腹泻可与糖尿病有关

血糖高会拉肚子吗血糖高，这是一个在现代社会中越来越常见的健康问题。

不少人可能知道血糖高与糖尿病密切相关，也了解它可能导致诸如视力模糊、足部问题等症状。

但血糖高会导致拉肚子吗？这是一个值得深入探讨的问题。

首先，我们需要明白血糖高对身体的影响是多方面的。

当血糖水平长期处于较高状态时，会对身体的各个系统和器官造成损害。

其中，消化系统往往也会受到波及。

在正常情况下，人体的消化系统通过一系列复杂而精细的调节机制来完成食物的消化、吸收和排泄。

然而，血糖高可能会打乱这些正常的生理过程。

血糖高会影响肠道神经的功能。

肠道神经就像是指挥肠道工作的“指挥官”，负责调节肠道的蠕动和分泌功能。

当血糖长期升高时，会对肠道神经造成损害，导致肠道蠕动变得不规律。

有时候蠕动过快，就可能引起腹泻，也就是我们说的拉肚子；而有时候蠕动过慢，则可能导致便秘。

此外，血糖高还会影响肠道菌群的平衡。

肠道菌群是生活在我们肠道中的一群微生物，它们对消化和健康起着重要作用。

高血糖状态可能会改变肠道内的环境，使得有益菌减少，有害菌增多。

这种菌群失衡可能会导致肠道功能紊乱，从而引发拉肚子等问题。

另外，长期血糖高还可能导致微血管病变。

这些微血管为肠道提供营养和氧气。

一旦发生病变，肠道的正常功能就会受到影响，消化和吸收能力下降，也可能引起拉肚子。

对于糖尿病患者来说，如果血糖控制不稳定，尤其是在出现糖尿病急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒时，也可能会出现拉肚子的症状。

同时，一些降糖药物的使用也可能带来拉肚子的副作用。

那么，如何判断拉肚子是由血糖高引起的呢？这需要综合考虑多个因素。

如果本身就有血糖高或者糖尿病的病史，同时拉肚子的症状反复出现，或者伴有其他糖尿病相关的症状，如口渴、多饮、多尿、体重下降等，就需要警惕可能与血糖高有关。

此时，建议及时就医，进行相关的检查，如血糖检测、糖化血红蛋白检测、肠镜检查等，以明确拉肚子的原因，并采取相应的治疗措施。

如果确定拉肚子是由血糖高引起的，治疗的关键在于控制血糖。

中医治疗糖尿病腹泻效方四首消化系统功能紊乱在糖尿病患者中十分普遍，无论1型或2型糖尿病患者均超过50%伴有糖尿病胃肠功能紊乱。

有10%～20%的糖尿病患者可出现顽固性腹泻，由于自主神经功能失调，小肠蠕动能力下降，造成肠道中菌群失调，肛门括约肌功能下降，小肠黏膜萎缩、吸收功能下降等所致。

处方一：补脾益气方【药物组成】生黄芪30g，党参15g，白术15g，炒怀山药15g，薏苡仁30g，茯苓15g，肉豆蔻5g，五味子6g，炙甘草6g。

【随症加减】舌苔白腻者加厚朴6g，佩兰15g，藿香10g；舌苔黄腻者加黄连6g，葛根15g，恶心呕吐者加竹茹6g，姜半夏10g;纳食差者加鸡内金15g，焦三仙各10g;口渴多饮、舌红少津者加乌梅10g，木瓜10g；腹泻完谷不化，多在黎明前，舌淡苔白，脉沉细者加肉桂6g，补骨脂15g，制附子5g。

【治疗方法】每日1剂，水煎2次，取汁400ml分2次服。

【功效】健脾益气，化湿止泻。

【临床运用】临床治疗23例，治愈15例，有效6例，无效2例，总有效率为91.3%。

【经验心得】糖尿病失治及病程延长导致久病损伤脾胃，中焦气虚，脾失健运，谷气下泄，乃成糖尿病腹泻。

施今墨先生在治疗消渴病时亦谈到“除滋阴清热外，健脾补气实为关键的一环”。

本方在补脾益气法的基础上组方，党参、黄芪、炙甘草益气健脾；茯苓、薏苡仁淡渗利湿，健脾和胃；炒山药、白术补脾肾而化湿止泻；肉豆蔻涩肠止泻；五味子和胃生津，诸药合用，健脾益气，化湿止泻。

