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1.传染病流行病学（infectious disease epidemiology）：是研究传染病在人群中的发生、流行过程和传播规律，探索传染病的临床识别标志，评价影响传染病流行的因素，提出预防和控制传染病流行的策略和措施，有效地控制和消灭传染病的科学。
传染病流行病学的特点：（1）每个传染病病例同时也可能是一个危险因素；（2）传染病患者感染后产生免疫力；（3）病原携带者可作为传染源；（4）传染病与非传染病流行动力学不同；（5）控制传染病与非传染病效益不同2.病原体（pathogen）：通常把能引起宿主致病的微生物和寄生虫统称为病原体。
3.病原体的侵入门户与定位：是指病原体侵入宿主并能存活或初步繁殖的地点。
4.致病力（pathogenicity）：是指病原体侵入宿主后引起临床疾病的能力。
致病力可用所有病例数与所有感染数的比值来表示。
5.传染力（infectivity）：是指病原体侵入机体后，在机体内定居、繁殖、引起感染的能力。
常用续发率和最小感染量表示。
最小感染量：引发感染所需的最小病原体的数量。
6.毒力（virulence）：指病原体损害人体器官组织引起严重病变的能力。
常用严重病例数或死亡数与所有病例数的比值来表示。
7.抗原性（antigenicity）或免疫原性（immunogenicity）：病原体的抗原作用于T淋巴细胞、B淋巴细胞的抗原识别受体（T细胞受体、B细胞受体），促使其增殖、分化，并产生免疫效应物质（特异性抗体和致敏淋巴细胞）的特性。
8.耐药性变异：指原来对某种抗菌药物敏感的细菌变成对该种药物不敏感或耐受菌株，这种现象称为耐药性变异。
9.宿主（host）：指在自然条件下被传染性病原体寄生的人或其他动物，即指能供给病原体以营养和场所的生物统称。
10.传染过程（infectious process）：是指病原体侵入宿主机体后，与机体相互作用、相互斗争的过程。
传染过程是个体现象，也是传染病发生、发展、直至结束的整个过程。
传染病流行病学传染病流行病学是一门研究各类传染病的发生、传播和控制的科学，通过对疾病的发病率、传播途径、病原体特征和防控措施的研究，为预防和控制传染病提供理论依据和科学指导。
本文将从传染病的定义和分类、流行病学调查方法、传染病控制措施等方面进行探讨。
一、传染病的定义和分类传染病是指由病原体（如细菌、病毒、寄生虫）侵入人体后引起的疾病。
根据传染源，传染病可以分为人源传染病和非人源传染病两类。
人源传染病是指病原体主要来源于人体，如流感、麻疹等；非人源传染病是指病原体主要来源于动物、环境或其他非人体因素，如禽流感、炭疽病等。
二、流行病学调查方法1. 病例调查：通过对病例的详细询问和资料收集，了解疾病的患病情况、流行病学特征和危险因素。
2. 群体调查：选择疫情地点和人群，通过采集样本、实验室检测和问卷调查等方法，揭示病原体的传播途径和流行病学特点。
3. 回顾性研究：通过回顾历史资料和病例记录，分析疾病的发展趋势和演变规律，找出病原体的变异情况和传播途径。
4. 前瞻性研究：根据流行病学理论和模型，设计合理的研究方案，预测疾病的发展趋势和风险因素，为疫情预防和控制提供科学依据。
三、传染病的防控措施1. 预防措施：传染病的预防是最重要的措施，包括加强公共卫生宣传教育、提高个人卫生素养、推广疫苗接种和卫生设施改善等。
2. 早期侦查和报告：通过建立监测系统和及时发现疫情，快速采取隔离、治疗和控制措施，遏制病原体的传播。
3. 病例追踪和隔离：通过对病例的追踪和隔离，控制疾病的传播链和感染源，阻断传染途径和降低感染风险。
4. 卫生防护：根据病原体的传播特点，采取相应的卫生防护措施，如佩戴口罩、手卫生和物体消毒等。
5. 大规模疫苗接种：对于可预防的传染病，推行大规模疫苗接种，提高人群的免疫力，减少疫情发生和流行。
6. 医疗资源投入：加大医疗资源的投入和建设，提高诊疗水平和救治能力，有效控制传染病的病例和死亡人数。
传染病流行病学是预防和控制传染病的重要科学，通过对疾病的发生机制和传播途径的研究，揭示疫情的规律和特点，为疫情预防和控制提供科学依据。
第八章传染病流行病学名词解释1．传染过程指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。
2．流行过程指传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点3．潜伏期指自病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时期。
4．人群易感性指人群作为一个总体对传染病的易感程度。
5．疫源地指传染源向四周传播病原体所能波及的范围，即可能发生新的感染或新病例的范围。
6．同源爆发发病者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。
7．人兽共患病人类罹患的以动物为传染源的疾病统称为人畜共患病，又称动物性传染病。
