聋基因就是这本书里特定的几页内容。
博奥耳聋基因检测技术就像是一个超级精确的书签探测器,专门能检测这几页内容有没有写错字(基因变异等异常情况)。
老实说,我一开始也不明白这个检测是怎么做的这么精确的呢。
这就要说到这个检测里面复杂的科学理论啦,这里面涉及到分子生物学的好多知识。
简单来讲,基因都是由特定的碱基序列组成的,一旦这个序列发生了改变,就像是书里的字发生了错误替换或者增减,那可能就会让基因表达的“听力功能相关蛋白”产生问题,从而导致耳聋。
说到这里,你可能会问检测出耳聋基因异常有什么用呢?比如说,如果一个家庭想要生宝宝,那这个检测结果就可以帮助他们提前知道宝宝是否有携带耳聋基因异常的风险,就像提前知道前面路上有没有坑一样。
如果检测出来有风险,就可以早做准备,在孕期可以有针对性的去监控或者后续在宝宝出生后可以采取早期干预措施。
实际应用案例也有很多,比如在某些地区对新生儿进行耳聋基因检测的筛查,发现很多潜在的遗传性耳聋患儿,从而可以对他们进行及时的干预治疗和监控。
不过这里面也有一些注意事项,在检测的时候一定要保证样本采集的准确性,不然就像你找书签的时候翻错了页,那结果肯定就是错的呀。
耳聋基因检测
中国耳聋现状
2006年中国第二次残疾人抽样调查显示,全国残疾人总数高达8000多万,听力语言残疾者达2780万人,其中单纯听力残疾2004万,占残疾人总数的24.16%,听力言语残疾者中7岁以下的聋儿达80万人并以每年新增3万聋儿的速度在增长。
3月3日是我国“爱耳日”。
2011年(第12次)“爱耳日”的主题是“康复从发现开始—大力推广新生儿听力筛查”。
中国新生儿耳聋现状
先天性耳聋是导致语言交流障碍的常见致残性疾病之一,已成为全球关注的重大公共卫生问题。
新生儿中双侧先天性耳聋发生率约在1-3‰,在目前可筛查的出生缺陷中发病率最高,以我国每年出生1900万人口计算,平均每年大约要新增2万至6万名。
目前已在西方发达国家及我国部分城市实施的新生儿听力筛查证明,早期发现、诊断和早期干预康复,90%以上的先天性听力障碍患儿可以获得正常交流的能力和健康人一样生活。
中央政府门户网站 2010年10月25日来源:新华社
耳聋分类
按发病原因分为:遗传性耳聋(占50-60%)和非遗传性耳聋
根据病变部位分3类:传导性、感音神经性、混合型耳聋
根据发病时间分:先天性和迟发性耳聋
根据有无伴发疾病:综合症(占1/3)和非综合征性(占2/3)耳聋
以语言功能发育程度分为:语前聋和语后聋
耳聋遗传方式
常染色体隐性遗传:占80%
常染色体显性遗传:10%-20%
性连锁遗传:1%-2%
线粒体基因突变:主要是母系遗传
耳聋致病基因
目前已鉴定的相关基因至少44个
最常见的致病基因是GJB2(connexin 26),碱基缺失与先天性中至重度耳聋有关,位于13q11-12
SLC26A4(PDS),突变与大前庭水管综合征有关,位于7q22-31.1
12SrRNA,突变与药物性耳聋有关,位于mtDNA
干预措施
GJB2耳聋:电子耳蜗移植(重度耳聋),进行早期听力恢复
大前庭水管综合征患儿:不适合剧烈体育活动,一旦头部受伤,就可能引起听力突然下降
线粒体基因突变者:用药警示,避免氨基糖苷类药物
新生儿听力筛查
卫生部“新生儿疾病筛查工作管理办法”中就包括新生儿听力筛查。
新生儿听力筛查采用耳声发射法(TEOAE)和听觉诱发电位(ABR),对所有新生儿在出生后1-3天内进行听力初步筛查,若未通过则在出生42天内进行复筛,若仍未通过则应待患儿3个月大到相关诊断中心或耳鼻咽喉科采用听觉诱发电位(ABR)、多频稳态诱发电位(ASSR)等技术进行确诊。