处方二：升清化浊方【药物组成】生黄芪30g，党参10g，葛根20g，炒白术20g，升麻10g，薏苡仁30g，山药20g，黄连6g，炒苍术10g，车前子15g，炙甘草6g。

【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服。

1个月为1个疗程。

【功效】健脾升清，通腑化浊。

【临床运用】临床治疗30例，治愈15例，显效9例，有效4例，无效2例，总有效率93.3%。

【经验心得】脾气虚弱是消渴病的发病根本，清阳不升，浊阴不化是糖尿病腹泻的病机关键。

老年人腹泻的常见原因作者：王化清来源：《现代养生·上半月版》 2012年第11期腹泻俗称“拉肚子”。

病程在两个月以上的，称为慢性腹泻。

腹泻影响人体健康，可造成失水、电解质紊乱、营养失衡、脏腑功能衰退；可引起原有慢性疾病的复发、加重。

另外慢性腹泻还是一些比较严重疾病的信号，如肿瘤、甲亢、糖尿病等。

因此，对待腹泻，尤其是不明原因的慢性腹泻，应及时到医院就诊，进行积极有效的治疗。

老年人腹泻的常见原因有哪些呢？1.肠道感染：这是最常见的原因，一年四季均可发生，尤以夏秋季节为多。

患者常常因为吃了变质、不洁的食品或接触过患细菌性痢疾的病人而没注意消毒隔离，引起了急性胃肠炎、沙门菌属食物中毒或菌痢。

这时的腹泻多伴有发烧、呕吐、恶心和腹痛肠鸣，见于进食2～2 4小时以内。

食物中毒有同时进餐的人一起发病的特点。

老年人体质衰弱，免疫功能低下，如果长期服用抗菌素、地塞米松类肾上腺皮质激素药物，容易发生肠道菌群失调或者二重感染，所以尤其要注意饮食卫生。

不要贪食生冷。

急性腹泻的同时有发热、腹痛，患急性肠炎沙门菌属食物中毒性感染的可能性大，而细菌性痢疾、阿米巴痢疾常伴有大便脓血和排便时里急后重（便意频频、肛门下坠、炽热）的感觉。

有的人吃了鱼、虾、蟹、豆腐等富含蛋白质的食物后可出现腹泻、头痛、皮肤瘙痒、荨麻疹团，医学上把它称为变态反应性胃肠炎，与个人体质过敏有关。

发生过一次，就应注意“忌口”了。

2.消化道肿瘤：能引起腹泻的肿瘤以结肠癌、胰头癌、肝癌多见，这与局部病变刺激和癌细胞代谢所产生的毒素排放刺激有关。

肿瘤患者一般年龄在4 0岁左右，还会伴有不规则发热、贫血、消瘦等全身症状。

消化道的肿瘤腹泻表现与慢性结肠炎、菌痢很相似，容易被患者本人忽视和医生误诊，所以应及时做一些必要的检查，如大便常规、血常规、纤维结肠镜、钡剂灌肠等，以利于早诊断、早治疗。

腹部可摸及肿块、血性大便是结肠、小肠癌的症状特点。

3.功能性腹泻：主要是由于结肠功能失调，或者内分泌功能失调。

龙源期刊网 糖尿病患者为何会发生腹泻？作者：来源：《祝您健康》2016年第08期奶奶患有2型糖尿病，开始服用格列美脲，发生低血糖后医生见她很胖，就改用二甲双胍。

但服用二甲双胍后却腹泻不止，有时一天5～6次。

她平时很注意饮食卫生，为何还会发生腹泻呢？广东徐晓建徐晓建读者：糖尿病患者并发腹泻，其原因有以下几种。

二甲双胍引起：二甲双胍应用广泛，降糖作用确切，单药应用不会发生低血糖，还能抑制食欲，减轻体重，减少肥胖。

但部分患者服用后会出现腹痛、腹泻，你奶奶就是这种情况。

此时只要停药腹泻即止，不必应用止泻药。

若停药后仍无好转，应换用其他降糖药物治疗。

合并神经病变：糖尿病患者常合并神经病变，尤其是胃肠自主神经病变，使胃肠蠕动变缓，胃排空减慢，食物堆积在小肠，造成细菌过度生长，肠道菌群失调，由此造成小肠蠕动过快，引起腹泻。