8．垂直传播指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。
包括经胎盘传播、上行性传播、分娩引起的传播。
9．传染源指体内有病原体的生长繁殖并能排出病原体的人和动物。
10．传播途径病原体从体内排出并侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。
11．冰山现象指当人们感染了以隐性感染为主的传染病后，临床上能够被观察到有明显症状和体征的病人如同冰山外露于海面上的尖顶部分，数量很少，而感染后绝大部分感染者在临床上很难被观察到，这就好比隐藏于海平面以下的庞大山体，无法被人们窥见。
传染病在人群中流行的这种现象被形象地称为“冰山现象”。
选择题1．2003年，在全球近32个国家和地区流行的疾病SARS(严重急性呼吸道综合征)的全称为A．Scare Acute Respiratory SyndromeB．Scare Acute Respiratory SymptomC．Severe Acute Respiratory SyndromeD．Severe Acute Respiratory SymptomE．Severe Acute Respiratory Symptoms2．我国法定报告的甲类传染病有几种A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种3．传染病流行过程的三环节是指A．寄生虫、中间宿主、终末宿主B．病原体、传播途径、机体C．微生物、媒介、宿主D．传染源、传染途径、易感人群E．病人、污染物、外界环境4．感染艾滋病毒的孕妇在怀孕期可能会导致胎儿的感染，请问这种传播病原体的方式应称为A．血源性传播B．医源性传播C．水平传播D．空气传播E．垂直传播5．传染病患者隔离期限的长短主要应依据什么?A．潜伏期B．前驱期C．传染期D．临床症状期6．疫源地的正确概念是A．传染源活动范围的大小B．传染源向四周传播病原体所能达到的范围C．传染源居住地区的大小D．传染病的病原体排除与否E．易感者聚集的地方7．传染病接触者检疫期限的长短主要应依据什么来确定A．潜伏期B．前驱期C．恢复期D．临床症状期E．传染期8．传染期的概念是A．最长潜伏期与最短潜伏期之间的时间B．从感染病原体到出现临床症状的时期C．病人能排出病原体的整个时间D．从临床症状出现到病原体不再排出的时间E．从典型临床症状开始出现一直到完全消失的时间9．传染源是指A．体内有病原体生长、繁殖的人和动物B．体内有细菌和病毒的人和动物C．机体内有病原体生长繁殖并能储存病原体的人和动物D．体内有病原体排出的人E．体内有病原体生长繁殖并能排出病原体的人和动物10．以下哪一条不是判断疫源地是否被消灭的条件?A．传染源已被移走或已死亡B．传染源已消除了排出病原体的状态C．用各种措施消灭了传染源排于外环境的病原体D．传染病患者已基本康复了E．所有易感者均已度过该病的最长潜伏期而无新病例或新感染者11．熟悉并掌握各种传染病的潜伏期，最重要的意义是A．预测疫情B．推测患者的疾病预后C．估计病情的严重程度D．确定检疫期E．确定隔离期12．在未采取任何措施的前提下，下列哪种传染源的传染性最强?A．处于潜伏期的病人B．恢复期的病人C．有典型症状的病人D．轻型病人E．病原携带者13．自然疫源性传染病主要是指A．以虫媒为传染媒介的传染病B．以野生动物为主要传染源的动物源性传染病C．以家畜、家禽等为主要传染源的传染病D．凡是动物源性传染病都是自然疫源性疾病E．所有地方性传染病都是自然疫源性疾病14．当机体感染病原体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但机体可产生特异性免疫的情况为B．显性感染C．隐性感染D．潜伏期感染E．临床症状期15．下列哪个因素与疫源地范围大小无关?A．传染源存在的时间长短B．传染源的活动范围大小C．传播途径的特点D．周围人群的免疫状况E．人口流动性简答题1．传染过程与流行过程的区别有哪些?2．潜伏期的流行病学意义及其应用?3．经饮水传播传染病的流行特征是什么?4．传染病爆发的主要类型有哪些?5．传染病流行的基本环节有哪些?论述题根据下述资料回答以下问题1．本次流行的传播途径是什么?2．传染病流行过程中，常见的传播途径有哪几种?本次流行有没有可能是通过人与人之间的相互接触传播的?3．为什么从61年12月底就恢复了对钢铁公司和铁路系统的正常供水，但到62年2月份病例数才开始减少?请你解释一下。
1961～1962年，某市发生了一次甲肝流行，通过对本次甲肝流行的流行病学调查，发现从61年10月份开始该地区出现大量病例，直到62年2月份才开始减少；该市共有五个城区，其中有A、B两个城区的甲肝罹患率明显地高于其他城区及该地区以往的甲肝平均发病水平；此次发病的特点表现为男性高于女性，且工人的发病比例较大(主要集中在钢铁公司和铁路系统)。
