最新心,肺功能不全习题

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心,肺功能不全习题第十四章呼吸衰竭自测题A型题1.下述哪项最符合心力衰竭的概念?A.心输出量低于正常B.心脏每搏输出量降低C.心脏指数低于正常D.由原发性心肌舒缩功能障碍引起的泵衰竭E.心输出量绝对或相对减少,难以满足全身组织代谢需要2.关于高输出量性心力衰竭的说法,下列哪项是错误的?A.心输出量比心力衰竭前有所降低B.心输出量可稍高于正常值C.外周血管扩张D.回心血量增多E.动-静脉血氧含量差增大3.充血性心力衰竭是指A.心泵功能衰竭B.急性心力衰竭C.慢性心力衰竭D.以心脏扩大为主要特征的心力衰竭E.以血容量、组织间液增多为主要特征的心力衰竭4.关于心脏前负荷,下面哪项叙述是正确的?A.指心室射血所要克服的阻力B.又被称为压力负荷C.指心脏收缩前所承受的容量负荷D.指有效循环血量E.前负荷过度可致心肌向心性肥大5.关于心脏后负荷,下面哪项叙述不正确?A.又称压力负荷B.决定心肌收缩的初长度C.指心脏收缩时所遇到的负荷D.肺动脉高压可致右室后负荷增加E.高血压可导致左室后负荷增加6.下列疾病中哪一种伴有左心室压力负荷增加A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.肺动脉高压 C.心室间隔缺损E.心肌炎7.下述疾病中哪一种伴有左心室容量负荷增加A.主动脉瓣关闭不全B.心肌梗死C.高血压病D.心肌炎E.肥厚性心肌病8.高输出量性心力衰竭病人的血液动力学特点是A.心输出量比心力衰竭前有所增加,可稍高于正常水平B.心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平C.心输出量比心力衰竭前有所增加,但低于正常水平D.心输出量比心力衰竭前有所降低,可低于正常水平E.心输出量比心力衰竭前有所增加9.下述哪项原因不会引起高输出量性心力衰竭A.甲亢B.贫血C.VitB1缺乏D.动-静脉瘘E.二尖瓣狭窄10.关于高输出量性心力衰竭,下面哪项叙述不正确A.心力衰竭时心输出量比心力衰竭前有所降低,但可高于正常水平B.回心血量增多C.动-静脉血氧含量差加大D.可继发于心脏后负荷降低的疾病E.可继发于代谢增高的疾病11.下列哪项可用于判断心功能不全的严重程度A.发病的缓急B.休息和负荷情况下的症状和体征C.左心衰竭还是右心衰竭D.病因是压力负荷过度还是容量负荷过度E.心输出量是否低于正常水平12.心力衰竭时血液灌注量减少最显著的器官是A.心脏B.皮肤C.肾脏D.骨骼肌E.肝脏13.克山病与土壤缺乏下列哪种微量元素有关A.硒B.钙C.铁D.锌E.镁14.急性心力衰竭时下列哪种代偿方式不可能发生A.心率加快B.心脏紧张源性扩张C.交感神经兴奋D.心肌肥大E.血液重新分布15.左心衰竭病人新近出现右心衰竭,会表现出A.肺淤血、水肿加重B.肺淤血、水肿减轻C.肺淤血、体循环淤血均加重D.肺淤血、体循环淤血均减轻E.肺淤血加重、体循环淤血减轻16.心力衰竭时,有关心率加快的叙述,哪项是不正确的A.无论急性或慢性心力衰竭,心率都加快B.心率加快是最容易被迅速动员起来的一种代偿活动C.心率越快其代偿效果就越好D.心率加快与交感神经兴奋有关E.代偿作用有限,不太经济17.哪项关于心肌肥大的叙述是不正确的A.心肌肥大主要是指心肌细胞体积增大,重量增加B.心肌肥大是一种较为经济和持久的代偿方式C.向心性肥大和离心性肥大都有重要的代偿意义D.单位重量的肥大心肌收缩力增加E.心肌肥大的代偿功能也有一定限度18.下列疾病中最容易发生向心性肥大的疾病是A.甲亢B.严重贫血C.维生素B1缺乏D.高血压病E.主动脉瓣关闭不全19.下列疾病中最容易发生离心性肥大的疾病是A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.