经常腹泻莫忘查血糖
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腹泻注意事项腹泻是指大便次数增多,量多,质地稀溏,粪便中带有黏液或者血液,伴有腹痛,腹胀等症状的一种肠道疾病。
腹泻不仅会影响人们的日常生活和工作,还可能导致严重的脱水和电解质紊乱,因此需要引起足够的重视。
以下是腹泻注意事项:1.保持饮食清淡:腹泻期间要避免食用油腻、刺激性强、难以消化的食物,如辛辣食物、油炸食品、咖啡、浓茶等,这些食物会加重肠道的负担和刺激,不利于恢复;而应选择清淡易消化的食物,如米汤、面条、清粥等。
2.注意补充水分:腹泻会导致大量水分的丢失,因此要加强补水。
建议每天多饮白开水、盐水和口服补液盐,以补充丢失的水分和电解质,预防脱水。
3.保持充分休息:腹泻期间要注意休息,不要过度劳累,避免过度消耗体力。
4.细心观察病情:注意观察自己的大便量、颜色、质地、带不带血液等,及时了解病情的变化,如果病情没有好转,出现高烧、持续腹痛等症状,应及时就医。
5.保持个人卫生:腹泻期间一定要保持个人卫生,经常洗手,避免交叉感染。
6.避免滥用药物:腹泻不一定都需要药物治疗,滥用抗菌药物可能会使肠道菌群失衡,反而加重病情,因此应慎用药物,遵医嘱用药。
7.规律排便:腹泻期间要尽量避免屏气憋便或者过度用力,避免对肠道造成压力,保持自然的排便习惯。
8.避免食物交叉污染:腹泻期间要注意食物的卫生,避免食物交叉污染,生熟食物要分开存放,避免食用未煮熟的食物,这些都是避免细菌感染和食物中毒的重要措施。
9.加强体育锻炼:适当的体育锻炼有助于加强肠道蠕动,促进废物的排泄,但要避免剧烈运动,以免对肠道造成过度刺激。
10.遵医嘱治疗:腹泻的病因不同,治疗方法和药物选择也各有差异,因此应根据医生的建议进行针对性的治疗。
总之,腹泻时要注意饮食清淡、补充水分,保持个人卫生,加强休息,避免过度用力和滥用药物,及时就医,通过合理的措施恢复肠道功能,预防脱水和并发症的发生。
夏季频繁腹泻,是怎么回事?应该如何应对?发布时间:2023-04-24T10:03:47.303Z 来源:《医师在线》2022年12月24期作者:曹文兰[导读]夏季频繁腹泻,是怎么回事?应该如何应对?曹文兰(内江市东兴区妇幼保健计划生育服务中心;四川内江641100)一、什么是腹泻?说到腹泻,大家可能都有过类似的经历,那什么是腹泻呢?腹泻又被称为“拉肚子”,是由于分泌旺盛的肠粘膜出现吸收障碍或者是肠蠕动过快,导致排便的次数变多,粪便呈水状或者糊状,同时含有不正常的成分,被称作为腹泻。
二、导致腹泻的原因有哪些呢?(1)腹泻发生的病理生理机制:肠腔存在许多不能够吸收,有渗透活性物质;肠内水以及电解质过度分泌;炎症引起的许多渗出物;肠蠕动频繁。
(2)渗透性腹泻的主要原因包括:患者食用不能被机体很好吸收的物质,其次是小肠对物质没有很好的吸收。
分泌性腹泻的主要原因包括:促分泌物;先天黏膜离子吸收出现障碍;广泛黏膜出现问题。
渗出性腹泻的主要原因包括:感染性以及非感染性;肿瘤、免疫以及血管性疾病。
动力性腹泻的主要原因包括:肠内容量增多;促动力物质释放;肠运动神经不正常。
(3)食物中毒:如果食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽孢杆菌、肉毒杆菌等毒素污染,那么服用后,人们会出现非炎症性水泄。
(4)细菌感染:人们在食用了被大肠杆菌、沙门菌、志贺氏菌等细菌感染的食品,或者饮用了被细菌污染的饮料后,会非常容易发生肠炎,会出现各种程度的腹痛、腹泻、呕吐甚至是发烧的症状。
(5)病毒感染:人们通过食物或者是其他途径感染了病毒后,会引起病毒性腹泻,比如诺瓦克病毒、柯萨奇病毒等等,一般会有恶心、呕吐、发热以及全身难受的症状。
(6)着凉腹泻:在夏天,由于气温较高,人们喜欢吹风扇或者待在空调房间里面,我们的腹部会非常容易着凉,导致肠蠕动频率增加引起腹泻。
(7)旅游者腹泻:很多旅行者会由于离开自己熟悉的地方,去向一个陌生的地方,这时候机体以及敏感的消化系统也会发生相应的变化,很多人的第一症状就是腹泻。
辨识腹泻的危险性作者:徐京杭来源:《家庭医学》2012年第08期一般性的腹泻,人们在饮食和生活上稍加注意,很快就会自愈。
致死性的腹泻如果不加重视,会严重影响身体健康,甚至导致死亡。
因而,及时识别腹泻的危险性格外重要。
根据腹泻次数和排便量辨别一般情况下,腹泻次数越多,病情越严重。
如果每日腹泻10次以上,尤其是每次腹泻量都很大,身体会丢失掉大量水分和电解质,容易出现脱水、低钾血症、酸中毒等现象。
对于老年人和高血压、高血脂患者来说,脱水会导致血液粘稠、血流缓慢,容易诱发心肌梗死、脑梗塞等危险病症。
根据腹泻的持续时间辨别一般情况下,腹泻持续时间越长,病情越严重。
腹泻持续超过两个月者,称为慢性腹泻。
持续腹泻不仅容易丢失水分和电解质,还容易发生营养不良。
另外,腹泻长期不愈有可能是肠道肿瘤、炎症性肠病、肠结核、慢性菌痢、阿米巴痢疾等一些消化系统疾病,甚至是全身疾病(如甲状腺机能亢进、肾上腺皮质功能减退等)的信号,需要去消化专科做进一步检查。
根据大便的性状辨别1.水样便:水样便中粪质较少而水分较多,意味着经过肠道丢失水分和电解质很明显,患者容易出现脱水和电解质紊乱(如低钾血症)。
2.粘液便或粘液脓血便:意味着肠道炎症渗出明显,可见于细菌性痢疾、炎症性肠病等。
3.果酱样便:多见于阿米巴痢疾。
4.血性便:可见于感染性肠道疾病,也可见于非感染性肠道疾病。