胆囊神经病变，可使胆囊排泄障碍；胰腺外分泌功能障碍，均可造成脂肪吸收不良，引起腹泻，粪便内还有脂肪样油脂。

细菌感染引起：糖尿病患者可通过不洁食物和水感染沙门菌、痢疾杆菌引起腹泻，夏季多见。

患者粪便呈水样，甚至有脓血和黏液，伴有恶心、呕吐、腹痛、发热。

腹泻严重时，患者可能出现脱水，加重高血糖，造成酮症酸中毒危险。

此时应针对细菌给予敏感抗生素治疗并及时补充液体。

单纯应用止泻药不能奏效。

糖尿病患者腹泻原因复杂，而且腹泻多为间歇性，连续腹泻几日后，肠道内粪便排净，腹泻停止。

之后，胃肠道食物残渣再次积存，又有腹泻。

有些患者腹泻与便秘交替出现。

若非细菌感染，应用抗生素与止泻药效果不佳。

腹泻无规律，易发生低血糖。

因此，加强血糖监测，及时调整降糖药物，鼓励患者少吃多餐很有必要。

老年患者特别要防止脱水和低血压。

提起拉肚子，人们首先 想到急慢性肠胃炎，觉得吃点 止泻药就好了。

但对于老人来说,经常性腹泻可能是结肠癌、 糖尿病等疾病的警报，需及早 介入，切不可一拖再拖。

甲亢腹泻是甲亢的常见临床表现之一，其发生率达 25% ~ 36%O 由于甲状腺素 升高、迷走神经功能异常，造 成胃肠蠕动加快、肠排空加速 而吸收减少，导致老人排便次 数增多，大便呈糊状。

甲亢性 腹泻表现为：无明显腹痛的反 复腹泻，较顽固，常伴有乏力、 消瘦、心慌、烦躁等；抗生素 治疗无效，对止泻药敏感；血 清甲状腺素水平明显升高等。

结肠癌引发腹泻的癌症 中，肠癌占绝大多数。

肠癌引 起的腹泻，最明显特征是：腹 泻与便秘交替出现；腹泻时常 伴随便血，颜色多为果酱色。

肝癌如果老年朋友每天 腹泻十几回，全是水样或黏液、 糊状大便，到医院检查并未发 现致病菌，且只有少数白细胞， 需留意是否因肝癌引起。

一项 针对3254例肝癌病人的统计 发现，肝癌首发症状为腹泻的 患者占到5.8%o 糖尿病与其他腹泻不 同，糖尿病老人腹泻的同时可 伴有口渴、多饮、多食、饿得 快、乏力、消瘦等症状。

治疗 糖尿病引起的腹泻，首先要严 格控制血糖，谨遵医嘱服用降 糖药，并在合理营养的基础 上，控制高脂肪、高热量食物 的摄入，同时适当多吃含优质 蛋白、高纤维素、高维生素的 食品。

药物性腹泻它是指由药 物或药物相互作用引起的大 便次数异常增多或大便性状 发生改变。

如果老人在经常性 腹泻的同时正在服用秋水仙 碱、红霉素等药物，建议立即 停下，到医院接受医生指导， 调整药物。

结肠炎它引起的腹泻常 有以下症状：每天早上四五 点钟，必须上厕所；天一冷， 总感觉有气上下乱窜，腹泻腹痛；饮食稍偏油、偏辣就发生腹泻腹痛；精神紧张后有腹泻 情况；总感觉大便解不干净、 便不成形；便秘、腹泻交替出 现，便中带血。

总之，慢性腹泻对老人健 康威胁很大，可造成消瘦、贫 血、抵抗力低下。

老人平时要 注意饮食卫生，不宜暴饮暴食， 或一次进食大量脂肪。