二尖瓣狭窄20.肥大心肌细胞表面积相对减少的主要危害是A.影响细胞吸收营养物质B.影响细胞供氧C.影响细胞转运离子的能力D.影响细胞内线粒体数量E.影响肌浆网钙转运21.左心衰竭时A.射血分数降低,心脏指数降低,肺动脉楔压升高B.射血分数降低,心脏指数降低,肺动脉楔压降低C.射血分数升高,心脏指数降低,肺动脉楔压升高D.射血分数降低,心脏指数升高,肺动脉楔压降低E.射血分数降低,心脏指数升高,肺动脉楔压正常22.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化A.心输出量B.中心静脉压C.平均动脉压D.肺动脉楔压E.V max23.下面哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性减弱A.心输出量减少 B.心脏指数减少C.射血分数减少D.肺动脉压增高E.中心静脉压增高24.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是A.心肌缺血缺氧B.低血压C.肺淤血、肺水肿D.体循环淤血、回心血量减少E.支气管平滑肌敏感性增高25.右心衰竭不可能出现下面哪项变化A.下肢水肿B.肝肿大C.少尿D.食欲不振,恶心呕吐E.心性哮喘26.心功能降低时最早出现的变化是A.心输出量降低B.心力储备降低C.心脏指数降低D.射血分数间断E.动脉血压降低27.关于中心静脉压的叙述哪项不正确A.指右心房和腔静脉的压力B.可用来监控输液的速度和总量C.可以反映右心室舒张末期压力D.左室射血功能降低时此值降低E.右室不能将回心血量充分排出时此值增高28.心肌缺氧的主要代偿方式是A.提高冠状动静脉氧含量差B.降低心肌耗氧量C.增加冠脉血流量D.加强心肌糖酵解E.增加心肌细胞线粒体数量29.肥大心肌由代偿转为失代偿的原因下述哪一项是错误的A.心肌内去甲肾上腺素含量减少B.心肌细胞过度增生C.冠脉微循环障碍D.心肌细胞膜表面积相对减少E.肌球蛋白ATP酶活性降低30.左心衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒31.心律失常是指A.心动过速B.心动过缓C.过早搏动D.心房扑动或颤动E.心脏内激动异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常32.发生心律失常的病理生理基础是A.心肌电生理活动异常B.心肌收缩功能障碍C.水、电解质及酸碱平衡紊乱D.药物及毒素作用E.神经体液因素失调33.心力衰竭最特征性的血液流变学变化是A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出量降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血34.下列哪种疾病可引起低输出量性心衰A.甲亢症B.严重贫血C.心肌梗死D.脚气病(VitB1缺乏)E.动-静脉瘘35.下列哪种肌节长度的心肌收缩力最强A.1.8µmB.2.0µmC.2.2µmD.2.4µmE.2.6µm36.下列哪项变化在急性心衰不会发生A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白37.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩偶联障碍无关A.肌钙蛋白活性下降B.肌球蛋白ATP酶活性下降C.肌浆网Ca2+释放能力下降D.肌浆网Ca2+储存量下降E.Ca2+内流障碍38.下列哪项反应没有代偿意义A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性扩张D.红细胞增多E.血流重分布39.下列哪项不是心衰时心输出量减少的征象A.皮肤苍白B.脉压变小C.端坐呼吸D.尿少E.嗜睡40.