前者如副溶血性弧菌感染、肠出血性大肠埃希菌感染,后者如大肠血管发育异常、大肠肿瘤等。
根据伴发症状辨别腹泻的同时,人体可能出现其他不适,如发热、腹痛、腹部肿块等。
一般情况下,出现其他不适越多,病情越复杂,危险性越高。
1.发热:如果伴随较短时间(数天之内)的发热,可能为肠道急性感染,如急性细菌性痢疾、病毒性胃肠炎;如果发热伴随时间较长,可能为伤寒或者副伤寒等一些特殊细菌感染。
2.里急后重:指肛门坠胀,总想去排大便,但每次排便量甚少,且排便后未感觉轻松,是肛门直肠受刺激的表现。
健康评估实验报告腹泻腹泻是一种常见的消化系统疾病,其特点是排便次数增多,粪便量增多且呈液状或半流质状,常伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。
腹泻不仅给患者带来身体的不适,还会导致水电解质紊乱、营养不良等并发症的出现。
因此,及时准确地评估患者的腹泻情况,对于制定合理的治疗方案和预防并发症的发生至关重要。
一、个人信息采集:在评估患者的腹泻情况前,首先需收集患者的个人信息,包括姓名、年龄、性别、身高、体重以及联系方式等。
这些信息将有助于医生对患者的整体情况有一个初步的了解。
二、病史采集:接下来,需要对患者进行病史采集。
包括疾病的起始时间、持续时间、导致腹泻的可能原因、排便频率、粪便性状、伴随症状等。
此外,还需了解患者的既往病史、家族病史和用药史等。
这些信息有助于医生判断腹泻的原因及病情的严重程度。
三、身体检查:对患者进行全面的身体检查,包括体温、血压、心率、呼吸频率等常规生命体征的测量。
此外,还需要检查患者的腹部,包括触诊、听诊和打击音以了解有无腹部肌肉紧张、肝脾肿大等异常情况。
通过身体检查,可以初步判断腹泻的病因及病情的严重程度。
四、实验室检查:根据医生的判断,可能需要进行一些实验室检查,以明确腹泻的病因。
常见的实验室检查项目包括:血常规、粪便常规、粪便培养、大便隐血、电解质水平、肝功能和肾功能等。
这些检查可以更准确地了解患者的病情及内部器官的功能状态。
五、诊断与治疗方案:综合以上采集的信息,医生可以对患者的腹泻进行诊断,并制定相应的治疗方案。
常见的腹泻病因包括感染、食物中毒、药物反应、消化系统疾病等,因此治疗方案因病因而异。
治疗腹泻的常见措施包括:休息、饮食调整、补液、抗生素治疗等。
根据患者的具体情况,医生会选择合适的治疗方案。
六、随访与评估:治疗过程中需要对患者进行定期随访与评估,以了解治疗效果和病情变化。
在随访过程中,可以根据患者的反馈调整治疗方案,预防并发症的发生。
评估的指标包括排便情况、症状改善、体力恢复等。
慢性腹泻要当心糖尿病
作者:张泽峰
来源:《家庭医学》2020年第11期
慢性腹泻是临床上常见的症状,有的患者长年累月不停地腹泻,却病因难找,这时你就应当考虑是否患了糖尿病。
糖尿病人的慢性腹泻是因自主神经损害,导致胃肠功能紊乱所引起。
自主神经对高血糖很敏感,长期的糖代谢异常可引起神经病变。
此外,广泛的动脉硬化以及细小血管内壁增厚等,使神经系统的血液供应发生障碍,也是糖尿病引起自主神经病变的原因之一。
值得注意的是,许多糖尿病病人在疾病过程中并无多饮、多尿、多食、消瘦等典型症状,其中一些人往往是体检化验时才意外发现;有些人已伴发高血压、心血管病变、肾脏病变、视力障碍、肢体麻木、疼痛、皮肤瘙痒、疖肿、腹泻、阳痿、月经紊乱等糖尿病慢性并發症。
临床实践证实,糖尿病患者约有20%以上发生顽固性腹泻或便秘,有的腹泻与便秘交替进行,也有的腹泻呈持续性或间歇性发生。
糖尿病性腹泻主要由于糖尿病未能早期诊断和进行有效治疗,长期慢性高血糖,引起大、小、微血管和神经病变,从而导致各脏器及胃肠消化道损害,加之小肠内细菌失调等而发生腹泻。
因此,慢性腹泻病人病因不明,应该及时检查空腹血糖及餐后血糖。
一旦确诊为糖尿病,应该在专科医生指导下,控制饮食和合理配餐,适当进行体育锻炼,根据医嘱选用降糖药物,将血糖控制和稳定在正常范围内,避免慢性并发症的发生。
出现腹泻后要做哪些诊断检查腹泻不是一种独立的疾病,而是很多疾病的一个共同表现,它同时可伴有呕吐、发热、腹痛、腹胀、黏液便、血便等症状。
腹泻伴有发热、腹痛、呕吐等常提示急性感染;伴大便带血、贫血、消瘦等则需警惕肠癌;伴腹胀、食欲差等常需警惕肝癌;伴水样便则需警惕霍乱弧菌感染。
腹泻一症,若结合患者病史、症状、体征等方面表现,可以有助于进一步推测腹泻的病因。
腹泻实验室检查一、常规化验血常规和生化检查可了解有无贫血、白细胞增多和糖尿病以及电解质和酸碱平衡情况。
新鲜粪便检查是诊断急、慢性腹泻病因的最重要步骤,可发现出血、脓细胞、原虫、虫卵、脂肪瘤、未消化食物等。
隐血试验可检出不显性出血。
粪培养可发现致病微生物。
鉴别分泌性腹泻和高渗性腹泻有时需要检查粪电解质和渗透性。
二、小肠吸收功能试验1、粪脂测定粪脂量超过正常时反应脂肪吸收不良,可因小肠粘膜病变、肠内细菌过长或胰外分泌不足等原因引起。
2、D-木糖吸收试验:阳性者反映空肠疾病或小肠细菌过长引起的吸收不良。
在仅有胰腺外分泌不足或仅累及回肠的疾病,木糖试验正常。
3、维生素B12吸收试验(Schilling试验)在回肠功能不良或切除过多、肠内细菌过长以及恶性贫血时,维生素B12尿排泄量低于正常。
4、胰功能试验:功能异常时表明小肠吸收不良是由胰腺病引起的。
5、呼气试验:①14C-甘氨酸呼气试验:在回肠功能不良或切除过多肠内细菌过长时,肺呼出的14CO2和粪排出的14CO2明显增多。