经过初步调查，怀疑水源是导致本次甲肝流行的主要原因，遂对水源开展了进一步的调查，发现饮用工业水的人群罹患率比较高，而且大部分病人是该市钢铁公司和铁路系统的职工及家属，所有病人都有饮用这一区域工业水源的历史。
对该工业水源进行病原学检测发现了甲型肝炎病毒，到此，本次流行的病因已经明确。
1961年7月份，该市由于遭受到暴雨，导致市内主要的供水河出现了河床淤积，取水口被泥沙堵塞，因此于7月18日停止了对钢铁公司和铁路系统的供水，同时开放了钢铁公司的工业水管与自来水管衔接处的水阀，用原来的自来水管道向钢铁公司和铁路系统供应工业用水(该水未采取净化消毒处理，于河下游取水后只作沉淀处理即向各工厂配水)，直到61年12月底恢复正常供水。
参考答案名词解释1．传染过程指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程。
2．流行过程指传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点。
3．潜伏期指自病原体侵入机体到最早出现临床症状的这段时期。
4．人群易感性指人群作为一个总体对传染病的易感程度。
5．疫源地指传染源向四周传播病原体所能波及的范围，即可能发生新的感染或新病例的范围。
6．同源爆发发病者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。
7．人畜共患病人类罹患的以动物为传染源的疾病统称为人畜共患病，又称动物性传染病。
8．垂直传播指病原体通过母体传给子代的传播，或称母婴传播。
包括经胎盘传播、上行性传播、分娩引起的传播。
9．传染源指体内有病原体的生长繁殖并能排出病原体的人和动物。
10．传播途径指病原体从体内排出并侵入新的易感者机体前，在外界环境中停留和转移所经历的全过程。
11．冰山现象指当人们感染了以隐性感染为主的传染病后，临床上能够被观察到有明显症状和体征的病人如同冰山外露于海面上的尖顶部分，数量很少，而感染后绝大部分感染者在临床上很难被观察到，这就好比隐藏于海平面以下的庞大山体，无法被人们窥见。
传染病在人群中流行的这种现象被形象地称为“冰山现象”。
选择题1C 2A 3D 4E 5C 6B 7A 8C 9E 10D 11D 12C 13B 14C 15E简答题1．传染过程与流行过程的区别有哪些?传染过程是指病原体侵入机体，并与机体相互作用、相互斗争的过程，传染过程不一定都导致传染病，而传染病的发生必然有传染过程，是在个体中发生的，是一种纯生物学现象；流行过程是传染病在人群中发生、蔓延的过程，表现出群体发病的特点。
2．潜伏期的流行病学意义及应用：(1)潜伏期的长短能够影响疾病的流行特征：一般潜伏期较短的传染病流行常呈爆发型，表现为来势猛、平息快，如流行性感冒等；而潜伏期长的传染病的流行持续时间较久。
(2)根据潜伏期可判断患者受感染的时间：以此可追踪传染源并确定传播途径。
(3)根据潜伏期的长短确定接触者的留验、检疫或医学检验期限：一般期限为常见的潜伏期增加l～2天，对危害严重的传染病的留验或检疫时间，需按最长潜伏期来确定。
(4)根据潜伏期可确定免疫接种的时间：如麻疹的易感接触者，只有在潜伏期最初5天内施行被动免疫才有效。
(5)根据潜伏期评价某项预防措施的效果：如实施某项预防措施以后，经过一个潜伏期后发病数下降，则认为可能与该项预防措施有关。
3．经饮水传播传染病的流行特征：①病例的分布与供水范围一致，且有共同饮用同一水源的历史；②各种特征的人群均可发病，暴饮者发病更多；③若水源经常被污染，则流行多表现为慢性过程，若系一次性大量污染，常可导致某种传染病的爆发或流行；④当对水源采取净化措施后，该病的爆发或流行即可平息；⑤患者潜伏期较长，临床症状较轻。
4．传染病爆发的主要类型有以下三种类型：(1)同源爆发：感染者同时暴露于某种共同的病原体或污染源而引起的爆发。
(2)连续传播性流行：是指致病性病原体从一个易感者体内传至另一个易感者体内，并不断形成新的感染者的过程。
(3)混合型流行：是同源爆发与连续性流行的结合型，其特点为开始表现为一个同源爆发，而后可通过人与人的接触而继续流行。
5．传染病流行的基本环节有哪些?传染病在人群中流行的基本环节有：传染源、传播途径、易感人群。
这三个环节是构成传染病在人群中流行的生物学基础，缺乏任何一个环节，新的传染都不可能发生。
同样，三个环节若孤立存在，也不能引起疾病的传播。
这三个环节必须同时并存，相互联系，才能导致传染病在人群中的传播。
论述题1．本次流行的传播途径为经饮水传播。
(注意与疫水传播的区别)2．常见的传播途径有经空气传播、经水传播、经食物传播、经接触传播、经节肢动物传播、经土壤传播、医源性传播及垂直传播。
本次流行不可能是通过接触传播的，因为本次甲肝流行的特点不符合接触传播的流行特征，故认为本次甲肝的流行不可能是经人与人之间的相互接触传播的。
3．因为任何疾病都有一定的潜伏期，而甲肝的潜伏期常见为15～50天，平均为30天。
本次甲肝流行的时间变化规律正好符合这一特点，当这一地区水源污染的因素消除后，经过一个该病的平均潜伏期，病例数便开始减少。