心衰病人使用静脉扩张剂可以A.增强心肌收缩功能B.改善心肌舒张功能C.降低心脏后负荷D.降低心脏前负荷E.控制水肿41.在血容量增加的代偿反应中起主要作用的脏器是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾42.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A.甲亢症B.心室舒张势能减弱C.心肌顺应性降低D.心室僵硬度加大E.肌浆网Ca2+释放能力下降43.向心性肥大的主要机制A.心肌收缩力增强B.冠脉血流量增加C.心率加快D.心输出量增加E.收缩期室壁张力增加43.离心性肥大的主要机制A.心脏收缩期阻力过大B.冠脉血流量增加C.舒张期室壁张力增加D.心率加快E.心输出量增加44.心力衰竭时血液灌注减少最显著的器官是A.皮肤 B.肝脏C.骨骼肌D.脑E.肾脏45.肺动脉楔压是在下列哪个部位测得的压力A.肺动脉圆椎 B.肺动脉C.肺小动脉D.肺小动脉末端E.肺毛细血管46.慢性心衰时,哪项是错误的?A.心输出量减少B.射血分数降低C.血容量下降D.血流速度减慢E.心室舒张末期容积升高B型题A.能量生成障碍 B.能量储存障碍C.能量利用障碍 D.心肌兴奋-收缩偶联障碍E.心肌结构破坏1.急性心肌炎主要引起:2.维生素B1缺乏性心脏病主要引起:3.心肌梗塞主要引起:4.高钾血症主要引起:5.心肌的肌动蛋白ATP酶活性降低主要引起:A.左心室前负荷过重 B.右心室后负荷过重C.左心室后负荷过重 D.右心室前负荷过重E.心肌急性缺氧6.高血压病7.主动脉瓣关闭不全8.肺动脉高压9.慢性贫血A.肌节串联性增生B.肌节并联性增生C.心肌细胞变大 D.心肌细胞增生E.心肌细胞内钙离子增多10.向心性心肌肥大的本质是11.离心性心肌肥大的本质是A.心肌收缩力增强 B.心肌收缩力降低C.心率加快 D.心肌肥大E.心肌重构12.心肌紧张源性扩张13.心肌肌源性扩张A.呼吸加快 B.肺水肿C.尿量减少 D.肝肿大压痛E.咳痰14.急性左心衰竭最严重的临床表现是15.右心衰竭时体循环淤血的常见临床表现16.心力衰竭时由于心输出量不足可引起A.平卧时回心血量增多 B.平卧时水肿液不易入血C.神经反射敏感性增高 D.肺毛细血管压增高并且血管通透性加大E.平卧肺淤血减轻17.夜间阵发性呼吸困难主要发生机制是18.肺水肿主要发生机制是A.肺动脉压 B.中心静脉压C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力E.心率19.上述哪项指标反映右心室的后负荷20.上述哪项指标反映左心室的前负荷C型题A.能量利用障碍 B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.两者均有 D.两者均无1.心肌肥大2.酸中毒3.心肌内去甲肾上腺素含量减少A.心室舒张末期容积增大 B.心肌收缩力降低C.两者均有D.两者均无4.心肌紧张源性扩张5.心肌肌源性扩张A.增加心脏前负荷 B.增加心脏后负荷C.两者均有 D.两者均无6.甲状腺功能亢进心脏病7.肺源性心脏病8.病毒性心肌炎A.交感-肾上腺髓质系统兴奋 B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统兴奋C.两者均有D.两者均无9.心力衰竭病人心率加快是由于10.慢性心衰病人血压下降不明显是由于A.心源性休克 B.充血性心力衰竭C.两者均有 D.两者均无11.急性心包填塞可引起12.风湿性心瓣膜病可引起A.肌节串联性增生 B.心腔扩大C.两者均有 D.两者均无13.向心性心肌肥大时14.离心性心肌肥大时A.平卧时回心血量增多 B.神经反射敏感性降低C.两者均有 D.两者均无15.夜间阵发性呼吸困难16.端坐呼吸A.心肌肥大 B.血液重新分布C.两者均有 D.两者均无17.