②氢呼气试验:在诊断乳糖或其他双糖吸收不良,小肠内细菌过长,或小肠传递过速有价值。
腹泻影像诊断一、X线检查X线钡餐、钡灌肠检查和腹部平片可显示胃肠道病变、运动功能状态、胆石、胰腺钙化或淋巴结钙化。
选择性血管造影和CT对诊断消化系统肿瘤尤有价值。
二、内镜检查直肠镜和乙状结肠镜和活组织检查的操作简便,对相应肠段的癌肿有早期诊断价值。
纤维结肠镜检查和活检可观察并诊断全结肠和末端回肠的病变。
小肠镜的操作不易,可观察十二指肠和空肠近段病变并作活检。
腹泻的健康宣教内容腹泻是指排便次数增多、粪便稀烂或水样,伴有排便急迫感和腹痛的一种症状。
腹泻是常见的消化系统疾病,给人们的生活和工作带来不便。
为了提高大家对腹泻的认识,以下是关于腹泻的健康宣教内容。
一、腹泻的病因和分类1. 病因:腹泻的病因多种多样,包括感染性腹泻、食物中毒、肠道炎症、肠道功能紊乱等。
常见的病原体有细菌、病毒、寄生虫等。
2. 分类:腹泻可以分为急性腹泻和慢性腹泻两种。
急性腹泻一般持续不超过2周,慢性腹泻则持续时间较长。
二、腹泻的症状和表现1. 排便次数增多:腹泻的主要表现之一是排便次数明显增多,甚至超过正常范围。
2. 粪便稀烂或水样:腹泻的粪便通常呈稀烂或水样,失去了正常的形状和质地。
3. 排便急迫感:腹泻患者常常感到排便的急迫感,无法控制。
4. 腹痛:腹泻时常伴有腹痛,疼痛的程度和部位因个体差异而有所不同。
5. 其他症状:腹泻还可能伴随恶心、呕吐、发热、乏力等症状。
三、腹泻的预防和治疗1. 饮食调整:腹泻患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,多食用易消化、富含纤维的食物,如米粥、面包、香蕉等。
2. 充足饮水:腹泻会导致身体失水,因此患者应多喝水以补充体液,同时避免饮用含咖啡因或含糖饮料。
3. 注意卫生:保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免接触可能传播病原体的食物或物品。
4. 适当用药:在医生指导下,可以使用一些抗菌药物或止泻药物来缓解腹泻症状。
5. 就医就诊:如果腹泻症状严重或持续时间较长,应及时就医就诊,接受专业的治疗和指导。
四、腹泻的并发症和注意事项1. 脱水:腹泻导致大量水分和电解质的丢失,严重时可能引发脱水,需及时补充体液。
2. 营养不良:腹泻会影响食物的吸收,导致营养不良,应注意补充营养。
3. 避免滥用抗生素:腹泻常由感染引起,但滥用抗生素可能导致耐药性菌株的产生,应遵循医生的建议使用抗生素。
4. 注意个人卫生:腹泻传染性强,应保持良好的个人卫生习惯,避免传播给他人。
腹泻健康教育腹泻是一种常见的消化系统疾病,其特征是排便次数增多,粪便稀薄或水样,并伴有腹部不适、腹痛、恶心、呕吐等症状。
腹泻可由多种原因引起,包括感染、食物中毒、药物反应、肠道疾病等。
腹泻对人体健康造成不良影响,因此,正确的健康教育对于预防和控制腹泻具有重要意义。
腹泻的预防和控制主要包括以下几个方面:1. 保持良好的个人卫生习惯:- 经常洗手:腹泻往往是由于细菌或病毒感染引起的,经常洗手是预防感染的最基本措施。
- 使用干净的餐具和烹饪工具:确保食物和饮水的卫生安全,避免食物中毒引发腹泻。
- 避免接触污染物:尽量避免接触污染的水源、食物和环境,以减少腹泻的发生风险。
2. 合理饮食:- 饮食清淡:避免食用过于油腻、辛辣和刺激性的食物,以免刺激肠胃引发腹泻。
- 饮食均衡:合理摄入蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质,保持身体健康。
- 注意食品安全:选择新鲜、熟透、保存良好的食物,避免食用过期或变质的食品,避免生食,避免食用未经煮沸的水。
3. 增强免疫力:- 注重锻炼:适度的体育锻炼可以增强免疫力,提高身体抵抗力,减少腹泻的发生。
- 充足休息:保持良好的作息规律,充足的睡眠有助于增强免疫力,提高身体的抵抗力。
- 均衡饮食:合理摄入各种营养物质,保持身体健康,增强免疫力。
4. 及时就医:- 腹泻症状严重或持续时间较长时,应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗。
- 遵医嘱用药:在医生指导下使用抗生素或其他药物,以控制腹泻症状,加速康复。
- 补充水分和电解质:腹泻会导致身体失水和电解质紊乱,及时补充水分和电解质有助于恢复身体健康。
腹泻是一种常见疾病,但通过正确的健康教育和预防措施,我们可以有效地降低腹泻的发生率。
保持良好的个人卫生习惯,合理饮食,增强免疫力,及时就医是预防和控制腹泻的关键。
同时,我们也应该加强对腹泻的认识,了解其症状和传播途径,以便在必要时能够及时采取相应的应对措施。
通过全面的健康教育,我们可以让更多的人了解腹泻,预防腹泻,保护自己和他人的健康。
老年人腹泻有三禁忌*导读:有人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道休息1--2天,这时禁食可减轻胃肠负担。
其实,这种认识是错误的。
……一、禁食有人认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道休息1--2天,这时禁食可减轻胃肠负担。
其实,这种认识是错误的。
因为人在腹泻时,会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,需要分解肝糖元、脂肪、蛋白质来维持血糖浓度。
