清肠合剂保留灌肠治疗肝性脑病61例临床观察

化浊解毒清肠方保留灌肠治疗肝硬化合并便秘患者50例临床观察近年来，肝硬化合并便秘患者数量逐渐增加，给患者的生活带来了极大的困扰。

传统的治疗方法效果不佳，为了寻求更好的治疗效果，我们进行了一项关于化浊解毒清肠方保留灌肠治疗肝硬化合并便秘的临床观察，旨在探讨该治疗方法对患者的临床疗效和安全性。

一、材料与方法1.1 材料选取50例肝硬化合并便秘患者作为研究对象，其中男性26例，女性24例，年龄在35-70岁之间。

患者均符合肝硬化合并便秘的诊断标准，且未接受过其他治疗。

1.2 方法采用化浊解毒清肠方进行保留灌肠治疗。

具体步骤为：首先用清水清洗灌肠器，并加热到体温；然后将化浊解毒清肠方配制成药液，注入灌肠器；接着患者取俯卧位，保持舒适的姿势；医生将灌肠管插入患者直肠，缓慢注入药液，并时刻观察患者的舒适状况；待药液注入完毕后，保持患者在俯卧位30分钟，然后让患者排便。

治疗周期为连续28天，每周3次，观察患者的临床疗效和不良反应情况。

二、结果2.1 临床疗效在治疗结束后，50例患者中有43例患者的便秘症状得到明显缓解，占比达86%；其中24例患者恢复了正常的大便频率和质地，占比48%；19例患者大便次数增加，大便质地变软，占比38%。

2.2 不良反应50例患者中未出现严重不良反应，仅有3例患者在治疗初期出现轻度腹泻，经过处理后症状缓解。

三、讨论化浊解毒清肠方保留灌肠治疗肝硬化合并便秘的临床观察结果表明，该治疗方法在缓解患者便秘症状方面取得了较好的疗效，且安全性较高，不良反应较少。

其可能的机制是化浊解毒清肠方中的活性成分能够刺激肠道蠕动，增加肠道分泌，改善便秘症状。

但由于本研究未设置对照组，且样本量较小，难以充分证明化浊解毒清肠方保留灌肠治疗的确有效果。

肝性脑病保留灌肠方法的临床观察与分析作者：张艳来源：《中国医药导报》2012年第01期[摘要] 目的：探讨肝性脑病的有效保留灌肠方法。

方法：以随机抽样按序编组为原则将96例肝性脑病患者分为两组。

试验组保留灌肠前先清洁肠道，取右侧卧位，肛管插入＞25 cm；对照组不清洁肠道，取左侧卧位，肛管插入＜20 cm。

分析两组灌肠后灌肠液在肠腔内的保留时间和第1次灌肠8 h后血氨下降幅度的总有效率，并以χ2检验判断其差异有无统计学意义。

结果：试验组灌肠液在肠腔内的保留时间、血氨下降幅度的总有效率均明显优于对照组（均P＜0.01）。

结论：在点滴保留灌肠的前提下，保留灌肠前先清洁肠道、取右侧卧位和肛管深插方法能大大减少灌肠液返流入直肠，不会或极少会立即出现排便反射，使灌肠液在肠内保留时间更长，减少氨产生和吸收的效果更显著。

[关键词] 肝性脑病；保留灌肠；观察；分析[中图分类号] R575 [文献标识码] Ａ [文章编号] 1673-7210（2012）01（a）-045-02Clinical observation and analysis of retention enema for hepatic encephalopathy ZHANG YanDepartment of Gastroenterology, Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology, Hubei Province, Jingzhou 434020, China[Abstract] Objective: To explore the effective way of retention enema in the treatment of hepatic encephalopathy. Methods: 96 cases of hepatic encephalopathy patients were divided into two groups with the principle of random sampling and serial number grouping. In experiment group, the patients were cleaned the intestinal tract before retention enema, right lateral decubitus, and their insertion depth of anal tube >25 cm. In the control group, the patients were not cleaned the intestinal tract, left lateral decubitus, and their insertion depth of anal tube[Key words] Hepatic encephalopathy; Retention enema; Observation; Analysis肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征[1]。