急性心力衰竭18.充血性心力衰竭A.降低心脏前负荷 B.降低心脏后负荷C.两者均有 D.两者均无19.心力衰竭治疗中应用硝普钠是为了20.心力衰竭治疗中限制输入液量是为了X型题1.可因前负荷过重引起心力衰竭的有A.高血压病B.主动脉瓣关闭不全C.急性心肌梗死D.严重贫血2.压力负荷过重引起心力衰竭主要见于A.主动脉瓣狭窄B.高血压病C.肺动脉高压D.二尖瓣关闭不全3.引起心功能不全的原因包括A.心脏前负荷过度B.心肌代谢障碍C.弥漫性心肌病D.心脏后负荷过度4.急性心力衰竭可见于A.急性心肌梗死B.严重贫血C.重度心肌炎D.二尖瓣关闭不全5.以下哪些因素可以诱发心力衰竭A.肺部感染B.情绪激动C.输液过多过快D.心动过速6.感染容易诱发心力衰竭是由于A.发热时易伴发心动过速B.发热时回心血量增加C.毒素损害心肌D.血容量过多7.高输出量性心力衰竭见于A.甲状腺功能亢进B.高血压病C.贫血D.主动脉瓣狭窄8.局部去甲肾上腺素减少影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是A.cAMP减少,Ca2+内流障碍B.心肌细胞对儿茶酚胺敏感性降低C.肌质网摄取和释放Ca2+的速度减慢D.肌球蛋白ATP酶活性降低9.酸中毒影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是A.H+与K+互相竟争和肌钙蛋白结合B.H+与Ca2+竟争和肌钙蛋白结合C.肌浆网释放Ca2+减少D.细胞外液Ca2+内流减慢10.端坐呼吸的发生机制是因为在平卧位时A.静脉回心血量增加B.水肿液吸收入血增加C.心输出量增加D.胸腔容积变小11.酸中毒引起心肌收缩性减弱的机制是A.使Ca2+与肌浆网钙储存蛋白结合紧密B.降低β-受体对去甲肾上腺素的敏感性C.H+与肌钙蛋白结合D.H+进入心肌细胞,与K+进行交换,形成高钾血症12.心衰血容量扩大的负面影响是A.增加心室充盈B.维持动脉压C.水钠潴留D.心脏容量负荷增大13.心衰引起血容量扩大主要通过下列哪些环节实现A.降低肾小球滤过率B.增加淋巴回流C.扩张血管D.增加肾小管对水钠的重吸收14.心肌肥大的不平衡生长引起心肌收缩性减弱的机制是A.心肌交感神经分布密度下降B.心肌线粒体数量增加不足C.肥大心肌毛细血管数量不足D.肌球蛋白ATP酶活性下降15.心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是A.ATP生成不足B.酸重毒C.心肌细胞死亡D.肌浆网钙处理功能障碍16.心肌离心性肥大的特点是A.心肌并联性增生B.心脏明显扩大C.心肌纤维长度增大D.室腔直径与室壁厚度比值大于正常17.下列哪些情况可阻止Ca2+内流A.酸中毒B.高钾血症C.高钠血症D.高钙血症18.下列哪些情况可引起低输出量性心衰A.主动脉瓣狭窄B.妊娠C.严重贫血D.冠心病19.下列哪些因素可引起心肌细胞凋亡A.TNFB.氧自由基(OFR)C.线粒体功能异常D.细胞钙稳态失衡20.下列哪些因素可影响心肌能量的生成、利用障碍引发心衰A.严重贫血B.心肌肥大C.维生素B1缺乏D.冠心病21.下列哪些是心力衰竭的诱因A.发热B.感染C.妊娠D.情绪激动22.下列哪些变化是心力衰竭时的心外代偿反应A.血容量增加B.血流重分布C.红细胞增多D.组织细胞利用氧的能力增强23.肺淤血、肺水肿发生呼吸困难的机制:A.肺的顺应性降低B.肺血管感受器受刺激C.支气管粘膜肿胀D.PaO2下降24.左心衰竭对肺循环的影响是A.左房舒张末压升高B.肺静脉压升高C.肺毛细血管内压升高D.肺动脉压升高25.高血压病引起心力衰竭的机制是A.心肌能量利用障碍B.心肌兴奋-收缩偶联障碍C.心肌能量生成障碍D.心肌细胞和收缩蛋白破坏三、填空题1.按照Laplace定律,心脏室壁张力与________ 和 _________ 成正比,与__________成反比。