老人营养不良比较普遍,临床统计资料表明,60岁以上的老人中,20%左右患有营养不良;70岁以上的老人中,约有40%患有不同程度的贫血。
营养不良的人没有足够的糖、蛋白质、脂肪在体内转化为葡萄糖来维持血糖浓度,当血糖低于3毫摩尔/升时,病人就会出现出虚汗、心悸、乏力、头昏、面色苍白、晕厥下等一系列低血糖反应,有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。
此外,腹泻时禁食还会引起体内营养素缺乏,延缓肠道病变的修复,从而减少对营养物质的吸收利用,形成恶性循环。
因此,腹泻时不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富而容易消化的食物,如藕粉、面糊、豆浆、细面条、豆腐脑、大米莲子粥、小米扁豆粥、薄皮馄饨等,并应做到少食多餐、细嚼慢咽,以利营养素被机体消化吸收。
老人腹泻时常有不同程度的脱水,因此,还应鼓励病人多喝淡盐开水、菜汤、米汤、面汤、苹果汁等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,促进早日康复。
二、吃蒜腹泻的病因是受凉或进食不洁食物,引起肠道局部组织炎症水肿,肠腺体分泌亢进,大量体液进入肠腔所致。
此时肠腔已处于饱和状态,如果进食大蒜等辛辣食品,则可能加重对肠壁的刺激,促使肠壁血管进一步充血水肿,从而加重腹泻。
所以,患急性腹泻不宜吃大蒜,尤其是生蒜。
吃大蒜杀菌防腹泻,应该在未病之时服用,方可显其预防功效。
腹泻次数过多,会引起脱水及电解质紊乱。
这时可适当进食稀释了2倍的醋;,也可饮浓茶,能够起到抑菌作用。
三、吃鸡蛋补肚子很多人都认为鸡蛋很有营养,有补养脾胃的功效。
腹泻一、症状概述腹泻部位:腹部腹泻科室:消化内科,中医科,内科,中西医结合科,急诊科腹泻相关疾病:急性胃肠炎,直肠癌,黄疸,轮状病毒所致胃肠炎,吸收不良综合征,消化道憩室病,伪膜性肠炎,绦虫病,蛲虫病,硬皮病腹泻相关检查:胃总酸度测定,高峰胃酸分泌量测定(PAO),最大胃酸分泌量测定(MAO),胃游离盐酸测定,胃基础胃酸分泌量测定(BAO),胃蛋白酶测定,促肾上腺皮质激素(ACTH),血清皮质醇(FC),总蛋白(TP),蛋白电泳腹泻概述:正常人一般每日排便一次个别患者每日便2-3次或每2-3d一次粪便的性状无异常也属正常范围正常粪便一般成形每日排出粪便的平均重量为150-200 g含水分50%-80%腹泻是指粪便合未消化食物脓血摊液或脱落的薄膜是指病程在2个月以上的腹泻或间歇期在2-3个月根据病程腹泻可分为急性腹泻和慢性腹泻病程少于2个月者为急性腹泻慢性腹泻4周内的复发性腹泻腹泻常伴有排便急迫感肛周不适便失禁等症状腹泻病因:一急性腹泻的病因分类(一)急性肠道疾病1细菌性食物中毒(1)沙门菌属性食物中毒(2)金黄色葡萄球菌性食物中毒(3)变形杆菌性食物中毒(4)嗜盐菌性食物中毒(5)肉毒中毒(6)致病性大肠杆菌性食物中毒(7)绿脓肝菌性食物中毒(8)韦氏杆菌(耐热型)性食物中毒(9)真菌性食物中毒2急性肠道感染(1)病毒性肠炎(2)急性细菌性痢疾(3)霍乱副霍乱(4)空肠弯曲菌性肠炎(5)侵袭性大肠杆菌肠炎(6)耶尔森肠炎菌性肠炎(7)金黄色葡萄球菌性肠炎假膜性肠炎(8)白色念珠菌性肠炎3急性肠寄生虫病(1)急性阿米巴痢疾(2)人芽囊原虫病(3)急性血吸虫病(二)急性中毒1植物类急性中毒2动物类急性中毒3化学毒剂急性中毒4药物刺激及毒性反应(三)全身性疾病1急性全身性感染2过敏性紫癫3变态反应性胃肠病4尿毒症5甲状腺危象6肾上腺皮质功能减退症二慢性腹泻病因分类(一)消化系疾病1肠源性慢性腹泻(1)慢性肠道细菌感染性疾病:慢性细菌性痢疾溃疡型肠结核肠道菌群失调盲拌综合征(2)肠寄生虫病:慢性阿米巴痢疾肠鞭毛虫病肠道小袋纤毛虫病胃肠型黑热病慢性血吸病肠道蠕虫病(3)炎性肠病:克罗恩病溃疡性结肠炎(4)其他原因的肠炎:嗜酸性粒细胞性胃肠炎放射性肠炎(5)肠肿瘤:结肠癌*肠恶性淋巴瘤(6)肠消化吸收不良:吸收不良综合征发酵性消化不良糖裂解酶缺乏症测叩中病2胃源性慢性腹泻3胰源性慢性腹泻4肝胆道疾病所致的慢性腹泻(二)全身性疾病1内分泌代谢障碍性疾病(1)糖尿病性肠病(2)甲状腺功能亢进症(3)甲状旁腺功能减退症(4)慢性肾上腺皮质功能减退症(5)垂体前叶功能减退症(6)卓一艾综合征(7)类癌综合征(8)凡一莫(Verner-Morrison)综合征(9)水电解质平衡失常2尿毒症3糙皮病4药物食物过敏性慢性腹泻5低丙种球蛋白血症6免疫球蛋白A重链病7硬皮病(三)功能性疾病1结肠激惹综合征2神经官能性腹泻腹泻诊断:一病史急性腹泻的流行病学及进餐情况对诊断具有非常重要的意义急性细菌性痢疾常在夏秋季发病可有痢疾的接触史细菌性食物中毒化学毒物中毒或其他食物中毒常在集体中暴发或同餐者在短期内先后发病由变态反应引起的腹泻可伴有尊麻疹血管神经性水肿及嗜酸性粒细胞的增多以发热起病的急性腹泻须注意急性全身性感染小儿夏秋季流行性腹泻经多次便培养未发现致病菌可能为病毒性腹泻腹部大手术长期应用广谱抗生素肾上腺皮质激素或抗癌药物治疗的衰弱患者出现顽固性腹泻粪便由稀糊状变为黏液状或浓血样可能为白色念珠菌性肠炎慢性腹泻:惺细菌性痢疾常有急性痢疾史多有左下腹痛及里急后重粪便量少且排便次数多慢性阿米巴性痢疾排便呈果酱样夜间被便意扰醒常为器质性疾病因肠蠕动而促使患者觉醒排便或表现为鸡鸣痢(五更泻)可见于结肠的慢性炎症如慢性痢疾溃疡性结肠炎克罗恩病肠结核等腹泻的