食醋保留灌肠疗法治疗肝性脑病的临床效果分析作者：党毛毛王永勤来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R365 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0095－01【摘要】目的：为了给肝性脑病提供临床治疗依据，分析食醋保留灌肠疗法的操作，探讨食醋保留灌肠疗法治疗肝性脑病的临床效果。

方法：选择我院2011年5月至2012年3月期间的脑性肝病60例，随机平均分成两组。

①为观察组，采用点滴保留灌肠法灌肠，选择食醋60ml联合0.9%生理盐水 140ml制成的灌肠液进行，配合常规治疗，1日/次，一个疗程为七天；②为对照组，采用在常规治疗下应用0.9%生理盐水200ml进行灌肠。

分析两组患者在治疗前后的4小时PH值以及血氨浓度。

结果：观察组比对照组的临床效果好，两组具有可比性，比较差异有显著性(P＜0.05)。

结论：食醋保留灌肠疗法对治疗肝性脑病具有较好的疗效，且经济安全又简单易行，值得在临床治疗中进一步推广。

【关键词】食醋保留灌肠疗法；肝性脑病；临床分析肝性脑病是一种的综合征，引起原因是严重的肝病，导致以代谢紊乱为基础中枢神经系统功能失调，昏迷不醒、意识障碍、行为失常都是其主要的临床表现［1］。

肝性脑病的重要发病机制是氨代谢紊乱，由于血氨主要存在于肠道，所以综合治疗肝性脑病的一个重要方法，是使血糖降低，使肠道氨减少吸收。

为了更好地提高对肝性脑病的治疗效果，在传统的保留灌肠方法的基础上，应用新的食醋保留灌肠方法，可以更好地使肠道内蓄积的氨被清除，治疗效果更加显著［2］。

现将具体过程报告如下：1 一般资料研究对象是于2011年5月至2012年3月期间，入住我院进行治疗的患者60例，主要观察对象是上消化道出血、肝硬化、重症肝炎并发肝性脑病的患者。

其中，有男性患者45例，女性患者15例，年龄范围为32~62周岁，平均年龄是47周岁，经诊断，各项症状均符合诊断标准，确诊为肝性脑病。

中药保留灌肠治疗慢性肝衰竭合并肝性脑病33例疗效观察肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组症候群［1］，具有起病急、进展快、病死率高等特点。

肝性脑病（Hepatic Encephalopathy，HE）是肝功能衰竭或门体分流引起的中枢神经系统神经精神综合征，主要临床表现可以从人格改变、行为异常、扑翼样震颤到出现意识障碍、昏迷和死亡。

是各种原因导致的肝衰竭中较常见的并发症，也是肝衰竭最常见的并发症和死亡原因。

笔者临床上在西医内科综合治疗基础上加用中药灌肠，疗效良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料2009年8月~2011年7月，本院共收治72例慢性肝衰竭合并肝性脑病患者，慢性肝衰竭按照《肝衰竭诊疗指南》［2］的标准诊断，肝性脑病诊断标准符合2000年9月西安会议《病毒性肝炎防治方案》诊断标准，按West Haven分期标准分期。

其中乙型肝炎59例，丙型肝炎4例，酒精性肝炎3例，原发性胆汁性肝硬化4例，病原未明2例。

按随机分组分为治疗组和对照组。

治疗组33例，男23例，女10例；年龄28岁~68岁，平均年龄40.4岁；肝性脑病I期5例，II期10例，III期13例，IV期5例。

对照组39例，男26例，女13例；年龄26岁~75岁，平均年龄39.2岁；肝性脑病I期4例，II期15例，III 期15例，IV期5例。

2组患者年龄、性别、治疗前并发症等方面比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法2组基础用药包括促肝细胞生长素90~120 ug/d，复方甘草酸苷160 mg/d，还原型谷胱甘肽1200 mg/d，门冬氨酸鸟氨酸15 g/d静脉滴注，治疗30 d。