若患者诊断为听力下降,应在出生后6个月再次诊断,经两次诊断最终确诊后应马上采取医学干预措施。
对听力有障碍的婴幼儿,宜采用配戴助听器、语言训练等早期干预治疗;对完全听力丧失的婴儿应选择电子耳蜗植入手术。
聋哑儿童宜及早上聋哑学校进行专门教育,包括听觉语言的训练。
新生儿听力筛查方法
常用耳声发射(OAE)和听性脑干反应(ABR),国际公认,客观测听。
OAE:声波传入内耳的逆过程,即产生于耳蜗的声能经中耳结构再穿过鼓膜,进入耳蜗的外毛细胞,然后由外毛细胞反射出能量,在外耳道记录得到。
耳声发射与内耳功能密切有关。
ABR:又称脑干诱发电位,是短声(Click)刺激后从头皮上记录的由听觉通路传导的电位活动,通过测量波形、波幅和潜伏期,分析脑干的功能和听力受损的程度。
耳声发射
耳声发射检查(在自然睡眠或安静状态下进行)
医生在耳道放置耳塞,记录反射
优点:安全、无创、便捷、有效,测试两耳仅需要10分钟,是目前最常见的新生儿听力筛查手段之一。
缺点:存在一定假阳性率。
新生儿至少需要经过3次筛查才能确定是否存在听力障碍。
ABR
ABR:反映外耳、中耳、耳蜗及蜗神经通路功能
ABR通不过,听觉通路可能有问题,需要复筛或转诊
判断听力状况和病变部位
检查时需要吃安眠药,费用高,主要用于重症监护病房新生儿;操作相对繁琐,每例测定时间需40分左右
华大耳聋基因位点检测
华大基因临床检验中心针对中国人群中常见的耳聋基因突变热点进行检测,也可根据需要加测其他位点,费用比目前的市场价(一千元)低很多,报告发送时间为5个工作日。
新生儿耳聋基因筛查的意义
及早发现耳聋患者并明确病因
及早发现聋病易感基因携带者
对线粒体基因突变患儿,有临床用药警示作用;对大前庭水管综合征患者给予生活指导,避免剧烈运动和头部撞击;对重度耳聋患者配戴助听器或人工耳蜗移植
早发现、早诊断、早干预,降低我国先天性听力障碍疾病的发生率和致残率,
提高人口出生素质
耳聋基因检测应用领域
耳聋患者病因学普筛
药物性聋高危人群筛查
正常夫妇生育前普筛
生育指导:对耳聋患者、聋哑人亲属家庭
新生儿听力筛查
目前商业化的耳聋基因检测
遗传性耳聋基因芯片检测(301医院和博奥生物联合推出)
每份1000元左右,一般10个工作日发报告
已拿到国家药监局批号
已取得国家食品药品监督管理局(SFDA)医疗器械证书
检出致病突变的可能是约29%,能确诊大概占1/250,检测出耳聋患者大多是携带一个突变,难以确诊
血样采集
采集血液前准备
填写采血卡和登记采血个案,必须将新生儿及采血信息完整而准确地填在采血卡上,特别是所提供的联系地址和电话必须是有效的。
准备一次性采血针、75%酒精、无菌棉签、无菌手套等。
确定新生儿出生72小时且充分哺乳6次。
采集足跟血(对新生儿)
用75%酒精棉签消毒针刺部位,待酒精挥发干净后,用一次性采血针采血。
用干棉签拭去第一滴血,从第二滴开始取血,分别充满3个血圈。
血样保存
血样采集后,在室温下自然干燥4 h送检。
未能及时送检的标本应装于特制塑料袋内放置冰箱2~8℃保存,7d之内送检。
血样干燥时间以4-6 h为佳,避免潮湿及直接日光照射;不得将血样放置暖气上烘干;不得将未晾干的血样重叠放置,以免相互污染。
如果血样保存不妥,使血样固化于滤纸上,则实验中无法全部洗脱被测物,导致患儿出现假阴性结果。
2)保持门窗干净、无尘土、玻璃清洁、透明。