伴随症状常有助于提示诊断结肠性疾病常伴下腹疼痛排便后腹痛往往减轻或消失;小肠病变疼痛常在脐周或右下腹腹泻之后腹痛一般不缓解腹泻伴有里急后重提示直肠与乙状结肠疾病腹泻伴有发作性绞痛局限性腹胀与肠蠕动亢进提示不完全性肠梗阻可见于肠结核克罗恩病小肠不断改进性淋巴瘤结肠直肠癌等无腹痛的慢性腹泻常为非炎症性病变如吸收不良综合征大部分肠切除术后慢性消化不良伴有食欲缺乏食欲者见于慢性胆道疾病成人脂肪泻则表现为食欲亢进二体格检查腹泻常为某些疾病的症状体格检查常可发现原发病的体片急性腹泻常有脱水的体征如眼窝下陷皮肤干燥而缺乏弹性小肠吸收不良综合征可有营养不良的表现甚至呈不断改进病质状态不完全性肠梗阻引起的腹泻腹部可见到肠型及蠕动波肠呜音亢进腹部压痛溃疡性结肠炎慢性细菌性痢疾可有左下腹部压痛右下腹部触到肿块肠结核克罗恩病阿米巴肠病克罗恩病肠结核小肠病变的压痛多在脐周围腹部肿块肠结核克罗回民病阿米巴肠病有时可在右下腹部触到肿块结肠的癌肿可在相应的部位触到肿块直肠癌可通过肛门指栓发现三实验室检查1粪便检查为腹觉悟珠最基本检查包括外观镜检与培养等镜检注意有无红细胞白细胞虫卵原虫等涂征的不同染色可达到不同的检测目的如干革兰染色可做细菌学检查注意球杆比例苏丹Ⅲ染色可检查有无脂肪滴碘染色鸡窝有无淀粉颗粒粪便的真检查菌谱分析都有助于腹泻的病因学诊断2其他检查血常规血沉电解质尿素氮二氧化碳结合力等如怀疑为胃源性腹泻应进行胃液分析对疑为甲状腺功能亢进患者可做相关检查如基础代谢率甲状腺吸碘率等3吸收功能检查D-木糖吸收试验维生素B12 吸收试验胰功能试验等主要用于诊断脂肪泻表明腹泻为胰源性四器械检查1X线检查腹部平征可显示部分肠梗阴钙化胆石胰腺钙化淋巴结钙化等胃肠道钡餐可观察消化道运动功能状态了解有无器质性病变钡剂灌肠常有助于结肠各种病变的诊断CT内镜逆行胰胆管造开术有助于肝胆胰疾病的诊断2内镜检查有助于胃结肠病变的诊断必要时还可做纤维小肠镜检查3B型超声波检查有助于胃胆疾病可疑腹部肿块的诊断腹泻鉴别诊断:腹泻的鉴别诊断应对病程排便情况伴随症状及病原检查进行教诊断一急性腹泻(一)急性细菌性痢疾①急性细菌痢疾(急性菌痢)是感染性腹泻最常见的原因主要在夏秋季发病可行成大小浒潜伏期多为1-2d长可达7d患者常以畏寒发热和不适感争骤起病有腹痛腹泻排便每天10余次至数10次常伴里急后重恶心呕吐与脱水粪便在病初可为水样以后排出脓血便或黏液血便镜检可见大量红白细胞粪便培养可培养出痢疾杆菌②中毒型菌痢以儿童多见或年龄较大体质衰弱营养不良者中毒型菌痢有时以高热抽搐等素闻血症症状为主要表现需以棉试纸由肛门取粪便进行镜检或细菌培养常可明确诊断急性菌痢应与阿米巴性痢疾相鉴别鉴别要点有:①阿米巴性痢疾多为散发常无发热一般无里急后重;②排便情况较急性痢疾次数少量较多常呈果酱样;③腹部压痛较轻多在右下腹;④粪便中可找到溶组织阿米巴滋养体及其包囊(二)沙门菌属性食物中毒沙门菌属性食物中毒是细菌性食物中毒的主要形式①常由于食物(肉类蛋类鱼类)污染而暴发;②往往同席多人或在集体食堂中多发病致病菌以肠炎鼠伤寒与猪霍乱沙门菌较常见潜伏期一般为8-24h;③表现为急性胃肠炎常伴畏寒发热等全身性感染的症状早期可有菌血症可伴有腹绞痛胀气恶心呕吐等症状偶有里急后重;④腹泻水样便深黄色或带绿色有恶臭每天数次至十数次粪便混有未消化的食物及少量裁液偶带脓血霍乱样暴发性急性胃肠炎型沙门菌感染患者均有剧烈的呕吐与腹泻体温初升高i随即下降常出现严重的脱水电解质紊乱肌肉痉挛少尿或无尿如抢救不及时可在短时内因周围循环衰竭或急性肾衰竭而死亡与其他细菌感染性胃肠炎的鉴别主要是由患者的呕吐物或粪便中培养出沙门菌〔三)病毒性胃肠炎病毒性胃肠炎的主要表现为儿童或成人的夏季流行性无菌性腹泻临床特点是高度传染性和极低的病死率有轻度的发热不适感恶心呕吐与稀便等症状主要诊断依据有:①夏季流行高度传染;②临床症状和体征较轻病程有自限性;③除外其他细胞所致的腹泻;④粪便中可分离出轮状病毒(四)霍乱与副霍乱副霍乱系由Eltor弧菌引起流行特点与霍乱不同多为地方性流行也可散发或呈跳跃式此菌的培养特点临床表现与病理改变均与霍乱弧菌相同1霍乱的临床特点①潜伏期一般为2-3d也可短至数小时或6d之久;②发病急骤呕吐与腹泻剧烈呕吐为喷射性反复不止粪便及呕吐物为米泔水样用排便量大而无粪质;③严重的脱水可致周围循环衰竭血压下降出现休克严重者可有高热少尿无尿肾衰竭死亡;④常伴肌肉痉挛尤其是谜肠肌及腹肌为明显2诊断依据①流行病学特点;②典型的临床表现调特殊的细菌学检查与血清学检查(五)伪膜性肠炎伪膜性肠炎是由肠道内顽固性梭状芽胞杆菌(C difficile)异常增殖产生大量毒素引起从患者粪便中可检出假膜假膜外观多呈半透明物质蛋清样肉眼较难辨认将其放人10%甲醛溶液中则外观较清楚1临床特点腹水样便重症者混有假膜每日腹泻数次至数十次很少为脓血便多有诱因如大手术后大面积烧伤严重感染应用广谱抗生素等2诊断依据①有诱发因素;②粪便中有假膜;③肠镜活检或粪便培养可发现顽固性梭状芽胞杆菌或检出此菌的毒素(六)血吸虫病早期血吸虫病中84.6%有腹泻可为单纯性腹泻大便稀据或水样也有的为痢疾样腹泻腹泻大多为持续性少数为间歇性病程长短不一诊断要点:①与疫水接触史;②粪便毛蝴孵化法阳性;③肠镜部膜活组织检查发现血吸虫卵即可确诊二慢性腹泻(一)慢性细菌性痢疾慢性细菌性痢疾(慢性菌痢)多由于急性菌痢治疗不当演变而成细菌学分析近十多年来国内志贺型菌痢逐渐减少而弗氏型与宋氏型相对增多弗氏型易于演变为慢性慢性菌痢的临床特点根据临床表现可将其区分为下列三型:1慢性