并予对症支持治疗：包括积极纠正低蛋白血症，补充白蛋白或新鲜血浆；纠正水电解质及酸碱平衡紊乱；病毒复制指标阳性者，予核苷类药物抗病毒治疗。

大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床观察
周学寻;曾胜澜;严惠萍;李亚芹;杨晓;张荣臻
【期刊名称】《广西中医药大学学报》
【年(卷),期】2022(25)1
【摘要】[目的]观察大黄煎剂保留灌肠辅助治疗肝性脑病的临床疗效。

[方法]将60例肝性脑病患者按照随机数字表法分为两组,对照组30例予常规西医治疗,观察组30例在对照组的基础上予大黄煎剂(醋制大黄30 g,乌梅30 g)保留灌肠治疗。

比较两组疗效,治疗前后血氨、内毒素、肝功能指标水平,苏醒时间及苏醒后认知功能评分变化。

[结果]观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为66.7%,观察组疗效优于对照组(P<0.05)。

治疗后,两组血氨、内毒素、肝功能指标水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间短于对照组;苏醒后认知功能评分观察组高于对照组(P<0.05)。

[结论]大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病可有效控制肝性脑病进展,改善认知功能。

【总页数】5页(P12-16)
【作者】周学寻;曾胜澜;严惠萍;李亚芹;杨晓;张荣臻
【作者单位】横州市中医医院;广西中医药大学;广西中医药大学第一附属医院【正文语种】中文
【中图分类】R256.49
【相关文献】
1.加用大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病疗效观察
2.大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病
3.大黄煎剂保留灌肠治疗轻微型肝性脑病对内毒素及血氨水平的影响
4.复方大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病的疗效观察
5.大黄煎剂保留灌肠治疗肝性脑病疗效观察及护理
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化浊解毒清肠方保留灌肠治疗肝硬化合并便秘患者50例临床观察【摘要】本研究旨在探讨化浊解毒清肠方保留灌肠治疗肝硬化合并便秘的临床效果。

共选取50例患者进行观察，分为治疗组和对照组。

治疗组采用化浊解毒清肠方保留灌肠治疗，对照组采用传统治疗方法。

观察指标包括肝功能、肠道功能及症状缓解情况等。

结果显示，治疗组在肝功能改善、肠道功能恢复和症状缓解方面均明显优于对照组，且无明显的副作用及并发症发生。

化浊解毒清肠方保留灌肠治疗在肝硬化合并便秘患者中具有显著的疗效和安全性，有望成为临床应用的有效策略。

这一研究为该治疗方法的临床应用提供了有力支持，预示着其在未来的临床工作中可能得到更广泛的应用。

【关键词】关键词：化浊解毒、清肠方、保留灌肠、肝硬化、便秘、临床观察、有效性、并发症、治疗方法、观察指标、临床应用、研究背景、研究目的。

1. 引言1.1 研究背景肝硬化是一种常见的肝脏疾病，严重影响患者的生活质量和健康状况。

肝硬化合并便秘是其中常见的并发症之一，给患者带来了更多的痛苦和困扰。

目前，传统的治疗方法对于这种并发症的疗效有限，需要寻找更有效的治疗手段。

本研究旨在通过对50例肝硬化合并便秘患者进行化浊解毒清肠方保留灌肠治疗，并观察其治疗效果和安全性，为临床医生提供更有效的治疗方案，同时为该治疗方法的临床应用提供科学依据。

该研究具有重要的临床意义和应用前景。

1.2 研究目的研究的目的是探讨化浊解毒清肠方保留灌肠治疗肝硬化合并便秘患者的临床疗效及安全性。

具体包括评估该治疗方法对提高患者肝功能、改善便秘症状和促进肠道健康的影响，探讨其可能的机制以及副作用情况。

通过本研究的开展，旨在为临床治疗肝硬化合并便秘提供更为有效和安全的治疗方案，为临床医生在处理这类疾病时提供参考和指导。

也希望通过本研究的结果，进一步探讨清肠保留灌肠治疗在肝硬化合并便秘方面的临床应用前景，为相关领域的进一步研究提供理论和实践基础。

2. 正文2.1 患者选择及分组本研究共选择了50例肝硬化合并便秘的患者进行观察，其中包括男性和女性患者各半。