隐匿型患者过去有急性菌痢史已隔两个月以上无症状但肠镜检查有病理改变或同时粪便培养痢疾杆菌阳性2慢性迁延型患者可有不同程度的腹部症状如腹痛腹胀长期腹泻或腹泻便秘交替出现粪便间歇地或经常地带有部液或脓血左下腹压痛乙状结肠变粗变厚易触及患者常有营养不良体重减轻与乏力3慢性型急性发作患者在慢性过程中因某种原因如受凉饮食失调激惹而急性发作腹痛与腹泻加重便脓血里急后重可伴有发热临床与急性菌痢相似慢性菌痢主要诊断依据“:①过去急性痢疾史;②粪便外观呈部液性部液血便或脓血便镜检可见红细胞及白细胞;③粪便或肠镜从病灶处取标本培养可获阳性结果多次培养可提高阳性结果标本越新鲜阳性率越高粪便的性质与阳性率关系甚大一般的规律是:脓血样便>血性部液便>税液便>成形便与慢性阿米巴性痢疾鉴别主要依靠粪便镜检发现溶组织阿米巴或抗阿米巴治疗有效与其他慢性腹泻的鉴别主要依靠病原学检查和诊断性治疗(二)溃疡型肠结核肠结核多见于20-40岁的女性多数有肠外结核以肺结核居多可有消化不良症状在急性进展期可有毒血症症状如发热盗汗腹痛腹泻体力减退消瘦等排便每日3-4次多在餐后发作粪便呈糊状或水样便一般无脓血便主要诊断依据:①有结核中毒症状;②肠镜活组织检查为干酪样坏死组织;③抗结核治疗有效此外肠外结核病史有一定参考价值(三)肠道菌群失调在正常大便菌谱中常住菌占90%以上其中大肠杆菌和肠球菌各占一半过路菌不超过10%芽胞菌与酵母菌虽也属常住菌但数量不超过总菌数的10%如过路菌繁殖显著超过正常值(4O%以上人则引起菌群失调临床上出现腹泻双歧杆菌属的减少也是菌群失调的重要因素之一主要诊断依据:①多有诱发因素如体质衰弱应用广谱抗生素等;②大便菌谱分析;③调节菌群治疗有效(四)大肠癌大肠癌多在中年以上排便习惯改变便秘或腹泻或便秘腹泻交替便血等主要诊断依据:①近期内出现持续性腹部不适隐痛胀气等;②排便习惯改变;③不明原因的贫血乏力或体重减轻;④结肠触及肿块;⑤钡灌肠或肠镜检查发现占位病变肠镜下活组织检查可确诊;⑥直肠癌肛门指检可触及肿物(五)溃疡性结肠炎本病在我国发病较低临床症状一般较轻有严重并发症者少见1发病以20-4O岁最多腹泻常为早期症状反复发作经久不愈排便每日3-4次重者每日可达10余次多伴里急后重约半数患者有腹泻便秘交替受凉及饮食失调常为诱因发作期粪便呈水样或糊状多数为鼓液血便或脓血便重症患者常有肠外表现如关节炎虹膜炎结节性红斑等部分患者肝脾肿大2X线检查:一般不用于活动期重症患者钡灌肠X线征有:①肠管变细结肠袋消失肠倾短;②管壁边缘毛糙呈锯齿状或毛刷样③肠腔内有小龛影或龛状存钡区;④肠腔内有颗粒状充盈缺损为假息肉3肠镜检查所见:①肠部膜充血水肿质地变脆触之易出血;②就膜呈颗粒感失去光泽粗糙不平;③溃疡大多表浅多发大小形态不一溃疡表面有白色渗出物也可为血性荡液;④假息肉或炎性息肉形状多样有蒂或无蒂有时出现桥样增生4诊断依据1993年在太原的全国慢性非感染肠道疾病学术研讨会根据国际的诊断标准结合我国的情况提出了对溃疡性结肠炎的试行标准:①诊断本病须先排除菌痢阿米巴性结肠炎血吸虫病肠结核克罗恩病放射性肠炎等;②具有典型的临床表现并至少有内镜或X线检查的特征性改变中的1项;或③临床症状不典型但有典型的肠镜或X线表现或病活检证实(六)克罗恩病克罗恩(Crohn)病与溃疡性结肠炎同属非特异性炎性肠病可发生在消化道的任何部位主要侵犯回肠末端青壮年好发北京统计平均年龄为35岁慢性发病反复发作1常见的症状腹痛位于右下腹或脐周可有腹泻或腹泻便秘交替出现粪便可有脓血发热体重减轻也常见2常见的并发症有消化道出血瘦管形成肠穿孔形成肠壁或肠管周围脓肿肠梗阻等3线征有:①病变呈节段性分布;②可有裂隙状溃疡肠管边缘有较深的毛刺;③假息肉呈颗粒状充盈缺损;④鹅卵石样改变;⑤肠管可有多发性狭窄4肠镜所见病变呈跳跃式溃疡深而不规则或为纵行溃疡可有假息肉形成组织活检为非干酪样肉芽肿5诊断依据①临床症状典型者均应考虑本病;②典型的X线表现;③肠镜有纵行溃疡及鹅卵石样改变④病理组织学检查Crohn病与肠结核鉴别较困难特别是增殖型肠结核如临床上不易鉴别可通过肠镜进行活组织检查也可进行试验治疗必要时剖腹检查(七)胰源性吸收不良胰源性吸收不良是指由于胰腺外分泌不足或缺乏而引起的肠消化和吸收不良所致常表现为脂肪泻多见于慢性胰腺炎与胰腺癌的晚期胰源性吸收不良的诊断须根据下列一项或多项进行诊断①患者有脂肪泻与肉质泻胰腺消化功能试验证明脂肪肌肉与淀粉的消化均有障碍;②十二指肠引流液中缺乏胰淀粉酶;③胰泌素兴奋试验时胰腺无消化酶分泌或缺乏正常的分泌④’‘碘一油酸试验正常而‘’‘碘一甘油酸酯试验粪便放射性排量增加正常0-4%)⑤给胰酶替代治疗能改善蛋白与脂肪的消化与吸收不良(八)肠易激综合征肠易激综合征为临床上常见的一种肠道功能性疾病表现为结肠运动功能过度增强或蠕动波异常临床上常有腹泻便秘腹痛等症状发病多与精神因素有关诊断依据:①临床上有腹泻便秘腹痛等症;②无消瘦发热或腹泻的阳性体征;③粪便检查无阳性发现;④X线钡餐及肠镜检查无器质性改变腹泻预防:1. 动物性食品或海产品在食用前必须煮熟煮透.2. 不吃腐败变质的食品.3. 加工生食和熟食的餐具应分开以避免交叉污染.4.在对腹泻患者的治疗及护理时应注意对患者的隔离.。
经常腹泻应该去检查血糖
李大妈经常闹肚子,吃了不少消炎止泻的药都没治好,三天两头往医院跑,成了医院的常客。
医生为她做纤维镜和肠镜等检查,都没查出问题。
一位细心的医生发现李大妈虽然拉肚子,但食欲却很好,一直吃得很多,饭量也比一般人要大,怀疑腹泻是糖尿病所致,经检查血糖和尿糖,果然是糖尿病。
糖尿病如果未能及时发现和治疗,或虽经治疗但血糖控制得不好,长期的高血糖会导致患者肠道微血管病变,引起植物神经功能损害,继而导致肠蠕动失常、肠道内细菌异常繁殖及消化吸收功能不良,从而发生腹泻。
顽固性腹泻是部分糖尿病病人的突出症状,约有20%的糖尿病病人会发生腹泻。
大便常为稀水样或半稀便,没有明显的腹痛症状,有时腹泻和便秘交替出现。
病人可伴有口渴、多饮、多食、饿得快、乏力、消瘦等糖尿病症状。
治疗糖尿病引起的腹泻,首先要积极治疗糖尿病,严格控制血糖,要严格遵医嘱服用降糖药,并在合理营养的基础上,控制高脂肪、高热量食物及主食的摄入,同时可适当多吃些富含优质蛋白、高纤维素、高维生素类食物。
只要糖尿病得到控制,腹泻现象就会得到缓解或消失。
腹泻诊断标准
腹泻的诊断标准包括:
1. 排便次数明显超过平日习惯的频率,每日超过3~5次,多者达10次以上。
2. 大便的性状发生改变,如呈稀水便、糊状便、蛋花样便等,或大便变稀薄或出现水样便,同时伴有阵发性腹痛或腹部绞痛的症状。
3. 排便量较大,大便性状改变(如呈稀水便、糊状便、蛋花样便)或黄绿稀溏,或色褐而臭,或含未消化食物、脓血、黏液等。
4. 常伴有恶心、呕吐、发热、精神萎靡、皮肤干瘪、食欲减退、口渴、烦躁不安等症状。
5. 实验室检查中,可能发现大便常规化验有脓细胞或者白细胞,甚至有红细胞出现。
拉肚子应该做哪些检查?*导读:本文向您详细介拉肚子应该做哪些检查,常用的拉肚子检查项目有哪些。
以及拉肚子如何诊断鉴别,拉肚子易混淆疾病等方面内容。
*拉肚子常见检查:常见检查:蛋白质、氨基酸分解产物试验、伦代试验、胶囊内视镜、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、血清铜(Cu2+,Cu)、粪便钾(Potassium.K)、粪便人体酿母菌、血液酸碱度(pH)、粪便脂肪定量、尿草酸盐、粪便淀粉颗粒、RBC、粪便脂肪、粪便氮、粪便氯化物、抗促甲状腺素受体抗体(TRAb)、标准碳酸氢盐(SB)、全血容量、血清氯(Cl-,Cl)*一、检查实验室检查1、粪便检查粪便性状呈糊状、稀便或水样,量多或具恶臭,粪便中不含黏液、脓血或仅含脂肪时,常提示为小肠性腹泻或肝、胆、胰腺功能低下性腹泻;如粪便量少,含黏液、脓血时则多提示为结肠性腹泻;粪便中发现原虫、寄生虫或虫卵,又能排除其他原因时,可提示为原虫、寄生虫性腹泻;粪便培养可分离出多种致病菌,对诊断有重要价值,但应强调粪便取材要新鲜,送检应及时,否则会影响诊断。
此外,如一次培养阴性时,不能轻易否定感染性腹泻,还应多次送粪便培养,有时会获得阳性结果。
2、胰腺外分泌功能试验如怀疑腹泻是胰腺疾病所致时,应进行胰腺外分泌功能试验,如试餐试验(Lundh试验)、苯甲酰-酪氨酸-对氨基苯甲酸试验(PABA试验)及促胰泌素试验等。
*二、小肠吸收功能试验(1)粪便中脂肪球、氮含量、肌纤维和糜蛋白酶含量测定:显微镜高倍视野下,脂肪球高达100个以上时(苏丹Ⅲ染色法),可考虑脂肪吸收不良;粪便中含氮量增加时,考虑系糖类吸收不良;粪便中肌纤维增多,糜蛋白酶含量降低时,都提示小肠吸收不良。
(2)右旋木糖试验:小肠吸收功能不良者,尿中D-木糖排出量常减少。
(3)放射性核素标记维生素B12吸收试验(Schilling试验):小肠吸收功能障碍者,尿内放射性核素含量显著低于正常。
4、呼气试验多为14C-三酰甘油呼气试验。
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导语:拉肚子是对腹泻的俗称,是一种和便秘症状完全相反的病症,拉肚子的临床表现就是排泄的次数明显比平时多出好多。
排出的粪便不呈现固体状态,
拉肚子是对腹泻的俗称,是一种和便秘症状完全相反的病症,拉肚子的临床表现就是排泄的次数明显比平时多出好多。
排出的粪便不呈现固体状态,水分增加。
严重的时候还会出现便血的症状,严重影响我们日常的生活,将我们的作息完全打乱,不能全身心的投入到学习工作当中,有时候去医院治疗也一头雾水不知道去哪个门诊部挂号,也不知道要做什么检查,下面就让小编为大家分享一下这里面的经验吧。
腹泻一般是由于饮食不洁导致了胃肠的功能紊乱所致,也有可能是由于有肠炎的存在,如果是经常发生腹泻,有可能是由
于有慢性肠炎的可能。
建议做肠镜检查,检查前需要清理肠道,可用甘露醇口服导泻,也可用番泻叶导泻.肠道准备不佳,肠壁不易观察。
腹泻,最常做的检查是便常规,尿常规,还有腹部彩超。
建议可以做一次大便的常规检查,如果是有肠炎需要选择敏感的消炎药物进行治疗,也可以找中医医师把脉后中药进行调理。
可能是脾气虚引起来的表现,脾虚胃弱,消化不良,肠道失约,就会造成大便不成形或是次数多的表现,这种情况可以采取健脾益气的措施进行调理,建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊,确定后可以服用一段时间健脾丸来进行调理,在饮食上要注意以清淡,易消化为主。
相信经过小编的介绍,大家应该对于拉肚子要做的检查有了一定的了解了吧,总的来说,也就做这几样检查就可以检查全面了呢。
在此小编要强调一下,有一些人觉得拉肚子没有什么,会选择不看医生,
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腹泻的鉴别诊断
腹泻是一种常见的症状,可能由多种原因引起。
为了准确鉴别
腹泻的病因,需要进行一系列的诊断工作。
以下是鉴别腹泻的一些
常见方法:
1. 病史采集:医生应仔细询问患者的病史,包括症状的起始时间、频率、持续时间,是否伴有其他症状,以及任何可能的暴露风
险等。
这有助于初步了解病情的特点。
2. 腹部检查:通过观察和触诊患者的腹部,医生可以判断腹泻
是否伴有明显的腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状,有助于判断腹泻
的类型。
3. 实验室检查:医生可能会建议患者进行一些实验室检查,包
括大便常规检查、血液检查等。
这些检查可以帮助确定腹泻的原因,如感染、炎症、消化不良等。
4. 影像学检查:在一些情况下,医生可能会要求进行影像学检查,如腹部X线、超声波等,以进一步评估消化道的状况。
5. 病原体检测:针对感染性腹泻,医生可能会建议进行病原体检测,如病毒、细菌等。
这有助于确定感染的具体病原体。
综上所述,通过仔细采集病史、进行腹部检查、实验室检查和影像学检查,并根据特定情况进行病原体检测,医生可以鉴别腹泻的病因,并为患者提供相应的治疗措施。
临床助理医师知识点——腹泻腹泻(diarrhea)是指排便次数增加,粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等。
当排便次数每日超过3次,粪便量大于200g,且水分增多时,称为腹泻。
一、临床思维的必要前提(一)病史询问要点1.起病情况与病程起病急、病程短而腹泻次数频繁者,应考虑各种肠道急性感染或急性食物中毒;起病慢、病程长而腹泻次数相对较少者,多见于慢性炎症性肠病、肠道慢性感染(如血吸虫病、结核)、吸收不良综合征或肿瘤等。
功能性腹泻病程可长达数l0年,但一般情况较好。
2.腹泻次数与粪便性质腹泻次数较多,提示病变较重;腹泻多集中于上午而下午较少、夜间无腹泻者,可能为功能性腹泻。
肠道细菌感染者,粪便有黏液或带脓血;阿米巴感染,粪便为暗红色;炎症性肠病者,粪便呈果酱色;结肠、直肠癌,可有血便。
粪便中有大量黏液而无病理成分者,常见于肠易激综合征。
3.伴随症状和体征(1)伴发热者,常见于感染、小肠恶性淋巴瘤、慢性溃疡性结肠炎或克罗恩病(Crohn病)。
(2)伴脱水者,见于分泌性腹泻,如霍乱、血管活性肠肽瘤(VIP瘤)等。
(3)伴消瘦或营养不良者,见于肠结核、肠道恶性肿瘤或吸收不良综合征。
(4)伴腹部肿块者,应考虑肠结核、克罗恩病、肿瘤及血吸虫病肉芽肿。
(5)伴里急后重者,提示病变在直肠,可能为细菌性痢疾或直肠肿瘤。
(6)伴皮疹、皮下出血者,见于败血症、伤寒、副伤寒或过敏性紫癜。
(7)伴关节痛或关节肿胀者,见于炎症性肠病、肠结核。
(8)伴腹痛者,腹泻伴脐周疼痛多为小肠病变,伴下腹痛多为结肠病变,肠易激综合征者便后疼痛缓解。
4.其他(1)应询问食物过敏史,如有些人吃木耳或鸡蛋后腹泻,多与食物过敏有关。
(2)服药史某些药物的不良反应即为腹泻。
长期应用大量广谱抗生素也可导致二重感染引起腹泻。
(3)放射治疗史宫颈癌或前列腺癌放疗后,可致放射性肠炎。
(4)失眠、多梦、焦虑史常与肠易激综合征并存。
(5)甲亢史甲亢患者可因肠蠕动增强而腹泻。
反复腹泻,别忘了查一下血糖
魏开敏
【期刊名称】《医师在线》
【年(卷),期】2017(000)010
【摘要】一年前,王阿姨在进食生冷食物后腹泻,大便呈稀水样,每日便次多达10余次,伴有腹痛和腹胀。
在当地卫生院依照“急性肠炎”进行治疗,病情略有改善,便次明显减少。
但此后近一年,王阿姨多次出现腹痛、腹泻,时好时坏,时轻时重。
腹泻次数并不是很多,一般为每日3—5次,腹痛在排便后有所缓解。
近日,王阿姨的腹泻有所加重,于是前来医院就诊。
【总页数】1页(P34-34)
【作者】魏开敏
【作者单位】陕西省宝鸡职业技术学院医学分院
【正文语种】中文
【中图分类】R256.340.5
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5.晚上睡觉冻醒了,别忘了给室友掀一下被子 [J],
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经常腹泻莫忘查血糖
有些人经常反复解稀便,每日3-4次,严重时每日解水样便20多次,虽多次大便检查,还做过纤维结肠镜检查,但未发现异常,助消化药、止泻药和消炎药也服过不少,常毫无效果,人一天天地消瘦,感觉四肢无力,但饭量并不减。
这些人去查查血糖,有的高达15.6毫摩尔/升,这才真相大白,原来是得了糖尿病。
糖尿病引起腹泻,并非少见。
由于很多糖尿病人起病隐匿、缓慢,不一定有口渴、多饮、多尿、多食等症状,因而容易误诊为消化不良或肠炎.有些老年糖尿病人不但腹泻,而且消瘦很明显,医生常怀疑为肠道肿瘤。
据统计,糖尿病人约20%以上有腹泻,多见于未曾治疗或血糖控制得不好的糖尿病人。
由于长期高血糖,会促发病人肠道微血管病变和植物神经功能损害,造成胃肠运动功能障碍,引起腹泻。
顽固性腹泻可谓是部分糖尿病人的一个突出症状。
其腹泻呈间断性,大便为棕色水样,量不多,无粘液和血,多发生在凌晨和晚上,每日数次,部分病人会出现腹泻与便秘交替发生的症状。
大便次数虽多,但少有腹痛。
糖尿病性腹泻常因忧虑、情绪激动而复发,并与血糖控制好坏有关。
血糖控制不好,腹泻加重,血糖稳定时减轻。
因此顽固性腹泻者应测定血糖,以便及早发现糖尿病,给予积极治疗。
得了糖尿病腹泻,应消除顾虑,稳定情绪,合理控制饮食和选用降血糖药物,使血糖稳定在正常范围内。
同时在医生的指导下,服用控制腹泻的药物。